{"id":43942,"date":"2017-08-03T12:00:43","date_gmt":"2017-08-03T10:00:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=43942"},"modified":"2017-07-30T09:22:45","modified_gmt":"2017-07-30T07:22:45","slug":"ejercicio-fisico-deterioro-cognitivo-demencias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ejercicio-fisico-deterioro-cognitivo-demencias\/","title":{"rendered":"\u00bfMejora el ejercicio f\u00edsico el deterioro cognitivo en las demencias?"},"content":{"rendered":"

\u00bfMejora el ejercicio f\u00edsico el deterioro cognitivo en las demencias?<\/strong><\/h2>\n

Un problema de la Salud p\u00fablica es el deterioro cognitivo de la poblaci\u00f3n. El Alzheimer y las dem\u00e1s demencias aumentan su prevalencia significativamente, previ\u00e9ndose que en el a\u00f1o 2040 habr\u00e1 10 millones de personas en Europa con demencia, aument\u00e1ndose en 2050 a 14 millones. Las estrategias de prevenci\u00f3n son fundamentales a la hora de retrasar e incluso evitar el inicio de la fase cl\u00ednica.<\/p>\n

<\/p>\n

Mercedes Ruiz Sorroche *, Mar\u00eda Victoria Mart\u00ednez Miras*, Vanesa Ruiz Catalicio *<\/p>\n

* Diplomado Universitario en Enfermer\u00eda<\/p>\n

Entidad: Distrito Poniente Almer\u00eda<\/p>\n

El presente estudio ha sido presentado en el VI Congreso Internacional de Deporte Inclusivo: Salud, Desarrollo y Bienestar Personal, desarrollado en la Universidad de Almer\u00eda en los d\u00edas 20-23 de Marzo de 2017.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE:<\/strong> ejercicio f\u00edsico, demencias, Alzheimer.<\/p>\n

RESUMEN:<\/strong><\/p>\n

Los estudios epidemiol\u00f3gicos nos demuestran que hay una relaci\u00f3n muy positiva entre el funcionamiento cognitivo y el ejercicio f\u00edsico.<\/p>\n

Por esto nos planteamos valorar c\u00f3mo funciona la realizaci\u00f3n de ejercicio f\u00edsico en pacientes diagnosticados de Alzheimer y otras demencias en un centro de d\u00eda de la Zona B\u00e1sica de salud de Roquetas de Mar.<\/p>\n

Para ello se realiz\u00f3 un estudio observacional en un centro de d\u00eda. La muestra son 12 ancianos que frecuentan el centro de d\u00eda, diagnosticados de Alzheimer o demencia leve. Se programan unas sesiones de ejercicio f\u00edsico moderado adaptado a las patolog\u00edas de los ancianos que participan en el estudio. Transcurridos 8 semanas de realizar estas sesiones se valora como ha influido la realizaci\u00f3n de las mismas.<\/p>\n

Los resultados fueron favorables, pues se vio una mejora en todos los niveles.<\/p>\n

El 91.6% (11 ancianos) mejoran considerablemente su funcionamiento cognitivo, estando m\u00e1s participativo en las actividades que propone el centro de d\u00eda.<\/p>\n

El 8,3% (1 anciano) no se ha notado cambio tras realizar las sesiones de ejercicio f\u00edsico, este paciente presentaba un grado m\u00e1s avanzado de Demencia.<\/p>\n

Nuestra conclusi\u00f3n final es que creemos que es muy recomendable la realizaci\u00f3n de Ejercicio F\u00edsico en pacientes con deterioro cognitivo leve o pacientes con riesgo de padecerlo, pues mejora su calidad de vida.<\/p>\n

El ejercicio f\u00edsico regular mejora el funcionamiento cognitivo, enlentece el deterioro cognitivo, favorece la formaci\u00f3n de nuevas neuronas, y se aten\u00faan en gran medida los problemas motores.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n

Un problema de la Salud p\u00fablica es el deterioro cognitivo de la poblaci\u00f3n. El Alzheimer y las dem\u00e1s demencias aumentan su prevalencia significativamente, previ\u00e9ndose que en el a\u00f1o 2040 habr\u00e1 10 millones de personas en Europa con demencia, aument\u00e1ndose en 2050 a 14 millones. Las estrategias de prevenci\u00f3n son fundamentales a la hora de retrasar e incluso evitar el inicio de la fase cl\u00ednica.<\/p>\n

