{"id":44817,"date":"2017-09-02T23:44:47","date_gmt":"2017-09-02T21:44:47","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=44817"},"modified":"2017-09-02T23:44:47","modified_gmt":"2017-09-02T21:44:47","slug":"intervencion-de-enfermeria-nola-pender-consumo-de-alcohol-estudiantes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/intervencion-de-enfermeria-nola-pender-consumo-de-alcohol-estudiantes\/","title":{"rendered":"Intervenci\u00f3n de Enfermer\u00eda: enfoque de Nola Pender, en el consumo de alcohol de estudiantes universitarios"},"content":{"rendered":"

Intervenci\u00f3n de Enfermer\u00eda: enfoque de Nola Pender, en el consumo de alcohol de estudiantes universitarios<\/strong><\/h2>\n

Introducci\u00f3n: <\/strong>la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (2011), se\u00f1ala que el alcoholismo ocupa el tercer lugar como factores de riesgo de carga mundial de morbilidad, adem\u00e1s, insta a sus miembros a trabajar r\u00e1pidamente para promover la salud, ampliando intervenciones seguras, eficaces y efectivas con la participaci\u00f3n de los estudiantes, para que les proporcionen a \u00e9stos y a sus padres conocimientos y capacidades para hacer frente a riesgos potenciales, permitiendo acceder a servicios y al apoyo apropiados, esta Intervenci\u00f3n se manej\u00f3 bajo en enfoque de la Teor\u00eda de Nola J Pender, buscando que el estudiante adoptara conductas promotoras de salud, el objetivo: Determinar el efecto de una intervenci\u00f3n para disminuir el consumo de alcohol en estudiantes Universitarios.<\/p>\n

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Castellanos Contreras Edith*, Salazar Mendoza Javier**, Cabrea Mart\u00ednez Margarita***, Conzatti Hern\u00e1ndez Mar\u00eda Esperanza****, P\u00e9rez Garc\u00eda Mar\u00eda Soledad*****<\/p>\n

*\u00a0<\/strong>Licenciada en Enfermer\u00eda, con maestr\u00eda en Ciencias de Enfermer\u00eda. Doctora en Ciencias Jur\u00eddicas, Administrativas y de Educaci\u00f3n, acad\u00e9mica de tiempo completo titular \u201cC\u201d, en la Facultad de Enfermer\u00eda, con reconocimiento al Perfil Deseable PRODEP; Profesora con reconocimiento al M\u00e9rito Docente 2016, Coordinadora de la maestr\u00eda en Enfermer\u00eda de la Universidad Veracruzana. Integrante del Cuerpo Acad\u00e9mico Desarrollo Humano-Veracruz con clave UV-CA-275 y de la Red de Cuerpos Acad\u00e9micos e Investigadores para el Desarrollo Humano Sustentable.<\/p>\n

**\u00a0<\/strong>Licenciado en Enfermer\u00eda; Maestro en Enfermer\u00eda, con sede en la Facultad de Enfermer\u00eda, regi\u00f3n Veracruz; colaborador del Cuerpo Acad\u00e9mico Desarrollo Humano-Veracruz con clave UV-CA-275 y el Cuerpo Acad\u00e9mico Enfermer\u00eda y Salud de Orizaba Veracruz, con clave CA-UV-319 y la Red de Cuerpos Acad\u00e9micos e Investigadores para el Desarrollo Humano Sustentable; Profesor de tiempo completo de la Facultad de Enfermer\u00eda, regi\u00f3n Orizaba-C\u00f3rdoba.<\/p>\n

***\u00a0<\/strong>Licenciada en Enfermer\u00eda y obstetricia, profesor y secretaria acad\u00e9mica de la facultad de Enfermer\u00eda, de la Universidad Veracruzana en la Regi\u00f3n Orizaba-C\u00f3rdoba, integrante del Cuerpo Acad\u00e9mico: Enfermer\u00eda y Salud con clave UV-CA-319 y la Red de Cuerpos Acad\u00e9micos e Investigadores para el Desarrollo Humano Sustentable.<\/p>\n

**** <\/strong>Licenciada en Enfermer\u00eda por la Universidad Veracruzana y Maestra en Ciencias de Enfermar\u00eda, profesor de tiempo completo y Directora de la Facultad de Enfermer\u00eda de la Regi\u00f3n Orizaba-C\u00f3rdoba, integrante del Cuerpo Acad\u00e9mico: Enfermer\u00eda y Salud con clave UV-CA-319 y la Red de Cuerpos Acad\u00e9micos e Investigadores para el Desarrollo Humano Sustentable.<\/p>\n

***** Licenciada en Enfermer\u00eda, estudiante de posgrado, de la Maestr\u00eda de en Enfermer\u00eda, con sede en la Universidad Veracruzana, Regi\u00f3n Veracruz, enfermera especialista intensivista en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Colaborador e integrante del Cuerpo Acad\u00e9mico Desarrollo Humano-Veracruz con clave UV-CA-275 y de la Red de Cuerpos Acad\u00e9micos e Investigadores para el Desarrollo Humano Sustentable.<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

Metodolog\u00eda: <\/strong>Dise\u00f1o cuasiexperimental, cuali-cuantitavia de orden cronol\u00f3gica, realizando 9 sesiones para el grupo de intervenci\u00f3n (10 estudiantes) y 4 sesiones para el control (10 estudiantes), mediciones: antes, durante y despu\u00e9s, aplicando la \u201cEscala de actitudes y h\u00e1bitos en el consumo de Alcohol\u201d, utilizando estad\u00edstica descriptiva e inferencial como: Colmogorov Smirnov, Tstudent, U de Mann-Whitney y Chi Cuadrado.<\/p>\n

Resultado: <\/strong>El grupo control no present\u00f3 diferencia significativa, mientras que el grupo de intervenci\u00f3n disminuy\u00f3 considerablemente el consumo despu\u00e9s de la sesi\u00f3n 5, aquellas personas que lo continuaron haciendo increment\u00f3 el conocimiento y actitudes.<\/p>\n

