{"id":44396,"date":"2017-08-25T20:35:20","date_gmt":"2017-08-25T18:35:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=44396"},"modified":"2017-08-25T20:35:20","modified_gmt":"2017-08-25T18:35:20","slug":"mutilacion-genital-femenina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/mutilacion-genital-femenina\/","title":{"rendered":"Mutilaci\u00f3n genital femenina: estado de la cuesti\u00f3n y su prevenci\u00f3n en Arag\u00f3n"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Mutilaci\u00f3n genital femenina: estado de la cuesti\u00f3n y su prevenci\u00f3n en Arag\u00f3n<\/strong><\/h2>\n<p><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p>La mutilaci\u00f3n genital femenina (MGF) es considerada una violaci\u00f3n de los derechos humanos. Se realiza por motivos religiosos, culturales y sin indicaci\u00f3n terap\u00e9utica. Por la cantidad de problemas de salud que se derivan de su pr\u00e1ctica (secuelas f\u00edsicas, emocionales, psicol\u00f3gicas y sociales), debemos iniciar una serie de actuaciones para su prevenci\u00f3n, tanto las instituciones a trav\u00e9s de los profesionales, como la sociedad en conjunto.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>1\u00ba Autora Jennifer Barrado Jim\u00e9nez Diplomada Universitaria Enfermer\u00eda Consulta Trasplante Renal Hospital Universitario Miguel Servet<\/p>\n<p>2\u00ba Autora Carolina Azcona Cidraque Graduada en Enfermer\u00eda, Enfermera Urgencias 061 Arag\u00f3n<\/p>\n<p>3\u00ba Autora Noelia Estefan\u00eda Pav\u00f3n Tercero Diplomada Universitaria Enfermer\u00eda UCI Quir\u00fargica Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa<\/p>\n<p>4\u00ba Autora Paula Hern\u00e1ndez Arranz Diplomada Universitaria Enfermer\u00eda Consulta Alergolog\u00eda Pedi\u00e1trica Hospital Universitario Miguel Servet<\/p>\n<p>Palabras clave: mutilaci\u00f3n genital, g\u00e9nero, mujer, violencia, derechos humanos, tab\u00fa, religi\u00f3n, prevenci\u00f3n.<\/p>\n<p>\u00cdndice:<\/p>\n<p>Concepto y tipos de mutilaci\u00f3n genital femenina<\/p>\n<p>Distribuci\u00f3n geogr\u00e1fica<\/p>\n<p>Creencias asociadas<\/p>\n<p>Consecuencias<\/p>\n<p>Medidas de actuaci\u00f3n<\/p>\n<p>Anexo n\u00ba1<\/p>\n<p>Anexo n\u00ba2<\/p>\n<p>Bibliograf\u00eda<\/p>\n<p><strong>Concepto de mutilaci\u00f3n genital femenina:<\/strong><\/p>\n<p>La \u201ccircuncisi\u00f3n femenina\u201d, ablaci\u00f3n o mutilaci\u00f3n genital femenina es la lesi\u00f3n o supresi\u00f3n total o parcial de los genitales externos femeninos por indicaciones no terap\u00e9uticas, sino religiosas o culturales. Produce problemas de salud a quienes la sufren, de car\u00e1cter permanente e irreversible. [1]<\/p>\n<p>La OMS define la\u00a0mutilaci\u00f3n genital femenina (MGF) como: todos los procedimientos consistentes en la resecci\u00f3n parcial o total de los genitales externos femeninos, as\u00ed como otras lesiones de los \u00f3rganos genitales femeninos por motivos no m\u00e9dicos. [4] [11]<\/p>\n<p>La mutilaci\u00f3n genital femenina se practica mayormente entre la infancia y los 15 a\u00f1os de edad, [4] y en la actualidad, afecta a 135 millones de mujeres. Se calcula que en torno a 2 millones de ni\u00f1as y j\u00f3venes se les realizar\u00e1 