{"id":44495,"date":"2017-08-26T10:49:41","date_gmt":"2017-08-26T08:49:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=44495"},"modified":"2017-08-26T10:49:41","modified_gmt":"2017-08-26T08:49:41","slug":"cuidados-enfermeros-salmonelosis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-enfermeros-salmonelosis\/","title":{"rendered":"Cuidados enfermeros en la salmonelosis"},"content":{"rendered":"

Cuidados enfermeros en la salmonelosis<\/strong><\/h2>\n

La salmonelosis es una de las enfermedades m\u00e1s habituales del aparato digestivo. Esta causada por un grupo de bacterias llamado salmonella. No suele presentar complicaciones a no ser que afecte a personas de riesgo (embarazadas, inmunodeficientes, etc).<\/p>\n

<\/p>\n

Autores<\/strong>:<\/p>\n

    \n
  1. Ana Hermos\u00edn Alcalde DUE. Centro de di\u00e1lisis Diaverum (Cartaya).<\/li>\n
  2. Elena Pereira Jim\u00e9nez DUE. Interclinik<\/li>\n
  3. M\u00aa Dolores Loro Padilla DUE. Servicio andaluz de Salus (SAS)<\/li>\n<\/ol>\n

    Resumen<\/strong><\/p>\n

    Los s\u00edntomas m\u00e1s habituales son v\u00f3mitos, fiebre y diarreas. Se contrae por consumir alimentos contagiados con ese grupo de bacterias. Los cuidados de Enfermer\u00eda necesarios se centrar\u00e1n en controlar la hidrataci\u00f3n y cantidad y aspecto tanto de los v\u00f3mitos como de las deposiciones. Tambi\u00e9n en controlar la toma de la medicaci\u00f3n adecuada. Adem\u00e1s, es imprescindible aleccionar al paciente sobre medidas b\u00e1sicas de higiene a la hora de manipular alimentos para evitar en la medida de lo posible cualquier riesgo de contagio.<\/p>\n

    Palabras clave: <\/strong>bacteria, alimentos, aparato digestivo, huevo, higiene, contagio.<\/p>\n

    Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

    Salmonella<\/em>\u00a0es el nombre de un grupo de bacterias. Es una de las\u00a0 causas m\u00e1s comunes de las enfermedades transmitidas por alimentos. La\u00a0salmonella<\/em>\u00a0se encuentra en las aves crudas, los huevos, la carne vacuna y, algunas veces, en las frutas y vegetales sin lavar. Tambi\u00e9n se puede adquirir tras manipular mascotas, especialmente reptiles como las serpientes, tortugas y lagartos.<\/p>\n

    La infecci\u00f3n por\u00a0salmonella<\/em>\u00a0en s\u00ed por lo general\u00a0no es potencialmente mortal. Sin embargo, en algunas personas, especialmente los beb\u00e9s y ni\u00f1os peque\u00f1os, adultos mayores, los receptores de trasplantes, las mujeres embarazadas y personas con sistemas inmunes debilitados el desarrollo de complicaciones puede ser peligroso.<\/p>\n

    Causas:<\/strong><\/p>\n

    La bacteria de la\u00a0salmonella<\/em>\u00a0vive en los intestinos de las personas, animales y aves. La mayor\u00eda de personas se infectan con\u00a0salmonella<\/em>\u00a0por comer alimentos que han sido contaminados por las heces.<\/p>\n

    Los alimentos com\u00fanmente infectados son:<\/p>\n

      \n
    • Carne cruda,aves\u00a0y\u00a0mariscos. Las heces pueden contaminar carnes y aves crudas durante el proceso de matanza. Los mariscos pueden estar contaminados si se cosecha a partir de agua contaminada.<\/li>\n
    • Huevos crudos. Aunque la c\u00e1scara del huevo puede parecer una barrera perfecta a la contaminaci\u00f3n, algunas gallinas infectadas producen huevos que contienensalmonella<\/em>\u00a0antes de que se forme la c\u00e1scara. Los huevos crudos se usan en la mayonesa y la salsa holandesa. Cualquier alimento que contiene huevo presenta un riesgo de infecci\u00f3n por salmonela. Esto es particularmente cierto si los huevos no est\u00e1n bien cocinados o si la yema quede l\u00edquida.<\/li>\n
    • Frutasy\u00a0verduras. Algunos productos frescos, particularmente las variedades importadas, puede ser hidratada en el campo o lavado durante el procesamiento con agua contaminada con salmonella<\/em>. La contaminaci\u00f3n tambi\u00e9n puede ocurrir en la cocina, cuando los jugos de carnes y aves crudas entren en contacto con alimentos crudos, como ensaladas. Esto se conoce como contaminaci\u00f3n cruzada.<\/li>\n<\/ul>\n

