{"id":44828,"date":"2017-08-30T09:18:22","date_gmt":"2017-08-30T07:18:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=44828"},"modified":"2017-09-02T23:50:50","modified_gmt":"2017-09-02T21:50:50","slug":"cuidados-de-la-piel-incontinencia-prevencion-lesiones-humedad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-la-piel-incontinencia-prevencion-lesiones-humedad\/","title":{"rendered":"Cuidados de la piel en pacientes con incontinencia y prevenci\u00f3n de lesiones asociadas a la humedad"},"content":{"rendered":"

Cuidados de la piel en pacientes con incontinencia y prevenci\u00f3n de lesiones asociadas a la humedad<\/strong><\/h2>\n

Resumen: <\/strong>El objeto de este art\u00edculo es buscar las actuaciones m\u00e1s eficaces para el cuidado de las lesiones asociadas a la humedad en pacientes con incontinencia, tratamiento asociado a cada afecci\u00f3n y como valorarlo. Se ofrecen directrices a seguir y como identificarlas y prevenirlas.<\/p>\n

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Autores:<\/strong><\/p>\n

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  1. Alejandro N\u00fa\u00f1ez M\u00e1rquez DUE. Hospital San Juan de Dios. Sevilla<\/li>\n
  2. Ana Hermos\u00edn Alcalde DUE. Centro de di\u00e1lisis Diaverum (Cartaya)<\/li>\n
  3. Elena Pereira Jim\u00e9nez DUE. Interclinik<\/li>\n<\/ol>\n

    Debido a la alta incidencia de este tipo de afectaci\u00f3n, se justifica la realizaci\u00f3n de un art\u00edculo de este tipo.<\/p>\n

    Palabras clave: <\/strong>\u201cincontinencia urinaria\u201d, \u201cincontinencia fecal\u201d, \u201ccuidados de la piel\u201d, \u201ctratamiento\u201d, \u201cpiel h\u00fameda\u201d y \u201clesiones cut\u00e1neas\u201d<\/p>\n

    Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

    Apenas hace unos pocos a\u00f1os el escenario de las heridas cr\u00f3nicas ha aceptado la inclusi\u00f3n de la humedad como un factor a considerar con car\u00e1cter protagonista como responsable de lesiones de piel relevantes, denomin\u00e1ndolas grupalmente como lesiones cut\u00e1neas asociadas a la humedad. Al tiempo se ha comenzado a devolver a la humedad un valor negado ante las \u00falceras por presi\u00f3n que a menudo las englobaban desacertadamente, diferenci\u00e1ndolas de \u00e9stas e integr\u00e1ndose de pleno derecho en un nuevo marco conceptual que alude a las lesiones relacionadas con la dependencia y que incluye al igual que las lesiones debidas a la presi\u00f3n-cizalla, a la fricci\u00f3n-roce, a las lesiones asociadas a la humedad y otras, mixtas y combinadas.<\/p>\n

    Las Dermatitis Asociadas a la Incontinencia (DAI), son las m\u00e1s frecuentes entre las debidas a la humedad y est\u00e1n relacionadas con la exposici\u00f3n a la orina y las heces, teniendo un acotado y diferencial espacio, por su abultada presencia y consecuencias, por sus diferencias causales y cl\u00ednicas que requerir\u00e1n una valoraci\u00f3n espec\u00edfica y eficaz, por su distintiva propuesta preventiva y por su afortunada evoluci\u00f3n ante un buen planteamiento terap\u00e9utico.<\/p>\n

    Valoraci\u00f3n, diferenciaci\u00f3n y categorizaci\u00f3n:<\/u><\/p>\n

    Para la diferenciaci\u00f3n entre un tipo de lesi\u00f3n u otra, se han descrito en la literatura algunas caracter\u00edsticas relacionadas con el tipo de lesi\u00f3n (causa, localizaci\u00f3n, forma, necrosis, profundidad, bordes, color,\u2026) y relacionadas con el paciente (historia de la herida, efectividad de las medidas aplicadas, condici\u00f3n de la piel en los diferentes puntos de presi\u00f3n, movimientos del paciente y cambios de posici\u00f3n, incontinencia, y otros par\u00e1metros adicionales)<\/p>\n

    Uso de escalas para la valoraci\u00f3n,\u00a0 como: Perineal Assessment Tool (PAT), Escala Visual del Eritema (EVE), Perineal Dermatitis Grading Scale, IAD skin Condition Assessment Tool y Incontinence-Associated Dermatitis and its severity Instrument.<\/p>\n

    Tratamiento:<\/u><\/p>\n

    No existe acuerdo rotundo sobre las estrategias de tratamiento de la Dermatitis asociada a la Incontinencia (DAI), dado lo novedoso del tema y la escasez de investigaci\u00f3n en este sentido. De forma general y basadas en el consenso de expertos, la experiencia cl\u00ednica y la informaci\u00f3n cient\u00edfica disponible. Podemos recomendar las siguientes estrategias generales: eliminar los irritantes y manejar la exposici\u00f3n a la orina o las heces, tratar las infecciones cut\u00e1neas, pudiendo ser conveniente la realizaci\u00f3n de cultivos para clarificar el\/los microorganismos causantes (Candidas, Staphilococos, Pseudomonas, Colibacilos, etc.), actuando en consecuencia y, desviar transitoriamente la orina o las heces cuando est\u00e9 indicado.<\/p>\n

    Indicaciones:<\/u><\/p>\n