esta pr\u00e1ctica cada a\u00f1o. Ha sido declarada a nivel internacional como un grave atentado contra la mujer y una violaci\u00f3n de los derechos humanos, por sus graves consecuencias; y reclaman la puesta en marcha de instrumentos para evitar la discriminaci\u00f3n, por su relaci\u00f3n con el rol social y la pertenencia de las v\u00edctimas al g\u00e9nero femenino. [1] [11]<\/p>\n<p>Tipos de mutilaci\u00f3n genital femenina<\/p>\n<p>I: Escisi\u00f3n del prepucio, con o sin escisi\u00f3n parcial o total del cl\u00edtoris.<\/p>\n<p>II: Escisi\u00f3n del cl\u00edtoris con escisi\u00f3n total o parcial de los labios menores (representan del 80 al 85% de los casos totales)<\/p>\n<p>III: Infibulaci\u00f3n: Escisi\u00f3n total o parcial de los genitales externos y sutura o estrechamiento de la apertura vaginal.<\/p>\n<p>IV: Pinchazos, perforaciones, incisiones o estiramiento del cl\u00edtoris y\/o en los labios; cauterizaci\u00f3n mediante abrasi\u00f3n del cl\u00edtoris y el tejido circundante; raspado del tejido que rodea el orificio vaginal o cortes en la vagina, as\u00ed como la introducci\u00f3n de sustancias corrosivas o hierbas en la vagina para paliar una hemorragia, para tensarla o para reducir su tama\u00f1o. [2] [5]<\/p>\n<p><strong>Distribuci\u00f3n geogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n<p>Se practica en el continente africano (28 pa\u00edses), Oriente Medio (Egipto, Om\u00e1n, Yemen, Emiratos \u00c1rabes&#8230;), comunidades musulmanas de Sri Lanka, Indonesia, Malasia, India (secta Dubi Bohra), as\u00ed como en algunas comunidades musulmanas de pa\u00edses desarrollados (Am\u00e9rica del Norte, Latinoam\u00e9rica, Europa&#8230;) donde se realizan clandestinamente o cuando viajan a su pa\u00eds de origen. [2] [13]<\/p>\n<p>La ablaci\u00f3n suele realizarse en grupo, y sus creencias para realizarla se basan en:<\/p>\n<ul>\n<li>Razones reproductivas: Mejora, facilita el parto y creen que las mujeres no mutiladas no pueden concebir hijos.<\/li>\n<li>Control de la sexualidad y castidad: aumento del placer sexual en los hombres, disminuci\u00f3n del deseo sexual en las mujeres y garant\u00eda de fidelidad y virginidad hasta el matrimonio.<\/li>\n<li>Razones est\u00e9ticas: los genitales son considerados muy voluminosos.<\/li>\n<li>Razones higi\u00e9nicas: Las mujeres no mutiladas son consideradas sucias, prohibi\u00e9ndoles la manipulaci\u00f3n de alimentos y bebidas.<\/li>\n<li>Razones religiosas: la religi\u00f3n isl\u00e1mica as\u00ed lo exige.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tiene gran componente cultural, y el tipo y modo en que se practica la MGF depende del grupo \u00e9tnico, pa\u00eds, origen socioecon\u00f3mico y \u00e1rea (rural\/urbana) donde se lleva a cabo. Generalmente se realiza entre los cuatro y los catorce a\u00f1os, aunque se puede producir desde el nacimiento hasta el primer embarazo. Es llevada a cabo por una anciana, curandera o partera tradicional. Suele presenciarse s\u00f3lo por mujeres.