{"id":44850,"date":"2017-09-02T23:56:21","date_gmt":"2017-09-02T21:56:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=44850"},"modified":"2017-09-02T23:56:21","modified_gmt":"2017-09-02T21:56:21","slug":"conductas-de-riesgo-salud-adolescentes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/conductas-de-riesgo-salud-adolescentes\/","title":{"rendered":"Importancia de la familia ante las conductas de riesgo para la salud en adolescentes"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Importancia de la familia ante las conductas de riesgo para la salud en adolescentes<\/strong><\/h2>\n<p>INTRODUCCI\u00d3N: La adolescencia es una etapa del ciclo vital de especial vulnerabilidad donde el individuo suele mostrar un amplio abanico de conductas de riesgo. La familia es una de los factores que mayor influencia y determinaci\u00f3n posee sobre los adolescentes y sus conductas.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Carlos Manuel Mar\u00edn-Ca\u00f1ado<\/p>\n<p>Mar\u00eda Garrido Piosa<\/p>\n<p>Ossama Nasser Laaoula<\/p>\n<p>Diplomados y M\u00e1sters en Ciencias de la Enfermer\u00eda<\/p>\n<p>RESUMEN<\/p>\n<p>OBJETIVOS: determinar la importancia e influencia que ejerce el entorno familiar en las conductas de riesgo para la salud que presentan los adolescentes.<\/p>\n<p>M\u00c9TODO: Revisi\u00f3n de publicaciones sobre conductas de riesgo en la adolescencia en diferentes bases de datos.<\/p>\n<p>DESARROLLO DEL TEMA: El contexto familiar puede actuar tanto como factor de riesgo como factor de protecci\u00f3n para las conductas de riesgo en adolescentes. Es evidente que la ausencia de un buen v\u00ednculo entre padres e hijos, la falta de control y supervisi\u00f3n adecuada por parte de los padres est\u00e1 estrechamente asociado con la aparici\u00f3n de conductas de riesgo para la salud de los adolescentes. Existe una\u00a0 relaci\u00f3n directa entre la supervisi\u00f3n y comunicaci\u00f3n de los padres y el comportamiento riesgoso en adolescentes; de manera que el control, el conflicto y el autoritarismo de los padres ejerce una influencia negativa, es decir, favorece las conductas de riesgo para la salud. Por lo tanto existe menor riesgo de desarrollar este tipo de comportamientos en familias donde se tiene una educaci\u00f3n democr\u00e1tica.<\/p>\n<p>PALABRAS CLAVE: adolescencia, conducta de riesgo, familia y salud.<\/p>\n<p><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p>La adolescencia es una etapa del ciclo vital de especial vulnerabilidad donde el individuo suele mostrar un amplio abanico de conductas de riesgo (1). Se trata de comportamientos asociados, no aislados, es decir, que la mayor\u00eda de las conductas riesgosas tiene lugar de manera conjunta. Tienen un origen multicausal, por lo que presentan numerosos factores que los favorecen entre los que cabe destacar la propia adolescencia y el entorno (2). \u00c9ste \u00faltimo es el que nos centraremos en el presente art\u00edculo. El entorno como tal es una variable bastante compleja de manejar, es por ello que para su estudio es necesario diseccionarlo.<\/p>\n<p>Dentro del entorno del adolescente podemos hallar desde el entorno familiar, amistoso hasta el escolar o educativo; en este estudio nos centraremos de manera m\u00e1s concreta en el entorno familiar. \u00c9ste es el \u00e1mbito dentro del entorno m\u00e1s influyente, seguido por el amistoso que alcanza mayor influencia en la adolescencia, pero la familia es el factor m\u00e1s estable y duradero por lo que como consecuencia supone el de mayor dominio; adem\u00e1s se podr\u00eda calificar como la base del entorno de cualquier persona, por lo que de este depender\u00e1 en bastante medida las actitudes y comportamientos que se puedan llegar a desarrollar.<\/p>\n<p>Desde la ni\u00f1ez el individuo comienza a desarrollar su personalidad eligiendo caracter\u00edsticas de las personas que le rodean, es decir, de su entorno. Pero es la adolescencia la etapa del ciclo vital en la que m\u00e1s rasgos distintivos se definen y fijan, coincidiendo con profundos cambios f\u00edsicos, psicol\u00f3gicos y cognitivos que en esta etapa se producen, lo cual la hacen bastante complicada de manejar (6). Por lo que es en la etapa en la que la familia como parte del entorno y factor influyente en el adolescente cobra un mayor sentido, y no tanto de supervivencia como en la ni\u00f1ez, sino como educativo y vigilante. Todo lo contrario que percibe el adolescente, es decir, \u00e9ste comienza a darle importancia a otras partes de su entorno (amigos) e incluso a elevar su influencia por encima de la familia. Por ello es determinante el papel que juega el entorno familiar en el progreso del adolescente, y por consiguiente en el desarrollo de las conductas de riesgo para la salud del mismo.