{"id":44134,"date":"2017-08-24T11:06:21","date_gmt":"2017-08-24T09:06:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=44134"},"modified":"2017-08-24T11:06:21","modified_gmt":"2017-08-24T09:06:21","slug":"tipologias-trastorno-obsesivo-compulsivo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tipologias-trastorno-obsesivo-compulsivo\/","title":{"rendered":"Tipolog\u00edas de pacientes con trastorno obsesivo compulsivo"},"content":{"rendered":"

Tipolog\u00edas de pacientes con trastorno obsesivo compulsivo<\/strong><\/h2>\n

El trastorno obsesivo compulsivo se trata de un cuadro cl\u00ednico caracterizado por la presencia recurrente de obsesiones y\/o compulsiones, dentro del cual existen una amplia variedad de tipos y subtipos en funci\u00f3n de la acci\u00f3n caracter\u00edstica llevada a cabo por cada paciente.<\/p>\n

<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Lorena del Roc\u00edo Padilla Camacho. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n

Celia Garrido Manov\u00e9. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n

Rosa Mar\u00eda Ruiz Garc\u00eda. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n

Resumen:<\/strong><\/p>\n

Tener constancia de la tipolog\u00eda de pacientes con trastorno obsesivo compulsivo es de gran ayuda a la hora de llevar acabo intervenciones enfermeras de forma individualizada con el objetivo de hacer frente a posibles reca\u00eddas, a la vez que ayuda a conocer y manejar mayor informaci\u00f3n sobre los pacientes, sus tratamientos y la evoluci\u00f3n de dicho trastorno.<\/p>\n

Palabras clave: trastorno obsesivo compulsivo, tipos, subtipos, clasificaci\u00f3n diagn\u00f3stica y Enfermer\u00eda.<\/p>\n

Metodolog\u00eda:<\/strong><\/p>\n

Se ha llevado a cabo una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica exhaustiva en diversas bases de datos de ciencias dela salud como: PubMed, Dialnet, Cuiden, disponibles en la p\u00e1gina web de la biblioteca electr\u00f3nica de la Universidad de Huelva. Las palabras claves para ella fueron: trastorno obsesivo compulsivo, tipos, subtipos, clasificaci\u00f3n diagn\u00f3stica y Enfermer\u00eda. De este modo, hemos excluido todo material escaso de evidencia cient\u00edfica y relevancia para nuestro trabajo.<\/p>\n

Tipolog\u00eda de pacientes con trastorno obsesivo compulsivo:<\/strong><\/h3>\n

Los trastornos obsesivos-compulsivos pueden ser de diversos tipos, los m\u00e1s comunes ser\u00edan:<\/p>\n

    \n
  • Lavadores y limpiadores<\/strong>: son personas a las que consumen obsesiones relacionadas con la contaminaci\u00f3n a trav\u00e9s de determinados objetos o situaciones.<\/li>\n
  • Verificadores<\/strong>: son personas que inspeccionan de manera excesiva con el prop\u00f3sito de evitar que ocurra una determinada cat\u00e1strofe.<\/li>\n
  • Repetidores:<\/strong> son aqu\u00e9llos individuos que se empe\u00f1an en la ejecuci\u00f3n de acciones repetitivas.<\/li>\n
  • Ordenadores:<\/strong> son personas que exigen que las cosas que les rodean est\u00e9n dispuestas de acuerdo con determinadas pautas r\u00edgidas, incluyendo distribuciones sim\u00e9tricas.<\/li>\n
  • Acumuladores:<\/strong> coleccionan objetos insignificantes, de los que no pueden desprenderse.<\/li>\n
  • Ritualizadores mentales:<\/strong> acostumbran a apelar a pensamientos o im\u00e1genes repetitivos, llamados compulsiones mentales, con el objeto de contrarrestar su ansiedad provocadora de ideas o im\u00e1genes, que constituyen las obsesiones.<\/li>\n
  • Numerales:<\/strong> buscan sentido a los n\u00fameros que les rodean; sum\u00e1ndolos, rest\u00e1ndolos, cambi\u00e1ndolos hasta que les da un n\u00famero significativo para ellos.<\/li>\n
  • Filosofales:<\/strong> Con tendencias algo inciertas. Viven en un proceso metaf\u00edsico del que no pueden desprenderse. Incompatibles con los numerales.<\/li>\n
  • Atormentados y obsesivos puros:<\/strong> experimentan pensamientos negativos reiterados, que resultan incontrolables y bastante perturbadores. No obstante, a diferencia de quienes sufren los dem\u00e1s tipos de trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), no se entregan a comportamientos reiterativos de tipo f\u00edsico, sino a procesos reiterativos \u00fanicamente mentales.<\/li>\n
  • Sexuales:<\/strong> pensamientos sexuales recurrentes, abarcan todas las particularidades y conductas sexuales, como: ideas infundadas sobre tener disfunciones sexuales o no ser apetecible.<\/li>\n
  • Orientaci\u00f3n Sexual:<\/strong> es el Trastorno Obsesivo Compulsivo que se refiere espec\u00edficamente a dudas, ideas fijas y compulsiones acerca de la homosexualidad.<\/li>\n<\/ul>\n

