{"id":44561,"date":"2017-08-27T08:42:35","date_gmt":"2017-08-27T06:42:35","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=44561"},"modified":"2017-08-26T12:45:25","modified_gmt":"2017-08-26T10:45:25","slug":"carencia-de-venoclisis-estudiantes-de-enfermeria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/carencia-de-venoclisis-estudiantes-de-enfermeria\/","title":{"rendered":"Carencia de venoclisis en estudiantes de Enfermer\u00eda durante estancias hospitalarias"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Carencia de venoclisis en estudiantes de Enfermer\u00eda durante estancias hospitalarias<\/strong><\/h2>\n<p>I<strong>ntroducci\u00f3n<\/strong>: La punci\u00f3n intravenosa es una t\u00e9cnica b\u00e1sica, independiente y necesaria que el estudiante de Enfermer\u00eda tiene que desarrollar con habilidad y destreza en la ejecuci\u00f3n del procedimiento.<\/p>\n<p>La finalidad de este estudio fue identificar factores que influyen directamente en el alumno a la falta o disminuci\u00f3n en la realizaci\u00f3n de la punci\u00f3n intravenosa en el \u00e1mbito hospitalario, para que al conocer estos factores se logren implementar las estrategias de ense\u00f1anzas necesarias en las aulas de Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p>M.C.E. Beatriz Adriana Oliva Casta\u00f1eda. Maestra en Ciencias de la Educaci\u00f3n.<\/p>\n<p>M.C.E. Jos\u00e9 Luis Ulloa Mayo.\u00a0Maestro en Ciencias de Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p>M.C.E. Ernesto. Madrazo Arias.\u00a0Maestro en Ciencias de la Educaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Est. Ricardo Rodr\u00edguez de los Santos.\u00a0Estudiante de Licenciatura en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p>Est. Teresa de Jes\u00fas de la O Mart\u00ednez.\u00a0Estudiante de Licenciatura en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p>Est. Yessica Guillermo Hern\u00e1ndez.\u00a0Estudiante de Licenciatura en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p><strong>Entidad<\/strong>:<\/p>\n<p>Universidad Ju\u00e1rez Aut\u00f3noma de Tabasco, Divisi\u00f3n Acad\u00e9mica Multidisciplinaria de Jalpa de M\u00e9ndez, Licenciatura en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p><strong>Palabras Clave:<\/strong><\/p>\n<p>Carencia, Venoclisis, Estudiantes, Estancias, Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p><strong>Objetivo<\/strong>: Conocer los factores que influyen en la falta de ejecuci\u00f3n de venoclisis en estudiantes de Enfermer\u00eda que realizan pr\u00e1cticas cl\u00ednicas en unidad de segundo nivel de atenci\u00f3n para la salud.<\/p>\n<p><strong>Metodolog\u00eda<\/strong>: Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo transversal anal\u00edtico.<\/p>\n<p><strong>Poblaci\u00f3n:<\/strong> constituida por 40 estudiantes de la licenciatura en Enfermer\u00eda durante pr\u00e1cticas hospitalarias en hospital de segundo nivel de atenci\u00f3n para la salud.<\/p>\n<p><strong>Resultados:<\/strong> Existe un porcentaje del 22.5 % considerado muy alto de alumnos que durante las pr\u00e1cticas cl\u00ednicas no realizaron ninguna venoclisis, teniendo una media de un 50% de 1 a 3 practicas consideradas como las m\u00ednimas necesarias y s\u00f3lo un 27.5% con las practicas adecuadas y que deber\u00edan de tener todos los alumnos.<\/p>\n<p>Por \u00faltimo se concluye que la falta de pr\u00e1ctica con un 35% y el nerviosismo en un 22.5% ejercen gran influencia en los alumnos para que no realicen el procedimiento de venoclisis causando el temor en menor grado de importancia.<\/p>\n<p>Existe un porcentaje elevado del 40% de alumnos sienten estr\u00e9s algunas veces al momento de implementar en el usuario el procedimiento de venoclisis, teniendo un 52.5% que logran controlar su estr\u00e9s en la mayor\u00eda de las ocasiones.<\/p>\n<p><strong>Conclusiones<\/strong>: La hip\u00f3tesis planteada hace referencia que es el temor, nerviosismo y el bajo n\u00famero de pr\u00e1cticas lo que determinan la falta de ejecuci\u00f3n de venoclisis, concluyendo que la falta de pr\u00e1cticas pertinentes<\/p>\n<p><strong>Tabla de Contenido<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li><strong> Introducci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<li><strong> Justificaci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<li><strong> Planteamiento del problema.<\/strong><\/li>\n<li><strong> Objetivos<\/strong><\/li>\n<li><strong> Capitulo I. Marco Te\u00f3rico<\/strong><\/li>\n<li><strong> Capitulo II. Dise\u00f1o Metodol\u00f3gico<\/strong><\/li>\n<li><strong> Capitulo III. Resultados<\/strong><\/li>\n<li><strong> Propuestas<\/strong><\/li>\n<li><strong> Conclusi\u00f3n<\/strong><\/li>\n<li><strong> Referencias Bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><strong> INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p>Es de mucha importancia conocer si el conocimiento que se imparte en las aulas necesita m\u00e1s reforzamiento en t\u00e9cnicas b\u00e1sicas del estudiante, es por eso que esta investigaci\u00f3n tiene como objetivo principal identificar los factores que influyen directamente en el estudiante a no realizar la terapia endovenosa o venoclisis cuando el alumno se encuentra en el contexto real.