Conclusiones: <\/strong>La intervenci\u00f3n fue efectiva, disminuyendo el consumo de alcohol en los estudiantes universitarios tanto en hombre y mujeres permitiendo, adoptar conductas de promoci\u00f3n a la salud, coincidiendo con autores que expresan que estas intervenciones en este grupo de personas son eficaces.<\/p>\n

Palabras claves: <\/strong>Intervenci\u00f3n de Enfermer\u00eda, Estudiantes universitarios,\u00a0 consumo de alcohol<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

El abuso del alcohol y el alcoholismo han cobrado gran importancia en las \u00faltimas d\u00e9cadas debido a sus consecuencias sociales y sanitarias. A nivel mundial el consumo de alcohol causa 2 millones 500 mil de muertes cada a\u00f1o y se relaciona con las causas de muerte de 320 mil j\u00f3venes de entre 15 y 29 a\u00f1os de edad, lo que representa un 9 por ciento de las defunciones en ese grupo de edad. Actualmente, el alcoholismo ocupa el tercer lugar entre los factores de riesgo de la carga mundial de morbilidad; es el primer factor de riesgo en el Pac\u00edfico Occidental y las Am\u00e9ricas, y el segundo en Europa. Est\u00e1 relacionado con problemas graves de \u00edndole social y del desarrollo, en particular la violencia, el descuido y maltrato de menores y el ausentismo laboral (OMS, Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, 2011).<\/p>\n

El alcohol, se ha convertido en un elemento cultural de primer orden en nuestra sociedad. Si bien, hace unas d\u00e9cadas, algunas de las drogas que se consumen ahora no se conoc\u00edan o no ten\u00edan la popularidad de que gozan en estos momentos, su aparici\u00f3n no ha desplazado al alcohol sino que al contrario, esta sustancia est\u00e1 presente en casi todas las combinaciones que hacen los j\u00f3venes policonsumidores. Todas estas circunstancias hacen que la prevenci\u00f3n de una droga legal, que es vista por una parte de la poblaci\u00f3n como poseedora de virtudes positivas para la vida social y hasta saludable si se consume con moderaci\u00f3n, no sea una cuesti\u00f3n ni f\u00e1cil de abordar ni f\u00e1cil de resolver (Gonz\u00e1lez M. & Cols. 2009).<\/p>\n

En el Sistema Nacional de Salud, la intervenci\u00f3n en el campo del alcohol es prioritaria, pero a pesar de ello, desde el campo sanitario los adolescentes frecuentan poco los centros de salud y su atenci\u00f3n es espor\u00e1dica. A los profesionales de atenci\u00f3n primaria nos llegan, la mayor parte de las veces adolescentes ya con problemas relacionados con el alcohol: episodios repetidos de borracheras, consumos abusivos de alcohol, accidentes de tr\u00e1fico que han ocurrido por conducir bajo los efectos del alcohol y otras drogas, embarazos no deseados en adolescentes que han mantenido relaciones sexuales sin protecci\u00f3n por estar bajo los efectos del alcohol.<\/p>\n

<\/p>\n

Actualmente, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud insta a sus estados miembros a la necesidad de trabajar r\u00e1pidamente para promover la salud y el desarrollo de los adolescentes, insistiendo en que ha llegado el momento de ampliar las intervenciones seguras, eficaces y efectivas que, con la participaci\u00f3n de los adolescentes, les proporcionen a \u00e9stos y a sus padres los conocimientos y las capacidades adecuadas para hacer frente a los riesgos potenciales, y les permitan acceder a los servicios y al apoyo apropiado (Gonz\u00e1lez M. & Cols. 2004). Entender el mecanismo de la problem\u00e1tica del consumo indebido de alcohol requiere la identificaci\u00f3n de muchos factores como los personales, familiares, laborales, ambientales, culturales y otros cuya interacci\u00f3n patol\u00f3gica interfiere en el desarrollo pol\u00edtico, econ\u00f3mico y social del pa\u00eds en general.<\/p>\n

El siguiente dise\u00f1o de intervenci\u00f3n, se conform\u00f3 por tres grandes cap\u00edtulos, el primero expone el problema desde los tres enfoques que Sidani y Branden (2012), propone; emp\u00edrico, te\u00f3rico y experiencial, el siguiente (Cap\u00edtulo II), muestra los fundamento te\u00f3ricos para la implementaci\u00f3n de la intervenci\u00f3n, la justificaci\u00f3n de la teor\u00eda a utilizar, as\u00ed como el detalle de los participantes en la intervenci\u00f3n, el tiempo de aplicaci\u00f3n, y el tiempo de cada una de las sesiones y cantidad a ejecutarse, describiendo, objetivo, meta, estrategia y t\u00e9cnica de abordaje del tema por sesi\u00f3n.<\/p>\n

El \u00faltimo cap\u00edtulo (III), integraron los manuales a utilizar, para el facilitador, el observador y la persona de apoyo y log\u00edstica, adem\u00e1s detallan las funciones espec\u00edficas por sesiones y las actividades a llevarse a cabo, por sesiones y las actividades a llevarse a cabo, tanto para el facilitador, el observador y la persona de apoyo y log\u00edstica y el estudiante, tambi\u00e9n se expone el material y equipo, el recurso humano, f\u00edsico y material, as\u00ed como el financiamiento por sesi\u00f3n y total.<\/p>\n

Modelo de Promoci\u00f3n de la Salud de Nola J. Pender<\/strong><\/p>\n

La promoci\u00f3n de la salud ha sido motivo de an\u00e1lisis y discusi\u00f3n a lo largo del tiempo. Esta tem\u00e1tica se ha utilizado como estrategia para realizar diversos planteamientos relacionados con la formulaci\u00f3n de pol\u00edticas p\u00fablicas saludables, intervenciones dirigidas a personas y comunidades, y para algunas investigaciones relacionadas con la salud, del individuo, familia o comunidad (Mariner y Raile, 2007)<\/p>\n

