{"id":44477,"date":"2017-08-26T10:46:32","date_gmt":"2017-08-26T08:46:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=44477"},"modified":"2017-08-26T10:46:32","modified_gmt":"2017-08-26T08:46:32","slug":"retirada-cuerpos-extranos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/retirada-cuerpos-extranos\/","title":{"rendered":"Retirada de cuerpos extra\u00f1os"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Retirada de cuerpos extra\u00f1os<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p>Los cuerpos extra\u00f1os son cualquier elemento externo que entra en nuestro organismo y que c\u00f3mo profesionales de la Enfermer\u00eda tenemos que hacer frente a ellos a trav\u00e9s de una serie de procedimientos. Para ello hemos realizado una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica a trav\u00e9s de la b\u00fasqueda de informaci\u00f3n en diferentes bases de datos como son Dialnet y Scielo.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p>Celia Garrido Manov\u00e9. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p>Rosa Mar\u00eda Ru\u00edz Garc\u00eda. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p>Sara Garrido Manov\u00e9. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p>Palabras clave: cuerpo extra\u00f1o, extracci\u00f3n y granuloma.<\/p>\n<p><strong>Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p>Los cuerpos extra\u00f1os cuando se introducen en el cuerpo pueden ocasionar complicaciones m\u00e1s o menos importantes si no se act\u00faa a tiempo. Podemos definirlo como cualquier elemento externo que entra en nuestro organismo por alguna v\u00eda ya sea la piel, boca, o\u00eddos, ojos o nariz, impidiendo el correcto funcionamiento del mismo y pudiendo acarrear da\u00f1os importantes.<\/p>\n<p>Los signos y s\u00edntomas que presentan las personas son diferentes y debemos de tenerlos muy en cuenta y actuar en la mayor brevedad posible.<\/p>\n<p>Podemos hablar de una gran variedad de cuerpos extra\u00f1os pero c\u00f3mo profesionales de la Enfermer\u00eda nos vamos a centrar en aquellos que podemos abordar nosotros, como son aquellos que encontramos en ojos, o\u00eddos, nariz y otros cuerpos extra\u00f1os c\u00f3mo son los que se enclavan en la piel.<\/p>\n<p><strong>Objetivos:<\/strong><\/p>\n<p>En el presente trabajo nos marcamos como objetivo el dar a conocer cu\u00e1les son los procedimientos que debemos de realizar para la retirada de cuerpos extra\u00f1os.<\/p>\n<p><strong>Metodolog\u00eda:<\/strong><\/p>\n<p>Como metodolog\u00eda hemos realizado una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica a trav\u00e9s de la b\u00fasqueda de varios art\u00edculos en diferentes bases de datos como son Dialnet y Scielo. Para la realizaci\u00f3n de dicha b\u00fasqueda hemos utilizado las palabras claves cuerpo extra\u00f1o, extracci\u00f3n y granuloma.<\/p>\n<p><strong>Desarrollo:<\/strong><\/p>\n<p>Un cuerpo extra\u00f1o es cualquier elemento que se introduce en nuestro cuerpo siendo ajeno a \u00e9l, pudi\u00e9ndose alojar en la piel, boca, o\u00eddos, ojos o en cualquier otra parte de nuestro organismo.<\/p>\n<p>Debemos de sospechar que la persona presenta un cuerpo extra\u00f1o cuando:<\/p>\n<ul>\n<li>Antecedentes de herida abierta o punzante que produce dolor agudo y circunscrito al palpar sobre ella. Bulto que produce dolor al movilizarlo (a veces el cuerpo extra\u00f1o se vislumbra a trav\u00e9s de la epidermis). Lesi\u00f3n tendinosa o nerviosa.<\/li>\n<li>A medio plazo:\n<ul>\n<li>Herida que no termina de cerrar.<\/li>\n<li>Absceso (con cultivo negativo).<\/li>\n<li>Drenaje o supuraci\u00f3n cr\u00f3nica.<\/li>\n<li>Granuloma.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Otros indicios o s\u00edntomas:\n<ul>\n<li>Formaci\u00f3n qu\u00edstica.<\/li>\n<li>Artritis o sinovitis (proceso inflamatorio).<\/li>\n<li>Reacci\u00f3n peri\u00f3stica.<\/li>\n<li>Osteomielitis.<\/li>\n<li>Pseudotumores \u00f3seos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los cuerpos extra\u00f1os enclavados en la piel podemos clasificarlos en funci\u00f3n a qu\u00e9 origen tienen:<\/p>\n<ul>\n<li>Origen vegetal: como por ejemplo las espinas del pescado, el aguij\u00f3n de la avispa\u2026<\/li>\n<li>Origen animal: aqu\u00ed encontramos las espinas de las plantas, las astillas de la madera\u2026<\/li>\n<li>Tel\u00faricos: arena, piedras\u2026<\/li>\n<li>F\u00f3mites: puntas de bol\u00edgrafos o l\u00e1pices, vidrio, cristales\u2026<\/li>\n<\/ul>\n<p>Podemos realizar una valoraci\u00f3n ante un cuerpo extra\u00f1o:<\/p>\n<ol>\n<li>S\u00ed el paciente cree sentir que tiene enclavado un cuerpo extra\u00f1o tenemos que aceptar su posible existencia.