{"id":44537,"date":"2017-08-27T08:35:36","date_gmt":"2017-08-27T06:35:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=44537"},"modified":"2017-08-26T12:36:18","modified_gmt":"2017-08-26T10:36:18","slug":"enfermeria-lavado-gastrico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermeria-lavado-gastrico\/","title":{"rendered":"Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en el lavado g\u00e1strico"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong><u>Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en el lavado g\u00e1strico<\/u><\/strong><\/h2>\n<p><em><u>INTRODUCCI\u00d3N:<\/u><\/em> El lavado g\u00e1strico es un procedimiento enfermero que consiste en la introducci\u00f3n de una sonda de gran calibre y multiperforada en la parte distal, hasta el est\u00f3mago del paciente para la eliminaci\u00f3n estomacal de sustancias t\u00f3xicas, limpieza g\u00e1strica para alguna prueba diagn\u00f3stica o para la extracci\u00f3n de co\u00e1gulos cuando el paciente presenta un sangrado digestivo.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong><u>AUTORES<\/u><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Soledad F\u00e1tima Vega Pozuelo*<\/li>\n<li>Inmaculada Herrera Torres**<\/li>\n<li>Eva Carreras Salcedo***<\/li>\n<\/ul>\n<p>* DUE Hospital Infanta Margarita, Cabra, C\u00f3rdoba. Servicio Andaluz de Salud.<\/p>\n<p>** DUE Hospital Universitario Virgen del Roc\u00edo, Sevilla. Servicio Andaluz de Salud.<\/p>\n<p>*** DUE Corporaci\u00f3n sanitaria Parc Tauli, Sabadell.<\/p>\n<p>AUTOR PRINCIPAL: Soledad F\u00e1tima Vega Pozuelo<\/p>\n<p><strong><u>RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n<p><em><u>METODOLOG\u00cdA:<\/u><\/em> Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica en bases de datos, as\u00ed como en art\u00edculos acad\u00e9micos y protocolos y gu\u00edas de actuaci\u00f3n hospitalaria. Los criterios de inclusi\u00f3n fueron art\u00edculos que estuviesen publicados en idioma espa\u00f1ol, con acceso completo al texto y con temporalidad desde el a\u00f1o 2006 hasta la actualidad (a\u00f1o 2017).<\/p>\n<p><em><u>RESULTADOS:<\/u><\/em> Se explica el personal necesario as\u00ed como el material necesario para la realizaci\u00f3n de esta t\u00e9cnica. Tambi\u00e9n se expone la preparaci\u00f3n del paciente, los pasos para llevar a cabo el procedimiento y algunas consideraciones especiales a tener en cuenta.<\/p>\n<p><em><u>CONCLUSIONES:<\/u><\/em> Puesto que es una t\u00e9cnica de realizaci\u00f3n eminentemente enfermera, creemos que es necesaria la actualizaci\u00f3n de conocimientos, as\u00ed como el desarrollo de habilidades para llevarla a cabo de forma correcta y eficaz, preservando la seguridad del paciente.<\/p>\n<p><strong><u>PALABRAS CLAVE:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Lavado<\/li>\n<li>G\u00e1strico<\/li>\n<li>Cuidados de Enfermer\u00eda<\/li>\n<li>Protocolo<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em><u>INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p>El lavado g\u00e1strico es un procedimiento enfermero que consiste en la introducci\u00f3n de una sonda de gran calibre y multiperforada en la parte distal, hasta el est\u00f3mago del paciente. El fin de esta actuaci\u00f3n es para la eliminaci\u00f3n estomacal de sustancias t\u00f3xicas, limpieza g\u00e1strica para alguna prueba diagn\u00f3stica o para la extracci\u00f3n de co\u00e1gulos cuando el paciente presenta un sangrado digestivo.<\/p>\n<p>El objetivo de este trabajo es proporcionar una actualizaci\u00f3n de conocimientos sobre este procedimiento, as\u00ed como darlo a conocer a los profesionales de Enfermer\u00eda explicando con detenimiento su desarrollo.