<\/p>\n<p>El trabajo incluye como punto de referencia y sustento cient\u00edfico o marco te\u00f3rico de los principales conceptos, objetivos y t\u00e9cnica fundamentada del procedimiento en estudio as\u00ed como conceptos claves o factores que probablemente desencadenan el problema de investigaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n se incluye, el planteamiento del problema, la importancia, su objetivo y limitantes de la investigaci\u00f3n. Adem\u00e1s de dar a conocer el universo de estudio y determinaci\u00f3n de la muestra, dise\u00f1o y aplicaci\u00f3n de los instrumentos de medici\u00f3n y procesamiento de datos, tambi\u00e9n se incluye el cronograma de fechas en que se realizan las actividades propias de la investigaci\u00f3n.<\/p>\n<p>En relaci\u00f3n a la problem\u00e1tica y al estar directamente en el \u00e1rea observando a cada uno de los sujetos de estudios y adem\u00e1s de conocer su propia manera de pensar en relaci\u00f3n al problema se han logrado identificar cada uno de los factores que actualmente est\u00e1n condicionando la situaci\u00f3n por lo que pienso que es necesario que las personas involucradas en el proceso ense\u00f1anza aprendizaje del \u00e1rea de Enfermer\u00eda y el sistema Educativo Universitario en estudio conozcan el resultado de la informaci\u00f3n para lograr contrarrestar la situaci\u00f3n presentada en relaci\u00f3n a la t\u00e9cnica de venoclisis durante las practicas hospitalarias que los alumnos de Enfermer\u00eda realizan en cada periodo escolar.<\/p>\n<ol start=\"2\">\n<li><strong> Justificaci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Es necesario que el estudiante de Enfermer\u00eda desarrolle habilidad y destreza en la ejecuci\u00f3n de procedimientos propios de la materia de la profesi\u00f3n, por eso es de mucha importancia que en el aula se den a conocer te\u00f3rica y manualmente la ejecuci\u00f3n correcta de las mismas para que al llegar al contexto real el alumno implemente dichos conocimientos.<\/p>\n<p>La punci\u00f3n intravenosa es una t\u00e9cnica b\u00e1sica que tiene como objetivo aportar l\u00edquidos y electrolitos al sistema circulatorio del cliente por medio de un cat\u00e9ter que se introduce directamente en una vena que el profesional de Enfermer\u00eda debe valorar asegur\u00e1ndose de que cumpla con las caracter\u00edsticas necesarias para la adecuada ejecuci\u00f3n del procedimiento.<\/p>\n<p>Investigaciones anteriores demuestran que la buena pr\u00e1ctica de este procedimiento es de gran relevancia en la atenci\u00f3n de clientes hospitalizados, por ello la Comisi\u00f3n Nacional de Arbitraje M\u00e9dico en coordinaci\u00f3n con la comisi\u00f3n Interinstitucional de Enfermer\u00eda, formulo recomendaciones sobre la aplicaci\u00f3n de la terapia intravenosa, ocasionando de manera directa que este se convierta en un indicador de calidad de la atenci\u00f3n del personal de Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p>Es por eso que con este proyecto de investigaci\u00f3n pretendo identificar factores que influyen directamente en el alumno a la falta de realizaci\u00f3n de la punci\u00f3n intravenosa en el \u00e1mbito hospitalario, para que al conocer estos factores se logren implementar las estrategias necesarias en las aulas de Enfermer\u00eda y lograr la adecuada realizaci\u00f3n de los procedimientos cuando el alumno realic\u00e9 sus pr\u00e1cticas hospitalarias.<\/p>\n<p>La correcta ejecuci\u00f3n del procedimiento tiene implicaciones directamente en todos los usuarios que son atendidos por el personal de Enfermer\u00eda que est\u00e1n laborando actualmente en los hospitales, pero diariamente se contin\u00faan formando personal para continuar con esta profesi\u00f3n, es por eso que se necesita que los futuros enfermeros est\u00e9n preparados para dar una atenci\u00f3n de calidad y calidez en cada uno de los clientes que necesiten procedimientos b\u00e1sicos de Enfermer\u00eda como es la punci\u00f3n intravenosa o venoclisis.<\/p>\n<ol start=\"3\">\n<li><strong> Planteamiento del problema<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Los avances en la tecnolog\u00eda han dado lugar a que cada vez un mayor n\u00famero de procedimientos de atenci\u00f3n directa al paciente alcancen un nivel de especializaci\u00f3n y complejidad tal que al ser mal ejecutados o violadas ciertas precauciones antes, durante, y al final del proceso, se transformen en un delito de car\u00e1cter administrativo, civil, y en ocasiones incluso penal. Algunos de ellos pueden ser de la responsabilidad \u00fanica del personal m\u00e9dico terap\u00e9utico que es el responsable de mantener un nivel de experiencia y conocimientos espec\u00edficos para proporcionar los cuidados necesarios indicados en el plan terap\u00e9utico.