{"id":44442,"date":"2017-08-26T10:29:32","date_gmt":"2017-08-26T08:29:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=44442"},"modified":"2017-08-26T10:29:32","modified_gmt":"2017-08-26T08:29:32","slug":"protocolo-canalizacion-via-periferica-enfermeria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/protocolo-canalizacion-via-periferica-enfermeria\/","title":{"rendered":"Protocolo canalizaci\u00f3n de v\u00eda perif\u00e9rica en Enfermer\u00eda"},"content":{"rendered":"

Protocolo canalizaci\u00f3n de v\u00eda perif\u00e9rica en Enfermer\u00eda<\/strong><\/h2>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

El uso de la v\u00eda venosa perif\u00e9rica con cat\u00e9ter se ha generalizado en la asistencia sanitaria hospitalaria hasta el punto de que casi la totalidad de pacientes son portadores de uno o m\u00e1s cat\u00e9teres venosos. La seguridad del paciente como prioridad en los procesos, es la base de la atenci\u00f3n sanitaria, sin olvidar la seguridad de los profesionales sanitarios.<\/p>\n

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Autores<\/strong><\/p>\n

M\u00aa Dolores S\u00e1nchez Torrico. Diplomado Universitario en Enfermer\u00eda<\/p>\n

F\u00e1tima Ortiz Clemente. Diplomado Universitario en Enfermer\u00eda<\/p>\n

Antonio Castellano Cecilia. Diplomado Universitario en Enfermer\u00eda<\/p>\n

Palabras Clave<\/strong><\/p>\n

Cat\u00e9ter, vena, perfusi\u00f3n<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

La canalizaci\u00f3n venosa perif\u00e9rica consiste en la inserci\u00f3n de un cat\u00e9ter de corta longitud en una vena superficial para la perfusi\u00f3n de l\u00edquidos no agresivos y de cantidad y duraci\u00f3n determinada.<\/p>\n

Cat\u00e9ter venoso perif\u00e9rico<\/strong><\/h3>\n

El cat\u00e9ter es una sonda o un tubo pl\u00e1stico corto y peque\u00f1o, \u00a0que se coloca a trav\u00e9s de la piel dentro de una vena.<\/p>\n

Es un dispositivo compuesto por un cat\u00e9ter de tefl\u00f3n que en su interior tiene una aguja con la punta biselada para la perforaci\u00f3n\u00a0pared de la vena a trav\u00e9s de la piel.<\/p>\n

En la parte posterior del cat\u00e9ter\u00a0 se encuentra un cono pl\u00e1stico donde se conectar\u00e1 la perfusi\u00f3n para la administraci\u00f3n de los l\u00edquidos.<\/p>\n

En la zona posterior de la aguja se encuentra una c\u00e1mara transparente que indicara si hemos canalizado la vena por reflujo, adem\u00e1s est\u00e1 estructurado de manera que no se vierta la sangre una vez est\u00e9 llena dicha c\u00e1mara transparente. (Ver imagen n\u00ba1)<\/p>\n

Tama\u00f1os de cat\u00e9teres<\/strong><\/h3>\n

Los calibres suelen medirse en Gauges (G) cuyo valor es inversamente equivalente al grosor de la aguja y a su longitud, es decir, cuanto m\u00e1s grande es el n\u00famero, m\u00e1s peque\u00f1o es el tama\u00f1o del cat\u00e9ter.<\/p>\n

Los tama\u00f1os van del 14 G al \u00a026 G. (Ver imagen n\u00ba2)<\/p>\n

Venas frecuentes para la canalizaci\u00f3n<\/strong><\/h3>\n

*En antebrazo:<\/strong><\/p>\n

Vena cef\u00e1lica<\/p>\n

Vena bas\u00edlica<\/p>\n

Vena radial<\/p>\n

Vena cubital<\/p>\n

Vena mediana lateral<\/p>\n

Vena mediana medial (Ver imagen n\u00ba3)<\/p>\n

*En brazo:<\/strong><\/p>\n

Vena cef\u00e1lica accesoria<\/p>\n

Vena media<\/p>\n

Vena mediana antebraquial (Ver imagen n\u00ba4)<\/p>\n

*En mano:<\/strong><\/p>\n

Vena Radial<\/p>\n

Vena cubital<\/p>\n

Red venosa doral de la mano (Ver imagen n\u00ba5)<\/p>\n

T\u00e9cnica y procedimiento de la canalizaci\u00f3n<\/strong><\/h3>\n

Lo primero que haremos es informar al paciente de lo que vamos hacer, y para ello necesitamos:<\/p>\n

