{"id":44388,"date":"2017-08-25T20:30:06","date_gmt":"2017-08-25T18:30:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=44388"},"modified":"2017-08-25T20:30:06","modified_gmt":"2017-08-25T18:30:06","slug":"padres-cuidado-nino-diabetes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/padres-cuidado-nino-diabetes\/","title":{"rendered":"Los padres en el cuidado del ni\u00f1o con diabetes"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Los padres en el cuidado del ni\u00f1o con diabetes<\/strong><\/h2>\n<p><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p>Es una enfermedad de tipo cr\u00f3nico, siendo la m\u00e1s frecuente en la edad pedi\u00e1trica, su tratamiento es complejo y adem\u00e1s de ello requiere participaci\u00f3n activa del paciente y la familia.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>AUTORAS:<\/p>\n<p>Amparo Camacho Reyes, DUE, Oncolog\u00eda pedi\u00e1trica. Hospital Universitario La Paz, Madrid.<\/p>\n<p>Mar\u00eda del Roc\u00edo Ruiz Calzado, DUE. Hospital Reina Sof\u00eda, C\u00f3rdoba.<\/p>\n<p>Rosa Mar\u00eda Zamorano Antonio. DUE. M\u00e1ster Oficial en Cuidados Cr\u00edticos. Servicio de Dermatolog\u00eda. Hospital Universitario de Torrej\u00f3n. Madrid.<\/p>\n<p><strong>OBJETIVOS DE LA EDUCACI\u00d3N DIABETOL\u00d3GICA <\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Garantizar el mejor estado de salud posible, educando en los conocimientos necesarios de la enfermedad, evitando complicaciones.<\/li>\n<li>Conseguir autonom\u00eda.<\/li>\n<li>Conseguir la motivaci\u00f3n del paciente y adherencia al tratamiento.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>PALABRAS CLAVE: <\/strong>Diabetes, paciente pedi\u00e1trico, cuidados Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p><strong>CAMBIOS Y CONSECUENCIAS DEL DIAGN\u00d3STICO DE DIABETES <\/strong><\/p>\n<p>Es una enfermedad cr\u00f3nica que conlleva cambios en el estilo de vida del ni\u00f1o.<\/p>\n<ul>\n<li>Psicol\u00f3gicos: shock inicial, protesta, ansiedad, negaci\u00f3n y adaptaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Familiares: sobrecarga, cambio de h\u00e1bitos, horarios, actividades.<\/li>\n<li>Escolares: integraci\u00f3n del ni\u00f1o con diabetes.<\/li>\n<li>Sociales: falta de informaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Econ\u00f3micas.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>PRIMERA INFORMACI\u00d3N A LOS PADRES <\/strong><\/p>\n<p>En el momento del diagn\u00f3stico inicial es importante tener en cuenta el afrontamiento emocional:<\/p>\n<ul>\n<li>Incertidumbre de la situaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Sentimientos de culpa o incompetencia ante el manejo de la enfermedad.<\/li>\n<li>Temores frente a complicaciones.<\/li>\n<li>Rupturas de roles y actividades sociales.<\/li>\n<\/ul>\n<p>En el debut, se debe limitar la informaci\u00f3n a la situaci\u00f3n cl\u00ednica:<\/p>\n<ul>\n<li>Dar informaci\u00f3n con instrucciones claras, y breves.<\/li>\n<li>No exponer complicaciones a largo plazo.<\/li>\n<li>La informaci\u00f3n debe darse hasta que no quede ninguna duda<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los padres tienen que estar preparados para afrontar toda la informaci\u00f3n acerca de la enfermedad y poder llevar a cabo la terap\u00e9utica de su hijo.<\/p>\n<p><strong>AFRONTAMIENTO DEL PROBLEMA <\/strong><\/p>\n<p>Los padres presentan dos formas fundamentales de afrontar el problema:<\/p>\n<ul>\n<li>positivos, iniciando un proceso de adaptaci\u00f3n a la diabetes.<\/li>\n<li>Negativos: trastornos emocionales desadaptativos, cronificando el problema.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>RELACI\u00d3N ENTRE CONDUCTA PARENTAL Y ADHERENCIA AL TRATAMIENTO <\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>La adherencia al tratamiento es el mayor problema en diabetes infantil.<\/li>\n<li>Niveles altos de conflicto en la familia se relacionan con niveles m\u00e1s bajos de adherencia al tratamiento y un pobre control de la glucosa en sangre.<\/li>\n<li>La calidez de la conducta parental se relaciona con una mayor adherencia en ni\u00f1os.<\/li>\n<li>Si la conducta parental es autoritaria, se asocia a un peor control de la glucemia en ni\u00f1os.<\/li>\n<li>Importancia de la implicaci\u00f3n del padre en el manejo de la diabetes y supervisi\u00f3n de tareas propias del cuidado.