{"id":4430,"date":"2013-03-16T00:28:51","date_gmt":"2013-03-15T23:28:51","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=4430"},"modified":"2013-03-16T00:29:58","modified_gmt":"2013-03-15T23:29:58","slug":"cuidados-paciente-quirurgico-preoperatorio-postoperatorio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-paciente-quirurgico-preoperatorio-postoperatorio\/","title":{"rendered":"Cuidados al paciente quir\u00fargico. Preoperatorio versus postoperatorio"},"content":{"rendered":"

Cuidados al paciente quir\u00fargico. Preoperatorio versus postoperatorio<\/b><\/h3>\n

El proceso quir\u00fargico puede ser obligado (ya que depende la vida o la compromete), opcional (el paciente decide entre el tratamiento quir\u00fargico o m\u00e9dico) o no inmediato (cuando no existe un compromiso hemodin\u00e1mico). Sea cual sea el tipo de proceso que se genere, el objetivo que debemos plantear es mejorar la calidad del vida del paciente.<\/p>\n

La fase m\u00e1s importante en el proceso quir\u00fargico es el preoperatorio, sin olvidar el postoperatorio.<\/p>\n

<\/p>\n

Cuidados al paciente quir\u00fargico. Preoperatorio versus postoperatorio<\/b><\/p>\n

Luque Oliveros, Manuel. Supervisor de quir\u00f3fanos del AHVM. Hospital Virgen macarena. Sevilla. Espa\u00f1a<\/p>\n

\u00abEl arte de la sabidur\u00eda<\/p>\n

Es el arte de saber<\/p>\n

Que es<\/p>\n

Lo que debemos<\/p>\n

De ignorar\u201c<\/p>\n

El preoperatorio consta de;<\/span><\/b><\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Consulta Tratamiento quir\u00fargico<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0Decisi\u00f3n<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0Informaci\u00f3n<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0Ventajas<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0Inconvenientes<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0Riesgos<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0Expectativa\/h\u00e1ndicap<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0Alternativas (acupuntura, gimnasia, etc..)<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0Valoraci\u00f3n<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0Decisi\u00f3n (aqu\u00ed empieza el preoperatorio)<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0Miedos y ansiedad<\/b><\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0<\/b>Actividades para disminuir la ansiedad<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0Informaci\u00f3n Escucha<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0Ense\u00f1anza al paciente en cuanto a:<\/b><\/p>\n

1-<\/b> Ejercicios respiratorios:<\/p>\n

\u00a0Respiraci\u00f3n diafragm\u00e1tica, cuyo obje\u00adtivo es prevenir atelectasias (obstruc\u00adci\u00f3n), dificultades al intercambio gaseo\u00adso, etc.<\/p>\n

Tos eficaz, cuyo objetivo es mantener los pulmones libres de secreciones.<\/b><\/p>\n

2-<\/b> Ejercicios miembros inferiores:<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0Flexi\u00f3n y extensi\u00f3n de piernas y pies<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0Rotaci\u00f3n articulaci\u00f3n del tobillo, cuyo objetivo es favorecer el retorno venoso y evitar atrofias musculares.<\/b><\/p>\n

3-<\/b> Movilizaci\u00f3n en cama:<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0Moverse ayudado de barandilla<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0Sentarse simulando limitaciones cuyo objetivo es prevenir complicaciones y esti\u00admular el peristaltismo<\/b><\/p>\n

4-<\/b> Hay casos excepcionales:<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0Amputaci\u00f3n de un miembro, antes de operar deber\u00edamos de ense\u00f1arle a andar con muletas.<\/b><\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0<\/b>Preparaci\u00f3n f\u00edsica para la intervenci\u00f3n<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0Valoraci\u00f3n preoperatoria,<\/p>\n

\"postoperatorio-preoperatorio\"<\/a>
Cuidados postoperatorio preoperatorio<\/figcaption><\/figure>\n

El postoperatorio consta de;<\/span><\/b><\/p>\n

Intervenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en el postoperatorio a corto plazo<\/b><\/p>\n

– Oxigenaci\u00f3n<\/p>\n

– Respiraci\u00f3n diafragm\u00e1tica, tos productiva (al toser que se sujete la herida- si procede-).<\/p>\n

– L\u00edquido y nutrici\u00f3n<\/p>\n

– Peristaltismo a las 8 horas aproximadamente, hay que poner el fonendo en 4 zonas del estomago y escuchar durante un minuto en cada zona.<\/p>\n

La dieta que seguir\u00e1 ser\u00e1:<\/p>\n

Agua L\u00edquida Blanda Normal.<\/p>\n

– Eliminaci\u00f3n<\/p>\n

– Renal: Primera micci\u00f3n a las 6-8 h. despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n<\/p>\n

– Intestinal: primera deposici\u00f3n a los 2-3 d\u00edas de la intervenci\u00f3n<\/p>\n