La promoci\u00f3n de la salud, se consigue a trav\u00e9s de tres mecanismos intr\u00ednsecos o internos de las personas, seg\u00fan lo planteado por la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud (OPS), esto son (Tob\u00f3n, 2009): El autocuidado, es decir, las decisiones y acciones que las personas lleva a cabo en beneficio de su propia salud. La ayuda mutua o acciones que las personas realizan para ayudarse unas a otras de acuerdo a la situaci\u00f3n que est\u00e9n viviendo. Los entornos sanos o creaci\u00f3n de las condiciones ambientales que favorecen la salud, tales como las escuelas saludables que se constituyen en escenarios potenciales de las capacidades de los ni\u00f1os y ni\u00f1as, en las que la educaci\u00f3n para la salud y la promoci\u00f3n de la salud son opciones pedag\u00f3gicas para el desarrollo humano y la formaci\u00f3n en valores en la ni\u00f1ez (Ania, 2007).<\/p>\n

La Dra. Pender ha revolucionado los conocimientos sobre la promoci\u00f3n de la salud a trav\u00e9s de su investigaci\u00f3n, docencia, comunicaciones y sus escritos. Pender naci\u00f3 en 1941 en Lansing, Michigan (Estados Unidos de Am\u00e9rica), fue hija \u00fanica de unos padres defensores ac\u00e9rrimos de la educaci\u00f3n de la mujer. Su familia la animo en su objetivo de llegar a ser enfermera diplomada, merced a lo cual se matriculo en la Escuela de Enfermer\u00eda del West Suburban Hospital del Oak Park en Illinois. Recibi\u00f3 su diploma de Enfermer\u00eda en 1962 y empez\u00f3 a trabajar en una unidad m\u00e9dico-quir\u00fargica en un hospital de Michigan. Es reconocida en la profesi\u00f3n por su aporte con el Modelo de Promoci\u00f3n de la Salud (1975).<\/p>\n

Pender agrega que si un individuo tiene una alta percepci\u00f3n de su capacidad, seguro realizar\u00e1 dicha conducta, volvi\u00e9ndose repetitiva y adquiriendo cada d\u00eda m\u00e1s seguridad y satisfacci\u00f3n por su desempe\u00f1o. Seg\u00fan Pender, el Modelo de Promoci\u00f3n de la Salud retoma las caracter\u00edsticas y experiencias individuales, adem\u00e1s de la valoraci\u00f3n de las creencias en salud, en raz\u00f3n a que estas \u00faltimas son determinantes a la hora de decidir asumir un comportamiento saludable o de riesgo para la salud, debido a su alto nivel de interiorizaci\u00f3n y la manera de ver la realidad que lo rodea.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0<\/strong>Por otro lado, se identificaron 42 art\u00edculos que respaldaran el dise\u00f1o de intervenci\u00f3n en diferentes bases de datos, la pertinencia de las referencias localizadas se decidi\u00f3 analizando el t\u00edtulo y el resumen, se eliminaron 34 art\u00edculos, por no cumplir con los requerimientos necesarios de selecci\u00f3n.<\/p>\n

En Puerto Rico, los investigadores: Gonz\u00e1lez, Alcal\u00e1 (2010) cuestionaron cuales ser\u00edan las actitudes de los estudiantes de una escuela graduada de Salud P\u00fablica de una Universidad, hacia el consumo de alcohol, explorando a 54 personas reclutados de manera probabil\u00edstica, siendo el g\u00e9nero femenino con un 70.4% con media de edad de 29 a\u00f1os, de la muestra total, el 23.9%, tuvieron una actitud inclinada hacia el castigo y el 76.1% actitud negativa hacia la terapia con problemas de alcohol.<\/p>\n

Por otro lado, Vargas & Villar \u00a0(2008), en su af\u00e1n de conocer las concepciones y actitudes de los enfermeros de los Servicios distritales de atenci\u00f3n b\u00e1sica de la ciudad de Ribeir\u00e3o Preto-SP. Brasil, en una muestra de 10 individuos seleccionados de manera intencionada en tres turnos y con experiencia laboral de 16 a 20 a\u00f1os, en edades de 41 a 50 a\u00f1os de edad, siendo solo 1 individuo de sexo masculino, utilizaron el m\u00e9todo de entrevista no dirigidas y semiestructuradas con tres preguntas gu\u00edas, analizando la informaci\u00f3n a trav\u00e9s del \u201can\u00e1lisis por tem\u00e1tica\u201d.<\/p>\n

De los enfermeros que consumieron alcohol tienen una actitud positiva frente al alcohol y al beber, en relaci\u00f3n de quienes no lo consumen, la poblaci\u00f3n que dijo no consumir alcohol, mostr\u00f3 una actitud negativa de desprecio a los alcoh\u00f3licos, refiriendo; me dan asco, no sirvo para trabajar con ellos, de plano no me agrada mi trabajo, pero de esto vivo, el alcoholismo fue concebido por los enfermeros como una enfermedad progresiva, que si no es tratada a tiempo puede ser fatal.<\/p>\n

Gilchrist, Fonseca, & Torrens, (2011), en la Ciudad de Catalu\u00f1a Espa\u00f1a realizaron un estudio multic\u00e9ntrico, comparativo y transversal, para detectar las barreras que limitan y factores que facilitan el acceso al tratamiento de pacientes con problemas relacionados al consumo de alcohol y otras drogas, en una muestra de 187 profesionales de los cuales 42 eran enfermeros.<\/p>\n

Dentro de las barreras y facilitadores de acceso al tratamiento se observ\u00f3 diferencia significativa en las horas de atenci\u00f3n en los centros, los Centro de Atenci\u00f3n Primaria (CAP) cont\u00f3 con horario de m\u00e1s d\u00edas de cobertura que los Centro de Salud Mental de Adultos (CSMA) y los Centro de Atenci\u00f3n y Seguimiento de la Drogodependencias (CAS), abriendo m\u00e1s horas (CAPvs.CSMA; p<0.0001; CAP vs. CAS; p<0.001), el 80.0% de los centros refirieron que hab\u00eda una lista de espera en sus servicios, 130 mujeres conformaron la muestra, refiriendo tener un promedio de 15.8 a\u00f1os de trabajo, las consideraciones de los profesionales hacia personas con problemas de alcohol se obtuvo la media: 48,63 y otras drogas, media 46,93, significativamente menor que para los pacientes con depresi\u00f3n 53,31 o diabetes 52,27 (p<0,05).<\/p>\n