<\/p>\n<p>La terapia endovenosa incluye entre otros los procedimientos de instalaci\u00f3n y retiro del cat\u00e9ter, procedimientos que el personal de Enfermer\u00eda realiza de manera frecuente en las instituciones de salud. Las t\u00e9cnicas y cuidados de Enfermer\u00eda, que estos procedimientos requieren pueden ser consultados en manuales de Enfermer\u00eda de cada instituci\u00f3n, sin embargo es a partir del reconocimiento de la importancia de este tipo de intervenciones que la Comisi\u00f3n Nacional de Arbitraje M\u00e9dico(CONAMED) elabora las recomendaciones generales para mejorar la atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda con el objetivo de evitar da\u00f1os innecesarios en los pacientes as\u00ed como posible inconformidades relacionadas con la ejecuci\u00f3n de estos procedimientos.<\/p>\n<p>Con este antecedente se le ha dado a conocer al alumno la importancia de realizar correctamente el procedimiento de terapia endovenosa ya que es directamente en las aulas de clases donde los alumnos que estudian Enfermer\u00eda tienen que adquirir este conocimiento te\u00f3rico que incluye la t\u00e9cnica correcta de ejecuci\u00f3n, las medidas de seguridad necesarias al momento de la implementaci\u00f3n y las implicaciones legales en que se pueden incurrir al realizar un procedimiento que cause da\u00f1os al paciente, adem\u00e1s de implementar la ejecuci\u00f3n directamente entre los alumnos para que cuando estos lleguen al \u00e1rea hospitalaria desarrollen habilidades y destrezas manuales en la ejecuci\u00f3n del procedimiento, sin embargo se ha observado que al momento de estar en contacto con el paciente este presenta temor, nerviosismo para realizar la punci\u00f3n intravenosa, por lo que la presente investigaci\u00f3n pretende investigar los factores que influyen en esta problem\u00e1tica, para posteriormente realizar un taller de la t\u00e9cnica correcta de venoclisis o punci\u00f3n intravenosa en alumnos que no logran desarrollar el procedimiento superando los factores que sean identificados por medio de diversas estrategias did\u00e1cticas y con estas estrategias se lograr\u00e1 un aprendizaje significativo en el procedimiento de punci\u00f3n intravenosa.<\/p>\n<ol start=\"4\">\n<li><strong> Objetivos <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Objetivo general.<\/strong><\/p>\n<p>Conocer los factores que influyen en la falta de ejecuci\u00f3n de punci\u00f3n intravenosa en estudiantes del Sistema educativo universitario en estudio que realizan pr\u00e1cticas en un hospital de segundo nivel de atenci\u00f3n para la salud.<\/p>\n<p><strong>Objetivos espec\u00edficos.<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Determinar el grado de conocimiento en la ejecuci\u00f3n de venoclisis o punci\u00f3n intravenosa.<\/li>\n<li>Identificar los factores m\u00e1s frecuentes que causan la falta de ejecuci\u00f3n en punci\u00f3n intravenosa.<\/li>\n<li>Proponer alternativas de soluci\u00f3n al Sistema educativo en estudio seg\u00fan los datos obtenidos en la investigaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"5\">\n<li><strong> Capitulo I. Marco Te\u00f3rico.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Venoclisis (terapia intravenosa)<\/strong><\/p>\n<p>A lo largo de esta investigaci\u00f3n se trataran conceptos te\u00f3ricos de venoclisis o punci\u00f3n intravenosa, tambi\u00e9n se definir\u00e1 la t\u00e9cnica correcta de realizaci\u00f3n, y se explicar\u00e1 la problem\u00e1tica que se presenta cuando se realiza el procedimiento de punci\u00f3n intravenosa dando a conocer te\u00f3ricamente las implicaciones legales en que puede incurrir el estudiante de Enfermer\u00eda al realizar una mala praxis.<\/p>\n<p>La venoclisis es la administraci\u00f3n directa de l\u00edquidos en una vena perif\u00e9rica suele estar indicada cuando un paciente no puede ingerirlos. La venoclisis permite que obtenga los l\u00edquidos, electr\u00f3litos y nutrientes necesarios para la vida. Adem\u00e1s tiene la ventaja de su absorci\u00f3n r\u00e1pida (Dugas, 1989).<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n Dugas Witter afirma que como regla general, inicialmente, deber\u00e1n emplearse las venas distales de las manos y brazos y las punciones venosas posteriores deber\u00e1n ser proximales a los puntos anteriores. Las venas generales para este procedimiento de punci\u00f3n intravenosa son la bas\u00edlica, la cef\u00e1lica, y las inter\u00f3seas.