<\/p>\n<p>En algunos pa\u00edses donde su legislaci\u00f3n no lo proh\u00edbe, puede ser llevada a cabo con t\u00e9cnicas as\u00e9pticas y bajo anestesia por profesionales sanitarios. [2] [7] [9]<\/p>\n<p><strong>Consecuencias<\/strong><\/p>\n<p>La realizaci\u00f3n de estas t\u00e9cnicas, tienen consecuencias f\u00edsicas y psicol\u00f3gicas, que dependen del tipo de t\u00e9cnica realizada. Los tipos 1 y 2 de mutilaci\u00f3n explicadas anteriormente (los casos m\u00e1s com\u00fanmente detectados en nuestra comunidad), no suelen producir complicaciones graves, aunque s\u00ed pueden ocasionar problemas psicol\u00f3gicos.<\/p>\n<p>Seg\u00fan la OMS, se pueden derivar complicaciones f\u00edsicas, debido a la falta de asepsia, anestesia y conocimientos de las personas que la practican.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p>De forma inmediata, puede llegar a producirse dolor intenso, t\u00e9tanos, retenciones urinarias, sepsis, infecciones por VIH; as\u00ed como afectaci\u00f3n de los tejidos de los genitales pr\u00f3ximos. Adem\u00e1s, como complicaciones potenciales, pueden producirse: hemorragias (anemias), shock e incluso la muerte por la gran revascularizaci\u00f3n de la zona; infecciones urinarias, cistitis, incontinencia, f\u00edstulas rectovaginales, formaci\u00f3n de cicatrices o queloides, anorgasmia, dispareunia, afectaci\u00f3n psicol\u00f3gica (pesadillas, enfermedades psicosom\u00e1ticas, depresi\u00f3n\u2026) o incluso esterilidad. Tambi\u00e9n aumenta el riesgo de problemas durante el parto, incluso la muerte del beb\u00e9 o de la madre, en mujeres que pueden tener hijos. [2] [6] [12]<\/p>\n<p>Medidas de actuaci\u00f3n:<\/p>\n<p>Se debe llevar acabo la formaci\u00f3n de los profesionales y la sensibilizaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n como medidas de prevenci\u00f3n de este tipo de pr\u00e1cticas, y lograr un cambio de valores para una sociedad igualitaria.<\/p>\n<p>Es necesario distinguir entre factores de riesgo (identificar situaciones potenciales de mutilaci\u00f3n genital femenina y movilizar una intervenci\u00f3n preventiva activa) y el riesgo inminente (factores sociales externos que permiten identificar situaciones que precisan una intervenci\u00f3n de urgencia).<\/p>\n<p>Como factores de riesgo, est\u00e1n: ser mujer de etnia o pa\u00eds donde la ablaci\u00f3n est\u00e1 permitida y pertenecer a una familia donde ya se ha realizado este tipo de pr\u00e1cticas.<\/p>\n<p>Como factores de riesgo inminente: viajar a su pa\u00eds de origen donde se practica la mutilaci\u00f3n genital femenina, y desconocimiento de la voluntad de la familia de practicarla.<\/p>\n<p>Se requiere la acci\u00f3n conjunta entre los sistemas educativos, sistema sanitario y servicios sociales, para la supresi\u00f3n de este tipo de procedimientos, llegando en \u00faltimo t\u00e9rmino al poder judicial.<\/p>\n<p>Lo m\u00e1s importante es la prevenci\u00f3n, con la colaboraci\u00f3n de distintos profesionales, para lograr que la familia abandone estas pr\u00e1cticas, evitando su culpabilizaci\u00f3n. Se debe lograr un aumento de los conocimientos de los profesionales para abordar este tipo de intervenciones, mediante una formaci\u00f3n continua, teniendo en cuenta los factores culturales para el acceso y atenci\u00f3n a la salud, as\u00ed como adoptar medidas para mejorar la situaci\u00f3n econ\u00f3mica y social de las mujeres, y la formaci\u00f3n y actuaci\u00f3n en las comunidades y pa\u00edses de origen. [2]<\/p>\n<p>Algunas de las acciones del sistema educativo son:<\/p>\n<ul>\n<li>Informaci\u00f3n sobre los riesgos de salud que derivan de la pr\u00e1ctica de la mutilaci\u00f3n genital femenina, y de las repercusiones legales de su pr\u00e1ctica tanto en Espa\u00f1a como en su pa\u00eds originario.