{"id":43940,"date":"2017-08-03T11:45:17","date_gmt":"2017-08-03T09:45:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=43940"},"modified":"2017-08-30T10:21:12","modified_gmt":"2017-08-30T08:21:12","slug":"cuidados-enfermeria-las-mastitis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-enfermeria-las-mastitis\/","title":{"rendered":"Cuidados de Enfermer\u00eda en las mastitis"},"content":{"rendered":"

Cuidados de Enfermer\u00eda en las mastitis<\/strong><\/h2>\n

Resumen<\/strong><\/h3>\n

Los cuidados de Enfermer\u00eda en la mastitis est\u00e1n orientados hacia la prevenci\u00f3n de la estasis de leche y la infecci\u00f3n. Para ello hay que tratar r\u00e1pidamente los primeros s\u00edntomas como la ingurgitaci\u00f3n, conducto bloqueado y el dolor de los pezones. Todo ello se realiza dentro de una asistencia materna rutinaria. El seguimiento ser\u00e1 clave tanto por parte de Enfermer\u00eda como la del propio paciente.<\/p>\n

<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Ana Hermos\u00edn Alcalde DUE. Centro de di\u00e1lisis Diaverum (Cartaya)<\/li>\n
  2. Elena Pereira Jim\u00e9nez DUE. Interclinik<\/li>\n
  3. Irene Calvi\u00f1o Garc\u00eda Grado en Enfermer\u00eda. Cl\u00ednica los Naranjos Huelva<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    Palabras clave: <\/strong>lactancia, infecci\u00f3n, higiene, pecho, leche materna<\/p>\n

    Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

    La mastitis es la infecci\u00f3n del tejido mamario por bacterias que han penetrado en este tejido a trav\u00e9s de las fisuras y conductos del pez\u00f3n.<\/p>\n

    Causas de la mastitis<\/strong><\/h3>\n

    – La mastitis puede estar debida a una infecci\u00f3n causada, generalmente, por la penetraci\u00f3n de microbios en el interior de la gl\u00e1ndula mamaria, <\/strong>a trav\u00e9s de grietas o de cortes en los pezones.<\/p>\n

    – <\/strong>Asimismo, la mastitis puede estar provocada por el estancamiento de leche en el interior del seno, debido, por ejemplo, al hecho de saltarse una o m\u00e1s tomas.<\/p>\n

    – La mastitis tambi\u00e9n puede estar provocada por la costumbre de llevar sujetadores ajustados o por sostener el pez\u00f3n a modo de \u00abpinza\u00bb durante la toma.<\/p>\n

    – En algunos casos, se debe a un descenso temporal de las defensas inmunitarias de la mam\u00e1.<\/p>\n

    S\u00edntomas de la mastitis<\/em><\/strong><\/h3>\n

    La mastitis puede manifestarse alrededor del tercer o el quinto d\u00eda de lactancia, o entre la segunda y la cuarta semana. <\/strong>Los s\u00edntomas son fiebre elevada precedida por temblores, senos m\u00e1s grandes, duros, tensos y con una zona de la piel enrojecida y brillante.<\/p>\n

    Tratamiento<\/em><\/strong><\/p>\n

    Los masajes y la aplicaci\u00f3n de calor h\u00famedo sobre el seno antes de la lactaci\u00f3n puede contribuir a abrir los conductos de la gl\u00e1ndula mamaria. Las compresas fr\u00edas pueden ser usadas para aliviar el dolor mientras no se est\u00e9 amamantando, aunque lo apropiado es reducir la cantidad de leche en el seno, por lo que es recomendable que el beb\u00e9 o con extractores por la madre misma, si se est\u00e1 tomando antibi\u00f3ticos no deje de amamantar del seno afectado. Hubo reportes de que el contenido de leche est\u00e9 alterado, a veces un tanto m\u00e1s salado y puede que este nuevo sabor de la leche haga que el reci\u00e9n nacido pueda al principio rechazar la lactancia de ese seno.<\/p>\n

    La presencia de grietas y heridas en los pezones aumentan la probabilidad de una infecci\u00f3n. El uso de ropa y vestimentas apretadas, o sostenes de la medida incorrecta pueden causar problemas al comprimir los senos. El organismo infectante m\u00e1s com\u00fan es la bacteria Staphylococcus aureus<\/em> 11<\/sup> y la ruta m\u00e1s probable de atracci\u00f3n del organismo a los senos maternos es la nariz y los dedos del beb\u00e9. 12<\/sup> De modo que el limpiar los mocos, en especial l\u00edquidos, puede ayudar a prevenir una recurrencia. En los casos m\u00e1s severos puede ser necesaria la interrupci\u00f3n de la lactancia y el uso de medicamentos que supriman la producci\u00f3n de leche materna.<\/p>\n