    En la actualidad, seg\u00fan las clasificaciones diagn\u00f3sticas, dicho trastorno obsesivo-compulsivo se considera como una entidad unitaria y bien definida. La pr\u00e1ctica cl\u00ednica que se ha llevado a cabo sobre este problema permite afirmar que se trata de un desorden de car\u00e1cter heterog\u00e9neo, dando lugar a la identificaci\u00f3n de diversos patrones de respuestas constituyendo a los distintos subtipos de dicho trastorno.<\/p>\n

    Se ha propuesto las clasificaciones de los subtipos teniendo en cuenta los siguientes criterios:<\/p>\n

      \n
    1. Aparici\u00f3n temprana versus tard\u00eda del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Se fundamenta en el hecho de que los casos con inicio temprano tienen m\u00e1s probabilidades de presentar antecedentes familiares que los que se inician m\u00e1s tarde, siendo las consecuencias mucho m\u00e1s graves en los primeros. En numerosos estudios se han detectado mayor incidencia de respuestas de ansiedad desadaptativa y trastornos de ansiedad en familiares pr\u00f3ximos al paciente con trastorno obsesivo-compulsivo temprano.<\/li>\n<\/ol>\n

      El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) de inicio temprano es muy familiar, lo que sugiere un subtipo espec\u00edfico con caracter\u00edsticas peculiares como la comorbilidad, la historia familiar de trastornos psicol\u00f3gicos y\/o psiqui\u00e1tricos.<\/p>\n

        \n
      1. Presencia versus ausencia de enfermedades autoinmunes.<\/u> Dentro de la poblaci\u00f3n con trastorno obsesivo-compulsivo existe un subgrupo en el que la frecuencia y gravedad de respuestas problem\u00e1ticas aparecen de forma s\u00fabita, seguidas de un per\u00edodo de desvanecimiento progresivo. Este patr\u00f3n es similar al que sigue el curso de la corea de Sydenham. Estas personas suelen experimentar obsesiones y compulsiones, junto a tics y movimientos coreicos, observadas tambi\u00e9n en las faringitis estreptoc\u00f3cicas. Tras varios estudios, se observa que este subtipo de trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) podr\u00eda ser consecuencia de una respuesta autoinmune a una infecci\u00f3n estreptococos.<\/li>\n
      2. Agrupaci\u00f3n por constelaciones de respuestas problem\u00e1ticas<\/u>. Se describen cuatro subtipos tras establecer correlaciones de respuestas obsesivas-compulsivas mediante el an\u00e1lisis factorial.<\/li>\n<\/ol>\n
          \n
        • Obsesiones sexuales, agresivas, religiosas y som\u00e1ticas con revisi\u00f3n.<\/li>\n
        • Obsesiones de simetr\u00eda con orden.<\/li>\n
        • Obsesiones de contaminaci\u00f3n con limpieza o lavado.<\/li>\n
        • Obsesiones de atesoramiento.<\/li>\n<\/ul>\n

          La clasificaci\u00f3n del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) en diversos subtipos es de gran utilidad de cara a la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, ya que muchas veces un determinado subtipo puede presentar caracter\u00edsticas estables en lo que se refiere al inicio y curso del desorden as\u00ed como en la respuesta a un determinado tratamiento, que puede no ser igual en otros subtipos.<\/p>\n

            \n
          1. Por los est\u00edmulos desencadenantes<\/u>. Otra clasificaci\u00f3n del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) teniendo en cuenta dos subtipos: aut\u00f3geno y reactivo, que conllevan diversas reacciones emocionales, evaluaciones y estrategias de control.<\/li>\n<\/ol>\n

