{"id":44924,"date":"2017-09-03T00:16:14","date_gmt":"2017-09-02T22:16:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=44924"},"modified":"2017-09-03T00:16:14","modified_gmt":"2017-09-02T22:16:14","slug":"demandas-sanitarias-poblacion-mayor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/demandas-sanitarias-poblacion-mayor\/","title":{"rendered":"Demandas sanitarias de la poblaci\u00f3n mayor"},"content":{"rendered":"

Demandas sanitarias de la poblaci\u00f3n mayor<\/strong><\/h2>\n

Mediante una revisi\u00f3n y lectura cr\u00edtica-reflexiva nos proponemos: describir la discriminaci\u00f3n en salud que sufre la poblaci\u00f3n mayor; identificar las demandas de este sector de la poblaci\u00f3n; y valorar el posible trabajo que se debe de realizar desde la Enfermer\u00eda.<\/p>\n

<\/p>\n

Carlos Manuel Mar\u00edn-Ca\u00f1ado<\/p>\n

Mar\u00eda Garrido Piosa<\/p>\n

Ossama Nasser Laaoula<\/p>\n

Diplomados y M\u00e1sters en Ciencias de la Enfermer\u00eda<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

La salud es uno de los motivos que mayor preocupaci\u00f3n genera en la poblaci\u00f3n, aun as\u00ed esto se incrementa si hablamos de los mayores ya que ellos lo anteponen al tema econ\u00f3mico coloc\u00e1ndola as\u00ed en primer lugar.\u00a0 Pese a que por ley todos tenemos derecho al acceso a la atenci\u00f3n preventiva, curativa y rehabilitada este sector de la poblaci\u00f3n sufre discriminaci\u00f3n en muchos aspectos, y uno de ellos es en sanidad. De esta manera la edad supone un motivo de exclusi\u00f3n, as\u00ed los mayores cuentan con limitaciones de acceso a determinados servicios sanitarios. Con el fin de intentar solucionar este problema como profesionales sanitarios podemos hacer dos cosas principalmente; en primer lugar desarrollar nuestro trabajo de la mejor forma y manera posible que se nos permita; y en segundo lugar, aprovechar para investigar. Aun as\u00ed lo peor de todo este tema es la falta de expectativas a la hora de solucionar todos estos problemas.<\/p>\n

Palabras clave: poblaci\u00f3n mayor; discriminaci\u00f3n; atenci\u00f3n; salud.<\/p>\n

    \n
  1. INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

    La salud es uno de los motivos que mayor preocupaci\u00f3n genera en la poblaci\u00f3n, aun as\u00ed esto se incrementa si hablamos de los mayores ya que ellos lo anteponen al tema econ\u00f3mico coloc\u00e1ndola as\u00ed en primer lugar. Y es totalmente entendible en estas dos \u00faltimas d\u00e9cadas se ha producido un envejecimiento de la poblaci\u00f3n demasiado pronunciado, y es en este sector poblacional en el que m\u00e1s desarrollado y presente est\u00e1 el patr\u00f3n de enfermedad y cronicidad. La poblaci\u00f3n anciana supone el 50% de las estancias hospitalarias, el 35.5% de las altas, y el 77.4% del gasto farmac\u00e9utico (1).<\/p>\n

    Las personas mayores sufren discriminaci\u00f3n en muchos aspectos, y uno de ellos es en sanidad. Esta discriminaci\u00f3n sanitaria se justifica con los estereotipos negativos con los que vivimos, como por ejemplo el pensar que los tratamientos de personas mayores tienen menos valor que los de las personas m\u00e1s j\u00f3venes; mientras su principal consecuencia es la barrera en el acceso a la atenci\u00f3n. Se les considera una carga para el sistema sanitario y una amenaza para su financiaci\u00f3n. Por lo que podemos comprobar que nos encontramos ante un gran problema que es m\u00e1s \u00e9tico que econ\u00f3mico (2).<\/p>\n

