{"id":43931,"date":"2017-08-03T11:00:30","date_gmt":"2017-08-03T09:00:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=43931"},"modified":"2017-08-30T10:26:04","modified_gmt":"2017-08-30T08:26:04","slug":"cuidados-de-enfermeria-ulceras-venosas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-ulceras-venosas\/","title":{"rendered":"Cuidados de Enfermer\u00eda en \u00falceras venosas"},"content":{"rendered":"

Cuidados de Enfermer\u00eda en \u00falceras venosas<\/strong><\/h2>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

Los pacientes con \u00falcera venosa pueden convivir con su enfermedad durante varios a\u00f1os, sin obtener la curaci\u00f3n en caso que el tratamiento no sea adecuado. Sin embargo, la pr\u00e1ctica profesional basada en evidencias, obtiene resultados efectivos para el paciente y para los servicios de salud.<\/p>\n

<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Ana Hermos\u00edn Alcalde DUE. Centro de di\u00e1lisis Diaverum (Cartaya)<\/li>\n
  2. Elena Pereira Jim\u00e9nez DUE. Interclinik<\/li>\n
  3. Irene Calvi\u00f1o Garc\u00eda Grado en Enfermer\u00eda. Cl\u00ednica los Naranjos Huelva<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    Palabras clave:<\/strong> presi\u00f3n, sistema circulatorio, \u00falcera varicosa, vendaje compresivo, insuficiencia venosa, fricci\u00f3n.<\/p>\n

    Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

    Las \u00falceras venosas (llagas abiertas) pueden ocurrir cuando las venas en las piernas no impulsan la sangre de nuevo hasta el coraz\u00f3n tan bien como deber\u00edan hacerlo. La sangre se represa en las venas, acumulando presi\u00f3n. Sin tratamiento, el aumento de la presi\u00f3n y el exceso de l\u00edquido en la zona afectada pueden causar la formaci\u00f3n de una llaga abierta.<\/p>\n

    La mayor\u00eda de las \u00falceras venosas se producen en la pierna, por encima del tobillo. Este tipo de herida puede ser lenta para sanar.<\/p>\n

    Causas<\/strong><\/p>\n

    Las venas en las piernas tienen v\u00e1lvulas unidireccionales que mantienen la sangre circulando hacia el coraz\u00f3n. Cuando estas v\u00e1lvulas se debilitan, la sangre puede devolverse y represarse en las piernas. Esto se llama\u00a0insuficiencia venosa. El exceso de l\u00edquido provoca que la presi\u00f3n de la sangre se acumule en las piernas. El aumento de la presi\u00f3n y la acumulaci\u00f3n de l\u00edquido impiden que los nutrientes y el ox\u00edgeno lleguen a los tejidos. La falta de nutrientes provoca la muerte celular, da\u00f1ando el tejido, y se puede formar una herida.<\/p>\n

    Signos y s\u00edntomas<\/strong><\/h3>\n

    Cuando la sangre se represa en las venas de la parte inferior de la pierna, el l\u00edquido y las c\u00e9lulas sangu\u00edneas se escapan hacia la piel y otros tejidos. Esto puede causar piel delgada con picaz\u00f3n y conducir a cambios en la piel, conocidos como\u00a0dermatitis por estasis. Esto es un s\u00edntoma inicial de insuficiencia venosa.<\/p>\n

    Otros s\u00edntomas iniciales abarcan:<\/p>\n

      \n
    • Hinchaz\u00f3n, pesadez y calambres en las piernas<\/li>\n
    • Piel endurecida y de color rojo oscuro, morado, marr\u00f3n (esta es una se\u00f1al de que la sangre se est\u00e1 represando)<\/li>\n
    • Picaz\u00f3n y hormigueo<\/li>\n
    • Los signos y s\u00edntomas de las \u00falceras venosas abarcan:<\/li>\n
    • \u00dalcera superficial con una base roja, a veces cubierta por tejido amarillo.<\/li>\n
    • Bordes formados irregularmente.<\/li>\n
    • La piel circundante puede estar brillante, tensa, tibia o caliente y descolorida.<\/li>\n
    • Dolor de pierna.<\/li>\n
    • Si la \u00falcera resulta infectada, puede tener un mal olor y puede drenar pus de la herida.<\/li>\n<\/ul>\n