Los estudios epidemiol\u00f3gicos nos demuestran que hay una relaci\u00f3n muy positiva entre el funcionamiento cognitivo y el ejercicio f\u00edsico.<\/p>\n

Definici\u00f3n demencia:<\/u><\/em><\/strong><\/h3>\n

La demencia es un s\u00edndrome \u2013generalmente de naturaleza cr\u00f3nica o progresiva\u2013 caracterizado por el deterioro de la funci\u00f3n cognitiva (es decir, la capacidad para procesar el pensamiento) m\u00e1s all\u00e1 de lo que podr\u00eda considerarse una consecuencia del envejecimiento normal. La demencia afecta a la memoria, el pensamiento, la orientaci\u00f3n, la comprensi\u00f3n, el c\u00e1lculo, la capacidad de aprendizaje, el lenguaje y el juicio. La conciencia no se ve afectada. El deterioro de la funci\u00f3n cognitiva suele ir acompa\u00f1ado, y en ocasiones es precedido, por el deterioro del control emocional, el comportamiento social o la motivaci\u00f3n.<\/p>\n

La demencia es causada por diversas enfermedades y lesiones que afectan al cerebro de forma primaria o secundaria, como la enfermedad de Alzheimer o los accidentes cerebrovasculares.<\/p>\n

La demencia es una de las principales causas de discapacidad y dependencia entre las personas mayores en todo el mundo. Puede resultar abrumadora no solo para quienes la padecen, sino tambi\u00e9n para sus cuidadores y familiares. A menudo hay una falta de concienciaci\u00f3n y comprensi\u00f3n de la demencia, lo que puede causar estigmatizaci\u00f3n y suponer un obst\u00e1culo para que las personas acudan a los oportunos servicios de diagn\u00f3stico y atenci\u00f3n. El impacto de la demencia en los cuidadores, la familia y la sociedad puede ser de car\u00e1cter f\u00edsico, psicol\u00f3gico, social y econ\u00f3mico.<\/p>\n

    \n
  • Signos y s\u00edntomas<\/strong><\/li>\n
  • La demencia afecta a cada persona de manera diferente, dependiendo del impacto de la enfermedad y de la personalidad del sujeto antes de empezar a padecerla. Los signos y s\u00edntomas relacionados con la demencia se pueden entender en tres etapas.<\/li>\n<\/ul>\n

    Etapa temprana:\u00a0<\/strong><\/p>\n

    A menudo pasa desapercibida, ya que el inicio es paulatino. Los s\u00edntomas m\u00e1s comunes incluyen:<\/p>\n

      \n
    • tendencia al olvido;<\/li>\n
    • p\u00e9rdida de la noci\u00f3n del tiempo<\/li>\n
    • desubicaci\u00f3n espacial, incluso en lugares conocidos.<\/li>\n<\/ul>\n

      Etapa intermedia:\u00a0<\/strong>a medida que la demencia evoluciona hacia la etapa intermedia, los signos y s\u00edntomas se vuelven m\u00e1s evidentes y m\u00e1s limitadores. En esta etapa, las personas afectadas:<\/p>\n

        \n
      • empiezan a olvidar acontecimientos recientes, as\u00ed como los nombres de las personas;<\/li>\n
      • se encuentran desubicadas en su propio hogar;<\/li>\n
      • tienen cada vez m\u00e1s dificultades para comunicarse;<\/li>\n
      • empiezan a necesitar ayuda con el aseo y cuidado personal;<\/li>\n
      • sufren cambios de comportamiento, por ejemplo, dan vueltas por la casa o repiten las mismas preguntas.<\/li>\n<\/ul>\n

        Etapa tard\u00eda:<\/strong>\u00a0en la \u00faltima etapa de la enfermedad, la dependencia y la inactividad son casi totales. Las alteraciones de la memoria son graves y los s\u00edntomas y signos f\u00edsicos se hacen m\u00e1s evidentes. Los s\u00edntomas incluyen:<\/p>\n

          \n
        • una creciente desubicaci\u00f3n en el tiempo y en el espacio;<\/li>\n
        • dificultades para reconocer a familiares y amigos;<\/li>\n
        • una necesidad cada vez mayor de ayuda para el cuidado personal;<\/li>\n
        • dificultades para caminar;<\/li>\n
        • alteraciones del comportamiento que pueden exacerbarse y desembocar en agresiones.<\/li>\n<\/ul>\n

