{"id":44730,"date":"2017-08-26T10:36:20","date_gmt":"2017-08-26T08:36:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=44730"},"modified":"2017-08-26T10:36:20","modified_gmt":"2017-08-26T08:36:20","slug":"protocolo-insercion-cateter-gastrointestinal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/protocolo-insercion-cateter-gastrointestinal\/","title":{"rendered":"Protocolo de inserci\u00f3n de cat\u00e9ter gastrointestinal"},"content":{"rendered":"<p><strong>Protocolo de inserci\u00f3n de cat\u00e9ter gastrointestinal<\/strong><\/p>\n<p><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p>El sondaje nasog\u00e1strico o sondaje gastrointestinal es muy com\u00fan de realizar en pacientes que sufren alguna dificultad o patolog\u00eda que les impida ingerir cualquier tipo de alimento de manera normal. Es por ello que se recurre a la inserci\u00f3n de una sonda para poder conseguir que el paciente pueda ingerir la cantidad de alimento necesaria para su alimentaci\u00f3n.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<p>Alfonso Manuel Teruel Mero\u00f1o. Diplomado en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p><strong>PALABRAS CLAVE: <\/strong>Enfermer\u00eda; Paciente; Tr\u00e1nsito gastrointestinal; Est\u00f3mago; Cat\u00e9ter<\/p>\n<p><strong>DEFINICI\u00d3N <\/strong><\/p>\n<p>El sondaje nasog\u00e1strico consiste en la introducci\u00f3n de una sonda desde uno de los orificios nasales hasta el est\u00f3mago.<\/p>\n<p><strong>OBJETIVOS <\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Administrar alimentos y medicamentos por la sonda a pacientes que sean incapaces de deglutir o ingerir nada.<\/li>\n<li>Establecer un mecanismo para poder efectuar la succi\u00f3n del contenido g\u00e1strico con el fin de prevenir tanto la distensi\u00f3n g\u00e1strica, como las n\u00e1useas y los v\u00f3mitos.<\/li>\n<li>Obtenci\u00f3n de contenido g\u00e1strico para su posterior an\u00e1lisis.<\/li>\n<li>Lavados de est\u00f3mago en caso de intoxicaciones o sobredosis de alg\u00fan medicamento o droga.<\/li>\n<li>Drenaje g\u00e1strico.<\/li>\n<li>Prevenir la broncoaspiraci\u00f3n en pacientes que se encuentren inconscientes.<\/li>\n<li>Descomprimir o retirar el aire que se deposita sobre el aparato digestivo.<\/li>\n<li>Controlar la evoluci\u00f3n de la hemorragia digestiva alta.<\/li>\n<li>Prevenir un fallo en la sutura de pacientes sometidos a resecci\u00f3n g\u00e1strica.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>MATERIALES <\/strong><\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Sonda nasog\u00e1strica.<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Guantes no est\u00e9riles<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Jeringa de 50 ml.<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Gasas.<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Esparadrapo para fijar sonda.<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Lubricante para la sonda.<\/p>\n<p><strong>PROCEDIMIENTO <\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Informar al paciente de la t\u00e9cnica a realizar y de la necesidad de su colaboraci\u00f3n; explicando c\u00f3mo nos puede ayudar<\/li>\n<li>Colocar al paciente en dec\u00fabito supino, en un \u00e1ngulo de 45\u00ba (posici\u00f3n Fowler). Tener cerca una palangana, por si el paciente pudiera vomitar.<\/li>\n<li>Lavarse las manos y ponerse guantes. No tienen por qu\u00e9 ser est\u00e9riles.<\/li>\n<li>Medir la sonda desde la nariz, oreja y ap\u00f3fisis xifoides. Marcar con una se\u00f1al en la sonda la longitud que coincida con el trayecto descrito anteriormente.<\/li>\n<li>Lubricar el extremo distal de la sonda.<\/li>\n<li>Introducir la sonda por uno de los orificios nasales, progresar suavemente manteniendo la cabeza ligeramente flexionada hacia delante. En ocasiones la patolog\u00eda del paciente no nos permite poder contar con la ayuda del mismo. En ese caso nos ayudamos de otro compa\u00f1ero que nos facilite la tarea.