<\/p>\n<p><strong>OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n<p>Los objetivos del presente estudio son, en primer lugar, analizar el entorno familiar como factor influyente en las conductas de riesgo para la salud que presentan los adolescentes; y en segundo lugar, determinar la importancia que presta en las actuaciones peligrosas para la salud desarrolladas por los adolescentes. Y tambi\u00e9n, de manera colateral, valorar si el entorno familiar act\u00faa como factor protector o de riesgo ante esta problem\u00e1tica.<\/p>\n<p><strong>M\u00c9TODO<\/strong><\/p>\n<p>Revisi\u00f3n de publicaciones sobre conductas de riesgo en la adolescencia en las bases de datos Medline, Cuiden, Cochrane, PubMed y Google Acad\u00e9mico con las siguientes palabras clave: adolescencia, conducta de riesgo, familia y salud.<\/p>\n<p><strong>DESARROLLO DEL TEMA<\/strong><\/p>\n<p>La conquista de la autonom\u00eda t\u00edpica de la adolescencia puede llevar consigo la ruptura de la relaci\u00f3n familiar, pero tambi\u00e9n es posible alcanzar la autonom\u00eda sin que se produzca el conflicto inter-generacional. De este modo, podemos afirmar que el contexto familiar puede actuar tanto como factor de riesgo como factor de protecci\u00f3n para las conductas de riesgo en adolescentes (7).<\/p>\n<p>Este aspecto tambi\u00e9n fue tratado en la investigaci\u00f3n de Eugenia Gil Garc\u00eda\u00a0 y Nuria Romo Avil\u00e9s (5), las cuales defienden en sus resultados que la mayor\u00eda de los adolescentes califica de buena la relaci\u00f3n con su familia,\u00a0 ellos declaran sentirse bastante queridos (89,9%), escuchados (82,5%) y saben que pueden contar con ellos (85,3%); sin embargo, pocas veces o nunca tienen en cuenta sus opiniones (41,5%), saben lo que hacen (28,3%) o comparten sus preocupaciones (51,7%). Es decir, la gran parte de los adolescentes se sienten queridos; sin embargo, casi la mitad de ellos perciben que sus progenitores no tienen en cuenta sus opiniones, la gran causa son los problemas de comunicaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Es evidente que la ausencia de un buen v\u00ednculo entre padres e hijos, la falta de control y supervisi\u00f3n adecuada por parte de los padres est\u00e1 estrechamente asociado con la aparici\u00f3n de conductas de riesgo para la salud de los adolescentes. Un inadecuado ambiente familiar, es decir, cuando la familia es disfuncional, no cumple sus funciones b\u00e1sicas y no quedan claras las reglas y roles familiares, dificulta el libre y sano desarrollo de la personalidad del adolescente. Dentro de este factor de riesgo cabe destacar m\u00e1s concretamente:<\/p>\n<ol>\n<li>La insatisfacci\u00f3n de las necesidades psicol\u00f3gicas b\u00e1sicas. Dentro de ellas podemos destacar la necesidad de autoafirmaci\u00f3n, independencia, relaci\u00f3n \u00edntima personal y aceptaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Patrones inadecuados de educaci\u00f3n y crianza, como pueden ser:<\/li>\n<\/ol>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p>a) La sobreprotecci\u00f3n, bien se desarrolle de una manera ansiosa (al crear sentimientos de culpa en el adolescente) o de una manera autoritaria (al provocar rebeld\u00eda y desobediencia).<\/p>\n<p>b) El autoritarismo, ya que limita la necesidad de independencia del adolescente y mutila el libre desarrollo de su personalidad, para provocar como respuesta en la mayor\u00eda de los casos, rebeld\u00eda y enfrentamientos con la figura autoritaria y p\u00e9rdida de la comunicaci\u00f3n con los padres.<\/p>\n<p>c) La autoridad dividida, no permite claridad en las normas y reglas de comportamiento, y provoca la desmoralizaci\u00f3n de las figuras familiares.<\/p>\n<p>d) La agresividad, tanto f\u00edsica como verbal, pone en peligro la integridad del adolescente, su autoimagen y dificulta en gran medida la comunicaci\u00f3n familiar.<\/p>\n<p>e) La permisividad, propicia la adopci\u00f3n de conductas inadecuadas en los adolescentes por carencia de l\u00edmites claros.