{"id":44472,"date":"2017-08-26T10:44:23","date_gmt":"2017-08-26T08:44:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=44472"},"modified":"2017-08-26T10:44:23","modified_gmt":"2017-08-26T08:44:23","slug":"recomendaciones-nutricionales-cirugia-maxilofacial","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/recomendaciones-nutricionales-cirugia-maxilofacial\/","title":{"rendered":"Recomendaciones nutricionales para el paciente con cirug\u00eda maxilofacial y otorrinolaringol\u00f3gica"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Recomendaciones nutricionales para el paciente con cirug\u00eda maxilofacial y otorrinolaringol\u00f3gica <\/strong><\/h2>\n<p>INTRODUCCI\u00d3N<\/p>\n<p>Las t\u00e9cnicas que comprenden la cirug\u00eda maxilofacial y otorrinolaringolog\u00eda, afectan a las zonas de la cara y el cuello, provocando alteraciones que pueden limitar la capacidad del paciente de masticar o tragar los alimentos, con ello condicionar su estado nutricional, y la evoluci\u00f3n de su enfermedad, y eficacia de los tratamientos tras la cirug\u00eda.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>AUTORAS:<\/p>\n<p>Amparo Camacho Reyes, DUE, Oncolog\u00eda pedi\u00e1trica. Hospital Universitario La Paz, Madrid.<\/p>\n<p>Mar\u00eda del Roc\u00edo Ruiz Calzado, DUE. Hospital Reina Sof\u00eda, C\u00f3rdoba.<\/p>\n<p>Rosa Mar\u00eda Zamorano Antonio. DUE. M\u00e1ster Oficial en Cuidados Cr\u00edticos. Servicio de Dermatolog\u00eda. Hospital Universitario de Torrej\u00f3n. Madrid.<\/p>\n<p>PALABRAS CLAVE<\/p>\n<p>Nutrici\u00f3n, cirug\u00eda maxilofacial y otorrinolaringol\u00f3gica, cuidados enfermeros.<\/p>\n<p>OBJETIVOS<\/p>\n<ul>\n<li>Las necesidades nutricionales de cada paciente deben ser cubiertas, con una buena nutrici\u00f3n se mejora la cicatrizaci\u00f3n, y se disminuyen las complicaciones postquir\u00fargicas.<\/li>\n<li>Tomar medidas para el alivio de s\u00edntomas del paciente tras la cirug\u00eda, mejorando su calidad de vida.<\/li>\n<\/ul>\n<p>RESUMEN<\/p>\n<h3><strong>RECOMENDACIONES NUTRICIONALES GENERALES<\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li>Se har\u00e1 una dieta individualizada del paciente, siendo de elecci\u00f3n variada y adaptada a sus limitaciones tras la cirug\u00eda.<\/li>\n<li>Se deben realizar unas 5 o 6 tomas al d\u00eda, en cantidades moderadas.<\/li>\n<li>Beber de 2 a 2,5 litros de l\u00edquidos al d\u00eda, incluyendo agua, leche, zumo, u otros l\u00edquidos.<\/li>\n<li>Tomar alimentos a temperatura moderada, ni muy fr\u00edos ni muy calientes.<\/li>\n<li>Comer lentamente y realizar las comidas en un ambiente relajado.<\/li>\n<li>No usar condimentos de especias fuertes, evitar los sabores \u00e1cidos, y el exceso de sal.<\/li>\n<li>En casos de falta de apetito, se har\u00e1n comidas frecuentes de poca cantidad, pero con gran aporte de nutrientes, y agradables de sabor y olor.<\/li>\n<li>En casos de diarrea o intolerancia a la lactosa, se evitar\u00e1 los productos l\u00e1cteos.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong>DIETA \u00daNICAMENTE L\u00cdQUIDA<\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li>Siendo pocos d\u00edas se puede constituir una dieta a base de leche, yogures l\u00edquidos, zumos, caldos o frutas licuadas, o pur\u00e9s muy claros.<\/li>\n<li>Se utilizar\u00e1 ca\u00f1itas tras la cirug\u00eda.<\/li>\n<li>Se aumenta el valor de los l\u00edquidos de la dieta enriqueci\u00e9ndolos con leche, prote\u00edna en polvo, az\u00facar, miel o leche condensada.<\/li>\n<li>Se realizan unas 5 o 6 tomas al d\u00eda, frecuentes, de cantidades moderadas; no superando por toma los 400 cc, equivalente a dos vasos normales.<\/li>\n<li>Si existiera una p\u00e9rdida de peso, falta de apetito o si se prolonga la dieta de s\u00f3lo l\u00edquidos, se tomar\u00e1n complementos nutricionales de alto valor nutricional.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>SI EL PACIENTE NO ES CAPAZ DE TRAGAR LOS L\u00cdQUIDOS<\/h3>\n<ul>\n<li>Todos los l\u00edquidos se pueden espesar utilizando espesantes naturales o comerciales.<\/li>\n<li>Hay alimentos naturales para cocinar que se pueden utilizar para espesar determinados alimentos l\u00edquidos:<\/li>\n<li>En caso de caldos o pur\u00e9s: uso de maizena, otros tipos de harina, o tapioca.<\/li>\n<li>En caso de zumos de fruta o agua: uso de gelatinas.<\/li>\n<li>En casos de leche: maizena en papilla, cereales instant\u00e1neos.<\/li>\n<li>En la farmacia se venden espesantes comerciales que le pueden recetar su facultativo; los hay neutros y de sabores, se utiliza el neutro para la leche, caldo, e infusiones, y se utiliza el de sabores para agua o zumos.