{"id":44430,"date":"2017-08-26T10:23:42","date_gmt":"2017-08-26T08:23:42","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=44430"},"modified":"2017-08-30T11:00:41","modified_gmt":"2017-08-30T09:00:41","slug":"eclampsia-causas-tratamientos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/eclampsia-causas-tratamientos\/","title":{"rendered":"Eclampsia"},"content":{"rendered":"

Eclampsia<\/strong><\/h2>\n

Resumen:<\/strong><\/p>\n

Dentro de las complicaciones de la preeclampsia (es una complicaci\u00f3n importante y potencialmente grave del embarazo caracterizado por hipertensi\u00f3n, proteinuria y edemas, que se suele desarrollar en la segunda mitad del mismo, en torno a las 20 semanas de gestaci\u00f3n, durante el parto o en el puerperio inmediato y provoca s\u00edndromes maternos y fetales) nos encontramos con la eclampsia, la intervenci\u00f3n m\u00e9dica y enfermera es imprescindible para un diagnostico precoz y que a su vez no aumenten los factores de riesgos derivados de esta grave complicaci\u00f3n.<\/p>\n

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Autores:<\/strong><\/p>\n

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  1. Ana Hermos\u00edn Alcalde DUE. Centro de di\u00e1lisis Diaverum (Cartaya)<\/li>\n
  2. Elena Pereira Jim\u00e9nez DUE. Interclinik<\/li>\n
  3. M\u00aa Dolores Loro Padilla DUE. Servicio Andaluz de Salud (SAS)<\/li>\n<\/ol>\n

    Palabras clave: <\/strong>Eclampsia, convulsiones, embarazo, preeclampsia.<\/p>\n

    Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

    La eclampsia se define como la aparici\u00f3n de convulsiones en el contexto de hipertensi\u00f3n en el embarazo con o sin proteinuria en ausencia de otras causas conocidas de convulsiones.<\/p>\n

    Su incidencia depende de la severidad de la preeclampsia y del manejo del cuadro, pero se estima inferior al 1%. El 50% de los casos debuta antes del parto, un 25% durante el parto y el resto aparece en el post-parto. Es importante destacar que hasta el 16% aparece tras 48 horas del parto. La aparici\u00f3n de convulsiones puede ser el primer signo de debut incluso en pacientes normo-tensas.<\/p>\n

    Causa <\/strong><\/p>\n

    La causa \u00faltima de la aparici\u00f3n de las convulsiones no se sabe con exactitud, pero se cree se est\u00e1 asociado a un estado de vaso-espasmo cerebral. En la preeclampsia se ha comprobado que existe una falta de autorregulaci\u00f3n cerebral de las resistencias vasculares. Esta disminuci\u00f3n resulta en un aumento de perfusi\u00f3n cerebral parecido a la encefalopat\u00eda hipertensiva. Estos cambios persisten hasta 4 d\u00edas post-parto lo que justifica la aparici\u00f3n de eclampsia tard\u00eda.<\/p>\n

    Se sugieren dos posibles mecanismos para la aparici\u00f3n de convulsione: por un lado isquemia cerebral en los casos de preeclampsia con hipertensi\u00f3n moderada, y por otro, en la preeclampsia con hipertensi\u00f3n grave es posible que se trate de un fen\u00f3meno asociado a la encefalopat\u00eda hipertensiva.<\/p>\n

    El factor de riesgo m\u00e1s importante es la ausencia de tratamiento y de control m\u00e9dico previo. La gravedad no resulta de la extensi\u00f3n y topograf\u00eda de las lesiones cerebrales, sino de la persistencia de las convulsiones, del compromiso multiorg\u00e1nico y de la activaci\u00f3n de la coagulaci\u00f3n.<\/p>\n

    Las complicaciones intracraneales m\u00e1s temidas son los hematomas y el edema cerebral difuso con hipertensi\u00f3n endocraneal.\u00a0 La convulsi\u00f3n es una urgencia inmediata y puede provocar hipoxia, acidosis, hemorragia cerebral o lesiones f\u00edsicas. En algunas ocasiones pueden producirse durante el sue\u00f1o.<\/p>\n

    Signos de alarma<\/strong>:<\/h3>\n

    Amnesia, dolor epig\u00e1strico, hiperreflexia o clonus antes de la convulsi\u00f3n. Con frecuencia las convulsiones comienzan con contracciones faciales, en la fase cl\u00f3nica puede haber incontinencia de orina y heces.<\/p>\n

    Se producen hipoxia y acidosis tanto en la mujer como en el feto durante varias horas despu\u00e9s de una convulsi\u00f3n.<\/p>\n

    Tratamiento de la eclampsia:<\/strong><\/h3>\n

    Los puntos b\u00e1sicos en el manejo de la eclampsia son:<\/p>\n