<\/p>\n<p>Como se puede ver las venas de los brazos y manos son las m\u00e1s usadas para hacer las punciones intravenosas para infiltrar solutos o sacar sangre por eso el alumno tiene que tener el conocimiento anat\u00f3mico de la localizaci\u00f3n de cada una de estas adem\u00e1s de saber identificar caracter\u00edsticas normales y anormales de las mismas tambi\u00e9n tiene que saber que las venas digitales corren por la cara lateral de los dedos y est\u00e1n unidas con las venas dorsales mediante ramas comunicantes, esto porque muchas ocasiones surge la necesidad de realizar punci\u00f3n en estas ya que muchas veces tienen como ventajas ser las \u00fanicas venas disponibles pero tambi\u00e9n tienen desventajas muy marcadas como es el tener que utilizar cat\u00e9teres muy peque\u00f1os de calibre y como consecuencia se infiltran f\u00e1cilmente y adem\u00e1s no son adecuadas para tratamientos prolongados.<\/p>\n<p>Las venas dorsales superficiales del metacarpo o la mano nacen de la uni\u00f3n de las venas digitales, tambi\u00e9n tienen como ventajas que permiten que el cliente pueda mover su brazo, son f\u00e1ciles de ver y de palpar y los huesos de la mano ayudan como una f\u00e9rula y esto permite mantener fijo el cat\u00e9ter, las desventajas es que los enfermos activos pueden desplazar el cat\u00e9ter, el vendaje se puede humedecer f\u00e1cilmente al lavarse las manos y si se aplica una limitaci\u00f3n a la mu\u00f1eca puede ocluirse el punto.<\/p>\n<p>La pr\u00e1ctica y el conocimiento necesario de las regiones anat\u00f3micas ayudan a tener un mejor desempe\u00f1o en el campo de trabajo y sobre todo cuando se trata de localizar a las venas ya que muchas veces solo se tienen que palpar porque se dificulta la visualizaci\u00f3n de las mismas sobre todo en el caso de ni\u00f1os y adultos con diversos grados de obesidad.<\/p>\n<p>Otras venas importantes de identificar para llevar acabo el procedimiento de venoclisis o terapia intravenosa son las venas cef\u00e1licas que se encuentran en el lado radial (pulgar) del antebrazo pero estas tienen como cualidad especifica que son m\u00e1s peque\u00f1as y curvas que las venas bas\u00edlicas.<\/p>\n<p>Y tambi\u00e9n es necesario saber que poseen ciertos atributos que la naturaleza proporciona, por ejemplo a estas venas se les puede introducir un cat\u00e9ter de mayor di\u00e1metro esto quiere decir que son gruesos, lo que permite ser de beneficio cuando se necesita administrarles al paciente l\u00edquidos r\u00e1pidos o de mayor viscosidad como los paquetes globulares.<\/p>\n<p>Las venas bas\u00edlicas est\u00e1n en el lado cubital del antebrazo, corren por el lado posterior o dorso del brazo y luego se curvan hacia la superficie anterior o regi\u00f3n ante cubital. Luego ascienden rectas por el brazo y penetran en los tejidos profundos (Roca y Otto, 1994).<\/p>\n<p>Este tipo de vena tiene como ventajas que son las m\u00e1s rectas que est\u00e1n en el brazo, lo que resulta de gran ayuda al momento de realizar la punci\u00f3n intravenosa, sobre todo en quienes tienen menor experiencia en el procedimiento. Las desventaja que tienen es que tienen la tendencia a desplazarse, para solucionar este problema es necesario colocar el miembro superior del paciente en una posici\u00f3n inc\u00f3moda durante la punci\u00f3n por lo que es necesario comunicarlo al cliente antes de realizar la actividad.<\/p>\n<p>Rocca y Otto (1994) Refieren que las venas ante cubitales medianas nacen de las venas del antebrazo y generalmente se dividen en dos vasos, uno que se une a la bas\u00edlica y el otro a la cef\u00e1lica y por lo general se y por lo general se utilizan para tomar muestras de sangre.<\/p>\n<p>Sus ventajas nos sirven porque son de f\u00e1cil acceso y tienden e ser f\u00e1ciles de puncionar y como desventajas ocasionan la limitaci\u00f3n de movimientos de la mano del cliente por lo que es necesario comunicarles a los clientes.<\/p>\n<p>Para realizar punciones intravenosas es necesario un tipo de aguja diferente de acuerdo al tipo de tratamiento que se vaya aplicar al paciente, as\u00ed como la edad de los mismos edemas de las caracter\u00edsticas de la piel de la persona.<\/p>\n<p>Un mejor dise\u00f1o permite numerosas elecciones de cat\u00e9teres perif\u00e9ricos cortos, las condiciones al elegirlo son el tama\u00f1o y estado de la vena elegida y la edad del paciente (Roca y Otto, 1994).<\/p>\n<p>1.- Calibre 16: Este se utiliza en personas que son hospitalizadas y que requieren una cirug\u00eda mayor o que presentan traumatismos.<\/p>\n<p>2.- Calibre 18: Es recomendado colocar este n\u00famero de cat\u00e9ter cuando el cliente ingresa a las unidades m\u00e9dicas para ser transfundidos con paquetes globulares y otros derivados de la sangre, tambi\u00e9n se emplea cuando el cliente requiere administraci\u00f3n de medicamentos viscosos.<\/p>\n<p>3.