{"id":44293,"date":"2017-08-25T12:53:40","date_gmt":"2017-08-25T10:53:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=44293"},"modified":"2017-08-25T12:53:40","modified_gmt":"2017-08-25T10:53:40","slug":"fibromialgia-causas-sintomas-tratamiento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/fibromialgia-causas-sintomas-tratamiento\/","title":{"rendered":"Fibromialgia"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Fibromialgia<\/strong><\/h2>\n<p><strong>Resumen: <\/strong>Llamamos fibromialgia a un s\u00edndrome de dolor cr\u00f3nico de causa desconocida cuyo s\u00edntoma principales el dolor generalizado y persistente que se localiza principalmente en: m\u00fasculos, ligamentos y tendones. El dolor es cr\u00f3nico y con aumento de sensibilidad en ciertas zonas del cuerpo, suele ser difuso, profundo, intenso e incluso en ocasiones puede resultar dif\u00edcil su descripci\u00f3n.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Ana Hermos\u00edn Alcalde DUE. Centro de di\u00e1lisis Diaverum (Cartaya)<\/li>\n<li>Elena Pereira Jim\u00e9nez DUE. Interclinik<\/li>\n<li>M\u00aa Dolores Loro Padilla DUE. Servicio Andaluz de Salud (SAS)<\/li>\n<\/ol>\n<p>Normalmente, empeora con el ejercicio f\u00edsico, con el fr\u00edo y con el estr\u00e9s emocional. Adem\u00e1s de dolor, la fibromialgia tambi\u00e9n va acompa\u00f1ada de rigidez, cansancio continuo, sue\u00f1o no reparador, dolor de cabeza, sensaci\u00f3n de hormigueo (parestesias) en manos y pies, falta de memoria y dificultad de concentraci\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>Palabras clave:<\/strong> Fibromialgia, dolor cr\u00f3nico, fatiga muscular.<\/p>\n<p><strong>Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p>En la actualidad, la Fibromialgia se incluye dentro de un espectro amplio de s\u00edndromes y situaciones cl\u00ednicas que cursan con procesos de sensibilizaci\u00f3n e hipersensibilidad central, los llamados \u00abS\u00edndromes de sensibilizaci\u00f3n central\u00bb. El profesional m\u00e1s adecuado para confirmar el diagn\u00f3stico de la Fibromialgia es el reumat\u00f3logo, pues la fiabilidad diagn\u00f3stica del m\u00e9dico de asistencia primaria es baja (una unidad especializada confirm\u00f3 el diagn\u00f3stico s\u00f3lo en un 68% de los casos), aunque una vez diagnosticada, el seguimiento de los casos no complejos, puede quedar en manos del m\u00e9dico de familia.<\/p>\n<p>La coexistencia de la sensaci\u00f3n de dolor generalizado con cuadros psiqui\u00e1tricos, ha hecho que, recientemente, algunos reconocidos expertos, sugieran la denominaci\u00f3n de \u00abpseudofibromialgia\u00bb para estas formas de dolor. Esto es especialmente relevante en el dolor generalizado asociado al Trastorno Bipolar. La verdadera Fibromialgia nada tiene que ver con cuadros psiqui\u00e1tricos sino que responde a un incremento de la percepci\u00f3n del dolor a nivel del Sistema Nervioso Central. El diferenciar entre el dolor percibido asociado a trastornos de ansiedad y\/o depresi\u00f3n y un verdadero proceso de amplificaci\u00f3n del dolor, es la base de la orientaci\u00f3n de un tratamiento racional y efectivo.