<\/li>\n<li>Realizar una peque\u00f1a entrevista con el paciente para averiguar que posibles materiales puede presentar o s\u00ed recientemente ha sufrido alg\u00fan tipo de traumatismo.<\/li>\n<li>Y nunca debemos de olvidar la inmunizaci\u00f3n antitet\u00e1nica.<\/li>\n<\/ol>\n<p>El fallo m\u00e1s frecuente que nos encontramos ante este tema es el <strong>no<\/strong> poder localizar el cuerpo extra\u00f1o por lo que en numerables ocasiones es necesaria la realizaci\u00f3n de un estudio por im\u00e1genes para ver cu\u00e1l es la localizaci\u00f3n exacta del mismo aunque en la mayor parte de los casos de cuerpos extra\u00f1os por enclavamiento en la piel se localizan pasando el dedo por la zona.<\/p>\n<p>Y como complicaciones que se dan en mayor proporci\u00f3n encontramos: formaci\u00f3n de granulomas (tumor de naturaleza inflamatoria que puede aparecer en ciertas zonas del organismo) e infecciones.<\/p>\n<p><u>Extracci\u00f3n de cuerpos extra\u00f1os:<\/u><\/p>\n<p><strong>NARIZ:<\/strong> s\u00f3lo podemos extraer los de f\u00e1cil acceso. Es m\u00e1s frecuente en ni\u00f1os y deficientes mentales, pueden permanecer inadvertidos mucho tiempo y suelen ubicarse en meato inferior de la fosa nasal.<\/p>\n<ul>\n<li>Lo primero que debemos de hacer es forzar el estornudo haciendo que inhale polvo de tabaco o pimienta y siempre tapando el orificio que no est\u00e1 obstruido, o bien pedirle a la persona que se suene la nariz tapando el orificio libre.<\/li>\n<li>S\u00ed el cuerpo extra\u00f1o no sale con lo dicho anteriormente debemos de utilizar la llamada \u201cT\u00e9cnica de Itard\u201d:\n<ul>\n<li>Utilizar sonda de Itard o gancho de cuerpo extra\u00f1o.<\/li>\n<li>Introducir gasa orillada con anest\u00e9sico t\u00f3pico.<\/li>\n<li>Introducir sonda\/gancho hasta coana sobrepasando el cuerpo extra\u00f1o.<\/li>\n<li>Girar suavemente e ir arrastrando el cuerpo extra\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Imagen 1:\u00a0<\/strong><\/p>\n<figure id=\"attachment_44479\" aria-describedby=\"caption-attachment-44479\" style=\"width: 340px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-tecnica-de-itard.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-44479\" src=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-tecnica-de-itard.jpg\" alt=\"T\u00e9cnica de Itard\" width=\"350\" height=\"262\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-tecnica-de-itard.jpg 350w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-tecnica-de-itard-300x225.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 350px) 100vw, 350px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-44479\" class=\"wp-caption-text\">T\u00e9cnica de Itard<\/figcaption><\/figure>\n<p>Los signos y s\u00edntomas presentados por una persona que presenta un cuerpo extra\u00f1o en la nariz son: dificultad en la respiraci\u00f3n, presenta secreci\u00f3n sanguinolenta y en algunas ocasiones se inflama la nariz.<\/p>\n<p><strong>OJOS: <\/strong>realizamos la tinci\u00f3n con fluoresce\u00edna. Se le aplica una gota y se le dice que parpadee suavemente, luego cerrar el ojo durante un minuto y con suero templado echarle lentamente desde el \u00e1ngulo interno hac\u00eda afuera (lavado ocular).<\/p>\n<ul>\n<li>Derivamos al especialista cuando el cuerpo extra\u00f1o sea una part\u00edcula de materia s\u00f3lida que no pueda eliminarse irrigando suero est\u00e9ril o usando torunda humedecida.<\/li>\n<li>Algunos cuerpos extra\u00f1os met\u00e1licos pueden extraerse con un im\u00e1n.<\/li>\n<li>Podemos utilizar una torunda: emplear torunda de algod\u00f3n, empapada en suero y evitar arrastrar sobre la c\u00f3rnea el cuerpo extra\u00f1o, especialmente si se trata de una esquirla met\u00e1lica.<\/li>\n<li>Empleo de una lazada: s\u00ed carecemos de torunda de algod\u00f3n adecuada, podemos utilizar la seda de una sutura, montada en el extremo del porta agujas en forma de lazada.<\/li>\n<li>Cubrir el ojo colocando ap\u00f3sito oclusivo.