            Las obsesiones aut\u00f3genas invaden de forma abrupta el pensamiento sin que exista un est\u00edmulo externo identificable. El contenido m\u00e1s frecuente ser\u00eda el agresivo, el sexual o el repulsivo. Quien presenta este subtipo suele rechazar activamente este tipo de pensamientos, ya que suelen ser aversivos y dif\u00edciles de eliminar. No suelen ir acompa\u00f1adas de compulsiones o rituales, por lo que se relacionan con la aparici\u00f3n de un trastorno obsesivo puro, aunque tambi\u00e9n pueden aparecer relacionadas a la realizaci\u00f3n de rituales cognitivos. Otorgan una importancia excesiva al pensamiento y a su control.<\/p>\n

            Las obsesiones reactivas se refieren a est\u00edmulos que est\u00e1n en el medio ambiente. La presencia de est\u00edmulos hace que aumente la intensidad de las respuestas de ansiedad que normalmente ponen en marcha las respuestas compulsivas y las secuencias de \u00e9stas. Se relacionan con los des\u00f3rdenes de contaminaci\u00f3n, comprobaci\u00f3n, etc. Parece tener un fundamento m\u00e1s realista haciendo que el padecimiento subjetivo sea menor en los casos que presentan este tipo de obsesiones que en los que padecen obsesiones aut\u00f3genas, sentimientos de culpa y verg\u00fcenza, depresi\u00f3n y una mayor necesidad de control de las obsesiones. Presentan una excesiva atribuci\u00f3n de responsabilidad personal a los acontecimientos.<\/p>\n

              \n
            1. Obsesivos puros versus obsesivos-compulsivos<\/u>. El trastorno obsesivo puro se refiere tanto a las obsesiones como a los rituales que ocurren de forma encubierta. La exposici\u00f3n, efectiva en casos de rituales motores, es mucho menos previsible cuando se aplica a rituales encubiertos. Para iniciar la exposici\u00f3n en casos de predominio obsesivo no es suficiente evocar la obsesi\u00f3n mediante el pensamiento deliberado de \u00e9sta, sino que adem\u00e1s, es preciso el contacto con las situaciones externas que la provoquen.<\/li>\n<\/ol>\n

              Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n

                \n
              • Alonso-Ortega, M\u00aa; Segal\u00e1sCosi, J. y Labad Arias, J. (2006). Epidemiolog\u00eda del trastorno obsesivo-compulsivo. En J. Vallejo Ruiloba y G. E. Berrios Estados Obsesivos. Barcelona: Masson.<\/li>\n
              • Asociaci\u00f3n Psiqui\u00e1trica Americana (2000). Manual diagn\u00f3stico y estad\u00edstico de los trastornos mentales (4\u00aa Texto Revisado) (DSM-IV-TR). Barcelona: Masson.<\/li>\n
              • Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (1992). Clasificaci\u00f3n internacional de las enfermedades (10\u00aa ed. (CIE-10). Madrid: Meditor.<\/li>\n
              • First, M; Frances, A.; Pincus H. A. (1999).DSM-IV: Manual de diagn\u00f3stico diferencial. Barcelona. Ed. Masson.<\/li>\n
              • First, M; Frances, A.; Pincus H .A. (2002).DSM-IV: Manual diagn\u00f3stico y estad\u00edstico de los trastornos mentales. Barcelona. Ed. Masson.<\/li>\n
              • Manual Diagn\u00f3stico y Estad\u00edstico (Diagnostic and Statistical Manual, DSM: Asociaci\u00f3n Psiqui\u00e1trica Americana, APA). DSM-IV-TR (2000).<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                Tipolog\u00edas de pacientes con trastorno obsesivo compulsivo El trastorno obsesivo compulsivo se trata de un cuadro cl\u00ednico caracterizado por la presencia recurrente de obsesiones y\/o compulsiones, dentro del cual existen una amplia variedad de tipos y subtipos en funci\u00f3n de la acci\u00f3n caracter\u00edstica llevada a cabo por cada paciente.<\/p>\n","protected":false},"author":102,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[9419,9418,6275,2914],"class_list":["post-44134","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-clasificacion-diagnostica","tag-subtipos","tag-tipos","tag-trastorno-obsesivo-compulsivo","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nTipolog\u00edas de pacientes con trastorno obsesivo compulsivo<\/title>\n<meta name=\"description\" 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