<\/p>\n<p>La Fibromialgia puede ser leve, moderada o severa, en funci\u00f3n de la afectaci\u00f3n que la enfermedad produce en la vida del enfermo (valorada a trav\u00e9s del Cuestionario de Impacto de Fibromialgia -FIQ-): o Una persona con Fibromialgia leve responder\u00e1 a los tratamientos sintom\u00e1ticos y seguir\u00e1 trabajando y desempe\u00f1\u00e1ndose bien en casi todas las esferas de su vida. o Alguien con Fibromialgia moderada probablemente tendr\u00e1 problemas en uno o dos aspectos de la vida cotidiana como por ejemplo en el \u00e1mbito laboral por ausentismo<\/p>\n<p>reiterado, o en los v\u00ednculos interpersonales, cuando surgen dificultades secundarias por la falta de comunicaci\u00f3n y\/o comprensi\u00f3n de los efectos que causa la sintomatolog\u00eda en general y el dolor en particular.\u00a0 o Mucha m\u00e1s complicada es la situaci\u00f3n de la persona con Fibromialgia grave (entre un 10 y un 17% de todos los casos) cuando a causa de la enfermedad estas personas dejan de ser socialmente activas y laboralmente productivas, quedando severamente descompensados.<\/p>\n<p><strong>Causas:<\/strong><\/p>\n<p>Aunque sus causas son desconocidas y no se ha detectado ninguna alteraci\u00f3n org\u00e1nica, los s\u00edntomas de la enfermedad se atribuye a la disminuci\u00f3n de las sustancias que regulan el dolor, especialmente la serotonina, produciendo un trastorno en la percepci\u00f3n, transmisi\u00f3n y modulaci\u00f3n del est\u00edmulo doloroso, bajando as\u00ed el umbral de percepci\u00f3n del mismo. De tal manera, los mecanismos de regulaci\u00f3n del dolor quedar\u00edan alterados al a\u00f1adirse factores como el estr\u00e9s, cansancio y alteraciones del sue\u00f1o.<\/p>\n<p><strong>S\u00edntomas:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Dolor:<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los pacientes con Fibromialgia se quejan de que les duele todo y manifiestan sentir fuertemente doloridos los m\u00fasculos del cuerpo; muchas veces el dolor va acompa\u00f1ado de una sensaci\u00f3n de quemaz\u00f3n o fatiga muscular<strong>.<\/strong> Cuando la persona afectada por Fibromialgia permanece inm\u00f3vil por espacio de cierto per\u00edodo de tiempo (por ejemplo en el cine, la sala de espera o en una reuni\u00f3n social), sus m\u00fasculos se vuelven duros y dolorosos. El inicio del movimiento por la ma\u00f1ana es dificultoso porque los m\u00fasculos est\u00e1n r\u00edgidos y son a su vez dolorosos.<\/p>\n<ul>\n<li>Cansancio :<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las personas con Fibromialgia, refieren un gran cansancio que parece relacionado con los trastornos del sue\u00f1o. Casi un 70% de enfermos con Fibromialgia refiere una fatigabilidad de moderada a intensa que tiene oscilaciones durante el d\u00eda, con episodios de agudizaci\u00f3n breves (crisis de agotamiento), pero que mejora con el reposo y limita poco las actividades esenciales de la vida diaria.<\/p>\n<ul>\n<li>Trastornos del sue\u00f1o :<\/li>\n<\/ul>\n<p>Condicionan en general, una falta de sue\u00f1o profundo, afectan tambi\u00e9n a la capacidad de concentraci\u00f3n y a la memoria inmediata, produciendo s\u00edntomas que pueden confundirse con deterioro cognitivo (demencia).<\/p>\n<p><strong>Tratamiento: <\/strong><\/p>\n<p>La fibromialgia puede ser dif\u00edcil de tratar. Es importante que consiga a un m\u00e9dico que est\u00e1 familiarizado con este trastorno y su tratamiento. Muchos m\u00e9dicos de cabecera, internistas generales o reumat\u00f3logos pueden tratar la fibromialgia. Los reumat\u00f3logos son m\u00e9dicos que se especializan en la artritis y otras condiciones que afectan las articulaciones o tejidos blandos. El tratamiento para la fibromialgia a veces requiere que se trabaje en equipo. Este incluye a su m\u00e9dico, un fisioterapeuta y posiblemente otros proveedores de servicios de salud. Una cl\u00ednica para el dolor o una cl\u00ednica de reumatolog\u00eda pueden ser un buen lugar para obtener tratamiento.