{"id":44824,"date":"2017-09-02T23:46:49","date_gmt":"2017-09-02T21:46:49","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=44824"},"modified":"2017-09-02T23:46:49","modified_gmt":"2017-09-02T21:46:49","slug":"actuacion-enfermera-cuadro-febril","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actuacion-enfermera-cuadro-febril\/","title":{"rendered":"Actuaci\u00f3n enfermera ante un cuadro febril en ni\u00f1os"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Actuaci\u00f3n enfermera ante un cuadro febril en ni\u00f1os<\/strong><\/h2>\n<p><strong><u>Resumen:<\/u><\/strong><\/p>\n<p>La fiebre es un s\u00edntoma muy frecuente en los primeros a\u00f1os de vida. Los ni\u00f1os comienzan la escolarizaci\u00f3n y,\u00a0especialmente durante el invierno, tienen muchas infecciones. Hay que tener en cuenta que la fiebre es un mecanismo que tiene el organismo para luchar contra el ataque que supone la infecci\u00f3n. La fiebre es la reacci\u00f3n del cuerpo, no la enfermedad.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong><u>Autores:<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Espina Rodr\u00edguez, Mar\u00eda del Roc\u00edo. Diplomada en Enfermer\u00eda.<\/li>\n<li>Rodr\u00edguez Valiente, Sonia. Diplomada en Enfermer\u00eda.<\/li>\n<li>Jara Vali\u00f1o, Francisco Javier: Diplomado en Enfermer\u00eda.<\/li>\n<\/ol>\n<p><u>Palabras clave<\/u>: fiebre, convulsiones febriles, defensas.<\/p>\n<p><strong><u>Introducci\u00f3n:<\/u><\/strong><\/p>\n<p>La elevaci\u00f3n de la temperatura facilita la acci\u00f3n de las defensas del organismo frente a las bacterias y los virus que producen las infecciones. Por lo tanto, no es necesario tratar la fiebre e intentar bajarla hasta la temperatura habitual. En cambio, s\u00ed que es recomendable aliviar el malestar que la fiebre pueda producir al ni\u00f1o.<\/p>\n<p>Ante un ni\u00f1o con fiebre, lo m\u00e1s importante es saber cu\u00e1l es la causa y estar pendiente de aquellos s\u00edntomas que indican problemas y la conveniencia de consultar al pediatra.<\/p>\n<p>Los pediatras recomiendan acudir a urgencias tan s\u00f3lo si hay alg\u00fan dato de riesgo como afectaci\u00f3n del estado general, irritabilidad, somnolencia, lesiones cut\u00e1neas, dificultad respiratoria o bien en los primeros meses de vida.<\/p>\n<p>Ante un cuadro febril tenemos que tener en cuenta el <strong>dec\u00e1logo de la fiebre:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>La fiebre <u>no es una enfermedad<\/u>, es un mecanismo de defensa del organismo contra las infecciones, tanto las causadas por virus como por bacterias.<\/li>\n<li>La fiebre por s\u00ed misma <u>no causa da\u00f1o cerebral<\/u>, ni ceguera, ni sordera, ni muerte.<\/li>\n<li>Algunos ni\u00f1os predispuestos (4%) pueden tener convulsiones por fiebre pero el tratamiento de la fiebre no evita estas convulsiones. Nunca se deber\u00edan dar medicamentos para bajar la fiebre con este prop\u00f3sito.<\/li>\n<li>Hay que tratar los ni\u00f1os febriles s\u00f3lo cuando la fiebre se acompa\u00f1a de malestar general o dolor. El ibuprofeno y el paracetamol tienen la misma eficacia para tratar el dolor y su dosificaci\u00f3n debe realizarse en funci\u00f3n del peso del ni\u00f1o y no de la edad. La combinaci\u00f3n o alternancia de ibuprofeno y paracetamol no es aconsejable.<\/li>\n<li>El uso de pa\u00f1os h\u00famedos, friegas de alcohol, desnudar a los ni\u00f1os, duchas, ba\u00f1os\u2026 para el tratamiento de la fiebre est\u00e1 desaconsejado.<\/li>\n<li>No abrigar ni desnudar demasiado al ni\u00f1o con fiebre.