-Compresor (lazo de goma)<\/p>\n

-Antis\u00e9ptico.<\/p>\n

-Guantes no est\u00e9riles.<\/p>\n

-Algod\u00f3n o gasa.<\/p>\n

-Ap\u00f3sito, preferiblemente transparente.<\/p>\n

-Cat\u00e9ter venoso de calibre adecuado.<\/p>\n

-Llave de tres v\u00edas.<\/p>\n

-Jeringa con suero fisiol\u00f3gico.<\/p>\n

Nos ponemos los guantes y colocamos el compresor en el brazo del paciente. En funci\u00f3n del servicio en que nos encontremos y necesidad de obtener una v\u00eda perif\u00e9rica, se recomienda empezar a valorar las venas m\u00e1s distales como las del dorso de la mano o el antebrazo o bien en la flexura del codo o incluso en el brazo si nos urgiera.<\/p>\n

Desecharemos venas rotas, encalladas por su uso frecuente o de la que no estemos seguros en canalizar. Una vez elegida la m\u00e1s recomendadle para la persona que va a realizar la t\u00e9cnica, se decantara por el calibre del cat\u00e9ter. En adultos los n\u00fameros m\u00e1s utilizados son el 22, el 20 y el 18 y en ni\u00f1os usaremos del 22 al 26.<\/p>\n

En el momento que pinchemos, con el bisel de la aguja hacia arriba, y veamos que ya refluye sangre de la vena, aguantaremos la aguja con una mano y con la otra iremos empujando el cat\u00e9ter de pl\u00e1stico hasta su total introducci\u00f3n.<\/p>\n

Retiraremos el compresor del brazo del paciente, pegaremos con una \u00a0tira de tela adhesiva para sujetar la v\u00eda, retiraremos la aguja y conectaremos la llave de tres v\u00edas \u00a0previamente purgada con la soluci\u00f3n que vayamos a infundir.<\/p>\n

El uso de ap\u00f3sito transparente sirve para valorar el estado de punto de punci\u00f3n y evitar posibles complicaciones futuras como infecci\u00f3n del punto de punci\u00f3n y\/o flebitis.<\/p>\n

Comprobaremos el funcionamiento de las v\u00edas cada 48 horas mediante la colocaci\u00f3n del compresor al paciente unos cent\u00edmetros por encima de donde se sit\u00faa la v\u00eda, retiraremos el compresor e introduciremos suero para limpiar los restos de sangre y dejarla salinizada.<\/p>\n

La cura consistir\u00e1 en limpiar la zona de punci\u00f3n con antis\u00e9ptico y la colocaci\u00f3n de un ap\u00f3sito limpio.<\/p>\n

Si nos encontramos en un servicio de Urgencias o, si adem\u00e1s de canalizar una v\u00eda a un paciente, tenemos que extraerle sangre, aprovecharemos la canalizaci\u00f3n de la vena para extraer los tubos de sangre que correspondan. As\u00ed evitaremos un pinchazo m\u00e1s.<\/p>\n

Si al introducir el cat\u00e9ter por la vena vemos que nos muestra obstrucci\u00f3n, iremos introduciendo suero fisiol\u00f3gico a trav\u00e9s de una jeringa, muy lentamente, mientras a la vez empujamos el cat\u00e9ter hasta su total introducci\u00f3n. Con la entrada de suero, conseguiremos una expansi\u00f3n de las paredes de la vena, facilitando que entre el cat\u00e9ter.<\/p>\n

Evitaremos pinchar en miembros inferiores para evitar problemas cardiovasculares.<\/p>\n

Una vez que la v\u00eda est\u00e1 canalizada y permanece salinizada, a la hora de administrar medicaci\u00f3n IV, si nos muestra obstrucci\u00f3n, le realizaremos un lavado con suero fisiol\u00f3gico, introduciendo lentamente de 2 a 4 cc de suero mediante una jeringa.<\/p>\n

Anexos\u00a0<\/strong><\/p>\n

Anexos – Protocolo canalizaci\u00f3n de v\u00eda perif\u00e9rica en Enfermer\u00eda. Anexos<\/a><\/p>\n