{"id":44539,"date":"2017-08-27T08:36:28","date_gmt":"2017-08-27T06:36:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=44539"},"modified":"2017-08-26T12:37:06","modified_gmt":"2017-08-26T10:37:06","slug":"cuidados-de-enfermeria-mastectomia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-mastectomia\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de Enfermer\u00eda para la mastectom\u00eda"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong><u>Plan de cuidados de Enfermer\u00eda para la mastectom\u00eda<\/u><\/strong><\/h2>\n<p><em><u>INTRODUCCI\u00d3N:<\/u><\/em> La mastectom\u00eda es una intervenci\u00f3n quir\u00fargica cuya finalidad es la extirpaci\u00f3n parcial o total de una mama.<\/p>\n<p><em><u>METODOLOG\u00cdA:<\/u><\/em> Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica en bases de datos cient\u00edficas y se consultaron los libros de apoyo NANDA, NOC y NIC. As\u00ed como se consultaron protocolos hospitalarios y gu\u00edas de atenci\u00f3n.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong><u>AUTORES<\/u><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Soledad F\u00e1tima Vega Pozuelo*<\/li>\n<li>Inmaculada Herrera Torres**<\/li>\n<li>Eva Carreras Salcedo***<\/li>\n<\/ul>\n<p>*DUE Hospital Infanta Margarita, Cabra, C\u00f3rdoba. Servicio Andaluz de Salud.<\/p>\n<p>**DUE Hospital Universitario Virgen del Roc\u00edo, Sevilla. Servicio Andaluz de Salud.<\/p>\n<p>***DUE Corporaci\u00f3n sanitaria Parc Tauli, Sabadell.<\/p>\n<p>AUTOR PRINCIPAL: Soledad F\u00e1tima Vega Pozuelo<\/p>\n<p><strong><u>RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em><u>RESULTADOS:<\/u><\/em> Se explican los diferentes tipos de mastectom\u00edas que se practican en la actualidad y se desarrolla un plan de cuidados estandarizado\u00a0 con diagn\u00f3sticos NANDA, objetivos NOC e intervenciones NIC con sus correspondientes actividades a desarrollar.<\/p>\n<p><em><u>CONCLUSIONES:<\/u><\/em> Con el uso de un plan de cuidados estandarizado aplicamos cuidados de calidad y equidad a todos los pacientes que son intervenidos quir\u00fargicamente de mastectom\u00eda, a la vez que reducimos la variabilidad del cuidado utilizando las taxonom\u00edas NANDA, NOC, NIC.<\/p>\n<p><strong><u>PALABRAS CLAVE<\/u><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Plan de cuidados<\/li>\n<li>Estandarizaci\u00f3n<\/li>\n<li>Mastectom\u00eda<\/li>\n<li>Cuidados de Enfermer\u00eda<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><u>INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p>La mastectom\u00eda es una intervenci\u00f3n quir\u00fargica cuya finalidad es la extirpaci\u00f3n parcial o total de una mama. La causa m\u00e1s com\u00fan para llevar a cabo este procedimiento es el c\u00e1ncer de mama. S\u00f3lo en casos muy extremos y de muy alta probabilidad de c\u00e1ncer de mama se realiza esta intervenci\u00f3n de forma preventiva o profil\u00e1ctica.<\/p>\n<p>Debido al gran impacto f\u00edsico y psicol\u00f3gico que esto representa en la mujer, consideramos de gran utilidad la realizaci\u00f3n de este trabajo, cuyos objetivos son la administraci\u00f3n de atenci\u00f3n espec\u00edfica al paciente con mastectom\u00eda y la elaboraci\u00f3n de un plan de cuidados estandarizado para ello.<\/p>\n<p><strong><u>METODOLOG\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<p>Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica con palabras clave, tales como \u201cplan de cuidados\u201d, \u201cestandarizaci\u00f3n\u201d, \u201cmastectom\u00eda\u201d\u00a0 y \u201ccuidados de Enfermer\u00eda\u201d en las bases de datos cient\u00edficas Cochrane, Cuiden y Dialnet. Se consultaron los libros de diagn\u00f3sticos enfermeros, contrastados con la terminolog\u00eda cient\u00edfica de la North American Nursing Diagnostic Asociation (NANDA Edici\u00f3n 2015-2017), relacionando posteriormente cada diagn\u00f3stico con sus resultados, definidos seg\u00fan la Nursing Outcomes Classification (NOC 5\u00aa Edici\u00f3n), para por \u00faltimo describir unas intervenciones seg\u00fan la Nursing Intervetions Classification (NIC 6\u00aa Edici\u00f3n) con fin de dar resoluci\u00f3n a los diagn\u00f3sticos, todo ello con unas actividades a llevar a cabo.