<\/p>\n<p><strong><em><u>METODOLOG\u00cdA <\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p>Se ha realizado una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en las bases de datos m\u00e1s importantes: Cuiden, Scielo, Cochrane y Dialnet, as\u00ed como en art\u00edculos acad\u00e9micos y protocolos y gu\u00edas de actuaci\u00f3n hospitalaria. Se han utilizado las siguientes palabras clave: \u201clavado\u201d, \u201cg\u00e1strico\u201d, \u201ccuidados de Enfermer\u00eda\u201d, \u201cprotocolo\u201d. Se recopilaron art\u00edculos que estuviesen publicados en idioma espa\u00f1ol, con acceso completo al texto y con temporalidad desde el a\u00f1o 2006 hasta la actualidad (a\u00f1o 2017).<\/p>\n<p><strong><em><u>RESULTADOS<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p><em><u>PERSONAL NECESARIO:<\/u><\/em><\/p>\n<ul>\n<li>Enfermero\/a<\/li>\n<li>T\u00e9cnico en Cuidados de Enfermer\u00eda<\/li>\n<\/ul>\n<p><em><u>MATERIAL NECESARIO:<\/u><\/em><\/p>\n<ul>\n<li>Sonda nasog\u00e1strica de gran calibre y multiperforada en su extremo distal<\/li>\n<li>C\u00e1nula orofar\u00edngea (opcional)<\/li>\n<li>Lubricante hidrosoluble<\/li>\n<li>Jeringa de 50 cc<\/li>\n<li>Fonendoscopio<\/li>\n<li>Esparadrapo o ap\u00f3sito fijador de sonda nasog\u00e1strica<\/li>\n<li>Gasas<\/li>\n<li>Guantes no est\u00e9riles<\/li>\n<li>Pinzas para clampaje<\/li>\n<li>Bolsa a ca\u00edda o recipiente para los residuos extra\u00eddos<\/li>\n<li>Agua tibia, en torno a 37\u00baC<\/li>\n<li>Carb\u00f3n activado en caso de intoxicaci\u00f3n, o medicaci\u00f3n para control del sangrado si es el caso<\/li>\n<li>Sonda de aspiraci\u00f3n y aspirador preparados<\/li>\n<\/ul>\n<p><em><u>PREPARACI\u00d3N DEL PACIENTE<\/u><\/em><\/p>\n<ul>\n<li>Identificaci\u00f3n correcta del paciente<\/li>\n<li>Explicaci\u00f3n del procedimiento<\/li>\n<li>Retirar pr\u00f3tesis dentales, si las hay<\/li>\n<li>Comprobaci\u00f3n del nivel de conciencia<\/li>\n<li>Colocaci\u00f3n del paciente: si est\u00e1 consciente colocar en sedestaci\u00f3n, si se encuentra obnubilado en dec\u00fabito lateral izquierdo<\/li>\n<\/ul>\n<p><em><u>PROCEDIMIENTO<\/u><\/em><\/p>\n<ul>\n<li>Medir la longitud necesaria de la sonda a introducir: la forma correcta de hacerlo es desde el l\u00f3bulo de la oreja hasta la punta de la nariz y de ah\u00ed hasta el ap\u00e9ndice xifoides. Realizar marca de la longitud.<\/li>\n<li>Lubricar la punta de la sonda<\/li>\n<li>Introducir la sonda por v\u00eda orog\u00e1strica o nasog\u00e1strica hacia abajo y hacia atr\u00e1s, indic\u00e1ndole al paciente que degluta para facilitar su inserci\u00f3n y avance.<\/li>\n<li>Comprobar la ubicaci\u00f3n de la sonda, mediante aspiraci\u00f3n de contenido g\u00e1strico, inyectando aire con la jeringa por la sonda comprobando el burbujeo del aire en el epigastrio con el fonendoscopio o bien mediante realizaci\u00f3n de radiograf\u00eda de t\u00f3rax-abdomen (opci\u00f3n m\u00e1s fiable).<\/li>\n<li>Instilar el agua tibia de forma suave a trav\u00e9s de la sonda nasog\u00e1strica<\/li>\n<li>Masajear lentamente el epigastrio para favorecer la diluci\u00f3n<\/li>\n<li>Aspirar y extraer el contenido g\u00e1strico o conectar a una bolsa con el nivel por debajo para su ca\u00edda libre.<\/li>\n<li>Debemos comprobar que la cantidad extra\u00edda corresponda con la cantidad de l\u00edquido instilada.<\/li>\n<li>Continuar hasta que el contenido evacuado salga m\u00e1s o menos limpio y claro, sin residuos evidentes.