{"id":43945,"date":"2017-08-03T12:15:12","date_gmt":"2017-08-03T10:15:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=43945"},"modified":"2017-07-30T09:23:53","modified_gmt":"2017-07-30T07:23:53","slug":"necesidad-de-eliminacion-recien-nacido","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/necesidad-de-eliminacion-recien-nacido\/","title":{"rendered":"Necesidad de eliminaci\u00f3n en el reci\u00e9n nacido"},"content":{"rendered":"

Necesidad de eliminaci\u00f3n en el reci\u00e9n nacido<\/strong><\/h2>\n

Resumen:<\/strong><\/p>\n

Para realizar una valoraci\u00f3n integral del reci\u00e9n nacido es necesario evaluar el patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n, comprobando que se ha llevado a cabo la primera micci\u00f3n y deposici\u00f3n, as\u00ed como el aspecto de las mismas y de las siguientes. Con esta valoraci\u00f3n se pueden detectar posibles complicaciones y anomal\u00edas. Adem\u00e1s, es importante educar a los padres sobre todos los aspectos relacionados.<\/p>\n

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Rosa Mar\u00eda Ruiz Garc\u00eda. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n

Sara Garrido Manov\u00e9. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n

Lorena del Roc\u00edo Padilla Camacho. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n

Palabras clave: eliminaci\u00f3n, deposici\u00f3n, micci\u00f3n, reci\u00e9n nacido, cuidados.<\/p>\n

Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

Al igual que ocurre con las personas adultas, es importante que desde Enfermer\u00eda se haga una valoraci\u00f3n integral de los reci\u00e9n nacidos, para poder detectar posibles complicaciones o anomal\u00edas. As\u00ed, es relevante evaluar el estado de las deposiciones y de las micciones y llevar a cabo unos cuidados adecuados, entre los que destaca el cambio de pa\u00f1al y la limpieza, pues una comprobaci\u00f3n frecuente del estado del pa\u00f1al del reci\u00e9n nacido, mejora el confort y bienestar del mismo.<\/p>\n

Micci\u00f3n:<\/strong><\/h3>\n

La primera micci\u00f3n debe tener lugar dentro de las primeras 24 horas del vida del reci\u00e9n nacido. Si vemos que se aproxima a los l\u00edmites de tiempo y a\u00fan no se ha efectuado la primera micci\u00f3n, hay que ofrecerle al ni\u00f1o suero glucosado para favorecer la diuresis. Si aun as\u00ed, no hay resultado, se debe avisar a un pediatra para que tome las decisiones pertinentes.<\/p>\n

Con las primeras micciones, es decir, las que se producen en las primeras 48-72 horas de vida, la orina es muy concentrada, y, adem\u00e1s, es muy usual que pueda aparecer en el pa\u00f1al una mancha o halo de color rojo ladrillo, debido al elevado contenido en \u00e1cido \u00farico. Esto no debe ser signo de alarma, ya que es un suceso normal.<\/p>\n

Conforme baja la leche de la madre y se comienza a incorporar un mayor volumen de l\u00edquido, la orina se vuelve m\u00e1s diluida.<\/p>\n

Deposici\u00f3n:<\/strong><\/h3>\n

La primera deposici\u00f3n debe ocurrir dentro de las 48 horas posteriores al parto. Si se aproxima a los l\u00edmites de tiempo y no ha tenido lugar la primera deposici\u00f3n se estimula al reci\u00e9n nacido haciendo masajes abdominales o estimulaci\u00f3n rectal. Si esas medidas no son efectivas, se puede emplear una sonda rectal lubricada, cuyo procedimiento es:<\/p>\n

    \n
  1. Colocar al beb\u00e9 en posici\u00f3n de Sims izquierda o dec\u00fabito lateral izquierdo para facilitar la salida de gases, se puede hacer en dec\u00fabito supino con las rodillas flexionadas sobre el abdomen si no tiene problemas respiratorios, y colocar una empapadera.<\/li>\n
  2. Lavado de manos y colocaci\u00f3n de guantes.<\/li>\n
  3. Retirar pa\u00f1al.<\/li>\n
  4. Lavado de la zona con suero fisiol\u00f3gico y antis\u00e9ptico.<\/li>\n
  5. Lubricar la punta de la sonda con vaselina o lubricante urol\u00f3gico.<\/li>\n
  6. Separar los gl\u00fateos para ver el ano.<\/li>\n
  7. Introducir la sonda con suavidad unos 2\u00b45 cm en direcci\u00f3n al ombligo. Parar si llora o siente resistencia.<\/li>\n
  8. Comprobar la temperatura de la soluci\u00f3n, que debe ser aproximadamente de 37.8\u00baC, e irla introduciendo lentamente y sin presi\u00f3n.<\/li>\n
  9. Cerrar la sonda y dejarla durante un tiempo m\u00e1ximo de 20 minutos, ya que podemos provocar lesiones.<\/li>\n
  10. Colocar una bolsa de recolecci\u00f3n por si expulsa contenido fecal, para poder cuantificarlo si es necesario.<\/li>\n
  11. Retirar la sonda y limpiar y desinfectar el \u00e1rea rectal.<\/li>\n
  12. Quitarse los guantes y lavarse las manos.<\/li>\n
  13. Registrar el proceso.<\/li>\n<\/ol>\n

    Durante las primeras 24 horas posteriores a la primera deposici\u00f3n, el aspecto de las defecaciones suelen ser de color negro y con consistencia espesa, denomin\u00e1ndose meconios. En los d\u00edas siguientes, se vuelven m\u00e1s verdosas-amarillentas, las cuales se llaman heces de transici\u00f3n. En d\u00edas sucesivos, pasar\u00e1n a un color amarillento, debido a la bajada de la leche materna y a cambios en el sistema digestivo.<\/p>\n

    El n\u00famero de deposiciones al d\u00eda es muy variable, pudiendo ser desde una con cada toma hasta una cada dos o tres d\u00edas.<\/p>\n

    Dentro de los problemas relacionados con las deposiciones, podemos encontrarnos con casos de diarrea o de estre\u00f1imiento.<\/p>\n

    Las diarreas consisten en deposiciones muy fluidas o en cantidades superiores a los habitual, con posible presencia de moco y sangre, y acompa\u00f1\u00e1ndose por lo general con irritabilidad, rechazo al alimento y v\u00f3mitos.<\/p>\n

    El estre\u00f1imiento se da cuando el beb\u00e9 no hace deposiciones en 24 o 48 horas o las deposiciones se endurecen, acompa\u00f1\u00e1ndose de incomodidad o esfuerzo. No se debe dar ning\u00fan tipo de laxante sin que el m\u00e9dico haya valorado al ni\u00f1o.<\/p>\n

    Limpieza:<\/strong><\/h3>\n

    Es importante ver continuamente el pa\u00f1al, comprobando que no est\u00e9 mojado o que no haya presencia de deposiciones, ya que puede provocar irritabilidad de la zona, as\u00ed como malestar al ni\u00f1o.<\/p>\n

    Durante el cambio de pa\u00f1al y la limpieza de la zona, es importante que los padres est\u00e9n presentes y atentos para poder adquirir los conocimientos necesarios.<\/p>\n

    El procedimiento de limpieza del ni\u00f1o y cambio del pa\u00f1al comienza con la preparaci\u00f3n y limpieza del cord\u00f3n umbilical. Tras la misma, se debe preparar todo el material necesario:<\/p>\n