          Formas m\u00e1s comunes<\/strong><\/h3>\n

          Las formas, o causas, de la demencia son m\u00faltiples y diversas. La enfermedad de Alzheimer es la forma m\u00e1s com\u00fan de demencia: se calcula que representa entre un 60% y un 70% de los casos. Otras formas frecuentes son la demencia vascular, la demencia por cuerpos de Lewy (agregados anormales de prote\u00ednas en el interior de las c\u00e9lulas nerviosas) y un grupo de enfermedades que pueden contribuir a la demencia frontotemporal (degeneraci\u00f3n del l\u00f3bulo frontal del cerebro).<\/p>\n

          La\u00a0Mini prueba del estado mental<\/strong>\u00a0(tambi\u00e9n llamado\u00a0Mini mental test <\/strong>en Ingl\u00e9s\u00a0Mini-mental state examination<\/strong>\u00a0(por sus siglas\u00a0MMSE<\/strong>), es un m\u00e9todo muy utilizado para detectar el deterioro cognitivo y vigilar su evoluci\u00f3n en pacientes con alteraciones\u00a0neurol\u00f3gicas, especialmente en\u00a0ancianos.\u00a0Su pr\u00e1ctica toma \u00fanicamente entre 5 y 10 minutos, por lo que es ideal para aplicarse en forma repetida y rutinaria. Es un cuestionario de 30 preguntas agrupadas en 10 secciones donde las caracter\u00edsticas esenciales que se eval\u00faan son:<\/p>\n

            \n
          • Orientaci\u00f3n espacio temporal<\/li>\n
          • Capacidad de atenci\u00f3n, concentraci\u00f3n y memoria<\/li>\n
          • Capacidad de abstracci\u00f3n (c\u00e1lculo)<\/li>\n
          • Capacidad de lenguaje y percepci\u00f3n viso-espacial<\/li>\n
          • Capacidad para seguir instrucciones b\u00e1sicas<\/li>\n<\/ul>\n

            Se recomienda aplicarla en un lugar propicio, confortable y libre de distractores o intrusiones; que se realice de forma individual y sin limitar el tiempo que el sujeto tarda en responder.<\/p>\n

            Interpretaci\u00f3n: Valoradas las respuestas positivas a 1 punto, se interpreta de la siguiente manera:<\/p>\n

              \n
            • Entre 30 y 27: Sin Deterioro.<\/li>\n
            • Entre 26 y 25: Dudoso o Posible Deterioro.<\/li>\n
            • Entre 24 y 10: Demencia Leve a Moderada.<\/li>\n
            • Entre 9 y 6: Demencia Moderada a Severa. Menos de 6: Demencia Severa.<\/li>\n<\/ul>\n

              La escala FAST establece siguiendo este criterio funcional una clasificaci\u00f3n de la demencia en siete fases:<\/p>\n

                \n
              • Fase 1: adulto normal. No se aprecia deterioro funcional alguno.<\/li>\n
              • Fase 2: adulto anciano normal. El paciente tiene conciencia personal de que ha sufrido alg\u00fan tipo de declive funcional.<\/li>\n
              • Fase 3: enfermedad de Alzheimer o demencia temprana. En situaciones de trabajo exigentes se presentan algunas deficiencias funcionales.<\/li>\n
              • Fase 4: enfermedad de Alzheimer o demencia leve. El paciente necesita ayuda para realizar tareas complejas que antes llevaba a cabo con normalidad, como manejar la contabilidad, planear un viaje, etc.<\/li>\n
              • Fase 5: enfermedad de Alzheimer o demencia moderada. La persona empieza a necesitar ayuda para realizar actividades b\u00e1sicas de la vida cotidiana, excepto asearse o comer.<\/li>\n
              • Fase 6: enfermedad de Alzheimer o demencia moderadamente severa. No puede llevar a cabo el aseo personal de forma independiente, ni ir al ba\u00f1o solo y puede presentar por este motivo incontinencia urinaria y fecal.<\/li>\n
              • Fase 7: enfermedad de Alzheimer o demencia severa. Se pierde la habilidad del habla, reduci\u00e9ndose el vocabulario a unas pocas palabras. Asimismo, el paciente sufre una p\u00e9rdida progresiva de su capacidad para caminar, sentarse o sonre\u00edr.<\/li>\n<\/ul>\n