<\/li>\n<li>Administrar el carb\u00f3n activado diluido en agua tibia tras su reconstrucci\u00f3n, en caso de una intoxicaci\u00f3n o medicaci\u00f3n para control del sangrado en caso de hemorragia.<\/li>\n<li>Clampar la sonda.<\/li>\n<li>Limpieza y comodidad del paciente<\/li>\n<li>Retirada de guantes<\/li>\n<li>Lavado de manos<\/li>\n<\/ul>\n<p><em><u>CONSIDERACIONES ESPECIALES<\/u><\/em><\/p>\n<ul>\n<li>No colocar sonda nasog\u00e1strica en pacientes con traumatismos faciales masivos o fractura de base de cr\u00e1neo<\/li>\n<li>El lavado g\u00e1strico es eficaz de manera m\u00e1xima en las primeras horas tras la ingesta del t\u00f3xico, concretamente a 1 hora, pudi\u00e9ndose realizar hasta las 4h posteriores. El tiempo puede ampliarse de 12-24 horas en caso de: anticolin\u00e9rgicos, narc\u00f3ticos, f\u00e1rmacos con cubierta ent\u00e9rica y de acci\u00f3n retardada.<\/li>\n<li>Contraindicaciones:<\/li>\n<li>si la ingesta ha sido de c\u00e1usticos, hidrocarburos u objetos punzantes<\/li>\n<li>estenosis o lesiones esof\u00e1gicas<\/li>\n<li>convulsiones<\/li>\n<li>Canalizaci\u00f3n de v\u00eda venosa perif\u00e9rica antes de realizar el procedimiento<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em><u>CONCLUSIONES<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p>Puesto que es una t\u00e9cnica de realizaci\u00f3n eminentemente enfermera, creemos que es necesaria la actualizaci\u00f3n de conocimientos, as\u00ed como el desarrollo de habilidades para llevarla a cabo de forma correcta y eficaz, preservando la seguridad del paciente.<\/p>\n<p>Por ello, hemos desarrollado este protocolo de forma exhaustiva y detallada.<\/p>\n<p><strong><em><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Direcci\u00f3n de Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Reina Sof\u00eda. Manual de Protocolos y Procedimientos Generales de Enfermer\u00eda. C\u00f3rdoba. 2010. Disponible en: [http:\/\/www.hrs2.sas.juntaandalucia.es\/nc\/profesionales\/area_de_enfermeria\/manual_de_procedimientos_y_registros\/procedimientos\/]<\/li>\n<li>Hospital Universitario Virgen del Roc\u00edo. Manual de Procedimientos Generales de Enfermer\u00eda. Sevilla. Junio 2008. Disponible en: [http:\/\/intranet\/enfermeria\/manual_procedimientos_enfermeria.html]<\/li>\n<li>Junta de Andaluc\u00eda. Consejer\u00eda de Salud. Estrategia para la seguridad del paciente. Sevilla. 2006. Disponible en: [http:\/\/www.juntadeandalucia.es\/agenciadecalidadsanitaria\/observatorioseguridad paciente\/gestor\/sites\/PortalObservatorio\/estrategia\/descargas\/Estrategia_SP_2006 -2010.pdf]<\/li>\n<li>T\u00e9cnica del lavado g\u00e1strico en urgencias. Esther Gonz\u00e1lez Dolado, Aida Berdonces Gago. \u00c1gora de Enfermer\u00eda, ISSN 1575-7668, Vol. 14, N\u00ba. 2, 2010, p\u00e1gs. 56-60.<\/li>\n<li>madrid.es\/ficheros\/SAMUR\/data\/605_02.htm<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en el lavado g\u00e1strico INTRODUCCI\u00d3N: El lavado g\u00e1strico es un procedimiento enfermero que consiste en la introducci\u00f3n de una sonda de gran calibre y multiperforada en la parte distal, hasta el est\u00f3mago del paciente para la eliminaci\u00f3n estomacal de sustancias t\u00f3xicas, limpieza g\u00e1strica para alguna prueba diagn\u00f3stica o para la extracci\u00f3n de &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en el lavado g\u00e1strico\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermeria-lavado-gastrico\/#more-44537\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Atenci\u00f3n de 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