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Imagen 2:<\/strong><\/p>\n<figure id=\"attachment_44481\" aria-describedby=\"caption-attachment-44481\" style=\"width: 290px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-lavado-ocular.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-44481\" src=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-lavado-ocular.jpg\" alt=\" lavado ocular.\" width=\"300\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-lavado-ocular.jpg 300w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-lavado-ocular-150x150.jpg 150w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-lavado-ocular-100x100.jpg 100w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-44481\" class=\"wp-caption-text\">Lavado ocular<\/figcaption><\/figure>\n<p>Los signos y s\u00edntomas que aqu\u00ed nos podemos encontrar son: enrojecimiento de dicho ojo, inflamaci\u00f3n, sensaci\u00f3n de ardor y dolor, lagrimeo del mismo y presentan adem\u00e1s dificultad para poder dejar el ojo abierto.<\/p>\n<p><strong>O\u00cdDOS: <\/strong>para extraer un cuerpo extra\u00f1o del o\u00eddo nunca debemos de utilizar pinzas, las \u00fanicas que podr\u00edamos utilizar son las llamadas \u201cpico-pato\u201d que se usan a trav\u00e9s de un otoscopio. Previa a la extracci\u00f3n el paciente debe firmar un consentimiento informado.<\/p>\n<ul>\n<li>S\u00ed el cuerpo extra\u00f1o est\u00e1 visible podemos ayudarnos con el otoscopio y una peque\u00f1a sonda a la que pondremos un poco de pegamento (no mucha cantidad) en la punta. Una vez que la punta de la sonda toque el cuerpo extra\u00f1o debemos esperar 2-3 minutos y luego la extraemos.<\/li>\n<li>Para extraer tapones utilizamos agua templada (en direcci\u00f3n hacia arriba y hacia afuera) nunca hac\u00eda el t\u00edmpano. Y es importante no realizar irrigaci\u00f3n s\u00ed hay antecedentes de perforaci\u00f3n timp\u00e1nica, infecci\u00f3n u otras patolog\u00edas.<\/li>\n<li>En el caso de encontramos ante chicles, pegamento o poliestireno expandido utilizamos acetona.<\/li>\n<li>Y s\u00ed el cuerpo extra\u00f1o es un insecto vivo primero tenemos que poner un foco de luz intensa. S\u00ed el insecto no sale tenemos que matarlo con aceite mineral tibio, alcohol de 70\u00ba o aceite de beb\u00e9 (templado) y luego realizar un lavado del o\u00eddo.<\/li>\n<li>Derivar al especialista a los pacientes no colaboradores, s\u00ed no se ve el cuerpo extra\u00f1o, s\u00ed no parece f\u00e1cil su extracci\u00f3n, s\u00ed existe patolog\u00eda previa del o\u00eddo, s\u00ed se presenta dolor de o\u00eddo, salida de pus o sordera.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Imagen 3:\u00a0<\/strong><\/p>\n<figure id=\"attachment_44482\" aria-describedby=\"caption-attachment-44482\" style=\"width: 290px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/3-extraccion-de-un-tapon.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-44482\" src=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/3-extraccion-de-un-tapon.jpg\" alt=\"extracci\u00f3n de un tap\u00f3n\" width=\"300\" height=\"320\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/3-extraccion-de-un-tapon.jpg 300w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/3-extraccion-de-un-tapon-281x300.jpg 281w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-44482\" class=\"wp-caption-text\">Extracci\u00f3n de un tap\u00f3n<\/figcaption><\/figure>\n<p>Los s\u00edntomas y signos que presentan estas personas son: dolor debido a la inflamaci\u00f3n, sensaci\u00f3n de movimiento s\u00ed el cuerpo extra\u00f1o se trata de un insecto, puede encontrarse disminuida la audici\u00f3n y en algunas ocasiones marcha inestable.<\/p>\n<p><strong>PIEL: <\/strong>previo a la retirada de cuerpos extra\u00f1os debemos de realizar una valoraci\u00f3n del alcance de las lesiones que puede haber ocasionado. En muchas ocasiones dichos cuerpos extra\u00f1os se encuentran taponando alguna arteria por tanto debemos de extremar las precauciones para evitar una posible hemorragia.<\/p>\n<ul>\n<li>Siempre que sea posible debemos de retirarlos con un poco de anest\u00e9sico local.<\/li>\n<li>Para extraer astillas de madera, p\u00faas\u2026 debemos de realizar una incisi\u00f3n transversa en la piel, a la altura de la zona media del cuerpo extra\u00f1o donde se atrapa con unas pinzas. Luego se realiza otra incisi\u00f3n en su punto declive, para poder asomar uno de sus extremos. Una vez realizada ambas incisiones con unas pinzas desplazamos el cuerpo extra\u00f1o en direcci\u00f3n a la incisi\u00f3n por donde asoma el extremo.