{"id":44128,"date":"2017-08-24T11:03:48","date_gmt":"2017-08-24T09:03:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=44128"},"modified":"2017-08-24T11:03:48","modified_gmt":"2017-08-24T09:03:48","slug":"diagnostico-diferencial-trastorno-obsesivo-compulsivo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/diagnostico-diferencial-trastorno-obsesivo-compulsivo\/","title":{"rendered":"Diagn\u00f3sticos diferenciales del trastorno obsesivo compulsivo"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Diagn\u00f3sticos diferenciales del trastorno obsesivo compulsivo<\/strong><\/h2>\n<p><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p>El trastorno obsesivo compulsivo se trata de un cuadro cl\u00ednico caracterizado por la presencia recurrente de obsesiones y\/o compulsiones, el cual presenta una serie de caracter\u00edsticas que lo diferencian del resto de trastorno o enfermedades mentales. A continuaci\u00f3n hemos realizado un breve resumen de los diagn\u00f3sticos diferenciales m\u00e1s destacados con el fin de llevar a cabo intervenciones enfermeras de calidad en funci\u00f3n de las necesidades y las caracter\u00edsticas del paciente que le ayuden a minimizar y no agravar los s\u00edntomas asociados a cada trastorno.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Autores: <\/strong><\/p>\n<p>Lorena del Roc\u00edo Padilla Camacho. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p>Celia Garrido Manov\u00e9. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p>Rosa Mar\u00eda Ruiz Garc\u00eda. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p>Palabras clave: trastorno obsesivo compulsivo, diagn\u00f3sticos diferenciales y Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p><strong>Metodolog\u00eda:<\/strong><\/p>\n<p>Se ha llevado a cabo una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica exhaustiva en diversas bases de datos de ciencias dela salud como: Pubmed, Dialnet, Cuiden, disponibles en la p\u00e1gina web de la biblioteca electr\u00f3nica de la Universidad de Huelva. Las palabras claves para ella fueron: trastorno obsesivo compulsivo, diagn\u00f3sticos diferenciales y Enfermer\u00eda. De este modo, hemos excluido todo material escaso de evidencia cient\u00edfica y relevancia para nuestro trabajo.<\/p>\n<h3><strong>Diagn\u00f3sticos diferencial del trastorno obsesivo compulsivo:<\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li><u>Diferencias con el trastorno de ansiedad generalizada:<\/u> Las preocupaciones excesivas presentes en este cuadro hay que distinguirlas de las obsesiones. Ya que, si bien las primeras son inquietudes relativas a la vida cotidiana que tiene una cierta racionalidad adem\u00e1s de que se experimentan como autogeneradas, las obsesiones no suelen versar sobre estos problemas y son claramente inapropiadas.<\/li>\n<li><u>Diferencias con el trastorno de ansiedad debido a enfermedad m\u00e9dica:<\/u> Si existen obsesiones y\/o compulsiones, se explican por los efectos fisiol\u00f3gicos directos de una enfermedad m\u00e9dica.<\/li>\n<li><u>Diferencias con el trastorno de ansiedad inducido por sustancias<\/u><strong>:<\/strong> Las obsesiones y compulsiones se explican por los efectos fisiol\u00f3gicos directos de una sustancia (drogas o medicamentos).<\/li>\n<li><u>Diferencias con los trastornos psic\u00f3ticos:<\/u> En el trastorno obsesivo-compulsivo el sujeto, excepto en ni\u00f1os, ha de reconocer que sus obsesiones o compulsiones son irracionales y desapropiadas, es decir, debe conservar un contacto adecuado con la realidad.<\/li>\n<li><u>Diferencias con el trastorno delirante o trastorno psic\u00f3tico no especificado<\/u>: En este trastorno las obsesiones o compulsiones se desmarcan de la realidad. Adem\u00e1s, suele presentarse otros s\u00edntomas psic\u00f3ticos.<\/li>\n<li><u>Diferencias con la esquizofrenia:<\/u> en este trastorno hay ideas delirantes recurrentes y comportamientos estereotipados extra\u00f1os no congruentes con la realidad, y egosint\u00f3nicos. En ocasiones, se presentan ambos diagn\u00f3sticos.<\/li>\n<li><u>Diferencia con el trastorno de tics o trastorno de movimientos estereotipados:<\/u> Tanto tics como movimientos estereotipados, son menos complejos que las compulsiones y no tienen como objetivo eliminar una obsesi\u00f3n. Es posible que se den s\u00edntomas del trastorno obsesivo-compulsivo y del trastorno por tics a la vez, diagnostic\u00e1ndose ambos.