Las profesionales femeninas (mayor poblaci\u00f3n de la muestra), presentaron menos consideraci\u00f3n hacia los pacientes con problemas de alcohol que los profesionistas masculinos, as\u00ed mismo, los profesionales que laboran en los CAS, tienen mayor consideraci\u00f3n hacia los pacientes con problemas de alcohol y pacientes con drogas que los profesionales de los CSMA (p<0,001), o los CAP (p<0,001). Los profesionales de los CSMA mostraron mayor consideraci\u00f3n hacia pacientes con problemas de alcohol (p<0,001). En el an\u00e1lisis ANOVA multifactor, se observ\u00f3 diferencia en cuanto a pacientes con depresi\u00f3n y con diabetes seg\u00fan el tipo de profesi\u00f3n. Los psiquiatras (p=0,020) y psic\u00f3logos (p=0,015) mostraban mayor consideraci\u00f3n que los Trabajadores sociales para los pacientes con depresi\u00f3n<\/p>\n

Por otra parte, Gonz\u00e1lez, Manzano & Gonz\u00e1lez, en el 2009, con el fin de evaluar la eficacia de una intervenci\u00f3n de Enfermer\u00eda ante la prevenci\u00f3n del consumo de alcohol en los adolescentes en un medio escolar, analizaron a 144 alumnos que fueron para el grupo control y 188 del grupo de intervenci\u00f3n durante cuatro cursos escolares, en sus resultados determinaron la edad media de inicio en el consumo, se obtuvo diferencias significativas importantes en la evaluaci\u00f3n tras la primera intervenci\u00f3n (edad media de 12,26 en el grupo intervenci\u00f3n frente al 11,77 en el control). En la prevalencia de consumo de alcohol en el \u00faltimo mes es especialmente llamativo. Hay una reducci\u00f3n significativa del 29,8 %, en el porcentaje de consumidores de alcohol en el \u00faltimo mes del grupo intervenci\u00f3n sobre el grupo control en la evaluaci\u00f3n realizada en el Tiempo 1; tras la primera intervenci\u00f3n (el 41,3% han consumido alcohol en el \u00faltimo mes en el grupo intervenci\u00f3n frente al 71,1% en el grupo control).<\/p>\n

La evaluaci\u00f3n de los datos relacionados con la consulta del adolescente es altamente satisfactoria. Acudieron un total de 67 adolescentes a lo largo de los 4 a\u00f1os. El 70.0%, acud\u00eda por problemas relacionados con la sexualidad, el 27.0% por problemas relacionados con el consumo de drogas y el 3.0% por otros problemas (alimentaci\u00f3n, acn\u00e9). El 40.0 % de las consultas se atendieron en el Instituto y el 60.0 % en el Centro de Salud.<\/p>\n

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Banderas, Mart\u00ednez & Gonz\u00e1lez (2010), con su trabajo titulado Prevenci\u00f3n integral de consumo de alcohol y drogas en estudiantes universitarios: una propuesta de intervenci\u00f3n grupal, con el prop\u00f3sito de desarrollar un taller y evaluar sus efectos preventivos sobre el consumo de alcohol y otras drogas en estudiantes universitarios, a trav\u00e9s de proveer herramientas que aumentaran los factores protectores y disminuyeran los factores de riesgo. Dentro de los cambios m\u00e1s significativos producto de la intervenci\u00f3n se encontr\u00f3 que el 92.5% de los estudiantes present\u00f3 un cambio en todos aquellos que se relacionan con un cuidado en su salud de manera integral: el 100% de los estudiantes sugirieron la presencia o significado de sufrimiento, y el 96.29% sugiere la presencia de metas y sentido de vida. Hubo una disminuci\u00f3n de 74.04% en los factores de riesgo y aumento los factores protectores en un 70.37% en los estudiantes despu\u00e9s de haber concluido el taller preventivo.<\/p>\n

Este estudio mostr\u00f3 la factibilidad de prevenir el consumo de drogas en estudiantes universitarios a trav\u00e9s de inducir el cambio en la apreciaci\u00f3n del cuidado de sus salud, el sufrimiento y del sentido de vida mediante talleres que aumentan los factores protectores. De esta forma qued\u00f3 patente que talleres como el ensayado ofrecen un apoyo emp\u00edrico a los programas de intervenci\u00f3n primaria.<\/p>\n

La situaci\u00f3n del estado de Veracruz reporta que alrededor de 350,000 adultos, tienen problemas con su manera de beber, y un alto porcentaje de ellos son alcoh\u00f3licos. El alcoholismo se encuentra entre las 10 primeras causas de mortalidad y morbilidad en varones de 35 a 60 a\u00f1os de edad y j\u00f3venes de 18 a 24 a\u00f1os, mientras que la edad de inicio en esta droga legal se ha detectado en menores de 14 a 16 a\u00f1os, quienes en su mayor\u00eda lo hacen por patrones establecidos o alg\u00fan familiar que lo consume, aunque el alcoholismo en mujeres es mas bajo, son m\u00e1s susceptibles a los efectos del alcohol por las caracter\u00edsticas de su organismo (Secretaria de Salud del Estado de Veracruz, 2010).<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong>De acuerdo con la situaci\u00f3n actual en la Universidad Veracruzana y la experiencia del trabajo con grupos de intervenci\u00f3n en estudiantes universitarios se expone que el alcohol, se ha convertido en un elemento cultural de primer orden en nuestra sociedad, hace unas d\u00e9cadas, algunas de las drogas que se consumen ahora no se conoc\u00edan o no ten\u00edan la popularidad de que gozan en estos momentos, su aparici\u00f3n no ha desplazado al alcohol sino que al contrario, esta sustancia est\u00e1 presente en casi todas las combinaciones que hacen los j\u00f3venes policonsumidores.<\/p>\n