      Muchos alimentos se contaminan cuando son preparados por gente que no se ha lavado bien las manos despu\u00e9s de ir al ba\u00f1o o cambiar un pa\u00f1al. La infecci\u00f3n tambi\u00e9n puede ocurrir si una persona toca algo que est\u00e1 contaminado, incluyendo los animales dom\u00e9sticos, especialmente las\u00a0aves\u00a0y los\u00a0reptiles, a continuaci\u00f3n, ponen los dedos en la boca.<\/p>\n

      Los manipuladores de alimentos que vuelven a trabajar antes de que la infecci\u00f3n desaparezca por completo pueden seguir propagando la cr\u00f3nicos, lo que significa que continuar\u00e1 excretando la bacteria en sus heces o, en raras ocasiones, la orina durante un a\u00f1o o m\u00e1s despu\u00e9s de que los signos y s\u00edntomas desaparecen. Algunos portadores pueden pasar la infecci\u00f3n por\u00a0salmonella<\/em>, sin tener signos ni s\u00edntomas de la enfermedad. enfermedad. Algunas personas que contraen la infecci\u00f3n po rsalmonella<\/em>\u00a0se convierten en\u00a0portadores.<\/p>\n

      Los s\u00edntomas<\/strong> incluyen:<\/p>\n

        \n
      • Fiebre<\/li>\n
      • Diarrea<\/li>\n
      • C\u00f3licos abdominales<\/li>\n
      • Dolor de cabeza<\/li>\n
      • Pueden presentarse n\u00e1useas, v\u00f3mitos y p\u00e9rdida de apetito<\/li>\n<\/ul>\n

        Los s\u00edntomas suelen durar entre cuatro y siete d\u00edas. Su proveedor de salud puede diagnosticarla con una prueba de heces. La mayor\u00eda de las personas mejora sin tratamiento. Puede ser m\u00e1s grave entre los ancianos, ni\u00f1os peque\u00f1os y personas con enfermedades cr\u00f3nicas. Si la\u00a0salmonella<\/em>\u00a0penetra en el torrente sangu\u00edneo, puede ser seria. Se trata con antibi\u00f3ticos.<\/p>\n

        La fiebre tifoidea, una enfermedad m\u00e1s seria causada por\u00a0salmonella<\/em>, no es com\u00fan en Estados Unidos, pero ocurre frecuentemente en pa\u00edses en v\u00edas de desarrollo.<\/p>\n

        Factores de riesgo<\/strong><\/p>\n

        Los factores que pueden aumentar el riesgo de salmonelosis incluyen las actividades que pueden ofrecer un contacto m\u00e1s directo con la\u00a0bacteria de la\u00a0salmonella<\/em>\u00a0y problemas de salud que puedan debilitar su resistencia a las infecciones en general.<\/p>\n

        Como se diagnostica<\/strong><\/p>\n

        La salmonelosis\u00a0comparte sus s\u00edntomas, como la\u00a0diarrea, la\u00a0fiebre\u00a0y los\u00a0calambres abdominales, con varias otras enfermedades. Por lo tanto, la confirmaci\u00f3n de intoxicaci\u00f3n de la\u00a0salmonella<\/em>\u00a0se lleva a cabo mediante el cultivo de una muestra de heces del individuo sospechoso en un laboratorio.<\/p>\n

        Una vez que la\u00a0salmonella<\/em>\u00a0se detecta, m\u00e1s pruebas se llevan a cabo para clasificarla de acuerdo a su tipo con el fin de determinar el tipo de medicamentos que necesitan ser administrados.<\/p>\n

        Las investigaciones rutinarias, como un\u00a0conteo sangu\u00edneo completo\u00a0y una\u00a0ecograf\u00eda del abdomen tambi\u00e9n se pueden pedir para descartar cualquier otra patolog\u00eda y tambi\u00e9n para decidir sobre el tratamiento que necesitan ser administrados.<\/p>\n