<\/p>\n<p>3. Ambiente frustrante, se desarrolla cuando el adolescente no encuentra adecuadas manifestaciones de afecto, cuando hay censura inmotivada y frecuente, cuando se reciben constantes amenazas y castigos, y cuando se aprecia un desentendimiento y alejamiento de las problem\u00e1ticas que presenta.<\/p>\n<p>4. Sexualidad mal orientada, ocurre cuando por la presencia de prejuicios familiares en relaci\u00f3n con los temas sexuales. De este modo la comunicaci\u00f3n sobre este tema queda restringida y el adolescente busca por otros medios (no siempre los id\u00f3neos) sus propias respuestas e informaciones, lo cual lo conduce a mantener grandes lagunas que le acarrean grandes problemas por el desconocimiento, la desinformaci\u00f3n y la formaci\u00f3n de juicios err\u00f3neos en relaci\u00f3n con la sexualidad.<\/p>\n<p>Frente a esto, la literatura cient\u00edfica ha demostrado que el estilo educativo democr\u00e1tico, es decir, la relaci\u00f3n entre padres e hijos donde hay un equilibrio entre control y autonom\u00eda, muestra su eficacia en el desarrollo \u00f3ptimo del adolescente y en la menor probabilidad de comportamientos problem\u00e1ticos. Por lo que de manera general, podemos decir que el manejo de estos factores de riesgo permite identificar a aquellos j\u00f3venes que est\u00e1n m\u00e1s expuestos a contraer conductas de riesgos durante su adolescencia (8).<\/p>\n<p>El estudio \u201cla influencia de las pr\u00e1cticas parentales en las conductas problemas en adolescentes\u201d (9) coincide con lo todo lo mencionado anteriormente, y afirma que el apoyo familiar tiene un efecto positivo en ciertos comportamientos, como por ejemplo en una reducida actividad sexual y un incremento del uso de anticonceptivos. Si a \u00e9ste unimos un v\u00ednculo emocional estrecho entre padres e hijos estaremos hablando de los dos principales factores que protegen al adolescente del consumo de tabaco, alcohol y otras drogas. Por otra parte, el control y la supervisi\u00f3n parental presenta una relaci\u00f3n directa con la ausencia de conductas de riesgo.<\/p>\n<p>Por \u00faltimo podemos remitirnos a los datos aportados por otros dos estudios que analizan este tema de forma m\u00e1s concreta (10) (11):<\/p>\n<p><strong>Relaciones entre tipos de padres y el consumo de alcohol, drogas, y\/o tabaco.<\/strong><\/p>\n<p>Existe menor riesgo para el consumo de drogas entre adolescentes cuyos padres tuvieron una educaci\u00f3n democr\u00e1tica o autoritaria; a pesar de que los adolescentes con padres autoritarios informaron tener mayores discusiones con ellos. Por lo tanto, aquellos adolescentes que tienen mayor intimidad y autonom\u00eda en la relaci\u00f3n con sus padres tienen menor probabilidad de desarrollar el consumo de drogas. De esta manera se considera que mayores niveles de intimidad y autonom\u00eda reflejan el tipo de padres ideales.\u00a0 Un aspecto importante a tener en cuenta es que existen diferencias en la percepci\u00f3n, tanto del tipo de relaci\u00f3n como del consumo de sustancias, dependiendo de qui\u00e9n haga la evaluaci\u00f3n (hijo o padres).<\/p>\n<p><strong>Relaciones entre tipos de padres y da\u00f1os f\u00edsicos intencionales o no intencionales.<\/strong><\/p>\n<p>Los da\u00f1os f\u00edsicos intencionales y no intencionales son una gran preocupaci\u00f3n durante la adolescencia. Son considerados da\u00f1os intencionales aquellos realizados para s\u00ed mismo o hacia otros (homicidio y violencia), mientras que el da\u00f1o no intencional ocurre principalmente por accidentes automovil\u00edsticos.<\/p>\n<p>Por una parte, en relaci\u00f3n a los da\u00f1os f\u00edsicos intencionados, se ha descubierto que un sentido m\u00e1s negativo de la familia est\u00e1 relacionado con una mayor intenci\u00f3n de realizar este tipo de da\u00f1os por parte de los adolescentes, es decir, que est\u00e1 asociado a la percepci\u00f3n de atenci\u00f3n por parte de los padres, por tanto muestra diferencias entre los tipos de padres. De esta manera, podemos afirmar que la atenci\u00f3n, la afectividad, el control, el conflicto y el autoritarismo de los padres tienen una relaci\u00f3n negativa, ya que determinan al menos una parte importante de los da\u00f1os intencionados que realizan o intentan realizar los adolescentes. Sin embargo, no he encontrado ning\u00fan estudio que relacione el tipo de padres con da\u00f1os f\u00edsicos no intencionados en adolescentes.