                Conviene se\u00f1alar que la escala de Reisberf tambi\u00e9n establece siete fases a partir del deterioro cognitivo que se va produciendo en el paciente, por lo que la aplicaci\u00f3n simult\u00e1nea de ambas escalas puede determinar una clasificaci\u00f3n m\u00e1s precisa de la demencia o la Enfermedad de Alzheimer.<\/p>\n

                OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n

                Valorar c\u00f3mo funciona la realizaci\u00f3n de ejercicio f\u00edsico en pacientes diagnosticados de Alzheimer y otras demencias en un centro de d\u00eda de la Zona B\u00e1sica de salud de Roquetas de Mar.<\/p>\n

                METODOLOG\u00cdA:<\/strong><\/p>\n

                Estudio observacional en un centro de d\u00eda. La muestra son 12 ancianos que frecuentan el centro de d\u00eda, diagnosticados de Alzheimer o demencia leve. Para partir se realiz\u00f3 el test mini mental test a los doce ancianos seleccionados para poder comparar los resultados antes de iniciar nuestro estudio, con los resultados que obtuvimos en el mismo test pero una vez finalizado el estudio.<\/p>\n

                Los resultados obtenidos en este primer test fueron los siguientes:<\/p>\n

                De la muestra estudiada, 10 pacientes obtuvieron puntuaci\u00f3n entre 24 \u2013 10 calific\u00e1ndose una demencia de leve a moderada:<\/p>\n

                – 2 pacientes puntuaci\u00f3n de 24<\/p>\n

                – 2 pacientes puntuaci\u00f3n de 20<\/p>\n

                – 4 pacientes puntuaci\u00f3n de 18<\/p>\n

                – 2 pacientes puntuaci\u00f3n de 16<\/p>\n

                Dos pacientes obtuvieron una puntuaci\u00f3n de 9 calific\u00e1ndose una demencia moderada<\/p>\n

                Se programan unas sesiones de ejercicio f\u00edsico moderado adaptado a las patolog\u00edas de los ancianos que participan en el estudio. Transcurridos 8 semanas de realizar estas sesiones se valora como ha influido la realizaci\u00f3n de las mismas.<\/p>\n

                RESULTADOS:<\/strong><\/p>\n

                Los resultados fueron positivos pues el 83,3% mejoraron los resultados del Test que se les pas\u00f3. Con los siguientes resultados:<\/p>\n

                – 2 pacientes puntuaci\u00f3n de 24 ———— mejorado 2 puntos<\/p>\n

                – 2 pacientes puntuaci\u00f3n de 20 ———— mejoran 3 puntos<\/p>\n

                – 4 pacientes puntuaci\u00f3n de 18 ———— mejoran 2 puntos<\/p>\n

                – 2 pacientes puntuaci\u00f3n de 16 ———— mejoran 2 puntos<\/p>\n

                Por lo que las demencias pueden mejorar mucho con la actividad f\u00edsica regular, pues mejoran su valoraci\u00f3n cognitiva en varios puntos, incluso algunos cambiando de tipo de demencia, de moderada a dudoso\/posible deterioro.<\/p>\n

                El 83.3% (1 ancianos) mejoran considerablemente su funcionamiento cognitivo, estando m\u00e1s participativo en las actividades que propone el centro de d\u00eda.<\/p>\n

                El 16,7% (2 ancianos) no se ha notado cambio tras realizar las sesiones de ejercicio f\u00edsico, presentando la misma valoraci\u00f3n antes y despu\u00e9s del mini mental test, este paciente presentaba un grado m\u00e1s avanzado de Demencia.<\/p>\n

                CONCLUSIONES:<\/strong><\/p>\n

                Es muy recomendable la realizaci\u00f3n de Ejercicio F\u00edsico en pacientes con deterioro cognitivo leve o pacientes con riesgo de padecerlo, pues mejora su calidad de vida.<\/p>\n

                El ejercicio f\u00edsico regular mejora el funcionamiento cognitivo, enlentece el deterioro cognitivo, favorece la formaci\u00f3n de nuevas neuronas, y se aten\u00faan en gran medida los problemas motores.<\/p>\n

                Anexo<\/strong><\/h3>\n

                Anexo – Mejora el ejercicio f\u00edsico el deterioro cognitivo en las demencias<\/a><\/p>\n