      \u00bfQui\u00e9n est\u00e1 en riesgo?<\/strong><\/h3>\n

      Los factores de riesgo para las \u00falceras venosas abarcan:<\/p>\n

        \n
      • Venas varicosas<\/li>\n
      • Antecedentes de co\u00e1gulos sangu\u00edneos en las piernas (trombosis venosa profunda)<\/li>\n
      • La\u00a0obstrucci\u00f3n de los vasos linf\u00e1ticos, lo que causa la acumulaci\u00f3n de l\u00edquido en las piernas<\/li>\n
      • Hinchaz\u00f3n en las piernas<\/li>\n
      • La edad avanzada, ser mujer o ser alto<\/li>\n
      • Antecedentes familiares de insuficiencia venosa<\/li>\n
      • Obesidad<\/li>\n
      • Embarazo<\/li>\n
      • Tabaquismo<\/li>\n
      • Sentarse o pararse por per\u00edodos prolongados (generalmente por el trabajo)<\/li>\n
      • Fracturas de huesos largos en las piernas u otras lesiones graves, como quemaduras o da\u00f1o muscular<\/li>\n<\/ul>\n

        Cuidado de la herida<\/strong><\/h3>\n

        Su proveedor de atenci\u00f3n m\u00e9dica le mostrar\u00e1 c\u00f3mo cuidar de su herida. Los cuidados b\u00e1sicos son:<\/p>\n

          \n
        • Siempre mantenga la herida limpia y vendada para prevenir la infecci\u00f3n.<\/li>\n
        • Su proveedor le dir\u00e1 cada cu\u00e1nto necesita cambiar el vendaje.<\/li>\n
        • Mantenga secos el vendaje y la piel alrededor. Trate de no humedecer mucho la piel alrededor de la herida. Esto podr\u00eda ablandar el tejido sano y expandir la herida.<\/li>\n
        • Antes de colocar un vendaje, limpie bien la herida, seg\u00fan las instrucciones de su proveedor.<\/li>\n
        • Proteja la piel alrededor de la herida manteni\u00e9ndola limpia y humectada.<\/li>\n
        • Usted usar\u00e1\u00a0medias de compresi\u00f3no vendajes sobre el ap\u00f3sito. Su proveedor le puede\u00a0ense\u00f1ar c\u00f3mo colocar los vendajes.<\/li>\n<\/ul>\n

          Fisiopatolog\u00eda<\/strong><\/h3>\n

          La evidencia disponible sit\u00faa a la Hipertensi\u00f3n Venosa Ambulatoria (HTVA), secundaria a su vez a la disfunci\u00f3n en el cierre de las v\u00e1lvulas, como el eslab\u00f3n inicial de la fisiopatolog\u00eda de la \u00falcera de etiolog\u00eda venosa. En los segmentos venosos alterados de la extremidad inferior, existe una incapacidad para mantener un flujo centr\u00edpeto adecuado de retorno en situaci\u00f3n de bipedestaci\u00f3n. Existen factores predisponentes que determinan en gran parte la evoluci\u00f3n de la Hipertensi\u00f3n Venosa Ambulatoria (HTVA) y la posible \u00falcera, y que son entre otros:<\/p>\n