Por otro lado, la investigar en un grupo focal conformado por Profesionales en Enfermer\u00eda que laboran en distintas instituciones de salud, se\u00f1alaron que las actitudes que el personal de Enfermer\u00eda denota hacia el trato de personas alcoh\u00f3licas son: inclinada hacia el castigo o actitudes negativa a la terapia, desprecio, refiriendo que les dan asco, e inclusive mencionan que brindan los cuidados porque es la profesi\u00f3n que eligieron y por tal lo deben hacer, pero si tuvieran oportunidad de tener otro empleo lo har\u00edan sin pensarlo.<\/p>\n

En lo que refiere a la percepci\u00f3n que tienen los enfermeros de una persona dependiente del alcohol no es agradable, ya que presentan malas condiciones f\u00edsicas, son personas sensibles con complejo de inferioridad y que permitieron que el alcohol los convirtiera en d\u00e9biles y tontos, los profesionistas femeninas son quienes presentan menos consideraci\u00f3n a personas con problemas de alcohol y aquellas que se encuentran laborando en instituciones especializadas para el manejo de personas dependientes del alcohol o alguna otra droga son quienes muestran mayor capacidad de atenci\u00f3n y sus actitudes se ven dirigidas en beneficio de las personas enfermas.<\/p>\n

Las intervenciones que Enfermer\u00eda dirige hacia la disminuci\u00f3n del consumo de alcohol en estudiantes universitario es efectiva, porque no ense\u00f1an y cambian su manera de actuar, sino que los forma y ayuda a desarrollar habilidades para el autocuidado, sin perder de vista que son quienes ser\u00e1n en un tiempo cercano los que ocuparan voz y voto para la toma de decisiones a nivel estatal, nacional o mundial y ser\u00e1 la sociedad que les tocar\u00e1 educar a las nuevas generaciones.<\/p>\n

Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n

Tipo de estudio: <\/strong>Intervenci\u00f3n psicoeducativa, cuasi experimental medidos en serie de tiempos (2 meses), cuali-cuantitativa y orden cronol\u00f3gica, 9 sesiones durante 2 meses (28 de Junio al 30 de Agosto de 2013), con una duraci\u00f3n de cada sesi\u00f3n de 1 hora para el grupo control y 4 sesiones para el grupo de intervenci\u00f3n, con mediciones antes, durante y despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n, tambi\u00e9n se hizo uso de la metodolog\u00eda de Joanna Macy (2012), Ecolog\u00eda profunda, donde propone sus cuatro fases: Explorar en profundidad la gratitud por la vida (Gratitud, cosas hermosas de lo que nos rodea), Ser due\u00f1o de nuestro dolor por el mundo (Control del dolor), Vivir un cambio de percepci\u00f3n (Punto de quiebre), Como poner nuestros talentos al servicio de la vida (Prepar\u00e1ndose para la acci\u00f3n).<\/p>\n

Esta intervenci\u00f3n se realiz\u00f3 en la Facultad de Enfermer\u00eda de la Universidad Veracruzana Regi\u00f3n Veracruz con una poblaci\u00f3n total de 439 estudiantes, de los cu\u00e1les se obtuvo una muestra de 10 participantes para el grupo Experimental y 10 estudiantes para el grupo Control, el muestreo fue no probabil\u00edstico por convenc\u00eda, seleccionando \u00fanicamente a los alumnos que consum\u00edan alcohol, apegados a los criterios de selecci\u00f3n de la muestra, donde los de inclusi\u00f3n fueron: ser estudiantes inscritos en el per\u00edodo Febrero-Agosto 2013, pertenecientes a la generaci\u00f3n 2010 y 2011, consumidores de alcohol, edad indistinta, deseo de participar en el estudio y que aceptaran asistir a todas las sesiones y con disponibilidad de tiempo.<\/p>\n

Exclusi\u00f3n: Estudiantes de la generaci\u00f3n 2010 y 2011 que hayan participado en la prueba piloto de la intervenci\u00f3n, mujeres embarazadas, y aquellos que viajaran los fines de sus casas a sus lugares de origen. Eliminaci\u00f3n: Quienes hayan omitido responder una pregunta,\u00a0 que decidieron abandonar la investigaci\u00f3n y los que faltaran a una se las sesiones de la intervenci\u00f3n.<\/p>\n

Las hip\u00f3tesis planteadas en la intervenci\u00f3n fueron: H1 La Actitud al no consumo de alcohol ser\u00e1 mayor en el grupo experimental que en el grupo de control. H2 El conocimiento de los efectos del consumo de alcohol ser\u00e1 mayor en el grupo experimental que en el grupo de control y H3 El consumo de alcohol ser\u00e1 menor en el grupo experimental que el grupo de control, para ello, se determinaron las variables: Estudiantes de Enfermer\u00eda, consumo de alcohol, Actitudes y conocimiento<\/p>\n

Se elaboraron manuales para el intervencionista, estudiante, observador y apoyo y log\u00edstica, para los dos grupos apoyados del nombre de las sesiones; para el grupo Experimental la 1\u00aa Sesi\u00f3n: Aplicaci\u00f3n del instrumento (Pre-intervenci\u00f3n), 2\u00aa Sesi\u00f3n \u201cExplorando lo hermoso de la vida\u201d, 3\u00aa Sesi\u00f3n \u201cEn donde me muevo\u201d, 4\u00aa Sesi\u00f3n \u201cAprendiendo del alcoholismo y mi organismo\u201d, 5\u00aa Sesi\u00f3n: Aplicaci\u00f3n del instrumento (Seguimiento), 6\u00aa Sesi\u00f3n \u201cVivir un cambio de percepci\u00f3n\u201d, 7\u00aa Sesi\u00f3n \u201cTaller: Acciones favorables para mi salud\u201d, 8\u00aa Sesi\u00f3n\u00a0 \u201cTaller: Feria de salud\u201d, 9\u00aa Sesi\u00f3n: Aplicaci\u00f3n del instrumento (Post-intervenci\u00f3n).<\/p>\n