<\/li>\n<li>Analizar la respuesta de los cuidadores de las menores y, ante actitudes favorables a esta pr\u00e1ctica, comunicarlo a la unidad de pediatr\u00eda que corresponda, con la finalidad de realizar una supervisi\u00f3n sanitaria m\u00e1s continuada.<\/li>\n<li>Ante la presencia de riesgo inminente, comunicarlo al centro de salud correspondiente y ponerse en contacto con servicios sociales. A su vez, ponerse en contacto con el Programa de Mediaci\u00f3n Intercultural del Centro Aragon\u00e9s de Recursos para la Educaci\u00f3n Intercultural (CAREI). Ver Anexo n\u00ba1: factores de riesgo y de riesgo inminente de la mutilaci\u00f3n genital femenina y actuaciones del sistema educativo (al final del art\u00edculo).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Acciones del sistema sanitario:<\/p>\n<p>Las acciones del sistema sanitario, se centran en la prevenci\u00f3n, formaci\u00f3n y coordinaci\u00f3n de diferentes entidades. Entre ellas, se encuentran:<\/p>\n<ul>\n<li>Informar y sensibilizar a las familias para que cambien de actitud ante la mutilaci\u00f3n y evitar que en un futuro se vuelva a producir una mutilaci\u00f3n. Por otro lado, impedir que se llegue a llevar acabo, mediante la detecci\u00f3n de las situaciones de riesgo.<\/li>\n<li>Educaci\u00f3n sanitaria, fundamentalmente en atenci\u00f3n primaria y salud comunitaria.<\/li>\n<li>Aportar conocimientos a las madres y padres sobre las implicaciones que suponen estas pr\u00e1cticas para que puedan tomar decisiones en su contra.<\/li>\n<li>Detecci\u00f3n precoz y prevenci\u00f3n de la MGF o del riesgo de sufrirla, mediante la sensibilizaci\u00f3n y formaci\u00f3n de los profesionales para que conozcan este problema de salud; y capacitaci\u00f3n para su abordaje.<\/li>\n<\/ul>\n<p>En la actuaci\u00f3n ante la MGF deben integrarse los siguientes programas:<\/p>\n<p>&#8211; Programa de Salud Infantil (PSI) \/ Programa de Salud Adolescencia-Juventud<\/p>\n<p>&#8211; Programa de Actividades Preventivas en Salud Sexual y Reproductiva<\/p>\n<p>&#8211; Programa de la Mujer<\/p>\n<p>&#8211; Programa de Prevenci\u00f3n de C\u00e1ncer de C\u00e9rvix<\/p>\n<p>&#8211; Programa de Vacunaci\u00f3n Internacional [3]<\/p>\n<p>Una vez detectado alg\u00fan caso de haber sufrido una mutilaci\u00f3n genital femenina, se llevar\u00e1 a cabo un control de su estado de salud y posibles complicaciones, as\u00ed como la realizaci\u00f3n de un parte de lesiones que se remitir\u00e1 al juzgado para iniciar posibles acciones legales. Deber\u00e1 intervenir servicios sociales, tanto en la prevenci\u00f3n de la mutilaci\u00f3n genital femenina, como cuando ya haya sido practicada. [2] Ver Anexo n\u00ba2: actividades contra mutilaci\u00f3n genital femenina del sistema sanitario y servicios sociales (al final del art\u00edculo).