        Tratamiento<\/strong><\/p>\n

        Los adultos sanos pueden recuperarse de casos de salmonelosis de leve a moderada\u00a0sin tratamiento m\u00e9dico. Sin embargo, es buena idea buscar atenci\u00f3n m\u00e9dica si se presentan s\u00edntomas de intoxicaci\u00f3n alimentaria por\u00a0salmonella<\/em>, tales como fiebre, v\u00f3mitos, diarrea y calambres abdominales.<\/p>\n

        Debido a que la infecci\u00f3n por\u00a0salmonella<\/em>\u00a0puede causar deshidrataci\u00f3n, el reemplazo de l\u00edquidos y electrolitos es el foco del tratamiento. Los casos severos pueden requerir hospitalizaci\u00f3n y l\u00edquidos inyectados directamente en vena (v\u00eda intravenosa). Adem\u00e1s, el m\u00e9dico puede recomendar:<\/p>\n

          \n
        • Antidiarreicos. Los medicamentos como la loperamida pueden ayudar a aliviar los c\u00f3licos, pero tambi\u00e9n pueden prolongar la diarrea asociada con la infecci\u00f3n porsalmonella<\/em>.<\/li>\n
        • Antibi\u00f3ticos. Si su m\u00e9dico sospecha que la bacteria de lasalmonella<\/em>\u00a0han entrado en el torrente sangu\u00edneo, o si usted tiene un caso grave o un sistema inmune comprometido, puede prescribir antibi\u00f3ticos para matar las bacterias. Los antibi\u00f3ticos no benefician en los casos no complicados. De hecho, los antibi\u00f3ticos pueden prolongar el per\u00edodo de infecci\u00f3n y pueden infectar a otros, y pueden aumentar su riesgo de reca\u00edda.<\/li>\n<\/ul>\n

          Prevenci\u00f3n<\/p>\n

          La infecci\u00f3n por\u00a0salmonella<\/em>\u00a0es contagiosa, as\u00ed que tome las precauciones necesarias para evitar la propagaci\u00f3n de las bacterias a los dem\u00e1s. Los m\u00e9todos de prevenci\u00f3n son especialmente importantes al preparar los alimentos o la prestaci\u00f3n de cuidados para los beb\u00e9s, los adultos mayores y personas con sistemas inmunes debilitados. Aseg\u00farese de cocinar bien los alimentos y refrigerar o congelar los alimentos r\u00e1pidamente.<\/p>\n

          Cuidados de Enfermer\u00eda<\/em><\/strong><\/h3>\n

          Los cuidados de Enfermer\u00eda relacionados con la salmonelosis pueden ser divididos en tres niveles seg\u00fan su \u00e1mbito de actuaci\u00f3n.<\/p>\n

            \n
          • Primer nivel.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

            – Lavar todos los utensilios utilizados antes y despu\u00e9s de preparar los alimentos.<\/p>\n

            – No comprar alimentos descompuestos o con fecha de caducidad cumplida.<\/p>\n

            – Compre alimentos debidamente etiquetados.<\/p>\n

            – Consumir alimentos reci\u00e9n preparados y de preferencia en casa.<\/p>\n

            – Si se come en la calle, asegurar que el lugar cumple las medidas higi\u00e9nicas necesarias.<\/p>\n

            – No almacenar alimentos en el frigor\u00edfico sin taparlos.<\/p>\n

            – Tirar la basura diariamente.<\/p>\n

            – Evitar el contacto entre alimentos crudos y cocidos.<\/p>\n

            – Despu\u00e9s de tocar cualquier alimento crudo, lavar las manos.<\/p>\n

            – Utilizar agua potable para preparar los alimentos y desinfectarla para beber.<\/p>\n

              \n
            • Segundo nivel.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