            \n
          • Obesidad. Por aumento de la presi\u00f3n abdominal<\/li>\n
          • Sedentarismo. Por la falta de uso del sistema de bomba muscular<\/li>\n
          • Alteraciones en el pie. Porque reduce el efecto de impulso sobre el flujo venoso<\/li>\n
          • Alteraciones hormonales. Ya que se asocian a un mayor riesgo de shunts arteriovenosos<\/li>\n
          • Otros factores asociados. Trastornos hematol\u00f3gicos, Traumatismos previos, Intervenciones quir\u00fargicas, etc. La Hipertensi\u00f3n Venosa Ambulatoria (HTVA) secundaria al flujo venoso y capilar enlentecido, hace que los leucocitos se adhieran al endotelio capilar, cerrando cada vez m\u00e1s su luz. Cuando esta adherencia es estable e irreversible, se produce la lisis del endotelio capilar y la salida al espacio intersticial de macr\u00f3fagos, sustancias mediadoras de la inflamaci\u00f3n, y la consecuencia final es el infarto cut\u00e1neo y la \u00falcera.<\/li>\n<\/ul>\n

            En esta parte nos centraremos en reflejar las posibilidades de tratamiento de la \u00falcera venosa en particular, dejando las alternativas de tratamiento quir\u00fargicas fuera de este an\u00e1lisis.<\/p>\n

            Tratamiento farmacol\u00f3gico<\/strong><\/p>\n

            Se debe considerar el uso de pentoxifilina por encima de 400 mg diarios para favorecer la curaci\u00f3n de pacientes con \u00falcera venosa (1,3). En cuanto al uso de Flavonoides para el tratamiento de la \u00falcera venosa de pierna, aunque hay ensayos que muestran que su uso puede ayudar en la cicatrizaci\u00f3n, en revisiones sistem\u00e1ticas no se han podido establecer conclusiones s\u00f3lidas lo que no permite recomendar el uso sistem\u00e1tico de flavonoides para los pacientes con \u00falceras de la pierna.<\/p>\n

            Cuidados de Enfermer\u00eda<\/strong><\/h3>\n

            Aunque se detallar\u00e1 m\u00e1s adelante, la base y piedra angular del tratamiento de una \u00falcera venosa debe incluir la Terapia compresiva para reducir la hipertensi\u00f3n venosa. Pese a esto, hay claves en la atenci\u00f3n integral a una \u00falcera que llevan asociadas mayores probabilidades de \u00e9xito en la cicatrizaci\u00f3n y posteriores recidivas:<\/p>\n

              \n
            1. PERSONALIZACI\u00d3N DE LOS CUIDADOS <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

              La asignaci\u00f3n de una \u00fanica enfermera como referente de los cuidados<\/p>\n

              de un paciente portador de una herida venosa, es fundamental para el curso de muchas de las alteraciones que se pueden presentar hasta la cicatrizaci\u00f3n. Entre las caracter\u00edsticas que definen este tipo de atenci\u00f3n:<\/p>\n

                \n
              • Disminuye la variabilidad, permite evaluar mejor los cambios en la herida para plantear alternativas de tratamiento, y controlar la evoluci\u00f3n.<\/li>\n
              • Implica responsabilidad profesional, porque el paciente deposita su confianza en una sola persona que se hace cargo de la resoluci\u00f3n de la lesi\u00f3n en la piel.<\/li>\n
              • Contribuye a mejorar la adherencia del paciente a la terapia compresiva<\/li>\n
              • Permite el acompa\u00f1amiento a lo largo del proceso, porque durante las semanas hasta la cicatrizaci\u00f3n, el paciente y familia tienen a una persona de referencia con la que compartir dudas o temores.<\/li>\n
              • Humaniza la pr\u00e1ctica asistencial<\/li>\n<\/ul>\n
                  \n
                1. CONOCIMIENTOS SOBRE HERIDAS VENOSAS<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                  El profesional encargado de la cura de una \u00falcera venosa, debe poner especial \u00e9nfasis en: – Revestimiento adecuado de la herida: se recomienda utilizar ap\u00f3sitos simples hidropolim\u00e9ricos no adhesivos, que permitan que la herida permanezca separada del sistema de compresi\u00f3n. Es fundamental que el ap\u00f3sito no altere la piel perilesional.<\/p>\n

                  Los ap\u00f3sitos identificados como menos sensibilizantes incluyen la pasta de zinc, alginatos y emolientes a base de parafina.<\/p>\n

