{"id":44193,"date":"2017-08-24T12:41:59","date_gmt":"2017-08-24T10:41:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=44193"},"modified":"2020-12-08T10:47:29","modified_gmt":"2020-12-08T09:47:29","slug":"tromboembolismo-pulmonar-actuacion-de-enfermeria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tromboembolismo-pulmonar-actuacion-de-enfermeria\/","title":{"rendered":"Actuaci\u00f3n de Enfermer\u00eda en un tromboembolismo pulmonar"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Actuaci\u00f3n de Enfermer\u00eda en un tromboembolismo pulmonar<\/strong><\/h2>\n<p>El tromboembolismo pulmonar es la obstrucci\u00f3n de una arteria pulmonar por un cuerpo extra\u00f1o (grasas, trombo, aire, hueso o tejido tumoral). La obstrucci\u00f3n impide el aporte de ox\u00edgeno a los pulmones. Se trata de una enfermedad potencialmente mortal. Las complicaciones m\u00e1s frecuentes son: arritmias card\u00edacas, hipertensi\u00f3n pulmonar, hipotensi\u00f3n, atelectasia, y congesti\u00f3n tor\u00e1cica.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong><u>Autores<\/u><\/strong>:<\/p>\n<p>&#8211; Miriam Dom\u00ednguez Campos. Enfermera.<\/p>\n<p>&#8211; Sonia Aljama Noguera. Enfermera.<\/p>\n<p>&#8211; Zahira Villa Campos. Enfermera.<\/p>\n<p><strong><em><u>Valoraci\u00f3n de Enfermer\u00eda<\/u><\/em><\/strong>: realizaremos una valoraci\u00f3n del:<\/p>\n<p>&#8211; Sistema respiratorio: observar si existe distr\u00e9s respiratorio, taquipnea, disnea, tos, respiraci\u00f3n superficial, agitaci\u00f3n, confusi\u00f3n, dolor pleur\u00edtico, cianosis y sonidos respiratorios.<\/p>\n<p>&#8211; Sistema cardiovascular: valoraremos taquicardias, tonos card\u00edacos anormales, soplos card\u00edacos, signos de insuficiencia card\u00edaca derecha y dolor tor\u00e1cico.<\/p>\n<p>&#8211; Estado emocional: temor a la asfixia e intranquilidad.<\/p>\n<p><strong><em><u>Diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda<\/u><\/em><\/strong><strong>:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>(00032) Patr\u00f3n respiratorio ineficaz r\/c el dolor subesternal.<\/li>\n<li>(00030) Deterioro del intercambio gaseoso r\/c la alteraci\u00f3n ventilaci\u00f3n-perfusi\u00f3n.<\/li>\n<li>(00146) Ansiedad r\/c la asfixia.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><u>Planificaci\u00f3n (NOC<\/u><\/strong><u>)<\/u>: los objetivos que pretendemos alcanzar con el paciente son:<\/p>\n<ul>\n<li>Mejorar el intercambio gaseoso.<\/li>\n<li>Mantener un patr\u00f3n respiratorio eficaz y sin dolor.<\/li>\n<li>No se observaran signos de hemorragia.<\/li>\n<li>Reducir la ansiedad.<\/li>\n<li>Mayor conocimiento de su enfermedad y los cuidados a seguir en su domicilio.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em><u>Intervenciones (NIC)<\/u><\/em><\/strong><strong><em>:<\/em><\/strong> las intervenciones que realizaremos ser\u00e1n:<\/p>\n<p>-(3350) Monitorizaci\u00f3n respiratoria.<\/p>\n<p>-(5820) Disminuci\u00f3n de la ansiedad.<\/p>\n<p><strong><em><u>Actividades<\/u><\/em><\/strong><strong>:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Determinar la idoneidad del patr\u00f3n respiratorio y del intercambio gaseoso, observando la frecuencia, profundidad y ruidos respiratorios as\u00ed como la sudaci\u00f3n, disnea y taquicardia.<\/li>\n<li>Valorar el nivel de conciencia y coloraci\u00f3n de la piel que pueden ser indicativos de hipoxia.<\/li>\n<li>Realizar gasometr\u00eda, hemograma y radiograf\u00eda de t\u00f3rax de forma pautada para control de oxigenaci\u00f3n, infecci\u00f3n y afecci\u00f3n pulmonar.<\/li>\n<li>Mantener v\u00edas a\u00e9reas permeables y administrar ox\u00edgeno seg\u00fan prescripci\u00f3n.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a adoptar posiciones adecuadas para la respiraci\u00f3n profunda, as\u00ed como para mejorar la contracci\u00f3n del diafragma.<\/li>\n<li>Aconsejar el uso de t\u00e9cnicas de respiraci\u00f3n adaptativas y de actividades que reduzcan la demanda de ox\u00edgeno.<\/li>\n<li>Animar al paciente para que exprese sus miedos, temores y dudas sobre su enfermedad y facilitarle informaci\u00f3n sobre la misma disminuyendo as\u00ed su nivel de ansiedad.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em><u>Evaluaci\u00f3n<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>El patr\u00f3n respiratorio es eficaz ya que la frecuencia, el ritmo y la profundidad respiratoria son normales as\u00ed como la gasometr\u00eda. Ha mejorado el intercambio gaseoso.<\/li>\n<li>Se han reducido los temores.<\/li>\n<li>No existe infecci\u00f3n pulmonar ya que no aparece fiebre y el hemograma presenta valores normales.<\/li>\n<li>Es capaz de realizar actividades diarias sin disnea.<\/li>\n<li>Las v\u00edas a\u00e9reas son permeables.<\/li>\n<li>Ha mejorado el estado nutricional, el paciente ha ganado peso.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Actuaci\u00f3n de Enfermer\u00eda en un tromboembolismo pulmonar El tromboembolismo pulmonar es la obstrucci\u00f3n de una arteria pulmonar por un cuerpo extra\u00f1o (grasas, trombo, aire, hueso o tejido tumoral). La obstrucci\u00f3n impide el aporte de ox\u00edgeno a los pulmones. Se trata de una enfermedad potencialmente mortal. 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