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong>SI EL PACIENTE NO ES CAPAZ DE TRAGAR Y TAMPOCO PUEDE MASTICAR<\/strong><\/h3>\n<p>Se tiene que tener en cuenta tres aspectos fundamentales:<\/p>\n<ul>\n<li>La consistencia de los alimentos, podemos distinguir 5 tipos: l\u00edquida, n\u00e9ctar, miel, pudin y s\u00f3lida; se elegir\u00e1 la que mejor le venga al paciente, los l\u00edquidos con espesante, y los s\u00f3lidos triturados reducen los problemas que pueda tener el paciente a la hora de tragar.<\/li>\n<li>El volumen, ser\u00e1 menos dificultoso para el paciente manejar vol\u00famenes peque\u00f1os; se comenzar\u00e1 por peque\u00f1as cantidades de l\u00edquidos y alimentos, y se avanzar\u00e1 progresivamente dependiendo de la tolerancia que presente.<\/li>\n<li>El paciente debe comer despacio y sin distracciones.<\/li>\n<li>Tomar un m\u00ednimo de 2 a 2,5 litros de l\u00edquidos al d\u00eda para evitar la deshidrataci\u00f3n.<\/li>\n<li>Si el paciente presenta como signo sequedad de boca, debe tomar una peque\u00f1a cantidad de agua fr\u00eda y alimentos y bebidas \u00e1cidas antes de las comidas, as\u00ed estimula la secreci\u00f3n de saliva y mantienen una \u00f3ptima hidrataci\u00f3n.<\/li>\n<li>Se evitan los alimentos que pueden pegarse en el paladar donde puedan existir heridas: patata, tostadas, pan o galletas.<\/li>\n<li>Se ofrecer\u00e1 al paciente pur\u00e9s de tipos variados, sobre todo si tiene poco apetito, deben de tener la consistencia adecuada, sin grumos, ni hilos.<\/li>\n<li>En los platos triturados se debe aumentar el aporte de calor\u00edas y prote\u00ednas con los siguientes alimentos:<\/li>\n<li>Leche: Leche en polvo (unas 10 cucharadas) por cada litro de leche. A sopas, pur\u00e9s y cremas, salsas, y postres, en \u00e9stos \u00faltimos tambi\u00e9n puede a\u00f1adir leche condensada.<\/li>\n<li>Yogurt: batidos de frutas, cereales, salsas para ensaladas, frutos secos, az\u00facar, miel, o leche condensada.<\/li>\n<li>Queso: Fundido, rallado o quesitos en porciones a pur\u00e9s, sopas, cremas, pasta, patatas, o tortillas.<\/li>\n<li>Huevo: Cocido a legumbres, arroces, pasta, patata, sopas, pur\u00e9s, verduras, batidos de leche y helados.<\/li>\n<li>Carne y pescado: Con salsas de tomate frito, o nata l\u00edquida; triturados en platos con verduras, salsas, sopas, y cremas.<\/li>\n<li>Se pueden tomar papillas de preparaci\u00f3n comercial, de alto valor nutritivo; se pueden diluir con caldo, leche o agua, y tambi\u00e9n pueden tomar cereales instant\u00e1neos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>OTRAS RECOMENDACIONES DIET\u00c9TICAS ESPEC\u00cdFICAS<\/p>\n<p>Tras la cirug\u00eda se puedan dar efectos secundarios, tales como:<\/p>\n<h3><strong>FALTA DE APETITO<\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li>Comidas de poco volumen, con una frecuencia de 6 a 10 tomas al d\u00eda, y men\u00fas variados, con diferentes olores y sabores.<\/li>\n<li>Se ser\u00e1 flexible en el horario de las comidas, y aprovecharemos cuando tenga mayor tolerancia para aumentar en esa toma el volumen de alimentos.<\/li>\n<li>Se evitar\u00e1n los alimentos que aporten pocos nutrientes y energ\u00eda como ensaladas o sopas, y se sustituir\u00e1n por prote\u00ednas, carne, pasta y huevos.<\/li>\n<li>Se adecuar\u00e1n la consistencia de los alimentos seg\u00fan las posibilidades de masticaci\u00f3n y apetito del paciente.<\/li>\n<li>Se evitar\u00e1 la ingesta de l\u00edquidos durante las comidas, se beber\u00e1n entre horas, y a peque\u00f1os sorbos.<\/li>\n<li>Si es preciso, utilizar suplementos nutricionales prescritas por el facultativo.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong>ALTERACIONES DEL GUSTO Y OLFATO<\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li>Se realizar\u00e1n enjuagues bucales frecuentes.<\/li>\n<li>Se beber\u00e1n de 2 a 3 litros de l\u00edquidos al d\u00eda.<\/li>\n<li>Se utilizar\u00e1 sal, ajo, cebolla, especias y hierbas arom\u00e1ticas.<\/li>\n<li>Se evitar\u00e1n los olores ambientales, y alimentos con aromas muy fuertes.<\/li>\n<li>Se consumir\u00e1n alimentos fr\u00edos o a temperatura ambiente, porque desprenden menos olor.<\/li>\n<li>Si rechaza las carnes rojas, sustit\u00fayala por pollo, conejo, pavo, jam\u00f3n, pescados o huevos.<\/li>\n<li>Si es preciso, utilizar suplementos nutricionales prescritas por el facultativo.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Recomendaciones nutricionales para el paciente con cirug\u00eda maxilofacial y otorrinolaringol\u00f3gica INTRODUCCI\u00d3N Las t\u00e9cnicas que comprenden la cirug\u00eda maxilofacial y otorrinolaringolog\u00eda, afectan a las zonas de la cara y el cuello, provocando alteraciones que pueden limitar la capacidad del paciente de masticar o tragar los alimentos, con 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