<\/li>\n<li>Al llegar a la nasofaringe, el paciente puede que sienta ciertas nauseas debido a la peque\u00f1a resistencia que presenta el paso de la sonda.<\/li>\n<li>Indicar al paciente que trague saliva a la vez que seguimos haciendo progresar la sonda.<\/li>\n<li>Progresamos la sonda hasta que la marca quede al nivel marcado con anterioridad.<\/li>\n<li>Comprobar que la sonda se encuentra situada correctamente, para ello podemos:<\/li>\n<\/ol>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Aparici\u00f3n de contenido g\u00e1strico por aspiraci\u00f3n con jeringa.<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Colocaci\u00f3n de fonendoscopio en el epigastrio e introducci\u00f3n de 20cc de aire por la sonda. Si la sonda estuviera correctamente colocada, oiremos un ruido caracter\u00edstico de la entrada del aire en el est\u00f3mago.<\/p>\n<ol start=\"12\">\n<li>Fijar la sonda de forma segura, evitando tensiones que produzcan \u00falceras por presi\u00f3n. Es importante comprobar cada d\u00eda que no se produzcan ulceras o erosiones en la zona de la nariz donde se tiene colocada la sonda. Para ello se realizaran cambios de posici\u00f3n cada cierto tiempo. Podemos encontrar dos zonas en las cuales fijar la zona, la nariz (la cual es la m\u00e1s frecuente y segura) o la frente (la menos lesiva, aunque menos frecuente).<\/li>\n<li>Recoger el material utilizado y proceder a su limpieza o eliminaci\u00f3n<\/li>\n<li>En el caso de las sondas nasog\u00e1stricas enterales, se realizar\u00e1 placa de control de Rx.<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>CONTRAINDICACIONES <\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Sospecha o evidencia de rotura esof\u00e1gica<\/li>\n<li>Fractura de huesos faciales.<\/li>\n<li>Obstrucci\u00f3n nasofar\u00edngea o esof\u00e1gica.<\/li>\n<li>Tambi\u00e9n est\u00e1 contraindicado en caso de ingesti\u00f3n de \u00e1cidos, \u00e1lcalis, sustancias causticas o derivados del petr\u00f3leo. Esto es debido al riesgo que sufre el paciente de sufrir una perforaci\u00f3n es\u00f3fago-g\u00e1strica que se da con estos t\u00f3xicos.<\/li>\n<li>Coagulopat\u00eda severa no controlada.<\/li>\n<li>La disminuci\u00f3n del nivel de consciencia es una contraindicaci\u00f3n relativa por el riesgo de aspiraci\u00f3n del paciente. Si de igual modo, fuera necesario intubar al paciente, debemos de realizarlo mediante una intubaci\u00f3n endotraqueal.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA <\/strong><\/p>\n<p>Ayesa P. (2014). Protocolo de sondaje nasog\u00e1strico. 24 de mayo de 2017, de Cl\u00ednica Sant Antoni Sitio web: http:\/\/www.csantantoni.com\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/PR015-Protocolo-de-Sondaje-Nasog%C3%A1strico.pdf<\/p>\n<p>Botella C. (2004). El sondaje nasog\u00e1strico. 24 de mayo de 2017, de Fisterra Sitio web: https:\/\/www.fisterra.com\/material\/tecnicas\/sng\/sng.pdf<\/p>\n<p>Fundaci\u00f3n Hospital de Jove. (2014). Protocolo sondaje nasog\u00e1strico. 24 de mayo de 2017, de Fundaci\u00f3n Hospital de Jove Sitio web: http:\/\/www.hospitaldejove.com\/archivos\/enlaces_1437728577.pdf<\/p>\n<p>Garc\u00eda I., D\u00edaz AM. (2008). Sondajes. En Procedimientos b\u00e1sicos y cuidados de Enfermer\u00eda (pp.94-101). Murcia: Diego Mar\u00edn.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Protocolo de inserci\u00f3n de cat\u00e9ter gastrointestinal RESUMEN El sondaje nasog\u00e1strico o sondaje gastrointestinal es muy com\u00fan de realizar en pacientes que sufren alguna dificultad o patolog\u00eda que les impida ingerir cualquier tipo de alimento de manera normal. 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