    Esto no es m\u00e1s que el quebrantamiento del derecho a la protecci\u00f3n a la salud. Todos tenemos derecho al acceso a la atenci\u00f3n preventiva, curativa y rehabilitada sin que la edad suponga el motivo de exclusi\u00f3n; sin embargo, la realidad es muy diferente los mayores cuentan con limitaciones de acceso a determinados servicios sanitarios como pueden ser urgencias, ingresos, rehabilitaci\u00f3n y a determinadas intervenciones. En ocasiones estas limitaciones aparecen en algunos protocolos de tratamiento, en otras son actitudes y pr\u00e1cticas que se rigen por c\u00f3digos no escritos. Si se tratase de un problema econ\u00f3mico estar\u00edamos equivocados, ya que en la mayor\u00eda de los casos los tratamientos que se tienen que ofrecer al final por contar con estas limitaciones son m\u00e1s caros que el que los pod\u00eda haber evitado. De todos modos debe estar muy presente que no existe ninguna raz\u00f3n para dejar de dar tratamiento a una persona, y menos si por motivo se expone la edad de \u00e9sta.<\/p>\n

    Por otro lado, el personal enfermero somos consciente de que debemos de trata a la persona de manera individual e integral, por ello es necesario que la atenci\u00f3n y los tratamientos se adapten a las caracter\u00edsticas del mayor. Pero para ello es necesaria la investigaci\u00f3n y las evidencias cient\u00edficas, de aqu\u00ed surge otro de los problemas. Los mayores son excluidos de los estudios de investigaci\u00f3n, lo cual genera la gran ausencia de conocimiento basado en la evidencia sobre la efectividad y tolerancia de los tratamientos en este sector de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n

    Se puede afirmar que el sistema sanitario es incapaz de adaptarse a las necesidades cambiantes de la poblaci\u00f3n. Los hospitales no est\u00e1n preparados para atender a personas mayores con enfermedades cr\u00f3nicas, est\u00e1n centrados solamente en personas con enfermedades agudas; lo cual se traduce en la elevada tasa de altas hospitalarias protagonizadas por la poblaci\u00f3n mayor, y en la correspondiente alta tasa de reingresos hospitalarios. A todo ello se puede a\u00f1adir la ausencia de \u00e1reas geri\u00e1tricas en las instituciones sanitarias, s\u00f3lo el 5% de los hospitales cuentan con alg\u00fan servicio de este tipo. Tambi\u00e9n influye y es importante la escasa formaci\u00f3n especialidad en geriatr\u00eda que supone el 10% del personal (3).<\/p>\n

    Las listas de esperas constituyen otro gran problema de nuestro sistema, el cual no s\u00f3lo contiene la parte sanitaria, sino que tambi\u00e9n consta de parte social y \u00e9tica. Es a\u00fan m\u00e1s en el tema que venimos tratando, ya que se trata fundamentalmente de listas de personas mayores, por lo que una lista de espera puede suponer una sentencia de muerte (2).<\/p>\n

    Despu\u00e9s de todo lo tratado cabe destacar que las perspectivas de eliminar la presente situaci\u00f3n protagonizada por la poblaci\u00f3n mayor, su salud y los servicios sanitarios no son muy buenas; ya que la mayor\u00eda de la poblaci\u00f3n cree que el sistema sanitario es equitativo (5). Pero ya hemos visto que no es as\u00ed, que la edad es tratada como filtro para el acceso a la atenci\u00f3n. Por lo tanto por muchas razones que se den, bien sean f\u00edsicas, \u00e9ticas o de otra \u00edndole, s\u00f3lo existe una motivaci\u00f3n y una consecuencia. La motivaci\u00f3n es econ\u00f3mica, obligada a\u00fan m\u00e1s por los tiempos que corren, y la consecuencia la falta de equidad en la atenci\u00f3n sanitaria.<\/p>\n

      \n
    1. OBJETIVO<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
        \n
      • Describir la discriminaci\u00f3n en salud que sufre la poblaci\u00f3n mayor<\/li>\n
      • Identificar las demandas de este sector de la poblaci\u00f3n<\/li>\n
      • Valorar el posible trabajo que se debe de realizar desde la Enfermer\u00eda<\/li>\n<\/ul>\n
          \n
        1. METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

          Se llev\u00f3 a cabo una revisi\u00f3n y lectura cr\u00edtica-reflexiva de art\u00edculos en las bases de datos Medline, Cuiden, Cochrane, PubMed y Google Acad\u00e9mico mediante la utilizaci\u00f3n de las palabras claves: poblaci\u00f3n mayor; discriminaci\u00f3n; atenci\u00f3n; salud.<\/p>\n

