{"id":44102,"date":"2017-08-24T10:53:28","date_gmt":"2017-08-24T08:53:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=44102"},"modified":"2017-08-24T10:53:28","modified_gmt":"2017-08-24T08:53:28","slug":"heridas-registro-de-calidad-enfermeria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/heridas-registro-de-calidad-enfermeria\/","title":{"rendered":"Heridas. Registro de calidad desde el punto de vista de Enfermer\u00eda"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Heridas. Registro de calidad desde el punto de vista de Enfermer\u00eda<\/strong><\/h2>\n<p><strong><u>RESUMEN:<\/u><\/strong><\/p>\n<p>En la consulta de Enfermer\u00eda o sala de curas, se realizan todos esos cuidados que el paciente precise para su problema en el deterioro de la integridad cut\u00e1nea o tisular.<\/p>\n<p>Para ello como profesionales de Enfermer\u00eda vamos a realizar un plan de actuaci\u00f3n inicial y nos marcaremos unos objetivos para desarrollar nuestra prestaci\u00f3n de Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Laura Rodr\u00edguez \u00c1lvarez. Diplomada en Enfermer\u00eda.<\/li>\n<li>Elvira L\u00f3pez S\u00e1nchez. Diplomada en Enfermer\u00eda.<\/li>\n<li>Eva Barroso Santamar\u00eda. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p>En el plan de actuaci\u00f3n haremos una valoraci\u00f3n\u00a0 general del paciente, definiremos unos cuidados generales, el tratamiento etiol\u00f3gico y la terapia local.<\/p>\n<p>Nuestros objetivos ser\u00e1n unificar los criterios y pautas de actuaci\u00f3n en el tratamiento de la herida y seg\u00fan el aspecto de esta y su evoluci\u00f3n, nos marcaremos unos objetivos a corto y largo plazo, como desbridar, evitar infecciones y conseguir la epitelizaci\u00f3n.<\/p>\n<p><strong><u>PALABRAS CLAVE:<\/u><\/strong> Herida, cuidados, tratamiento, evoluci\u00f3n.<\/p>\n<p><strong><u>INTRODUCCI\u00d3N:<\/u><\/strong><\/p>\n<p>El cuidado de las heridas, es una funci\u00f3n b\u00e1sica de la enfermera. La responsabilidad de una buena pr\u00e1ctica con relaci\u00f3n a estos procedimientos, se ver\u00e1 reflejada en una cicatrizaci\u00f3n r\u00e1pida, que se encuentre libre de infecci\u00f3n y con evoluci\u00f3n satisfactoria, y por consiguiente, la recuperaci\u00f3n favorable del paciente.<\/p>\n<p>Podemos definir como herida a una p\u00e9rdida de la continuidad y alteraci\u00f3n de los procesos reguladores de c\u00e9lulas h\u00edsticas.<\/p>\n<p>Para poder proceder a desarrollar un plan de actuaci\u00f3n, para el cuidado del paciente, tenemos que comenzar con una valoraci\u00f3n inicial del mismo, seguidamente continuaremos con la valoraci\u00f3n de la herida a tratar, realizaremos una taxonom\u00eda (NANDA-NOC-NIC), registraremos todos los datos obtenidos y evaluaremos seg\u00fan se vayan realizando las visitas a la consulta y por lo tanto la cura de la herida.<\/p>\n<p><strong>VALORACI\u00d3N GENERAL DEL PACIENTE.<\/strong><\/p>\n<p>Realizaremos una valoraci\u00f3n integral del paciente, de esta forma detectaremos todos eso problemas alterados a nivel individual.<\/p>\n<p>Se registrar\u00e1 toda la informaci\u00f3n relevante del paciente como son sus patolog\u00edas cr\u00f3nicas. Valoraremos sus necesidades y registraremos cada una de ellas.<\/p>\n<p><strong>VALORACI\u00d3N INICIAL DE LA HERIDA.<\/strong><\/p>\n<p>La primera medida, ser\u00e1 valorar la gravedad de la lesi\u00f3n y sus potenciales complicaciones, as\u00ed como las posibles lesiones asociadas (vascular, \u00f3sea, tendinosa o nerviosa).<\/p>\n<p>La inspecci\u00f3n de la herida se har\u00e1 con buena iluminaci\u00f3n y con las mayores medidas de asepsia posibles.<\/p>\n<p>Datos a tener en cuenta, que ser\u00e1n registrados en la historia cl\u00ednica del paciente para continuar su seguimiento:<\/p>\n<ul>\n<li>Tipo de herida.<\/li>\n<li>Localizaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Tama\u00f1o.<\/li>\n<li>Nivel de exudado\/sangrado.<\/li>\n<li>Estado de la piel perilesional.<\/li>\n<li>Signos de infecci\u00f3n.<\/li>\n<li>Grado de inflamaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Nivel del dolor.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>TAXONOM\u00cdA: NANDA-NOC-NIC.<\/strong><\/p>\n<p>Los principales diagn\u00f3sticos que nos encontraremos en esta consulta ser\u00e1n:<\/p>\n<ol>\n<li>DIAGN\u00d3STICOS NANDA:\n<ul>\n<li>Deterioro de la integridad cut\u00e1nea.<\/li>\n<li>Deterioro de la integridad tisular.<\/li>\n<li>Riesgo de infecci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>OBJETIVOS, NOC:\n<ul>\n<li>Curaci\u00f3n de la herida: por primera intenci\u00f3n.<\/li>\n<li>Curaci\u00f3n de la herida: por segunda intenci\u00f3n.<\/li>\n<li>Integridad tisular: piel y membranas.