– Movimiento<\/p>\n

– Movilizaciones pasivas y activas<\/p>\n

– De ambulaci\u00f3n precoz: a las 24 h. cuanto an\u00adtes se levan\u00adte mejor, ya que al estar en la cama hay peligro de trombosis. Pasos a seguir para levantarse:<\/p>\n

1- Incorporar la cama semifowler durante unos minutos.<\/p>\n

2- Poner al paciente en Fowler durante unos minutos<\/p>\n

3- Sentarlo en la cama con los pies hacia abajo<\/p>\n

4- Sentarlo en el sill\u00f3n<\/p>\n

5- De ambulaci\u00f3n por la habitaci\u00f3n<\/p>\n

6- De ambulaci\u00f3n por los pasillos<\/b><\/p>\n

* Intervenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en el postoperatorio a largo plazo<\/b><\/p>\n

– Educaci\u00f3n al paciente y familia en cuanto a:<\/b><\/p>\n

– Cuidado de la herida quir\u00fargica<\/p>\n

– Tratamiento farmacol\u00f3gico<\/p>\n

– Actividad f\u00edsica y ejercicios recomendados<\/p>\n

– Dieta recomendada<\/p>\n

– Indicaciones relacionadas con la eliminaci\u00f3n (mele\u00adnas, micci\u00f3n dolorosa o no, incontinencia o no etc..)<\/b><\/p>\n

* Problemas o molestias postoperatorias m\u00e1s habituales<\/b><\/p>\n

– Dolor: Valoraci\u00f3n (garganta, incisi\u00f3n, articulares y musculares)<\/p>\n

– Hipotermia: Incidencia 60% (35\u00baC, palidez, piel fr\u00eda y seca, bradicardia y disnea).<\/p>\n

– Hipertermia: Febr\u00edcula 24-48 h. (superior a 37,7\u00baC, persis\u00adtencia indicativa de problema)<\/p>\n

– Nauseas y v\u00f3mitos: Problema frecuente (factores estimu\u00adlantes, profilaxis, cuidados)<\/p>\n

– Retenci\u00f3n urinaria: Pasadas 8-10 h. (estimular la micci\u00f3n, rebosamiento, Sondaje vesical<\/p>\n

– Distensi\u00f3n abdominal: Peristaltismo, (prevenci\u00f3n en cirug\u00eda gastrointestinal, sondaje rectal)<\/p>\n

– Hipo: Irritaci\u00f3n del nervio fr\u00e9nico<\/b><\/p>\n

* Complicaciones en el postoperatorio a corto y largo plazo.<\/b><\/p>\n

– Respiratorias:<\/p>\n

– Neumon\u00eda: Inflamaci\u00f3n pulmonar por infecci\u00f3n<\/p>\n

– Atelectasia: Insuficiente expansi\u00f3n pulmonar<\/p>\n

– Vasculares (derivados de la no de ambulaci\u00f3n)<\/p>\n

– Flebitis: Inflamaci\u00f3n venosa<\/p>\n

– Tromboflebitis: Inflamaci\u00f3n venosa con formaci\u00f3n de co\u00e1gulos o trombos<\/p>\n

– Trombosis: Formaci\u00f3n de un coagulo grande.<\/p>\n

– De la herida quir\u00fargica<\/p>\n

– Infecci\u00f3n: Superficial (es la m\u00e1s frecuente), profunda.<\/p>\n

– Dehiscencia: Es cuando falla la sutura y se separan los bordes de la herida. La sutura por infecci\u00f3n o porque los tejidos est\u00e1n muy deteriorados. Ejemplo: quimio\u00adterapia, obesos, infecci\u00f3n etc..<\/p>\n

– Visceraci\u00f3n: Es cuando salen las v\u00edsceras por el punto de sutura.<\/p>\n

– Granuloma: Tumoraci\u00f3n asociada al punto de sutura.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Cuidados al paciente quir\u00fargico. Preoperatorio versus postoperatorio El proceso quir\u00fargico puede ser obligado (ya que depende la vida o la compromete), opcional (el paciente decide entre el tratamiento quir\u00fargico o m\u00e9dico) o no inmediato (cuando no existe un compromiso hemodin\u00e1mico). Sea cual sea el tipo de proceso que se genere, el objetivo que debemos plantear … <\/p>\n

Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":4433,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[49,83],"tags":[1137,1136,1138],"class_list":["post-4430","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-cirugia-general-aparato-digestivo","category-enfermeria","tag-postoperatorio","tag-preoperatorio","tag-quirofano","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nCuidados al paciente quir\u00fargico. Preoperatorio - postoperatorio<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Proceso quir\u00fargico: puede ser obligado, opcional (el paciente decide entre tratamiento quir\u00fargico o m\u00e9dico) o no inmediato (sin compromiso hemodin\u00e1mico).\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-paciente-quirurgico-preoperatorio-postoperatorio\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"4 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-paciente-quirurgico-preoperatorio-postoperatorio\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-paciente-quirurgico-preoperatorio-postoperatorio\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Cuidados al paciente quir\u00fargico. 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