              – Asegurar permeabilidad de la v\u00eda a\u00e9rea.<\/p>\n

              – Posici\u00f3n semifowler.<\/p>\n

              – Evaluar piel, mucosa, signos del pliegue<\/p>\n

              – Rehidratar: SRO y Cloruro de Sodio 0,9%<\/p>\n

              – Administrar medicamentos seg\u00fan prescripci\u00f3n.<\/p>\n

              – Realizar balance h\u00eddrico.<\/p>\n

              – Anotar n\u00famero y consistencias de las deposiciones<\/p>\n

              – Valorar cantidad y caracter\u00edsticas d los v\u00f3mitos.<\/p>\n

              – Peso y talla del paciente para valorar p\u00e9rdidas producidas por diarreas.<\/p>\n

              – Observar tolerancias a los alimentos<\/p>\n

              – Vigilar estados de hidrataci\u00f3n del paciente.<\/p>\n

              – Controlar y exigir la toma de muestras para ex\u00e1menes de laboratorio<\/p>\n

              – Apoyo emocional al paciente y familiares, explicar todas y cada una de las acciones que se van a ejecutar sobre el paciente.<\/p>\n

                \n
              • Tercer nivel<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                – Realizar el seguimiento adecuado en personas que han tenido alguna complicaci\u00f3n.<\/p>\n

                – Concienciar a la persona que ha tenido la enfermedad para que tenga la higiene adecuada de los alimentos<\/p>\n

                – Importancia de la higiene adecuada y manipulaci\u00f3n de los alimentos<\/p>\n

                – Lavarse las manos antes y despu\u00e9s de ir al ba\u00f1o, antes de cocinar o antes de ingerir alg\u00fan alimento.<\/p>\n

                Diagn\u00f3stico Enfermero:<\/strong><\/p>\n

                – Mantenimiento de la salud alterado r\/c d\u00e9ficit de conocimiento en la prevenci\u00f3n por intoxicaci\u00f3n alimentaria.<\/p>\n

                – Alteraci\u00f3n del bienestar y confort r\/c deshidrataci\u00f3n.<\/p>\n

                Patr\u00f3n nutricional metab\u00f3lico<\/strong><\/p>\n

                – D\u00e9ficit del volumen de l\u00edquidos r\/c v\u00f3mitos y diarreas<\/p>\n

                – Desequilibrio nutricional por defecto relacionado con la incapacidad para digerir o absorber nutrientes secundario a proceso inflamatorio<\/p>\n

                – Deterioro de la degluci\u00f3n relacionado con los efectos neurol\u00f3gicos de la toxina.<\/p>\n

                Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

                Los cuidados de Enfermer\u00eda dedicados a los enfermos de salmonelosis\u00a0 ir\u00e1n dirigidos a tres niveles de actuaci\u00f3n. El primero de ellos se centrar\u00e1 en el correcto uso de los alimentos tanto e su preparaci\u00f3n como en su manipulaci\u00f3n para evitar el riesgo de contagio.<\/p>\n

                El segundo nivel se basa en la medicaci\u00f3n y en los controles del paciente (deposiciones, v\u00f3mitos, hidrataci\u00f3n, etc). Y el \u00faltimo nivel se basar\u00eda en concienciar tanto a personas recuperadas como a pacientes de la importancia de una exhaustiva higiene y un cuidado pormenorizado en el uso y manipulaci\u00f3n de alimentos.<\/p>\n

                Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n

                1.- Farreras Valent\u00ed P. (2004).\u00a0Medicina interna<\/em>. Madrid: Elsevier.\u00a08481748102.<\/p>\n

                2.- Lesser, Cammie F.; Miller, Samuel I. (2006). \u00abSalmonelosis\u00bb.\u00a0Harrison. Principios de medicina interna<\/em>. Madrid: McGraw-Hill Interamericana.\u00a09701051653.<\/p>\n

                3.- Cohen JI et al. (1987). \u00abExtra-manifestation of Salmonella infections\u00bb.\u00a0Medicine<\/em>\u00a066<\/strong>\u00a0(1).\u00a0p. 349.<\/p>\n

                4.- Glynn MK et al. (1998). \u00abEmergence of multidrug-resistant Salmonella enterica serotype typhimurium DT104 infections in the United Staes\u00bb.\u00a0N Engl J Med<\/em>\u00a0338<\/strong>\u00a0(1).\u00a0p. 1333.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                Cuidados enfermeros en la salmonelosis La salmonelosis es una de las enfermedades m\u00e1s habituales del aparato digestivo. Esta causada por un grupo de bacterias llamado salmonella. 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