- Calibre 20: Este se utiliza en la mayor\u00eda de las personas que ingresan en \u00e1reas m\u00e9dicas y que no requieren una estancia de internamiento, es utilizado para administrar soluciones parenterales y medicamentos, por lo general no tardan m\u00e1s de veinticuatro horas.<\/p>\n<p>4.- Calibre 22: La luz y tama\u00f1o de este tipo de cat\u00e9ter es muy peque\u00f1o por lo que se recomienda utilizarlo en ni\u00f1os y ancianos.<\/p>\n<p>5.- Calibre 24: Es el cat\u00e9ter que por su tama\u00f1o se utiliza en pacientes pedi\u00e1tricos y en reci\u00e9n nacidos.<\/p>\n<p>Seg\u00fan la descripci\u00f3n anterior se puede observar que al conocer las caracter\u00edsticas del cat\u00e9ter para punci\u00f3n venosa, facilita en la pr\u00e1ctica el uso correcto del mismo, y se puede distinguir que a mayor calibre, menor es el di\u00e1metro interior del cat\u00e9ter.<\/p>\n<p>El procedimiento por medio del cual, se introduce un cat\u00e9ter en una vena perif\u00e9rica, para la administraci\u00f3n directa al torrente sangu\u00edneo de fluidos, componentes sangu\u00edneos, o medicamentos que permitan restablecer o conservar el equilibrio hidroelectrol\u00edtico y hemodin\u00e1mico del cliente ( Kosier, 2003).<\/p>\n<p>Para llegar a este procedimiento es necesario que el personal encargado de realizarlo conozca cada uno de los procesos necesarios de ser tomados en cuenta para lograr una buena ejecuci\u00f3n desde la valoraci\u00f3n que tiene que realizar del material a utilizar y del tipo de paciente que este atendiendo. Por eso es necesario tener un fundamento cient\u00edfico que te respalde en los conocimientos que deben ser transmitidos en las aulas de clases para que los practicantes de Enfermer\u00eda tengan los instrumentos necesarios ante la ejecuci\u00f3n de los procedimientos.<\/p>\n<p>Los protocolos de los centros var\u00edan en funci\u00f3n del personal que realiza la punci\u00f3n venosa y que inicia la infusi\u00f3n intravenosa. En muchas situaciones el personal de Enfermer\u00eda debe ser supervisado y autorizado antes de que se les permita iniciar infusiones por si solos. Por lo que es necesario contar con t\u00e9cnicas establecidas (Kosier, 2003).<\/p>\n<p>Seg\u00fan Alonso (2000) una funci\u00f3n importante del, personal de Enfermer\u00eda es la regulaci\u00f3n de la velocidad del flujo de una infusi\u00f3n intravenosa. El medico suele describir en la prescripci\u00f3n el tiempo que debe durar la infusi\u00f3n por ejemplo 3000 ml en 24 horas. Despu\u00e9s es responsabilidad del personal de Enfermer\u00eda calcular la velocidad correcta de flujo y regular la infusi\u00f3n.<\/p>\n<p>El estr\u00e9s es la sensaci\u00f3n presente en el individuo de una tensi\u00f3n f\u00edsica o emocional que provoca frustraci\u00f3n, nervios y furia. De la misma forma es una respuesta del cuerpo humano ante una acci\u00f3n agotante. En ocasiones, se puede considerar al estr\u00e9s como un beneficio ya que ayuda a asumir una responsabilidad m\u00e1s s\u00f3lida en poco tiempo, sin embargo, el estr\u00e9s por tiempo prolongado suele ser perjudicial para la salud (L\u00f3pez, 2011).<\/p>\n<ol start=\"6\">\n<li><strong> Capitulo ll. Dise\u00f1o metodol\u00f3gico.<\/strong><\/li>\n<li><strong>Tipo de estudio.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>El tipo de estudio realizado es de car\u00e1cter descriptivo, ya que se implement\u00f3 una metodolog\u00eda para identificar los factores causales que causan la falta de ejecuci\u00f3n de venoclisis. Tambi\u00e9n es transversal ya que se llev\u00f3 acabo en el periodo comprendido de agosto \u2013 septiembre de 2016.<\/p>\n<p><strong>2.2. Poblaci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p>La poblaci\u00f3n estuvo conformada por estudiantes de la universidad particular Azteca Sor Juana In\u00e9s de la Cruz.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Muestra y muestreo.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>La muestra estar\u00e1 conformada por estudiantes de Enfermer\u00eda de nivel superior, constituido por 60 estudiantes de Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p>Se utiliza un muestreo intencional o por conveniencia (el investigador decide, seg\u00fan los objetivos planteados, considerando aquellas unidades supuestamente t\u00edpicas de la poblaci\u00f3n que desea conocer).(Canales, De Alvarado y pineda, 2011).<\/p>\n<p><strong>2.4. Criterios de selecci\u00f3n de la muestra.<\/strong><\/p>\n<p>Criterios de inclusi\u00f3n: Estudiantes de la licenciatura en Enfermer\u00eda que han cursado la asignatura de Enfermer\u00eda fundamental cl\u00ednica en las instalaciones de la universidad en estudio.<\/p>\n<p>Estudiantes de la licenciatura en Enfermer\u00eda que realicen pr\u00e1cticas cl\u00ednicas en el hospital general de Cunduac\u00e1n Tabasco en el periodo indicado.