{"id":44263,"date":"2017-08-25T12:39:35","date_gmt":"2017-08-25T10:39:35","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=44263"},"modified":"2020-11-18T11:07:07","modified_gmt":"2020-11-18T10:07:07","slug":"cuidados-de-enfermeria-neumonia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-neumonia\/","title":{"rendered":"Cuidados de Enfermer\u00eda ante un paciente con neumon\u00eda"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Cuidados de Enfermer\u00eda ante un paciente con neumon\u00eda<\/strong><\/h2>\n<p>La neumon\u00eda es una inflamaci\u00f3n de las v\u00edas respiratorias bajas que afecta al par\u00e9nquima pulmonar, a los espacios alveolares y al tejido intersticial. Puede estar causada por bacterias, hongos y microbacterias. Se caracteriza por la presencia de fiebre alta, escalofr\u00edos, dolor intenso en el costado afectado del t\u00f3rax, tos y expectoraci\u00f3n. Los microorganismos pueden entrar en el pulm\u00f3n por tres v\u00edas: inhalaci\u00f3n, aspiraci\u00f3n y diseminaci\u00f3n circulatoria.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p>&#8211; Miriam Dom\u00ednguez Campos. Enfermera.<\/p>\n<p>&#8211; Zahira Villa Campos. Enfermera.<\/p>\n<p>&#8211; Laura P\u00e9rez P\u00e9rez. Enfermera.<\/p>\n<p><strong><em><u>Valoraci\u00f3n de Enfermer\u00eda<\/u><\/em><\/strong>: realizaremos una valoraci\u00f3n respiratoria, donde podremos observar disnea, hipoventilaci\u00f3n, respiraci\u00f3n trabajosa, reducci\u00f3n de los sonidos respiratorios sobre la zona de consolidaci\u00f3n, taquipnea, el balance de l\u00edquidos, la situaci\u00f3n nutricional, la tolerancia a la actividad, el sue\u00f1o, el reposo y la ansiedad Adem\u00e1s debemos comprobar la presencia de fiebre y taquicardia.<\/p>\n<p><strong><em><u>Diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda<\/u><\/em><\/strong>:<\/p>\n<ul>\n<li>(00031) Limpieza ineficaz de las v\u00edas a\u00e9reas r\/c el aumento de secreciones.<\/li>\n<li>(00030) Deterioro del intercambio gaseoso r\/c el desequilibrio ventilaci\u00f3n-perfusi\u00f3n.<\/li>\n<li>(00092) Intolerancia a la actividad r\/c la hipoxia y la debilidad generalizada.<\/li>\n<li>(00002) Desequilibrio nutricional por defecto r\/c una ingesta inadecuada.<\/li>\n<li>(00146) Ansiedad r\/c la disnea.<\/li>\n<li>(00008) Termorregulaci\u00f3n ineficaz r\/c la infecci\u00f3n.<\/li>\n<li>(00095) Insomnio r\/c la tos.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><u>Planificaci\u00f3n (NOC)<\/u><\/strong><strong>:<\/strong> los objetivos que pretendemos alcanzar con el paciente son:<\/p>\n<p>&#8211; Mejorar el intercambio gaseoso.<\/p>\n<p>&#8211; Mantener un patr\u00f3n respiratorio eficaz.<\/p>\n<p>&#8211; Mantener permeables las v\u00edas a\u00e9reas.<\/p>\n<p>&#8211; Mejorar el estado nutricional.<\/p>\n<p>-Tratamiento adecuado de la infecci\u00f3n.<\/p>\n<p>&#8211; Realizar actividades habituales sin cansancio.<\/p>\n<p>&#8211; Reducir la ansiedad.<\/p>\n<ul>\n<li><strong><em><u>Intervenciones (NIC)<\/u><\/em><\/strong><strong><em>:<\/em><\/strong> las intervenciones que realizaremos en pacientes con neumon\u00eda:<\/li>\n<\/ul>\n<p>-3350. Monitorizaci\u00f3n respiratoria.<\/p>\n<p>-7690 Interpretaci\u00f3n de datos de laboratorio.<\/p>\n<p>-2300 Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n<\/p>\n<p>-6680 Monitorizaci\u00f3n de signos vitales.<\/p>\n<p>-5820 Disminuci\u00f3n de la ansiedad.<\/p>\n<ul>\n<li><strong><em><u>Actividades<\/u><\/em><\/strong><strong>:<\/strong>\n<ul>\n<li>Auscultar los pulmones para comprobar si las v\u00edas a\u00e9reas se encuentran obstruidas por secreciones.<\/li>\n<li>Colocar al paciente en una posici\u00f3n adecuada y ayudarlo a andar para ayudar a movilizar las secreciones.<\/li>\n<li>Realizar Rx de t\u00f3rax, gasometr\u00eda y hemograma.<\/li>\n<li>Valorar el estado de hidrataci\u00f3n del paciente y cubrir las necesidades si hubiese.<\/li>\n<li>Administraci\u00f3n de antibi\u00f3ticos seg\u00fan prescripci\u00f3n m\u00e9dica si fuese necesario.<\/li>\n<li>Tomar la temperatura corporal.<\/li>\n<li>Ayudar a consolidar el sue\u00f1o si hubiera problemas para evitar el cansancio.<\/li>\n<li>Valorar el nivel de ansiedad, con el fin de realizar intervenciones para reducirlas e informar sobre la enfermedad.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong><u>Evaluaci\u00f3n:<\/u><\/strong>\n<ul>\n<li>La v\u00eda a\u00e9rea se encuentra permeable, los sonidos respiratorios claros, no existe tos.<\/li>\n<li>El patr\u00f3n respiratorio es eficaz, la gasometr\u00eda se encuentra entre los valores normales.<\/li>\n<li>La temperatura corporal es normal, habiendo desaparecido la fiebre.<\/li>\n<li>El estado nutricional ha mejorado.<\/li>\n<li>Ha disminuido la ansiedad del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cuidados de Enfermer\u00eda ante un paciente con neumon\u00eda La neumon\u00eda es una inflamaci\u00f3n de las v\u00edas respiratorias bajas que afecta al par\u00e9nquima pulmonar, a los espacios alveolares y al tejido intersticial. 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