<\/p>\n<p>Para la elaboraci\u00f3n de este Plan de Cuidados se realiz\u00f3 tambi\u00e9n una b\u00fasqueda en protocolos de hospitales (Junta de Andaluc\u00eda) y procedimientos enfermeros.<\/p>\n<p><strong><u>RESULTADOS<\/u><\/strong><\/p>\n<p><em><u>TIPOS DE MASTECTOM\u00cdA<\/u><\/em><\/p>\n<ul>\n<li>MASTECTOM\u00cdA SIMPLE: extirpaci\u00f3n de la mama, sin la fascia del pectoral y sin vaciamiento ganglionar.<\/li>\n<li>MASTECTOM\u00cdA RADICAL MODIFICADA: extirpaci\u00f3n completa de la gl\u00e1ndula mamaria y los ganglios axilares, respetando los m\u00fasculos de la pared costal.<\/li>\n<li>MASTECTOM\u00cdA RADICAL: extirpaci\u00f3n de toda la mama, ganglios linf\u00e1ticos y m\u00fasculos pectorales mayores y menores. Es la m\u00e1s radical y deformante.<\/li>\n<li>MASTECTOM\u00cdA SUBCUT\u00c1NEA: mantiene la integridad de toda la piel que la recubre, incluyendo la areola y el pez\u00f3n. Suele ser \u00fatil para enfermedades benignas.<\/li>\n<li>LUMPECTOM\u00cdA: se extirpa el tumor y una peque\u00f1a cantidad de tejido normal alrededor de \u00e9ste.<\/li>\n<\/ul>\n<p><em><u>PLAN DE CUIDADOS<\/u><\/em><\/p>\n<ul>\n<li>DIAGN\u00d3STICOS ENFERMEROS:<\/li>\n<\/ul>\n<ol>\n<li>00126 ANSIEDAD relacionado con cambio en el estado de salud manifestado por angustia, expresi\u00f3n de preocupaciones debidas a cambios en acontecimientos vitales, preocupaci\u00f3n creciente.<\/li>\n<li>00085 DETERIORO DE LA MOVILIDAD F\u00cdSICA relacionado con dolor y malestar manifestado por dificultad para girarse, limitaci\u00f3n de la amplitud de movimientos, limitaci\u00f3n de la capacidad para las habilidades motoras groseras y finas.<\/li>\n<li>00153 RIESGO DE BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL relacionado con trastorno de la imagen corporal y cambios del rol social, enfermedad f\u00edsica y rechazos.<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>PLANIFICACI\u00d3N:<\/li>\n<\/ul>\n<ol>\n<li>Ansiedad (00126)<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>NOC: 1402 Autocontrol de la ansiedad.<\/li>\n<li>NIC: 1850 Mejorar el sue\u00f1o. Actividades:\n<ul>\n<li>Agrupar las actividades para minimizar el n\u00famero de despertares.<\/li>\n<li>Ayudar a eliminar las situaciones estresantes antes de irse a la cama.<\/li>\n<li>Establecer una rutina a la hora de irse a la cama que facilite la transici\u00f3n del estado de vigilia al sue\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>5820 Disminuci\u00f3n de la ansiedad. Actividades:<\/p>\n<ul>\n<li>Explicar todos los procedimientos incluyendo las posibles sensaciones que se pueden experimentar.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto al diagn\u00f3stico, tratamiento y pron\u00f3stico.<\/li>\n<li>Escuchar con atenci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<ol>\n<li>Deterioro de la movilidad f\u00edsica (00085)<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>NOC: 0208 Movilidad<\/li>\n<\/ul>\n<p>1811 Conocimiento: actividad prescrita<\/p>\n<ul>\n<li>NIC: 1400 Manejo del dolor. Actividades:<\/li>\n<li>Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor: localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, aparici\u00f3n, duraci\u00f3n, intensidad, etc.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n acerca del dolor<\/li>\n<li>Asegurarse de que el paciente recibe los cuidados analg\u00e9sicos correspondientes.