<\/li>\n<li>Los cuerpos extra\u00f1os de vidrio o cristal se localizan tocando con instrumental met\u00e1lico. Una vez que se retiran se puede suturar la herida o dejarla que cierre por segunda intenci\u00f3n.<\/li>\n<li>Aqu\u00ed podemos encontrarnos con anzuelos enclavados en la piel. Para su retirada se infiltra anestesia local y se quita realizando el mismo recorrido, no a la inversa.<\/li>\n<\/ul>\n<figure id=\"attachment_44483\" aria-describedby=\"caption-attachment-44483\" style=\"width: 228px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/4-anzuelo-enclavado.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-44483\" src=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/4-anzuelo-enclavado.jpg\" alt=\"1\u00ba Aqu\u00ed observamos el anzuelo enclavado.\" width=\"238\" height=\"193\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-44483\" class=\"wp-caption-text\">1\u00ba Aqu\u00ed observamos el anzuelo enclavado.<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_44484\" aria-describedby=\"caption-attachment-44484\" style=\"width: 252px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/5-sacar-punta-anzuelo.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-44484\" src=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/5-sacar-punta-anzuelo.jpg\" alt=\"2\u00ba Tenemos que sacar la punta del anzuelo.\" width=\"262\" height=\"221\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-44484\" class=\"wp-caption-text\">2\u00ba Tenemos que sacar la punta del anzuelo.<\/figcaption><\/figure>\n<figure id=\"attachment_44485\" aria-describedby=\"caption-attachment-44485\" style=\"width: 260px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/6-cortar-punta-anzuelo.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-44485\" src=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/6-cortar-punta-anzuelo.jpg\" alt=\"3\u00ba Una vez que est\u00e9 fuera la cortamos.\" width=\"270\" height=\"227\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-44485\" class=\"wp-caption-text\">3\u00ba Una vez que est\u00e9 fuera la cortamos.<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0<\/strong><\/p>\n<figure id=\"attachment_44486\" aria-describedby=\"caption-attachment-44486\" style=\"width: 240px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/7-extraer-anzuelo.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-44486\" src=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/7-extraer-anzuelo.jpg\" alt=\"4\u00ba Extraemos el resto del anzuelo.\" width=\"250\" height=\"227\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-44486\" class=\"wp-caption-text\">4\u00ba Extraemos el resto del anzuelo.<\/figcaption><\/figure>\n<p><strong>Conclusiones:<\/strong><\/p>\n<p>Como enfermeros a lo largo de nuestra trayectoria profesional vamos a encontrarnos con una gran cantidad de personas que presentan cuerpos extra\u00f1os en su organismo y por lo tanto debemos de conocer cu\u00e1les son los procedimientos a seguir porque puede verse comprometida la vida de la persona si\u00a0 no actuamos en la mayor brevedad posible. Por lo tanto pensamos que dicho tema tiene un gran inter\u00e9s y que todos los profesionales de la Enfermer\u00eda deber\u00edan de conocer y llevarlo a la pr\u00e1ctica.<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Cuestas, G., &amp; Rodr\u00edguez, H. (2014). Cuerpos extra\u00f1os en faringe.<em>Rev Faso<\/em>, <em>21<\/em>(2), 30-32.<\/li>\n<li>V\u00e1zquez, H., Maestu, P. L., Diez, J. M., I\u00f1igo, L. D., Fern\u00e1ndez, G. L., &amp; Mart\u00edn, R. J. (2003). Extracci\u00f3n de cuerpos extra\u00f1os de la v\u00eda a\u00e9rea.<em>Rev Patol Respir<\/em>,\u00a0<em>6<\/em>(4), 167-9.<\/li>\n<li>Dom\u00ednguez, M., Galiana, J.A. &amp; P\u00e9rez, F.J. (2016). Cuerpos extra\u00f1os enclavados. En Manual de Cirug\u00eda Menor (309-314). C\u00e1diz: GADICime.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Retirada de cuerpos extra\u00f1os Resumen: Los cuerpos extra\u00f1os son cualquier elemento externo que entra en nuestro organismo y que c\u00f3mo profesionales de la Enfermer\u00eda tenemos que hacer frente a ellos a trav\u00e9s de una serie de procedimientos. 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