<\/li>\n<li><u>Diferencias con las conductas \u201ccompulsivas\u201d:<\/u> Las conductas excesivas como: el abuso de alcohol, juego patol\u00f3gico, parafilias sexuales, etc., no pueden considerarse como compulsivas porque proporcionan placer al sujeto cuando las realiza.<\/li>\n<li><u>Diferencias con los comportamientos dirigidos asociados con otros trastornos mentales:<\/u> Juego patol\u00f3gico, parafilias, trastornos alimentarios y dependencia o abuso de alcohol. Existen pensamientos recurrentes y comportamientos excesivos, referidos respectivamente a jugar, actividad sexual, la comida o el alcohol, que no pueden considerarse obsesiones porque la persona obtiene placer. Si los desea abandonar es por los perjuicios que le acarrean.<\/li>\n<li><u>Diferencias con el trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad:<\/u> La diferencia fundamental con el trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad es que este no se caracteriza por la presencia de obsesiones-compulsiones sino por una preocupaci\u00f3n excesiva con el orden, el perfeccionismo y el control. Si se cumplen los criterios se pueden hacer ambos diagn\u00f3sticos.<\/li>\n<li><u>Diferencias con el trastorno dism\u00f3rfico corporal:<\/u> El contenido de obsesiones y rituales es, \u00fanicamente, la preocupaci\u00f3n por la propia apariencia en este trastorno.<\/li>\n<li><u>Diferencias con la tricotilomania:<\/u> En este trastorno las ideas o rituales recurrentes est\u00e1n relacionados con arrancarse el cabello.<\/li>\n<li><u>Diferencias con el episodio de depresi\u00f3n mayor:<\/u> Constantes cavilaciones sobre hechos desagradables, congruentes con el estado de \u00e1nimo negativo. No son ideas egodist\u00f3nicas, es decir, la persona no las ve como algo ajeno a s\u00ed misma.<\/li>\n<li><u>Diferencias con el trastorno por estr\u00e9s:<\/u> en este trastorno tambi\u00e9n est\u00e1n presentes pensamientos intrusivos y recurrentes como el trastorno obsesivo-compulsivo, pero se relacionan con alg\u00fan acontecimiento traum\u00e1tico que haya experimentado el sujeto.<\/li>\n<li><u>Diferencias con la hipocondr\u00eda:<\/u> Ideas recurrentes por el miedo a padecer o estar padeciendo una enfermedad, a partir de la mala interpretaci\u00f3n de s\u00edntomas f\u00edsicos. No suelen existir rituales como lavados o repeticiones excesivas.<\/li>\n<li><u>Diferencias con la fobia espec\u00edfica o social:<\/u> En este trastorno hay inquietud por un objeto o situaci\u00f3n temida y no por el contenido de las ideas obsesivas.<\/li>\n<li><u>Diferencias con la fobia espec\u00edfica a la enfermedad:<\/u> En este trastorno no hay rituales, y la preocupaci\u00f3n m\u00e1s que por padecer la enfermedad, es por la posibilidad de contraerla.<\/li>\n<li><u>Diferencias con supersticiones no patol\u00f3gicas y comportamientos repetitivos<\/u>: Estas no consumen demasiado tiempo, ni afectan excesivamente a actividades cotidianas de la persona. Adem\u00e1s no provocan un malestar significativo.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Alonso-Ortega, M\u00aa; Segal\u00e1s Cosi, J. y Labad Arias, J. (2006). Epidemiolog\u00eda del trastorno obsesivo-compulsivo. En J. Vallejo Ruiloba y G. E. Berrios Estados Obsesivos. Barcelona: Masson.<\/li>\n<li>Asociaci\u00f3n Psiqui\u00e1trica Americana (2000). Manual diagn\u00f3stico y estad\u00edstico de los trastornos mentales (4\u00aa Texto Revisado) (DSM-IV-TR). Barcelona: Masson.<\/li>\n<li>Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (1992). Clasificaci\u00f3n internacional de las enfermedades (10\u00aa ed. (CIE-10). Madrid: Meditor.<\/li>\n<li>First, M; Frances, A.; Pincus H. A. (1999).DSM-IV: Manual de diagn\u00f3stico diferencial. Barcelona. Ed. Masson.<\/li>\n<li>First, M; Frances, A.; Pincus H .A. (2002).DSM-IV: Manual diagn\u00f3stico y estad\u00edstico de los trastornos mentales. Barcelona. Ed. Masson.<\/li>\n<li>Manual Diagn\u00f3stico y Estad\u00edstico (Diagnostic and Statistical Manual, DSM: Asociaci\u00f3n Psiqui\u00e1trica Americana, APA). 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