Para el grupo control las sesiones que se ejecutaron fueron: 1\u00aa Sesi\u00f3n: Aplicaci\u00f3n del instrumento (Pre-intervenci\u00f3n), 2\u00aa Sesi\u00f3n: Aplicaci\u00f3n del instrumento (Seguimiento), 3\u00aa Sesi\u00f3n\u00a0 \u201cTaller: Feria de salud\u201d, 4\u00aa Sesi\u00f3n: Aplicaci\u00f3n del instrumento (Post-intervenci\u00f3n). Antes de iniciar con la intervenci\u00f3n se cont\u00f3 con la Autorizaci\u00f3n del Comit\u00e9 de \u00e9tica e investigaci\u00f3n de la Facultad de Enfermer\u00eda Veracruz, de la Universidad Veracruzana, adem\u00e1s este estudio se apeg\u00f3 a las consideraciones \u00e9ticas y lo dispuesto en el Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigaci\u00f3n para la Salud.<\/p>\n

Se utiliz\u00f3 un instrumento autodirigido, acompa\u00f1ando de un formato de consentimiento informado firmado por el entrevistado y el entrevistador. El instrumento es una \u201cEscala de actitudes y h\u00e1bitos en el consumo del alcohol\u201d construido por Moral, Rodr\u00edguez y Sirvent (2004), validado con Alpha de Cronbach de .9171, con 251 y 142 \u00edtems. Para este estudio se tomaron algunas secciones, donde el instrumento cuenta con una cedula de identificaci\u00f3n donde se requiere saber generaci\u00f3n, edad, sexo, estado civil, ocupaci\u00f3n (es), y religi\u00f3n; despu\u00e9s le siguen cinco preguntas de opci\u00f3n m\u00faltiple y una abierta (edad); posteriormente se presentan dos escalas (instrumentos) tipo Likert con cinco opciones, descritas en frecuencias (nunca, pocas veces, bastante, muchas veces y casi siempre) y de aceptaci\u00f3n (muy en desacuerdo, en desacuerdo, inseguro, de acuerdo y muy de acuerdo).<\/p>\n

El primer instrumento consta de variables que pretenden investigar los principales motivadores tanto del primer consumo de alcohol de los adolescentes como de los sucesivos, as\u00ed como de las motivaciones percibidas para beber o no beber obteniendo en esta investigaci\u00f3n un Alpha de Cronbach de .83, 6 peguntas con cinco opciones, descritas en frecuencias (1-nunca, 2-pocas veces, 3-bastante, 4-muchas veces y 5-casi siempre) \u201cConsumo de alcohol\u201d en la pregunta 1 existen 4 opciones de respuesta a la pregunta 1 la pregunta 2 y 3 con 9 opciones de respuesta a la pregunta 1 y 2, la 4 con 5, 5 con 9 y 6 con 6 opciones m\u00e1s de preguntas con mismas opciones descritas en frecuencia.<\/p>\n

El segundo instrumento hace el an\u00e1lisis de las actitudes ante el consumo (15 preguntas), a su vez, la pregunta 13 est\u00e1 conformada por 7 opciones y la 23 con 11 opciones el conocimiento (8 preguntas), expresado en relaci\u00f3n con las consecuencias negativas derivadas del consumo de alcohol con .76 de Alpha de Cronbach, las opciones de respuestas para ambos instrumentos es: MD (1. Muy en desacuerdo), D (2. Desacuerdo), I (3. Inseguro), A (4. De acuerdo), MA (5. Muy de acuerdo).<\/p>\n

Para el an\u00e1lisis de la informaci\u00f3n se utiliz\u00f3 el Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versi\u00f3n 21 para Sistema Operativo Lions MAC OS; se utiliz\u00f3 para la obtenci\u00f3n de estad\u00edsticas descriptivas b\u00e1sicas como: frecuencia, porcentajes y medidas de tendencia central (media, mediana y moda), tambi\u00e9n para el corrimiento de algunas pruebas estad\u00edsticas, que permiti\u00f3 analizar la parte cualitativa de la intervenci\u00f3n (estad\u00edstica inferencial). Adem\u00e1s, de la paqueter\u00eda de office, el programa Excel para la realizaci\u00f3n de cuadros y gr\u00e1ficos.<\/p>\n

Resultados<\/strong><\/p>\n

La poblaci\u00f3n objeto de estudio estuvo conformada por estudiantes de la Licenciatura en Enfermer\u00eda pertenecientes a la Universidad Veracruzana, en la Regi\u00f3n Veracruz, la edad de los participantes oscilo entre 20 y 22 a\u00f1os para los dos grupos que participaron en la intervenci\u00f3n, la media para el grupo experimental fue de 20 a\u00f1os (DE=0.73) y mediana de 21, en el grupo control la media de edad fue de 21 a\u00f1os (DE=0.81) y mediana de 21, las generaciones que participaron fue 2010 y 2011, para el grupo experimental el 50.0% para ambas generaciones al igual que el control as\u00ed lo reportaron (Tabla N\u00ba1 y Tabla N\u00ba2).<\/p>\n

Al momento de seleccionar a los participantes como lo enuncia el muestreo por conveniencia, este se hizo de tal forma que ambos grupos tuvieran homocedasticidad efectiva, pero para comprobar la homogeneidad de la poblaci\u00f3n se realiz\u00f3 la Campana de Gause, que mostr\u00f3 las caracter\u00edsticas de los estudiados, afirmando que fue una selecci\u00f3n adecuada de los participantes. Referente al consumo de alcohol el 100% del grupo de intervenci\u00f3n mostr\u00f3 un consumo medio, seg\u00fan los puntajes asignados al instrumento (0-45, bajo, 46-73, medio y 74-100, alto), dado que el valor m\u00ednimo fue de 52 y m\u00e1ximo de 70, as\u00ed mismo, el conocimiento el 100% cont\u00f3 con un \u00edndice bajo, siendo el valor m\u00e1ximo 36 y la actitud de los participantes el 60% tuvo una actitud negativa, el resto (40%) cont\u00f3 con una puntuaci\u00f3n media. El grupo control de igual forma mostr\u00f3 un consumo bajo de alcohol en su totalidad, el conocimiento tambi\u00e9n fue bajo (100%) referente a las complicaciones del consumo de alcohol y el 100% del mismo grupo la actitud hacia el consumo fue de forma negativa.<\/p>\n