    Tratamiento quir\u00fargico<\/em><\/strong><\/h3>\n

    Las masas dolorosas que aparecen detr\u00e1s del complejo pez\u00f3n-areola son aspirados con una jeringa y el fluido extra\u00eddo es enviado a citolog\u00eda y a un cultivo para la detecci\u00f3n de microorganismos pat\u00f3genos. Mientras se esperan los resultados, se suele comenzar la terapia antimicrobiana con metronidazol y dicloxacilina. Los antibi\u00f3ticos pueden ser rotados una vez que lleguen los resultados microbiol\u00f3gicos basados en las pruebas de sensitividad. Muchos casos responden favorablemente, mientras que otros con abundante pus requieren tratamiento quir\u00fargico. En mujeres en edades reproductivas, se prefiere el drenaje simple, pero en casos de infecciones anaer\u00f3bicas, la recurrencia suele ser frecuente. En estos casos es probable que se tenga que hacer una resecci\u00f3n ductal o de la f\u00edstula<\/p>\n

    Cuidados de Enfermer\u00eda<\/strong><\/h3>\n

    Los cuidados en las diferentes etapas del proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en el ejercicio cl\u00ednico del profesional a cargo del binomio madre-hijo\/a, facilitar\u00e1 la instalaci\u00f3n y el \u00e9xito de la lactancia materna, utilizando criterios de la American Nurse Association<\/em> (ANA) y la Asociaci\u00f3n Norteamericana de Diagn\u00f3sticos Enfermeros (NANDA).<\/p>\n

    Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda<\/strong><\/h3>\n

    Los diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda se formular\u00e1n en base a los hallazgos de valoraci\u00f3n luego de analizar los antecedentes pertinentes de la madre y del ni\u00f1o\/a y con la observaci\u00f3n de la capacidad del beb\u00e9 para alimentarse. Algunos diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda son: lactancia materna eficaz, lactancia materna ineficaz, riesgo de lactancia materna ineficaz, interrupci\u00f3n de la lactancia materna, patr\u00f3n de alimentaci\u00f3n ineficaz del lactante, deterioro parental, riesgo de deterioro parental, riesgo de deterioro de la vinculaci\u00f3n entre padres y el lactante\/ni\u00f1o, interrupci\u00f3n de los procesos familiares.<\/p>\n

    Plan de cuidados<\/strong><\/h3>\n

    La intervenci\u00f3n debe estar dirigida a prestar el apoyo oportuno que entregue la informaci\u00f3n correcta y pr\u00e1ctica en el momento adecuado, adem\u00e1s del apoyo emocional que responda a las necesidades de la madre lactante, junto con el intercambio de experiencias entre las madres que amamantan para desarrollar la autoconfianza y seguridad que les permita llevar el proceso de lactar con \u00e9xito.<\/p>\n

      \n
    1. Apoyar y favorecer la lactancia materna en Sala de Partos. El apoyo profesional debe ser personalizado y humanizado, activo y oportuno, respetando la decisi\u00f3n materna.<\/li>\n<\/ol>\n

      1.1. Facilitar el contacto madre reci\u00e9n nacido en los primeros momentos de la vida de acuerdo con el estado de bienestar del reci\u00e9n nacido y el estado general de la madre y su deseo de amamantar.<\/p>\n

      1.2. Consejo y apoyo en la primera toma con la colocaci\u00f3n del reci\u00e9n nacido al pecho lo m\u00e1s pronto posible, en contacto piel con piel con su madre, para estimular la inducci\u00f3n hormonal. 16<\/sup><\/p>\n

      1.3. Transferencia efectiva de la leche permitiendo el tiempo necesario para la alimentaci\u00f3n en cada pareja de madre y ni\u00f1o o ni\u00f1a.<\/p>\n

        \n
      1. Favorecer la lactancia materna durante la estad\u00eda intrahospitalaria.<\/li>\n<\/ol>\n

        2.1. Alojamiento conjunto de la madre y el ni\u00f1o\/a desde temprano para aprovechar el calostro y evitar la administraci\u00f3n de suplementos l\u00edquidos.<\/p>\n