                  – Manejo del exudado: El exceso de exudado en las heridas cr\u00f3nicas se ha evidenciado como factor que impide la cicatrizaci\u00f3n, ya que implica un aumento de enzimas proteol\u00edticas y de los niveles de citoquina proinflamatoria, lo que reduce los niveles de los factores de crecimiento.<\/p>\n

                  En el caso de las \u00falceras venosas, por ser la Hipertensi\u00f3n Venosa Ambulatoria (HTVA) y el estasis la principal etiolog\u00eda, tendr\u00e1n un grado de humedad mayor que otro tipo de heridas, por lo que se recomienda el uso de ap\u00f3sitos que consigan gestionar el exudado. El uso de ap\u00f3sitos de alginato para control del exudado, est\u00e1 muy extendido aunque se precisa de ensayos cl\u00ednicos bien dise\u00f1ados que permitan sacar conclusiones definitivas con respecto a la eficacia frente a otros revestimientos.<\/p>\n

                  – Eliminar el tejido necr\u00f3tico: Como en cualquier otra herida se debe eliminar este tipo de tejido por ser un medio de proliferaci\u00f3n bacteriana.<\/p>\n

                  – Piel perilesional. Debido al exceso de exudado frecuente en este tipo de heridas, es esencial mantener la integridad de la piel y minimizar el riesgo de una mayor ulceraci\u00f3n. En el tratamiento de \u00falceras venosas, se recomienda el uso de pel\u00edculas barreras y pomadas de \u00f3xido de zinc, que sirvan para prevenir la maceraci\u00f3n de la piel perilesional. En presencia de dermatitis, es recomendable el uso temporal de corticoesteroides t\u00f3picos.<\/p>\n

                    \n
                  1. CONTROL DE LA INFECCI\u00d3N<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                    Los pacientes con heridas cr\u00f3nicas en la extremidad inferior son m\u00e1s susceptibles a infecciones causadas por pat\u00f3genos espec\u00edficos. El tejido subcut\u00e1neo expuesto, supone un substrato favorable para una gran variedad de microorganismos que contaminan la herida. La mayor\u00eda de las heridas cr\u00f3nicas est\u00e1n colonizadas por una flora polimicrobiana aer\u00f3bica – anaer\u00f3bica, por lo que la presencia de otros factores como tejido desvitalizado o un compromiso en la respuesta inmune, puede ser suficiente para desembocar en la infecci\u00f3n. El uso de antibioterapia oral en el tratamiento de las heridas infectadas est\u00e1 muy extendido y aumenta progresivamente su actividad antimicrobiana, eficacia y relativa seguridad. Aunque necesita de investigaciones de mayor nivel, existen evidencias para recomendar el uso del Cadex\u00f3mero yodado como antibi\u00f3tico t\u00f3pico y desbridante en sus distintas presentaciones.<\/p>\n

                      \n
                    1. TERAPIA COMPRESIVA.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                      Aquel sistema que mediante vendas, calceter\u00eda u \u00f3rtesis, consiga favorecer el retorno venoso mediante la aplicaci\u00f3n de una determinada presi\u00f3n que se expresa en mmHg, ejercida progresivamente de la parte distal a la proximal para que as\u00ed los l\u00edquidos lleven un recorrido centr\u00edpeto. La contenci\u00f3n el\u00e1stica es la llave del tratamiento de la \u00falcera venosa. Permite compensar los efectos de la Hipertensi\u00f3n Venosa Ambulatoria (HTVA) y contribuye de forma esencial a la cicatrizaci\u00f3n. Requiere como requisito previo, un \u00edndice tobillo \u2013 brazo (ITB) mayor a 0.8 para descartar el compromiso arterial en el miembro portador de la herida. La terapia compresiva es la herramienta terap\u00e9utica con mayor evidencia cient\u00edfica demostrada, y en muchos pa\u00edses europeos est\u00e1 totalmente instaurada en la pr\u00e1ctica de los profesionales.<\/p>\n