<\/p>\n<p>En Espa\u00f1a, la mutilaci\u00f3n genital femenina est\u00e1 considerada delito y hay dos leyes vigentes:<\/p>\n<p>&#8211; L. O. 11\/2003, de 29 septiembre<\/p>\n<p>&#8211; L. O. 3\/2005, de 8 de julio (de aplicaci\u00f3n extraterritorial) [1] [14]<\/p>\n<p>As\u00ed mismo, a nivel internacional, la Convenci\u00f3n de Naciones Unidas sobre la eliminaci\u00f3n de todas las formas de discriminaci\u00f3n contra la mujer; la Declaraci\u00f3n de Naciones Unidas sobre Eliminaci\u00f3n de la Violencia contra la Mujer (1993); la Declaraci\u00f3n y la Plataforma de Acci\u00f3n de Pek\u00edn (1995); el Pacto Internacional de Derechos Econ\u00f3micos, sociales y culturales (1966); y la Conferencia Internacional de Naciones Unidas sobre la poblaci\u00f3n y el desarrollo (1994); aplicaron medidas contra la mutilaci\u00f3n genital femenina. [1]<\/p>\n<p>En 1997, la OMS, el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) y el Fondo de Poblaci\u00f3n de las Naciones Unidas (UNFPA) publicaron una declaraci\u00f3n conjunta contra la pr\u00e1ctica de la mutilaci\u00f3n genital femenina.<\/p>\n<p>A partir de 1997, se ha llevado a cabo una revisi\u00f3n de los ordenamientos legislativos y un aumento del apoyo pol\u00edtico para la eliminaci\u00f3n de la mutilaci\u00f3n genital femenina en 26 pa\u00edses de \u00c1frica y Oriente Medio, as\u00ed como en 33 pa\u00edses desarrollados donde hay poblaci\u00f3n inmigrante procedente de pa\u00edses donde se practican este tipo de t\u00e9cnicas. [4]<\/p>\n<p>Las actividades de la OMS para eliminar la mutilaci\u00f3n genital femenina est\u00e1n centradas en:<\/p>\n<p>&#8211; Reforzamiento de la respuesta del sector de la salud: elaboraci\u00f3n de materiales formativos, herramientas, pol\u00edticas y directrices para que los profesionales sanitarios puedan tratar a las mujeres y ni\u00f1as que han sufrido estas t\u00e9cnicas.<\/p>\n<p>&#8211; Generaci\u00f3n de evidencias: generaci\u00f3n de conocimientos sobre las causas y las consecuencias de la pr\u00e1ctica, c\u00f3mo eliminarla y c\u00f3mo cuidar a quienes la han padecido.<\/p>\n<p>&#8211; Medidas de promoci\u00f3n: publicaciones y creaci\u00f3n de instrumentos que fomenten las actividades internacionales, regionales y locales destinadas a acabar con la mutilaci\u00f3n genital femenina en una generaci\u00f3n. [4]<\/p>\n<p><strong>Anexos<\/strong><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-Mutilaci\u00f3n-genital-femenina.-Estado-de-la-cuesti\u00f3n-y-su-prevenci\u00f3n-en-Arag\u00f3n.pdf\">Anexos &#8211; Mutilaci\u00f3n genital femenina. Estado de la cuesti\u00f3n y su prevenci\u00f3n en Arag\u00f3n<\/a><\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-Mutilaci\u00f3n-genital-femenina.-Estado-de-la-cuesti\u00f3n-y-su-prevenci\u00f3n-en-Arag\u00f3n.pdf&amp;embedded=true\" width=\"300\" height=\"150\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-Mutilaci\u00f3n-genital-femenina.-Estado-de-la-cuesti\u00f3n-y-su-prevenci\u00f3n-en-Arag\u00f3n.pdf\">Anexos &#8211; Mutilaci\u00f3n genital femenina. Estado de la cuesti\u00f3n y su prevenci\u00f3n en Arag\u00f3n<\/a><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Torres E. La mutilaci\u00f3n genital femenina: un delito culturalmente condicionado. ReseachGate [Internet]. 