Los grupos experimental y control fueron homog\u00e9neos en relaci\u00f3n con el consumo de alcohol antes de iniciar la intervenci\u00f3n (p>0.05). La prueba de Kolmogorov-Smirnov fue aplicada para conocer la distribuci\u00f3n de las variables Actitudes y conocimiento. Los resultados obtenidos dieron evidencia que la variable de actitudes tuvo una distribuci\u00f3n normal en la primera medici\u00f3n (D= 1.01, p=0.261), y la tercera (D=1.15, p= 1.138), la variable conocimiento no mostr\u00f3 distribuci\u00f3n normal en la primera (D=2.18, p=0.001) y en la segunda (D=2.86, p=0.001) medici\u00f3n, dado los resultados observados se aplicaron pruebas param\u00e9tricas para la variable actitudes y no param\u00e9tricas para la variable conocimiento.<\/p>\n

La Tabla N\u00ba3, muestra la actitud en referencia a cada grupo (experimental y control) antes de la intervenci\u00f3n donde se llev\u00f3 a cabo la primera medici\u00f3n y despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n (Segunda medici\u00f3n), adem\u00e1s se pueden comparar las medias de actitudes fueron m\u00e1s altas en el grupo experimental que en el de control, con el corrimiento de la prueba de t de Student, para muestras independientes, se identifica que las actitudes no fueron diferentes en el grupo experimental y control antes de la intervenci\u00f3n.<\/p>\n

<\/p>\n

Por otro lado en la misma tabla (N\u00ba3), se observan claramente las medias m\u00e1s altas de actitudes en el grupo experimental que en el grupo control despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n y a su vez estas diferencias mostraron ser significativas (t(9)<\/sub>= -8.22;p=<.05), raz\u00f3n que llev\u00f3 a la aceptaci\u00f3n de la Hip\u00f3tesis 1, mediante el corrimiento de la prueba estad\u00edstica t de Student para muestras independientes, observ\u00e1ndose que las medias de actitudes se incrementaron en el grupo experimental despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n, no as\u00ed para el control que disminuy\u00f3 y no se mantuvo en el rango inicial.<\/p>\n

Para la variable conocimiento como lo muestra la Tabla N\u00ba4, se observan que las medianas del saber los efectos del consumo de alcohol por parte de los universitarios fueron mayor en el grupo experimental que el control, antes de la intervenci\u00f3n, y esta variable medida por la prueba estad\u00edstica U de Mann-Whitney, no mostr\u00f3 diferencia significativa en los grupos (intervenci\u00f3n y control), antes de la intervenci\u00f3n, pero al aplicar la seciones estipuladas por la intervenci\u00f3n las medianas del conocimiento en el grupo experimental aumentaron proporcionalmente, siendo esta estad\u00edsticamente significativas, afirmando la segunda hip\u00f3tesis, de igual forma las actitudes, las medias y medianas del conocimiento se incrementaron en los grupos experimentales despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n.<\/p>\n

Para comprobar la hip\u00f3tesis tres: se utiliz\u00f3 la prueba de Chi cuadrada, donde la Tabla N\u00ba5 muestra a los dos grupos (experimental y control) donde el 100% de la poblaci\u00f3n tienen un consumo de alcohol, no mostrando diferencia significativa estad\u00edsticamente, antes de la intervenci\u00f3n. En relaci\u00f3n del consumo despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n el 100% de los integrantes del grupo experimental disminuyeron significativamente el consumo, mostrando diferencia estad\u00edsticamente significativas X2 <\/sup>(1, n=9)=4.27, p=0.039.<\/p>\n

Discusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong>Los hallazgos mostrados en este estudio cuasi experimental, demuestran el efecto de la intervenci\u00f3n realizada en estudiantes Universitarios, pertenecientes a una Universidad P\u00fablica del puerto de Veracruz, M\u00e9xico, teniendo un apoyo te\u00f3rico en el Modelo de Promoci\u00f3n a la Salud, propuesto por Pender; que expresa que el individuo puede adoptar conductas Promotoras de salud que permitir\u00e1n mantenerse bajo condiciones de salud efectivas, siempre y cuando sea estimulado por Profesionales de salud altamente capacitados en el tema (Pender y Cols. 1988).<\/p>\n

La poblaci\u00f3n en estudio perteneci\u00f3 a las Generaciones 2010 y 2011, actualmente cursando el 6\u00ba y 4\u00ba Semestre, se tomaron estas generaciones sustentados en que estudios realizado (Kumate 2003; \u00a0Moral y Ovejero 2005; Velasco 2006; Banderas, Mart\u00ednez y Gonz\u00e1lez 2010), demuestran que las personas que ingresan a un nivel Superior de estudios, el consumo de alcohol y otras sustancias se acent\u00faan e incrementan durante la estancia en la escuela, ya que el joven al ser independientes y responsables de su vida y econom\u00eda, adoptan conductas de riesgos, algunas veces, con la finalidad de ser integrados a un grupos de amigos, estar en onda o simplemente la curiosidad, la poblaci\u00f3n estudiada mostr\u00f3 consumos de alcohol en \u00edndices medios, aunque muchos de los participantes iniciaron la ingesta de esta sustancia despu\u00e9s de haber ingresado a la Universidad.<\/p>\n