                      En el caso de Espa\u00f1a los datos reflejan que no se aprovechan todas las posibilidades que brinda este tipo de terapias, ya que muy pocos pacientes utilizan sistemas de compresi\u00f3n fuerte o multicapa para el tratamiento de las \u00falceras venosas. Para encontrar las causas de esta falta de adherencia a un tratamiento con eficacia demostrada, todos los profesionales debemos evaluar y reflexionar sobre nuestra pr\u00e1ctica diaria y sobre qu\u00e9 factores contribuyen a la infrautilizaci\u00f3n de la terapia compresiva. En t\u00e9rminos generales se pueden considerar determinantes aspectos como: la incomodidad inicial de llevar alg\u00fan sistema de compresi\u00f3n, la necesidad de constancia en el tratamiento, la falta de financiaci\u00f3n p\u00fablica en la mayor\u00eda de las comunidades aut\u00f3nomas, la falta de formaci\u00f3n espec\u00edfica y la necesidad de considerarlo un problema que nos ata\u00f1e a todos.<\/p>\n

                      Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

                      Actualmente las \u00falceras venosas se tornan un problema de salud p\u00fablica por su creciente incidencia, la demanda de un tratamiento largo, complejo, caro, con altos \u00edndice de reca\u00edda. Exige especializaci\u00f3n t\u00e9cnica cient\u00edfica, prestada por profesionales cualificados.<\/p>\n

                      El impacto biopsicosocial en el paciente exige una visi\u00f3n integral y un cuidado diferenciado por parte del equipo de salud, adecuado a cada paciente. Esto repercute en una calidad de vida mejor, en la aplicaci\u00f3n del tratamiento, en menor tiempo de cicatrizaci\u00f3n y en la reducci\u00f3n de gastos p\u00fablicos.<\/p>\n

                      La mayor\u00eda de los enfermeros tienen bajo conocimiento con respecto a la etiolog\u00eda de la \u00falcera venosa, inclusive la confunden con otros tipos de lesiones. De esa forma aplican un tratamiento general, prolongando el tiempo de cicatrizaci\u00f3n y aumentando las posibilidades de reca\u00edda. Lo que se justifica por la falta de actualizaci\u00f3n de los profesionales y tambi\u00e9n la inexistencia del protocolo de atenci\u00f3n a las personas que presentan heridas.<\/p>\n

                      A pesar del conocimiento t\u00e9cnico- cient\u00edfico es necesario que los profesionales tengan buenas condiciones de trabajo para dar una atenci\u00f3n satisfactoria.<\/p>\n

                      Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n

                      1.-Fukaya E, Margolis DJ. Leg ulcers. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds.Treatment of Skin Disease: Comprehensive Therapeutic Strategies<\/em>. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 120.<\/p>\n

                      2.-SIGN. Guideline 120: Management of chronic venous leg ulcers. Edimburgh. 2010 http:\/\/www.sign.ac.uk\/guidelines\/fulltext\/120\/ annexes.html<\/p>\n

                      3.- Borge, M. J. N. (2011, May 16). Tema 8. Circulaci\u00f3n venosa y linf\u00e1tica. Retrieved April 08, 2014, from OCW Universidad de Cantabria Web site: http:\/\/ocw.unican. es\/ciencias-de-la-salud\/fisiologia-humana- 2011-g367\/material-de-clase\/bloque-tematico-1.-fisiologia-del-aparato\/tema-8.-circulacion-venosa-y-linfatica\/tema-8.-circulacionvenosa-y-linfatica.<\/p>\n