<\/li>\n<li>El control parental no coercitivo es el m\u00e1s eficaz para alcanzar cambios deseados en el comportamiento del ni\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>NI\u00d1OS MENORES DE 3 A\u00d1OS <\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>No han desarrollado a\u00fan el pensamiento abstracto.<\/li>\n<li>No relacionan la inyecci\u00f3n de insulina ni el control de su enfermedad con su estado de salud.<\/li>\n<li>Inyecci\u00f3n la ven como un castigo.<\/li>\n<li>P\u00e9rdida de autoestima.<\/li>\n<li>No han desarrollado la coordinaci\u00f3n fina.<\/li>\n<li>No saben reconocer los s\u00edntomas de hipoglucemia.<\/li>\n<li>Control exclusivo por parte de los padres.<\/li>\n<li>Riesgo de sobreprotecci\u00f3n, transmiten al ni\u00f1o seguridad y confianza.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>EDUCACI\u00d3N DIABETOL\u00d3GICA <\/strong><strong>HASTA 3 A\u00d1OS <\/strong><\/p>\n<p>Tras el diagn\u00f3stico, los padres pasan por diferentes etapas:<\/p>\n<ul>\n<li>Shock: no son capaces de asimilar informaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Reacci\u00f3n: tristeza, desilusi\u00f3n.<\/li>\n<li>Reparaci\u00f3n: necesidad de adquirir conocimientos.<\/li>\n<li>Reorientaci\u00f3n: aceptan la diabetes y aprenden a convivir con ella.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ambos padres deben participar desde el inicio.<\/p>\n<ul>\n<li>Tener acceso f\u00e1cil al equipo educador.<\/li>\n<li>Valorar las caracter\u00edsticas familiares.<\/li>\n<li>Terminolog\u00eda sencilla y pr\u00e1ctica.<\/li>\n<li>Alternar ense\u00f1anza te\u00f3rica con ense\u00f1anza pr\u00e1ctica.<\/li>\n<li>Responder a todas las preguntas que hagan.<\/li>\n<li>Repetir todo lo necesario.<\/li>\n<li>Introducci\u00f3n gradual de conocimientos.<\/li>\n<li>Promover el contacto con otras familias: proporciona apoyo psicol\u00f3gico y mejora la disposici\u00f3n ante el aprendizaje.<\/li>\n<li>Tener en cuenta el equilibrio familiar.<\/li>\n<li>Evitar la frustraci\u00f3n por el dif\u00edcil control de la enfermedad.<\/li>\n<li>Advertir que la comida y el ejercicio son imprevisibles.<\/li>\n<li>Prioridad en hipoglucemias: s\u00edntomas y manejo.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>EDUCACI\u00d3N DIABETOL\u00d3GICA DE NI\u00d1OS DE 3 A 6 A\u00d1OS<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Imaginaci\u00f3n. Comienza a desarrollar inteligencia y voluntad.<\/li>\n<li>Inicia proyecci\u00f3n al exterior.<\/li>\n<li>Sabe lo que quiere y lo que no quiere.<\/li>\n<li>Comienza a desarrollar conciencia moral.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>EDUCACI\u00d3N DIABETOL\u00d3GICA DE NI\u00d1OS DE 7 A 12 A\u00d1OS <\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Proyecta al exterior y se adapta a la realidad que le rodea.<\/li>\n<li>El grupo adquiere mucha importancia.<\/li>\n<li>Adquisici\u00f3n de conceptos intelectuales y el desarrollo de la conciencia del tiempo.<\/li>\n<li>Comienza a controlar sus impulsos y a comportarse dentro de los l\u00edmites y normas.<\/li>\n<li>En este periodo es donde el ni\u00f1o con diabetes presenta menos conflictos r\/c su enfermedad.<\/li>\n<li>Comienza a ser autosuficiente \uf0e0 ayuda de sus padres.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>EDUCACI\u00d3N DIABETOL\u00d3GICA DE NI\u00d1OS <\/strong>EN LA <strong>ADOLESCENCIA <\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>\u00c9poca fundamental del propio yo.<\/li>\n<li>Necesidad de dependencia y autonom\u00eda.<\/li>\n<li>Conflictos familiares.<\/li>\n<li>Cambios hormonales.<\/li>\n<li>No es suficientemente maduro para asumir la responsabilidad total de la diabetes pero le es dif\u00edcil aceptar que sus padres lo hagan.<\/li>\n<li>Resistencia aumentada a la insulina.<\/li>\n<li>Modificaci\u00f3n de los h\u00e1bitos sociales.<\/li>\n<li>Ganas de experimentar.<\/li>\n<li>Gran importancia a la imagen.<\/li>\n<li>Preocupaci\u00f3n por como lo ven los dem\u00e1s y por encajar en el grupo.<\/li>\n<li>Consciente de la cronicidad de su enfermedad.<\/li>\n<li>Problemas psicol\u00f3gicos ansiedad\/ depresi\u00f3n.<\/li>\n<li>Debe ser integrado completamente en el manejo de su diabetes.<\/li>\n<li>Promover la independencia y automanejo responsable.<\/li>\n<li>Pactos con el adolescente.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Los padres en el cuidado del ni\u00f1o con diabetes RESUMEN Es una enfermedad de tipo cr\u00f3nico, siendo la m\u00e1s 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