<\/li>\n<li>El ni\u00f1o con fiebre debe estar bien hidratado. Hay que ofrecer frecuentemente l\u00edquidos y procurar que \u00e9stos tengan hidratos de carbono (zumos de frutas, batidos, papillas, etc.).<\/li>\n<li>No es aconsejable el uso de paracetamol o ibuprofeno tras la vacunaci\u00f3n para prevenir las reacciones febriles o locales.<\/li>\n<li>Ni la cantidad de fiebre ni el descenso de \u00e9sta tras administrar ibuprofeno o paracetamol sirven para orientar sobre la gravedad de la infecci\u00f3n.<\/li>\n<li>Debe vigilar signos de empeoramiento cl\u00ednico y consultar con car\u00e1cter urgente si su hijo presenta:<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Manchitas en la piel, de color rojo oscuro o morado, que no desaparecen al estirar la piel de alrededor.<\/li>\n<li>Decaimiento, irritabilidad o llanto excesivo y dif\u00edcil de calmar.<\/li>\n<li>Rigidez de cuello.<\/li>\n<li>Convulsi\u00f3n o p\u00e9rdida de conocimiento.<\/li>\n<li>Dificultad para respirar (marca las costillas y hunde el estern\u00f3n, se oyen como silbidos cuando respira, respiraci\u00f3n muy r\u00e1pida, agitada, etc.).<\/li>\n<li>V\u00f3mitos y\/o diarrea persistentes o muy abundantes que causen deshidrataci\u00f3n (lengua seca, ausencia de saliva, ojos hundidos, etc.).<\/li>\n<li>Si no orina o la orina es escasa<\/li>\n<li>Siempre requiere consulta urgente la fiebre en un ni\u00f1o menor de 3 meses.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong><u>\u00bfQu\u00e9 medicamento se ha de utilizar para bajar la fiebre?<\/u><\/strong><\/h3>\n<p>Para disminuir la fiebre y aliviar el malestar en los ni\u00f1os se utilizan habitualmente el paracetamol y el ibuprofeno. Ambos se pueden dar en gotas o en jarabe, y el paracetamol tambi\u00e9n en supositorios.<\/p>\n<p>Hay que tener en cuenta que:<\/p>\n<ul>\n<li>El ibuprofeno se puede utilizar a partir de los seis meses de vida.<\/li>\n<li>No dar paracetamol a un ni\u00f1o menor de 3 meses sin que lo haya revisado el m\u00e9dico.<\/li>\n<li>El paracetamol se puede administrar cada 4 o 6 horas, y el ibuprofeno cada 6 u 8 horas. Consultar siempre las dosis adecuadas seg\u00fan el peso del ni\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong><u>\u00bfHay que alternar los antit\u00e9rmicos?<\/u><\/strong><\/h3>\n<p>Ante un ni\u00f1o febril se ha extendido la pr\u00e1ctica de utilizar paracetamol e ibuprofeno de forma alterna para disminuir la fiebre. Sin embargo, no hay pruebas de que alternarlos sea m\u00e1s eficaz para disminuir la temperatura o el malestar. Adem\u00e1s, esta pr\u00e1ctica de alternarlos o combinarlos aumenta el riesgo de que se produzcan confusiones a la hora de administrarlos y que se produzcan m\u00e1s efectos secundarios. No se deben alternar los antit\u00e9rmicos de forma habitual.<\/p>\n<p><strong><u>Bibliograf\u00eda:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>http:\/\/www.familiaysalud.es\/sintomas-y-enfermedades\/infecciones\/fiebre\/decalogo-de-la-fiebre<\/li>\n<li>https:\/\/www.aepap.org\/biblioteca\/ayuda-en-la-consulta\/decalogo-de-la-fiebre<\/li>\n<li>http:\/\/www.aeped.es\/noticias\/fiebre-representa-motivo-mas-frecuente-consulta-en-urgencias-pedia<\/li>\n<li>http:\/\/enfamilia.aeped.es\/temas-salud\/que-hacer-cuando-nino-tiene-fiebre<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Actuaci\u00f3n enfermera ante un cuadro febril en ni\u00f1os Resumen: La fiebre es un s\u00edntoma muy frecuente en los primeros a\u00f1os de vida. 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