<\/p>\n<p>Criterios de exclusi\u00f3n: Estudiantes de la licenciatura en Enfermer\u00eda que no cumplan con el criterio de selecci\u00f3n.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p><strong>2.5. M\u00e9todos e instrumentos de recolecci\u00f3n de datos. <\/strong><\/p>\n<p>La recogida de la informaci\u00f3n se realiz\u00f3 a trav\u00e9s de la observaci\u00f3n directa por el investigador y la implementaci\u00f3n de cuestionario ad hoc con formato de respuestas cerradas y escala tipo Likert.<\/p>\n<p><strong>2.6. Recursos.<\/strong><\/p>\n<p>Humanos: Estudiantes de la licenciatura en Enfermer\u00eda e investigador.<\/p>\n<p>Materiales y Equipo: Material de oficina, papeler\u00eda en general y equipo de c\u00f3mputo.<\/p>\n<p>Financieros: Solventados por el propio investigador.<\/p>\n<p><strong>2.7.<\/strong>\u00a0<strong>Procedimiento para la recolecci\u00f3n de informaci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p>De acuerdo a las necesidades de este proyecto se utilizaran las t\u00e9cnicas de observaci\u00f3n y encuesta.<\/p>\n<p>La observaci\u00f3n utilizada ser\u00e1 de manera directa a cada sujeto de investigaci\u00f3n utilizando la gu\u00eda de observaci\u00f3n con escala Likert basada en la t\u00e9cnica de implementaci\u00f3n de venoclisis, sustentada cient\u00edficamente en la bibliograf\u00eda de B\u00e1rbara Kosier, posteriormente se realiza un informe escrito.<\/p>\n<p>La encuesta se realiza por medio de un ad hoc con respuestas opcionales siguiendo la escala Likert , con el fin de obtener la mayor informaci\u00f3n posible para dar respuestas a todas la interrogantes planteadas al inicio de esta investigaci\u00f3n corroborando el porcentaje de raz\u00f3n que se tienen con la hip\u00f3tesis formulada y asentada de forma personal.<\/p>\n<p><strong>2.8. Plan de tabulaci\u00f3n y an\u00e1lisis.<\/strong><\/p>\n<p>Se utiliza estad\u00edstica descriptiva para fines de esta investigaci\u00f3n, se utilizaron frecuencias y porcentajes, los datos obtenidos de la recolecci\u00f3n se tabularon y se analizaron por medio del programa estad\u00edstico inform\u00e1tico spss versi\u00f3n 22, posteriormente se realizaron en cuadros y graficas de barras con su respectiva descripci\u00f3n e interpretaci\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>2.9. Consideraciones \u00e9ticas.<\/strong><\/p>\n<p>La investigaci\u00f3n se apeg\u00f3 a las disposiciones establecidas en la ley general de salud en materia de investigaci\u00f3n para la salud, titulo quinto, capitulo \u00fanico, articulo 96, fracci\u00f3n V, 97, 99,100 fracciones I, II, III, IV, V, VI Y VII, 101.<\/p>\n<ol start=\"7\">\n<li><strong> Capitulo III. Resultados.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>La presente investigaci\u00f3n tiene como finalidad conocer los factores que influyen en la falta de ejecuci\u00f3n de punci\u00f3n intravenosa en los estudiantes del SEUAT que realizan pr\u00e1cticas en el hospital general de Cunduac\u00e1n, Tabasco.<\/p>\n<p>Para lograr este prop\u00f3sito es necesario, observar a los alumnos durante la pr\u00e1ctica cl\u00ednica adem\u00e1s de aplicar una encuesta para conocer el grado de conocimiento te\u00f3rico en la ejecuci\u00f3n de venoclisis o punci\u00f3n intravenosa, tambi\u00e9n es necesario identificar los factores m\u00e1s frecuentes que causan la falta de ejecuci\u00f3n de punci\u00f3n intravenosa de manera continua.<\/p>\n<p>Estos resultados ser\u00e1n de gran utilidad para proponer alternativas de soluci\u00f3n al Sistema Educativo Universitario Azteca en mejoras de la calidad de cada uno de los alumnos que realizan pr\u00e1cticas cl\u00ednicas en los diversos campos que la universidad les asigna.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s de implementar una gu\u00eda de observaci\u00f3n en relaci\u00f3n a la realizaci\u00f3n del procedimiento de la venoclisis donde se pudo analizar detalladamente los siguientes datos relevantes de la investigaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Se concluye por medio de la observaci\u00f3n directa hacia los alumno que realizan pr\u00e1cticas cl\u00ednicas en el Hospital General de Cunduac\u00e1n que el 45% demuestra seguridad en la realizar el procedimiento de venoclisis, mientras que llama la atenci\u00f3n un 55% de los alumnos demuestra inseguridad, como resultado de la misma ocasiona dificultad en la realizaci\u00f3n de un buen procedimiento.<\/p>\n<p>En base a datos observados se concluye que un 40% de los alumnos observados tienen el conocimiento en la toma de decisi\u00f3n del cat\u00e9ter que utilizar\u00e1 cada cliente, pero existe un 60% que no ha desarrollado la competencia en esta \u00e1rea de conocimiento por lo que es necesario implementar las t\u00e9cnicas necesarias para mejor este factor.