2008 [acceso: 6 de mayo de 2017]. Disponible en: https:\/\/www.researchgate.net\/profile\/Elena_Torres3\/publication\/28318082_La_mutilacion_genital_femenina_un_delito_culturalmente_condicionado\/links\/0deec53a9f43ebab00000000\/La-mutilacion-genital-femenina-un-delito-culturalmente-condicionado.pdf<\/li>\n<li>Gobierno de Arag\u00f3n. Protocolo para la prevenci\u00f3n y actuaci\u00f3n ante la mutilaci\u00f3n genital femenina. [Internet]. [acceso: 7 de mayo de 2017]; 3-21. Disponible en: http:\/\/www.aragon.es\/estaticos\/GobiernoAragon\/Organismos\/InstitutoAragonesMujer\/StaticFiles\/mutilaci%C3%B3n_1.pdf<\/li>\n<li>Ministerio de sanidad, servicios sociales e igualdad. 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SaluDario; 2013 [actualizado 7 de febrero de 2013, visitado 6 de mayo de 2017].\u00a0\u00a0\u00a0 Disponible en:<\/p>\n<p>https:\/\/saludario.wordpress.com\/2013\/02\/07\/consecuencias-de-la-ablacion-y-el-papel-de-los-profesionales\/<\/p>\n<ol start=\"7\">\n<li>V S\u00e1nchez Criado,IM L\u00f3pez Medina. Mutilaci\u00f3n genital femenina. \u00a0ruidera.uclm.es [Internet]. 2000 [acceso: 7 de mayo de 2017]; 12: 34-38. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p>https:\/\/ruidera.uclm.es\/xmlui\/bitstream\/handle\/10578\/368\/2000-12.pdf?sequence=1<\/p>\n<p>8. \u00a0Kaplan Marcusan \u00a0A, \u00a0Tor\u00e1n Monserrat. P, Bedoya Muriel M.H, Berm\u00fadez Anderson. K, Moreno Navarro J, Bol\u00edvar Ribas B. Las mutilaciones genitales femeninas: reflexiones para una intervenci\u00f3n desde la atenci\u00f3n primaria. Elsevier [Internet] 2006 [acceso: 7 de mayo de 2017]; 38 (2): 122-126. 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Enfermer\u00eda y cultura: las fronteras del androcentrismo en la ablaci\u00f3n\/mutilaci\u00f3n genital femenina. Digitum [Internet]. 2015 [acceso: 7 mayo de 2017] Disponible en: https:\/\/digitum.um.es\/xmlui\/handle\/10201\/45704<\/li>\n<li>Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Protocolo com\u00fan de actuaci\u00f3n sanitaria. Mutilaci\u00f3n genital femenina. [Internet] 2015 [acceso: 6 de mayo de 2017]; 20-26. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p>http:\/\/www.aragon.es\/estaticos\/GobiernoAragon\/Departamentos\/SanidadBienestarSocialFamilia\/Sanidad\/Profesionales\/06_Planes_Estrategia\/Protocolo_MGFwebMSSSI.pdf<\/p>\n<ol start=\"13\">\n<li>Yanke R. 17.000 ni\u00f1as en Espa\u00f1a, en riesgo de sufrir una mutilaci\u00f3n genital.Elmundo.es\/salud [Internet].2015 [acceso: 7 de mayo de 2017]. Disponible en: http:\/\/www.elmundo.es\/salud\/2015\/08\/21\/55d6202be2704e71148b45a7.html<\/li>\n<li>BOE.es [Internet]. Agencia Estatal Bolet\u00edn Oficial del Estado; 2005 [acceso: 8 de mayo de 2017] Disponible en: https:\/\/www.boe.es\/buscar\/doc.php?id=BOE-A-2005-11863<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Mutilaci\u00f3n genital femenina: estado de la cuesti\u00f3n y su prevenci\u00f3n en Arag\u00f3n Resumen: La mutilaci\u00f3n genital femenina (MGF) es considerada una violaci\u00f3n de los derechos humanos. Se realiza por motivos religiosos, culturales y sin indicaci\u00f3n terap\u00e9utica. 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