        2.2. Informaci\u00f3n de apoyo mediante charlas educativas, material de difusi\u00f3n, demostraci\u00f3n de t\u00e9cnicas. Los cuidados que ofrece el personal de salud a la madre que lacta le infunden confianza en su proceso de amamantamiento, el cual ser\u00e1 de mejor calidad.<\/p>\n

          \n
        1. Favorecer la lactancia materna en el momento del alta.<\/li>\n<\/ol>\n

          3.1. Orientando a la madre sobre los controles en su centro de salud, seg\u00fan el estado nutricional del reci\u00e9n nacido; la asistencia a Consulta de Lactancia Materna y el contacto permanente con su matrona o enfermera.<\/p>\n

            \n
          1. Mantenimiento de la lactancia materna: contacto y asesoramiento permanente a la madre que lacta en las diferentes oportunidades como, el control del reci\u00e9n nacido y de la madre en su centro de salud, cl\u00ednicas de apoyo a la lactancia, educaci\u00f3n sobre autocuidado y crianza, incluyendo al padre, quien adquiere un rol protector, as\u00ed como educaci\u00f3n a la familia.<\/li>\n<\/ol>\n

            Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

            Los cuidados de Enfermer\u00eda destinados a mujeres con mastitis deben basarse en una valoraci\u00f3n previa del tipo de problema, pues solo as\u00ed se lograr\u00e1 una atenci\u00f3n m\u00e1s\u00a0 efectiva. Para ello ser\u00e1 clave la intervenci\u00f3n ante los primeros s\u00edntomas\u00a0 e incidir en el seguimiento rutinario de una lactancia materna basada en el higiene y orientada a la prevenci\u00f3n de cualquier complicaci\u00f3n relacionada con ella.<\/p>\n

            Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n

              \n
            1. Editorial: Puerperal mastitis. British Medical Journal, 1976, 1(6015):920-921.<\/li>\n
            2. Royal College of Midwives [Colegio Real de Matronas]. Lactancia Materna: Manual para profesionales, traducci\u00f3n de la 2\u00aa edici\u00f3n, ACPAM, Barcelona, 1996.<\/li>\n
            3. Applebaum RM. The modern management of successful breast feeding. Pediatric Clinics of North America, 1970, 17(1):203-225.<\/li>\n
            4. El Centro Educativo de Lactancia Materna. \u00abCambios en el seno durante el embarazo, la lactancia y luego de la lactancia\u00bb. Consultado el 31 de diciembre de 2007. \u00abDurante la lactancia, el seno materno se caracteriza por el gran n\u00famero de alv\u00e9olos, donde se desarrollan las gl\u00e1ndulas mamarias a un estado funcional (mamog\u00e9nesis) donde se establece la secreci\u00f3n de leche (lactog\u00e9nesis) y donde tambi\u00e9n se mantiene la lactancia (galactopoiesis).\u00bb<\/li>\n
            5. Van Esterik, P. Castro, H. De Lima, M J. Lactancia Materna y Derechos. El derecho de todas las mujeres a amamantar. Revista Mujer Salud\/Red de Salud de las Mujeres Latinoamericanas y del Caribe 2008; (4):55-56.<\/li>\n
            6. Lowdermilk _ Perry _ Bobak: Enfermer\u00eda Materno Infantil, Nutrici\u00f3n y Alimentaci\u00f3n del Reci\u00e9n Nacido. Tomo1. Lactancia. 6\u00aa ed. Espa\u00f1a: Harcourt \/ Oc\u00e9ano Brace. 2003 p. 625-63.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

              Cuidados de Enfermer\u00eda en las mastitis Resumen Los cuidados de Enfermer\u00eda en la mastitis est\u00e1n orientados hacia la prevenci\u00f3n de la estasis de leche y la infecci\u00f3n. Para ello hay que tratar r\u00e1pidamente los primeros s\u00edntomas como la ingurgitaci\u00f3n, conducto bloqueado y el dolor de los pezones. Todo ello se realiza dentro de una asistencia … <\/p>\n

              Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":102,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[4328,1656,1559,1807,9095],"class_list":["post-43940","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-higiene","tag-infeccion","tag-lactancia","tag-leche-materna","tag-pecho","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nCuidados de Enfermer\u00eda en las mastitis<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Cuidados de Enfermer\u00eda en las mastitis Resumen Los cuidados de Enfermer\u00eda en la mastitis est\u00e1n orientados hacia la prevenci\u00f3n de la estasis de leche y la\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" 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