<\/p>\n<p>En relaci\u00f3n a la observaci\u00f3n se concluye que un 32.5% de los alumnos a logrado identificar la vena del cliente, considerando este porcentaje excelente, un 27.5% logro identificar las m\u00ednimas necesarias, y un 40% nunca logro identificarlas sin apoyo de la enfermera responsable del \u00e1rea.<\/p>\n<p>Las normas de bioseguridad que marca la t\u00e9cnica incluye el lavado de manos y colocaci\u00f3n de guantes desechables para la realizaci\u00f3n del procedimiento, se observa un porcentaje de 75% que no implementan las normas pero en base a la observaci\u00f3n directa afirmo que es en relaci\u00f3n a la falta de material de consumo que la instituci\u00f3n de salud presenta por lo que los alumnos solo cumplen con el lavado de manos sin colocarse guantes para todas las venoclisis, solo en caso que por diagn\u00f3stico m\u00e9dico o riesgos evidentes de posibles contagios, es por eso que la variable algunas veces tiene un 10% mientras que para el rubro casi siempre y siempre se mantienen en 7.5%<\/p>\n<p>Se observa que el 90% de los alumnos tienen excelente desempe\u00f1o al realizar la t\u00e9cnica de asepsia al cliente y un 10% casi siempre las implementa, mientras las variables nunca y algunas veces se mantuvieron en porcentajes nulos.<\/p>\n<p>Se puede concluir que un 42.5% muestra la habilidad de excelencia que requiere el procedimiento de venoclisis mientras que un porcentaje elevado de 32.5 que demuestra haber realizado las m\u00ednimas aceptables y un 25% no desarrollo esta habilidad pr\u00e1ctica.<\/p>\n<p>Con los resultados observados se concluye que el 72.5% de los alumnos tienen excelente desempe\u00f1o en relaci\u00f3n al conocimiento de la cantidad y tipo de soluci\u00f3n que requiere el paciente y un 27.5% se considera con buen desempe\u00f1o, en relaci\u00f3n a las variables nunca y algunas veces se mantiene en cero porcentajes.<\/p>\n<p>Se puede observar que existen excelentes resultados en relaci\u00f3n a las fijaciones de las venoclisis realizadas por los estudiantes sujetos de investigaci\u00f3n ya que un 90% siempre lo implementa, mientras que un 10% de los alumnos casi siempre lo realizan considerando muy buenos los resultados en este rubro, las variables algunas veces y nunca no reportaron resultados.<\/p>\n<p>Como parte de la t\u00e9cnica de venoclisis se observa que un 82.5 % siempre y casi siempre realiza la inspecci\u00f3n y palpaci\u00f3n en el sitio de punci\u00f3n para valorar una posible flebitis como resultado del procedimiento por lo que se mantiene en la excelencia al saber implementar valoraciones adecuadas en las venas a fin de evitar complicaciones, existe un 17.5% que solo algunas veces hace las valoraciones por lo que considero alarmante en relaci\u00f3n a las complicaciones que se pueden generar en el cliente por una mala implementaci\u00f3n del procedimiento , adem\u00e1s que en el rubro nunca no se observ\u00f3 porcentajes.<\/p>\n<p>Se puede concluir como excelente ya que el 100% de los alumnos despu\u00e9s de terminar el procedimiento siempre deposita el punzocortante utilizado en el contenedor asignado por la instituci\u00f3n de salud. Los rubros nunca, algunas veces y casi siempre quedaron en cero porcentajes.<\/p>\n<p>En relaci\u00f3n a la encuesta realizada los resultados dan por hecho el conocimiento total de parte del alumnado acerca del procedimiento de la venoclisis con base en sus respuestas.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n se evidencia atreves de las gr\u00e1ficas que el desempe\u00f1o de los docentes del Sistema Educativo Universitario Azteca plantel Reforma, es muy bueno, contando con un 80 % dentro del rubro de buen desempe\u00f1o, alcanzando dentro de este promedio un 20% a lo excelente.<\/p>\n<p>Otro dato m\u00e1s destacado indica que los alumnos tienen buenas expectativas en relaci\u00f3n a las estrategias did\u00e1cticas que utiliza el docente para ense\u00f1ar la t\u00e9cnica de venoclisis, pero no se logra destacar la excelencia para los docentes del \u00e1rea, cabe mencionar que se encuentra un 85% con buenas estrategias de ense\u00f1anza.<\/p>\n<p>Una de las preguntas m\u00e1s relacionadas a la pr\u00e1ctica que adquiere el alumno en el laboratorio del SEUAT acerca del procedimiento indica que existe un porcentaje muy alto de 30% de alumnos que no realiz\u00f3 la t\u00e9cnica de venoclisis antes de ir a pr\u00e1cticas hospitalaria, considerando que un 52.5 % realiz\u00f3 m\u00e1s de una pr\u00e1ctica del procedimiento.<\/p>\n<p>Las encuestas permitieron mostrar una tendencia que existe personal de Enfermer\u00eda que labora en el Hospital General de Cunduac\u00e1n, Tabasco, permite que los alumnos de la Licenciatura en Enfermer\u00eda lleven a la pr\u00e1ctica el procedimiento de venoclisis. Encontrando que un 60% cuenta con la oportunidad de practica casi siempre.