{"id":44857,"date":"2017-09-03T00:00:14","date_gmt":"2017-09-02T22:00:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=44857"},"modified":"2017-09-03T00:00:14","modified_gmt":"2017-09-02T22:00:14","slug":"plan-de-actuacion-de-enfermeria-sincope","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-actuacion-de-enfermeria-sincope\/","title":{"rendered":"Plan de actuaci\u00f3n de Enfermer\u00eda en un s\u00edncope"},"content":{"rendered":"

Plan de actuaci\u00f3n de Enfermer\u00eda en un s\u00edncope<\/strong><\/em><\/h2>\n

Se define un s\u00edncope como la p\u00e9rdida de consciencia de forma brusca. Es una p\u00e9rdida pasajera y de corta duraci\u00f3n, en la que se mantiene la respiraci\u00f3n espont\u00e1nea.<\/p>\n

<\/p>\n

Autores:<\/em><\/strong><\/p>\n

– Zahira Villa Campos. Enfermera. <\/em><\/p>\n

– M\u00edriam Dom\u00ednguez Campos. Enfermera. <\/em><\/p>\n

– Sonia Aljama Noguera. Enfermera. <\/em><\/p>\n

Suele ser un problema muy com\u00fan entre la poblaci\u00f3n, siendo m\u00e1s frecuente en cardi\u00f3patas, varones de edad avanzada y mujeres propensas a episodios vasovagales.<\/p>\n

Se produce una hipoxia cerebral debido al d\u00e9ficit de flujo sangu\u00edneo cerebral. Suele manifestarse con debilidad, ac\u00fafenos, visi\u00f3n borrosa, sensaci\u00f3n de mareo, sudoraci\u00f3n y n\u00e1useas. Si solo se queda en esos s\u00edntomas, se considera pres\u00edncope. Adem\u00e1s, el paciente se encuentra hipot\u00f3nico, e hipotenso, y en algunos casos, puede llegar a tener relajaci\u00f3n de esf\u00ednteres. Si la hipoxia cerebral es grave, pueden llegar a aparecer\u00a0 movimientos cl\u00f3nicos.<\/p>\n

Cuando el paciente recupera la consciencia (suele ser r\u00e1pido), suele presentar s\u00edntomas como debilidad y malestar general.<\/p>\n

Mecanismos de producci\u00f3n<\/u><\/strong>.<\/h3>\n

El riego sangu\u00edneo debe ser\u00a0 constante en el cerebro para mantener su funci\u00f3n, y \u00e9ste est\u00e1 condicionado por la presi\u00f3n arterial y las resistencias arteriales cerebrales.<\/p>\n

En un adulto en bipedestaci\u00f3n, cuando la tensi\u00f3n arterial cae por debajo de 60-70 mmHg, el riego cerebral disminuye de forma brusca, siendo insuficiente aunque haya dilataci\u00f3n de las arterias cerebrales. Puede ocurrir tambi\u00e9n que aunque exista una presi\u00f3n adecuada, una vasoconstricci\u00f3n excesiva cause isquemia.<\/p>\n

Los mecanismos de fallo en el riego cerebral son los siguientes:<\/p>\n

– Disminuci\u00f3n del gasto card\u00edaco.<\/p>\n

– Fallo vascular sist\u00e9mico.<\/p>\n

– Hipovolemia.<\/p>\n

– Fallo vascular cerebral.<\/p>\n

Manifestaciones ps\u00edquicas y f\u00edsicas<\/u><\/strong>.<\/u><\/h3>\n
    \n
  1. S\u00edncope vasovagal.<\/li>\n<\/ol>\n

    Es el m\u00e1s com\u00fan, sobre todo entre la poblaci\u00f3n joven. Suele ser secundario a estados emocionales (ansiedad, miedo\u2026), motivos ambientales (sitios cerrados, calurosos\u2026), o tras una extracci\u00f3n sangu\u00ednea, entre otros.<\/p>\n

    Suele aparecer hipotensi\u00f3n y bradicardia.<\/p>\n

      \n
    1. S\u00edncope ortost\u00e1tico o postural.<\/li>\n<\/ol>\n

      Suele pasar tras una incorporaci\u00f3n brusca, provocando cambios en la tensi\u00f3n arterial.<\/p>\n

        \n
      1. S\u00edncope por seno carot\u00eddeo hipersensible.<\/li>\n<\/ol>\n

        Caracter\u00edstico de enfermos de edad avanzada, y su aparici\u00f3n es el resultado de la presi\u00f3n sobre el seno carot\u00eddeo debido a movimientos del cuello u opresi\u00f3n de vestimenta. Suele aparecen bradicardia extrema y en ocasiones hipotensi\u00f3n.<\/p>\n

          \n
        1. S\u00edncope de origen card\u00edaco.<\/li>\n<\/ol>\n

          Puede producirse por dos circunstancias: obstrucci\u00f3n al riego sangu\u00edneo y alteraciones del ritmo que disminuye el gasto card\u00edaco. Tambi\u00e9n puede estar ocasionado por las taquicardias, ya que se reduce el llenado ventricular.<\/p>\n

          Plan de actuaci\u00f3n de Enfermer\u00eda<\/u><\/strong>.<\/h3>\n

          Definici\u00f3n del diagn\u00f3stico NANDA (00155)<\/u><\/strong>: Aumento de la susceptibilidad a las ca\u00eddas que pueden causar da\u00f1o f\u00edsico.<\/p>\n

          Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda<\/u><\/strong>: Riesgo de ca\u00edda r\/c p\u00e9rdida de consciencia repentina.<\/p>\n

          Intervenci\u00f3n NIC<\/u><\/strong>: <\/strong>6490. Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas.<\/p>\n

          Actividades<\/u><\/strong>:<\/p>\n

          – Reconocer s\u00edntomas cognitivos y f\u00edsicos que puedan alertar sobre la posibilidad de ca\u00eddas.<\/p>\n

          – Determinar factores y conductas que favorezcan el riesgo de ca\u00eddas.<\/p>\n

          – Educar al paciente sobre c\u00f3mo caer para disminuir el riesgo de lesiones.<\/p>\n

          – Evitar objetos en la superficie del suelo.<\/p>\n

          – Ense\u00f1ar a la familia sobre los factores de riesgo y c\u00f3mo disminuirlos.<\/p>\n

          – Educar al paciente para que realice actividades de ocio de forma segura.<\/p>\n

          – Cooperar con miembros del equipo multidisciplinar para disminuir efectos secundarios de f\u00e1rmacos que fomentan la posibilidad de ca\u00eddas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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