<\/p>\n<p>Farmacol\u00f3gico:<\/p>\n<p>Los medicamentos<u> antiinflamatorios<\/u> que se utilizan para tratar muchas afecciones reum\u00e1ticas no son \u00fatiles para las personas con fibromialgia, ya que una caracter\u00edstica de la misma es que no existen patolog\u00edas en los m\u00fasculos pese a sentir dolor el paciente. Sin embargo, se ha reportado que dosis moderadas de f\u00e1rmacos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) o de analg\u00e9sicos pueden aliviar parte del dolor.<\/p>\n<p>Los medicamentos <u>antiepil\u00e9pticos<\/u> se est\u00e1n empleando con \u00e9xito en el tratamiento del dolor agudo en algunas enfermedades neurol\u00f3gicas.<\/p>\n<p>No farmacol\u00f3gico:<\/p>\n<p>Las intervenciones nutricionales est\u00e1n demostrando actualmente una creciente importancia. Los programas incluyen la educaci\u00f3n nutricional, dietas espec\u00edficas y estrategias para perder peso. Los suplementos alimenticios que aporten nutrientes celulares y liberen radicales libres del organismo pueden ayudar en gran manera con los dolores y combatir la enfermedad. Un suplemento alimenticio muy utilizado es el magnesio.<\/p>\n<p>Existen estudios recientes que apuntan que algunas terapias alternativas, como el yoga, pueden aliviar el dolor causado por la fibromialgia. Es aconsejable acudir a terapias psicol\u00f3gicas para mejorar el afrontamiento correcto de la enfermedad.<\/p>\n<p>Otras opciones consisten en masajes, ejercicios acu\u00e1ticos y terapia ocupacional.<\/p>\n<p><strong>Conclusiones: <\/strong><\/p>\n<p>La intervenci\u00f3n enfermera debe estar dirigida a prestar el apoyo oportuno de hacer entrega de\u00a0 la informaci\u00f3n correcta y pr\u00e1ctica en el momento adecuado, adem\u00e1s del apoyo emocional que responda a las necesidades del paciente\u00a0 para un mejor manejo de la enfermedad.<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Collado A, Torres A, Arias A, Cerd\u00e1 D, Vilarrasa R, Vald\u00e9s M, et al. Descripci\u00f3n de la eficacia del tratamiento multidisplinar del dolor cr\u00f3nico incapacitante del aparato locomotor. Med Clin (Barc) 2001; 117: 401-5.<\/li>\n<li>Moldofsky H, Scarisbrick P. Induction of neurasthenic musculoskeletal pain syndrome by selective sleep stage deprivation. Psychosom Med 1976; 38: 35-44.<\/li>\n<li>Aaron lA, Bradley LA, Alarcon GS, et al. Psychiatric diagnoses in patients with fibromyalgia are related to health care-seeking behavior rather than to illness. Arthritis Rheum 1996; 39: 436-45.<\/li>\n<li>Guymer EK, Clauw DJ. Treatment of fatigue in fibromyalgia. Rheum Dis Clin North Am 2002; 28: 367-78.<\/li>\n<li>Taylor, Robert B. (2006). Medicina de familia (6ta edici\u00f3n). Elsevier, Espa\u00f1a. p. 1069. ISBN 844581298X.<\/li>\n<li>Vidal L: Fibromialgia y Reumatismo Psic\u00f3geno. En Vidal L, ed: bases y Principios en Reumatolog\u00eda. 2da. Edici\u00f3n. 1998:<\/li>\n<li>Trout EF: Fibrositis. J A M Geriatr Soc. 1968; 16: 531<\/li>\n<li>Smythe MA: Non-articular Rheumatism. In, Arthritis and Allied Conditions, 8th. ed, Edited by Hollander J.L., Mc Carthy, D.L. Jr.; Philadelphia, Lea and Febiger, 1972: 874-884<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Fibromialgia Resumen: Llamamos fibromialgia a un s\u00edndrome de dolor cr\u00f3nico de causa desconocida cuyo s\u00edntoma principales el dolor generalizado y persistente que se localiza principalmente en: m\u00fasculos, ligamentos y tendones. 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