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar el uso de t\u00e9cnicas no farmacol\u00f3gicas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>1801 Ayuda en los autocuidados: ba\u00f1o\/higiene. Actividades:<\/p>\n<ul>\n<li>Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea totalmente capaz de asumir los autocuidados.<\/li>\n<li>Proporcionar los objetos personales deseados y necesarios.<\/li>\n<\/ul>\n<p>5612 Ense\u00f1anza: actividad\/ejercicio prescrito. Actividades:<\/p>\n<ul>\n<li>Ayudar al paciente a alternar correctamente los per\u00edodos de descanso y actividad.<\/li>\n<li>Incluir a la familia, si es apropiado.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n acerca de los dispositivos de ayuda disponibles que puedan utilizarse.<\/li>\n<li>Reforzar la informaci\u00f3n proporcionada por otros miembros del equipo de cuidados.<\/li>\n<\/ul>\n<ol>\n<li>Riesgo de baja autoestima situacional (00153)<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>NOC: 1302 Afrontamiento de problemas.<\/li>\n<li>NIC: 5230 Aumentar el afrontamiento. Actividades:<\/li>\n<li>Alentar al paciente a comunicar sus sentimientos.<\/li>\n<li>Animar al paciente a desarrollar relaciones.<\/li>\n<li>Animar la implicaci\u00f3n familiar.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar sistemas de apoyo disponibles.<\/li>\n<li>Favorecer situaciones que fomenten la autonom\u00eda del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p>5400 Potenciaci\u00f3n de la autoestima. Actividades:<\/p>\n<ul>\n<li>Animar al paciente a identificar sus virtudes<\/li>\n<li>Ayudar a establecer objetivos realistas para conseguir una autoestima m\u00e1s alta.<\/li>\n<li>Observar los niveles de autoestima<\/li>\n<li>Mostrar confianza en la capacidad del paciente para controlar una situaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p>5220 Potenciaci\u00f3n de la imagen corporal. Actividades:<\/p>\n<ul>\n<li>Ayudar al paciente a discutir los cambios realizados en la cirug\u00eda.<\/li>\n<li>Ayudar a separar el aspecto f\u00edsico de la val\u00eda personal.<\/li>\n<li>Facilitar el poner en contacto con otras personas que hayan pasado por la misma situaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><u>CONCLUSIONES<\/u><\/strong><\/p>\n<p>El Plan de Cuidados expone la pr\u00e1ctica ideal en cuanto a los problemas y respuestas que presentan la poblaci\u00f3n en su salud, los objetivos que esperamos cumplir y los tratamientos por parte de Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p>Entre sus ventajas destacamos el sistema por etapas para evitar variabilidad, ayudando a la comunicaci\u00f3n entre profesionales y reducir el n\u00famero de errores. As\u00ed como la evaluaci\u00f3n de nuestra labor.<\/p>\n<p>Es especialmente \u00fatil para la estandarizaci\u00f3n de los cuidados.<\/p>\n<p><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Manual de Planes de Cuidados de Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Reina Sof\u00eda, C\u00f3rdoba. Disponible en: [https:\/\/www.juntadeandalucia.es\/servicioandaluzdesalud\/hrs3\/fileadmin\/user_upload\/area_enfermeria\/enfermeria\/cuidados_enfermeria\/artroplastia_cadera_01.pdf]<\/li>\n<li>NANDA International Edici\u00f3n Hispanoamericana; DIAGN\u00d3STICOS ENFERMER\u00cdA DEFINICIONES Y CLASIFICACI\u00d3N 2015-2017<\/li>\n<li>Clasificaci\u00f3n de intervenciones de Enfermer\u00eda, NIC 6\u00ba edici\u00f3n, Elsevier<\/li>\n<li>Clasificaci\u00f3n de resultados de Enfermer\u00eda, NOC 5\u00ba edici\u00f3n. Elsevier<\/li>\n<li>https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/mastectomy.html<\/li>\n<li>https:\/\/es.slideshare.net\/frankbonilla\/tipos-de-mastectoma<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de Enfermer\u00eda para la mastectom\u00eda INTRODUCCI\u00d3N: La mastectom\u00eda es una intervenci\u00f3n quir\u00fargica cuya finalidad es la extirpaci\u00f3n parcial o total de una mama. 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