<\/li>\n<li>Control de la infecci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>INTERVENCIONES, NIC:\n<ul>\n<li>Cuidados de las heridas.<\/li>\n<li>Cuidados de la incisi\u00f3n.<\/li>\n<li>Cuidados de la piel: tratamiento t\u00f3pico.<\/li>\n<li>Sutura.<\/li>\n<li>Cuidados de la piel: zona donante.<\/li>\n<li>Cuidados de la piel: zona injerto.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>REGISTRO DE LA CURA REALIZADA Y SUS RECOMENDACIONES.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Registraremos el tipo de cura que hemos realizado, adem\u00e1s de nuestro objetivo, cierre por primera o segunda intenci\u00f3n. Especificaremos el material que hemos usado, el tipo de antis\u00e9ptico, pomada antibi\u00f3tica u otros tratamientos necesarios y por \u00faltimo el ap\u00f3sito utilizado. Describiremos minuciosamente el procedimiento realizado paso a paso y dejaremos constancia de si ha necesitado o no la vacunaci\u00f3n antitet\u00e1nica para que el paciente se ponga las dosis que le siguen, al mes y al a\u00f1o.<\/p>\n<p>Informaremos sobre las precauciones e indicaciones a seguir, as\u00ed como de la evoluci\u00f3n que ha de tener la herida y la detecci\u00f3n de cualquier signo de complicaci\u00f3n de la misma, para que acuda inmediatamente a nuestra consulta.<\/p>\n<p><strong>EVALUACI\u00d3N.<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong>Por \u00faltimo la herida debe ser revisada peri\u00f3dicamente y realizar nuevas valoraciones tras cada cura para ver la evoluci\u00f3n que va teniendo la misma, adem\u00e1s del proceso de cicatrizaci\u00f3n. Tras todo esto programaremos una pr\u00f3xima visita<\/p>\n<p>En la historia cl\u00ednica del paciente, debemos registrar de forma detallada:<\/p>\n<ul>\n<li>El tiempo de evoluci\u00f3n.<\/li>\n<li>Etiolog\u00eda.<\/li>\n<li>Tipo de herida.<\/li>\n<li>Localizaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Forma.<\/li>\n<li>Profundidad.<\/li>\n<li>Dimensi\u00f3n.<\/li>\n<li>Presencia de hemorragia.<\/li>\n<li>Estado de la piel perilesional.<\/li>\n<li>Grado de contaminaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Presencia de cuerpos extra\u00f1os.<\/li>\n<li>Presencia de signos de infecci\u00f3n (mal olor, edema en bordes, exudado purulento, calor, rojez, etc.).<\/li>\n<li>Tipo de tejido en el lecho.<\/li>\n<li>Presencia de dolor.<\/li>\n<li>Actividad realizada (material de cura, descripci\u00f3n de procedimiento, vacunaci\u00f3n antitet\u00e1nica, etc.).<\/li>\n<li>Educaci\u00f3n sanitaria.<\/li>\n<li>Periodicidad de curas.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><u>RESUMEN:<\/u><\/strong><\/p>\n<p>El objetivo de nuestro trabajo ser\u00e1 revisar\u00a0 el estado actual de la herida, y de asegurarnos de su correcta evoluci\u00f3n. El llevar un seguimiento continuo nos ayuda al manejo de la herida y la tolerancia a ciertos cuidados.<\/p>\n<p>Podemos concluir finalmente que es necesario una actualizaci\u00f3n continua e innovaci\u00f3n por parte del profesional de Enfermer\u00eda respecto a las nuevas t\u00e9cnicas, procedimientos, protocolos y productos farmac\u00e9uticos que constantemente cambian seg\u00fan el progreso del conocimiento cient\u00edfico.<\/p>\n<p>Es de gran importancia realizar una atenci\u00f3n al paciente de forma hol\u00edstica, utilizando un lenguaje estandarizado, como es la taxonom\u00eda NANDA que tenemos disponible.<\/p>\n<p>Finalmente, promover la ense\u00f1anza para el autocuidado del paciente con una herida sin complicaciones, podr\u00eda ser una posible l\u00ednea de investigaci\u00f3n para futuros estudios, ya que reducir\u00eda las visitas a consultas de Enfermer\u00eda, aumentar\u00eda la autonom\u00eda y pronta recuperaci\u00f3n del paciente, podr\u00eda disminuir el riesgo de infecciones y con ello tambi\u00e9n una disminuci\u00f3n de los costes sanitarios.<\/p>\n<p><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Brychta, p; German, G; Gericke, A. Las heridas y su tratamiento. Medical edition: Paul Hartmann Ag. Edici\u00f3n febrero 2008.<\/li>\n<li>Jonso, M; Buulechek, G; Interrelaciones NANDA, NOC y NIC. Editorial Elsevier. Segunda edici\u00f3n.<\/li>\n<li>NANDA-I (Diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda, definiciones y clasificaciones).<\/li>\n<li>NIC.<\/li>\n<li>NOC.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Heridas. Registro de calidad desde el punto de vista de Enfermer\u00eda RESUMEN: En la consulta de Enfermer\u00eda o sala de curas, se realizan todos esos cuidados que el paciente precise para su problema en el deterioro de la integridad cut\u00e1nea o tisular. Para ello como profesionales de Enfermer\u00eda vamos a realizar un plan de actuaci\u00f3n &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Heridas. 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