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n se puede concluir que existe un porcentaje del 22.5 % considerado muy alto de alumnos que durante las pr\u00e1cticas cl\u00ednicas no realizaron ninguna venoclisis, teniendo la media de los alumnos en un 50% de 1 a 3 practicas consideradas como las m\u00ednimas necesarias y s\u00f3lo un 27.5% con las practicas adecuadas y que deber\u00edan de tener todos los alumnos.<\/p>\n<p>Otro dato importante indica que los alumnos cuentan con un buen nivel de seguridad teniendo un 35% con miedo solo una vez o nunca y concentramos un 55% en algunas veces reafirmando su buen desempe\u00f1o, teniendo s\u00f3lo un 10% de inseguridad que debe de tratarse por su alta importancia en el procedimiento.<\/p>\n<p>Se concluye que existe un porcentaje elevado del 40% de alumnos sienten estr\u00e9s algunas veces al momento de implementar en el usuario el procedimiento de venoclisis, teniendo un 52.5% que logran controlar su estr\u00e9s en la mayor\u00eda de las ocasiones.<\/p>\n<p>En conclusi\u00f3n un 72.5% de alumnos alguna vez no han realizado el procedimiento por falta de conocimientos te\u00f3ricos y s\u00f3lo un 27.5% no han sentido como obst\u00e1culo su falta de conocimiento.<\/p>\n<p>Se observa que algunas veces los alumnos presentan falta de competencia pr\u00e1ctica para realizar venoclisis en un 77.5% con nivel preocupante, uni\u00e9ndose a un 5% que afirma no tener esta habilidad, y s\u00f3lo un 17.5% se siente competente para realizarla.<\/p>\n<p>Por \u00faltimo se concluye que la falta de pr\u00e1ctica con un 35% y el nerviosismo en un 22.5% ejercen gran influencia en los alumnos para que no realicen el procedimiento de venoclisis causando el temor en menor grado de importancia teniendo como grado positivo que los estudiantes cuentan con buenos procedimientos en un 60% de los resultados logrando mejor\u00edas con talleres y posibilidades de pr\u00e1cticas por medio del uso de voluntarios.<\/p>\n<ol start=\"8\">\n<li><strong> Propuestas<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Para dar soluci\u00f3n al problema que prevalece en el Sistema Educativo Universitario se propone:<\/p>\n<p>La implementaci\u00f3n de un taller \u201ct\u00e9cnicas de venopunci\u00f3n\u201d que tendr\u00e1 como objetivo proporcionar oportunidad a los alumnos carentes de esta competencia de llevar primero el reforzamiento de la teor\u00eda de venoclisis para que posteriormente haga la pr\u00e1ctica en un individuo que el propio alumno tendr\u00e1 el compromiso de llevar al laboratorio de la universidad para as\u00ed garantizar que el alumno no estar\u00e1 presionado o estresado por sentir el dolor que ocasiona una venoclisis cuando los alumnos practican entre ellos.<\/p>\n<p>Sugerir al Sistema Educativo en estudio que tenga un asesor cl\u00ednico en el laboratorio de la instituci\u00f3n para que los alumnos que hayan cursado la materia de Enfermer\u00eda fundamental tengan la oportunidad de practicar con clientes que cada alumno tendr\u00e1 la responsabilidad de llevar para realizar un m\u00ednimo de tres venoclisis en las instalaciones, antes de ser llevado a la pr\u00e1ctica; de esta forma quedar\u00eda garantizado que la universidad est\u00e1 dando las facilidades para la adquisici\u00f3n de esta competencia que el estudiante de la Licenciatura en Enfermer\u00eda debe desarrollar.<\/p>\n<ol start=\"9\">\n<li><strong> Conclusi\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>La hip\u00f3tesis planteada hace referencia que es el temor, nerviosismo y el bajo n\u00famero de pr\u00e1cticas del procedimiento de los alumnos lo que determinan la falta de ejecuci\u00f3n de venoclisis, concluyendo que la falta de pr\u00e1cticas pertinentes provoca el temor y nerviosismo en el alumnado.<\/p>\n<ol start=\"10\">\n<li><strong> Referencias bibliogr\u00e1ficas.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Alonso, M.A. y Flores, P. H.. (2000) . Prevalencia de infecci\u00f3n en pacientes con cat\u00e9ter venoso central. Rev. Enfermer\u00eda IMSS Volumen 8(3), 139- 145.<\/p>\n<p>Aetna Home Infusion Therapy Policy(2000) Clinical Policy N\u00b0 0219, Aetna Medical Group, Inc. Hartford Connecticut U.S.A.<\/p>\n<p>Cobo, C. (2010) Estr\u00e9s y Ansiedad de los estudiantes de Enfermer\u00eda en sus primeras pr\u00e1cticas cl\u00ednicas Nure Inv. Revista en internet Volumen 7(49) 1-13 recuperado de http:\/\/www.fuden.es\/FICHEROS_ADMINISTRADOR\/INV_NURE\/NURE49_proyecto_e stresoresp.pdf.<\/p>\n<p>Direcci\u00f3n de Enfermer\u00eda del Grupo \u00c1ngeles Servicios de Salud (2003) Protocolo para la administraci\u00f3n de terapia intravenosa perif\u00e9rica: M\u00e9xico.<\/p>\n<p>Dougerty L. Delivery of intravenous therapy. Nursing Standard 2002;16(16):45- 52. [United Kingdom].<\/p>\n<p>Dugas, W. y Beberly, B.(1989) Tratado de Enfermer\u00eda Pr\u00e1ctica. Espa\u00f1a: Interamericana.<\/p>\n<p>Felver, L. 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