                      4.-Kruger AJ, Raptis S, Fitridge RA. Management practices of Australian surgeons in the teratment venous ulcers. Anz J Surg 2003; 73<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                      Cuidados de Enfermer\u00eda en \u00falceras venosas Resumen Los pacientes con \u00falcera venosa pueden convivir con su enfermedad durante varios a\u00f1os, sin obtener la curaci\u00f3n en caso que el tratamiento no sea adecuado. Sin embargo, la pr\u00e1ctica profesional basada en evidencias, obtiene resultados efectivos para el paciente y para los servicios de salud.<\/p>\n","protected":false},"author":102,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[9369,5413,6697,9366,9367,9368],"class_list":["post-43931","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-friccion","tag-insuficiencia-venosa","tag-presion","tag-sistema-circulatorio","tag-ulcera-varicosa","tag-vendaje-compresivo","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nCuidados de Enfermer\u00eda en \u00falceras venosas<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Cuidados de Enfermer\u00eda en \u00falceras venosas Resumen Los pacientes con \u00falcera venosa pueden convivir con su enfermedad durante varios a\u00f1os, sin obtener la\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-ulceras-venosas\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"11 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-ulceras-venosas\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-ulceras-venosas\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/fb91f6491b284384425e3fdce6f16e10\"},\"headline\":\"Cuidados de Enfermer\u00eda en \u00falceras venosas\",\"datePublished\":\"2017-08-03T09:00:30+00:00\",\"dateModified\":\"2017-08-30T08:26:04+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-ulceras-venosas\/\"},\"wordCount\":2286,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"fricci\u00f3n\",\"insuficiencia venosa\",\"presi\u00f3n\",\"sistema circulatorio\",\"\u00falcera varicosa\",\"vendaje compresivo\"],\"articleSection\":[\"Enfermer\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-ulceras-venosas\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-ulceras-venosas\/\",\"name\":\"Cuidados de Enfermer\u00eda en \u00falceras venosas\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2017-08-03T09:00:30+00:00\",\"dateModified\":\"2017-08-30T08:26:04+00:00\",\"description\":\"Cuidados de Enfermer\u00eda en \u00falceras venosas Resumen Los pacientes con \u00falcera venosa pueden convivir con su enfermedad durante varios a\u00f1os, sin obtener la\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-ulceras-venosas\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-ulceras-venosas\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-ulceras-venosas\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermer\u00eda\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Cuidados de Enfermer\u00eda en \u00falceras venosas\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/fb91f6491b284384425e3fdce6f16e10\",\"name\":\"Redacci\u00f3n\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/colab1\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Cuidados de Enfermer\u00eda en \u00falceras venosas","description":"Cuidados de Enfermer\u00eda en \u00falceras venosas Resumen Los pacientes con \u00falcera venosa pueden convivir con su enfermedad durante varios a\u00f1os, sin obtener la","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-ulceras-venosas\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n","Tiempo de lectura":"11 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-ulceras-venosas\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-ulceras-venosas\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/fb91f6491b284384425e3fdce6f16e10"},"headline":"Cuidados de Enfermer\u00eda en \u00falceras venosas","datePublished":"2017-08-03T09:00:30+00:00","dateModified":"2017-08-30T08:26:04+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-ulceras-venosas\/"},"wordCount":2286,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["fricci\u00f3n","insuficiencia venosa","presi\u00f3n","sistema circulatorio","\u00falcera varicosa","vendaje compresivo"],"articleSection":["Enfermer\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-ulceras-venosas\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-ulceras-venosas\/","name":"Cuidados de Enfermer\u00eda en \u00falceras venosas","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2017-08-03T09:00:30+00:00","dateModified":"2017-08-30T08:26:04+00:00","description":"Cuidados de Enfermer\u00eda en \u00falceras venosas Resumen Los pacientes con \u00falcera venosa pueden convivir con su enfermedad durante varios a\u00f1os, sin obtener la","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-ulceras-venosas\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-ulceras-venosas\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-ulceras-venosas\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Enfermer\u00eda","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Cuidados de Enfermer\u00eda en \u00falceras venosas"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/fb91f6491b284384425e3fdce6f16e10","name":"Redacci\u00f3n","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/colab1\/"}]}},"views":16448,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/43931","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/102"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=43931"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/43931\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=43931"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=43931"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=43931"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}