Es importante se\u00f1alar que los \u00edndices de actitudes durante la primera medici\u00f3n presentaron medias bajas, para ambos grupos de estudio, coincidiendo con Vargas & Villar (2008), que encontr\u00f3 que los profesionales de la Salud tienen una actitud positiva al consumo, lo que los hace vulnerable y predispone la ingesta de alcohol, raz\u00f3n que es de preocupaci\u00f3n, ya que esta \u00e1rea al ser reforzada permite que la persona se resista en momentos de exposici\u00f3n, al t\u00e9rmino de la intervenci\u00f3n las medias de se elevaron significativamente estad\u00edsticas para el grupo experimental, no as\u00ed, para el grupo de control que la media disminuy\u00f3, por lo que es preciso el reforzamiento de esta \u00e1rea en los programas educativos de la Licenciatura en Enfermer\u00eda, ya que si el estudiante se encuentra capacitado con una actitud al no consumo se puede tener una resilencia efectiva.<\/p>\n

Referente al conocimiento y lo expresado por la OMS (2012) y la OPS (2011), que este, al existir en la individuo permitir\u00e1 no exponerse a riesgos o condiciones que pongan en peligro su salud, los estudiantes, al pertenecer a\u00a0 la Licenciatura en Enfermer\u00eda, al an\u00e1lisis, se denot\u00f3 que antes de la aplicaci\u00f3n de la intervenci\u00f3n el grupo experimental mostr\u00f3 un conocimiento mayor al evaluar las medianas en el grupo control, acentu\u00e1ndose este y de manera significativamente estad\u00edstica se increment\u00f3 al t\u00e9rmino de la misma, no as\u00ed para el grupo control que mostr\u00f3 una disminuci\u00f3n en el conocimiento seg\u00fan lo analizado.<\/p>\n

Al finalizar la intervenci\u00f3n, la proporci\u00f3n del consumo de alcohol fue menor en el grupo experimental en comparaci\u00f3n al de control; siendo estas significativas, teniendo una reducci\u00f3n total del consumo de esta sustancia, seg\u00fan los resultados medidos en un per\u00edodo de 61 d\u00edas, reflejando un efecto inmediato. Es aqu\u00ed que la intervenci\u00f3n tuvo un impacto significativo estad\u00edsticamente, por esto, es de importancia dar un seguimiento a la poblaci\u00f3n estudiada para saber si el efecto se mantiene o se incrementa a mediano y largo plazo o si es necesario ejecutar sesiones de reforzamiento coincidiendo con investigaciones realizadas (Fonseca, & Torrens, 2011; Gonz\u00e1lez, Manzano & Gonz\u00e1lez, 2009; Banderas, Mart\u00ednez & Gonz\u00e1lez 2010).<\/p>\n

Los resultados obtenidos fueron satisfactorios al t\u00e9rmino de la intervenci\u00f3n educativa, seg\u00fan el an\u00e1lisis de las comparaciones de las mediciones preliminares realizadas antes de la intervenci\u00f3n, para los grupos control y de intervenci\u00f3n, bajo el Modelo de Promoci\u00f3n de la Salud y las sesiones ejecutadas incrementaron las \u00e1reas de conocimiento y actitudes. Algunos autores (Gonz\u00e1lez, Manzano & Gonz\u00e1lez, en el 2009 y Banderas, Mart\u00ednez & Gonz\u00e1lez 2010), encuentran que el impacto de los programas de prevenci\u00f3n de alcohol aunque peque\u00f1o, es significativo y persiste un a\u00f1o despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n, sugiriendo continuar con un seguimiento y reforzamiento de las habilidades proporcionadas en la intervenci\u00f3n a los doce meses de concluida esta.<\/p>\n

Conclusiones<\/strong><\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong>Los resultados obtenidos al final de la intervenci\u00f3n educativa fueron altamente satisfactorios en comparaci\u00f3n a las mediciones iniciales, la proporci\u00f3n del consumo de alcohol despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n fue menor en el grupo experimental en comparaci\u00f3n con el grupo de control, aunque este \u00faltimo tuvo una reducci\u00f3n pero no fue estad\u00edsticamente significativo. El puntaje de actitud hacia el no consumo de alcohol fue mayor en el grupo experimental despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n. El Conocimiento de los efectos negativos en el organismo por el consumo de alcohol de igual forma fue mayor en el grupo experimental en comparaci\u00f3n al control.<\/p>\n

Con lo antes citado se considera que este dise\u00f1o de intervenci\u00f3n fue asertivo de manera significativamente, contribuyendo as\u00ed a la disciplina de Enfermer\u00eda centrando sus actividades al cuidado de la salud de las personas, contribuyendo el rol de promotor y educador en salud bajo la l\u00ednea de reducci\u00f3n de la demanda de drogas, teniendo en cuenta que las adicciones son un problema social y con ello, trae una serie de factores que pueden afectar el equilibrio de la persona, familia y\u00a0 comunidad, es aqu\u00ed que esta \u00e1rea es de gran importancia para el abordaje efectivo por parte de los profesionales de Enfermer\u00eda y as\u00ed contribuir socialmente a la disciplina.<\/p>\n

Los resultados muestran la importancia de abordar a la poblaci\u00f3n joven, a\u00fan m\u00e1s, si estos se encuentran cursando alg\u00fan programa educativo, ya que conlleva a la exposici\u00f3n de riesgos y muchos de ellos, terminan desertando o abandonando los estudios, por ello, para los profesionales de Enfermer\u00eda y de salud, debe ser un grupo prioritario de trabajo, para brindar el cuidado en la promoci\u00f3n de la salud como en la prevenci\u00f3n primaria, atendiendo las necesidades y el reforzamiento de las \u00e1reas de conocimientos y actitudes, que provean las herramientas y habilidades para el no consumo. Se recomienda realizar estudios similares en poblaci\u00f3n consumidora de alcohol de nivel medio superior con muestra mayores, con la finalidad de evaluar el efecto de las intervenciones y analizar los comportamientos de los participantes.<\/p>\n

Anexos<\/strong><\/h3>\n

\u00a0Anexos – Intervenci\u00f3n de Enfermer\u00eda. Enfoque de Nola Pender<\/a><\/strong><\/p>\n