<\/p>\n<p><strong>Relaciones entre tipos de padres y comportamientos sexuales no saludables.<\/strong><\/p>\n<p>Existe una\u00a0 relaci\u00f3n directa entre la supervisi\u00f3n y comunicaci\u00f3n de los padres y el comportamiento sexual de riesgo en adolescentes; de manera que aquellos adolescentes que se sienten de forma m\u00e1s pr\u00f3xima a sus padres presentan menor riesgo de realizar comportamientos sexuales no saludables en relaci\u00f3n a aquellos adolescentes que presentan baja supervisi\u00f3n por parte de sus progenitores. Por otra parte el tipo de padres est\u00e1 directamente asociado con el inicio tard\u00edo de la primera experiencia sexual. Por lo tanto, podemos decir que el tipo de padres tiene gran influencia en la actitud y comportamiento sexual del adolescente.<\/p>\n<p>Al igual que en el desarrollo de conductas de riesgos existen diferencias entre ambos sexos, tambi\u00e9n aparecen diferencias significativas en la percepci\u00f3n de los patrones parentales. De manera que las chicas manifiestan mayor afecto, apoyo, control y supervisi\u00f3n que los chicos.<\/p>\n<p>Por \u00faltimo, pienso que uno de los aspectos importantes a tener en cuenta en relaci\u00f3n al estudio de la familia seria la raza. Pues seg\u00fan el estudio \u201cThe Effects of Race\/Ethnicity, Income, and Family Structure on Adolescent Risk Behaviors\u201d (12) la raza no presenta una relaci\u00f3n significativa con respecto a la realizaci\u00f3n de comportamiento de riesgo, es decir, parece haber diferencia entre la raza blanca y negra pero no llega a ser significativa. De este modo los adolescentes de raza negra ser\u00edan m\u00e1s propensos a la realizaci\u00f3n de conductas de riesgo, sobre todo relaciones sexuales no saludables y consumo de drogas.<\/p>\n<p><strong>CONCLUSIONES.<\/strong><\/p>\n<p>Para el abordaje de este tema es indispensable un estudio integral y profundo, que contenga en su an\u00e1lisis la perspectiva psicosocial, la superposici\u00f3n de factores individuales, familiares, escolares y comunitarios, el desarrollo din\u00e1mico de esta etapa del ciclo vital, y las diferencias de g\u00e9nero. S\u00f3lo esta manera es la que nos posibilita el estudio del comportamiento actual y futuro de los adolescentes.<\/p>\n<p>La mayor\u00eda de los adolescentes se sienten queridos; sin embargo, casi la mitad de ellos perciben que sus progenitores no tienen en cuenta sus opiniones, de lo cual podemos deducir ciertos problemas de comunicaci\u00f3n inter-generacional. Y es que la familia puede actuar como uno de los principales factores protectores y al mismo tiempo como factor de riesgo. Un inadecuado ambiente familiar dificulta el desarrollo de la personalidad del adolescente, no obstante, una relaci\u00f3n familiar en la que control y autonom\u00eda est\u00e1n en equilibrio favorece el desarrollo \u00f3ptimo del adolescente, y por lo tanto disminuye la probabilidad de la presencia de conductas de riesgo.<\/p>\n<p>Por lo tanto, las conductas de riesgo en adolescentes son comportamientos muy comunes en nuestra sociedad, y crecen al mismo tiempo que lo hace la postura de minimizar los riesgo. Se trata de comportamientos asociados, no aislados, es decir, que la mayor\u00eda de las conductas riesgosas tiene lugar de manera conjunta. Tienen un origen multicausal, por lo que presentan numerosos factores que los favorecen entre los que cabe destacar la propia adolescencia y el entorno (grupo de iguales y familia). Por todo ello se convierte en un tema de importancia y por lo tanto objeto de estudios, y a la vez en un tema complicado en cuanto a su abordaje y an\u00e1lisis; aun as\u00ed existe bibliograf\u00eda relevante.<\/p>\n<p><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA (Referenciada y consultada).<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Le\u00f3n Jariego JC, Sanchez Garc\u00eda M. La agrupaci\u00f3n de las conductas de riesgo para la salud en los adolescentes espa\u00f1oles. Huelva: Universidad de Huelva , Departamento de Psicolog\u00eda.<\/li>\n<li>Santander S, Zubarew T, Santelices L, Argollo P, Cerda J, B\u00f3rquez M. Influencia de la familia como factor protector de conductas de riesgo en escolares chilenos. Revista M\u00e9dica Chile. 2008;(136: 317-324).<\/li>\n<li>Berra Bortolotti MJ, Due\u00f1as Fern\u00e1ndez R. Educaci\u00f3n para la salud: Conductas de riesgo en los adolescentes y j\u00f3venes. 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