            \n
          1. DESARROLLO<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

            DEMANDAS SANITARIAS DE LA POBLACI\u00d3N MAYOR:<\/p>\n

            1\u00aa Demanda: <\/strong>Asegurar el acceso homog\u00e9neo de la poblaci\u00f3n tanto a atenci\u00f3n preventiva y curativa como a la rehabilitaci\u00f3n<\/p>\n

            Determinante: Barreras de acceso a la atenci\u00f3n sanitaria del sector anciano de la poblaci\u00f3n<\/p>\n

            Genera: Poblaci\u00f3n mayor<\/p>\n

            Responsable: Instituciones sanitarias,\u00a0 Ministerio de sanidad.<\/p>\n

            Enfermer\u00eda: Atender de igual forma al paciente sin tener en cuenta su edad. De manera que la educaci\u00f3n para la salud (prevenci\u00f3n) sea para todos.<\/p>\n

            2\u00aa Demanda: <\/strong>Eliminar estereotipos o prejuicios sanitarios que existen hacia este sector<\/p>\n

            Determinante: Su tratamiento tiene menor valor que el de las personas j\u00f3venes. Menospreciar sus capacidades y posibilidades<\/p>\n

            Genera: La poblaci\u00f3n anciana<\/p>\n

            Responsable: Todos (la sociedad)<\/p>\n

            Enfermer\u00eda: Ser totalmente neutros en nuestro trato y atenci\u00f3n al paciente<\/p>\n

            3\u00aa Demanda:<\/strong> Reformar la ley de calidad y cohesi\u00f3n del sistema Sanitario<\/p>\n

            Determinante: Incapacidad del Sistema sanitario a adaptarse a las necesidades de la poblaci\u00f3n mayor<\/p>\n

            Genera: El sistema sanitario<\/p>\n

            Responsable: Ministerio de sanidad, Gobierno<\/p>\n

            Enfermer\u00eda: Detectar las limitaciones del sistema con el fin de poder sugerir la mejora<\/p>\n

            4\u00aa Demanda:<\/strong> Adaptaci\u00f3n de la atenci\u00f3n hospitalaria<\/p>\n

            Determinante: Alta tasa de reingresos de pacientes cr\u00f3nicos<\/p>\n

            Genera: La poblaci\u00f3n mayor<\/p>\n

            Responsable: Ministerio de sanidad e instituciones sanitarias<\/p>\n

            Enfermer\u00eda: Prepararse no s\u00f3lo para atender solamente problemas agudos de salud. Aumentar la formaci\u00f3n en la atenci\u00f3n geri\u00e1trica<\/p>\n

            5\u00aa Demanda:<\/strong> Formaci\u00f3n en geriatr\u00eda<\/p>\n

            Determinante: S\u00f3lo el 10% de los profesionales se forman en geriatr\u00eda<\/p>\n

            Genera: Los pacientes<\/p>\n

            Responsable: El personal sanitario<\/p>\n

            Enfermer\u00eda: Aumentar su formaci\u00f3n en geriatr\u00eda<\/p>\n

            6\u00aa Demanda:<\/strong> Creaci\u00f3n de atenci\u00f3n geri\u00e1trica en todas las \u00e1reas de salud<\/p>\n

            Determinante: La mayor\u00eda de las \u00e1reas de salud carecen de atenci\u00f3n especializada a este sector<\/p>\n

            Genera: La poblaci\u00f3n anciana<\/p>\n

            Responsable: Ministerio de sanidad e instituciones sanitarias<\/p>\n

            Enfermer\u00eda: Realizar proyectos e investigaci\u00f3n que ayuden a detectar esta demanda y a la creaci\u00f3n de la atenci\u00f3n por nuestra parte. Acompa\u00f1ado de la formaci\u00f3n en geriatr\u00eda del personal.<\/p>\n

            7\u00aa Demanda:<\/strong> Conseguir la equidad en la atenci\u00f3n sanitaria incluyendo todos los sectores<\/p>\n

            Determinante: El uso de la edad como filtro a la hora de someter a los pacientes a determinadas intervenciones<\/p>\n

            Genera: La poblaci\u00f3n mayor<\/p>\n

            Responsable: Ministerio de sanidad, e instituciones y personal sanitario<\/p>\n

            Enfermer\u00eda: Atender de manera integral y personalizada al paciente<\/p>\n

            8\u00aa Demanda:<\/strong> Eliminar las limitaciones por edad en los tratamientos<\/p>\n

            Determinante: Gran n\u00famero de personas mayores no reciben tratamiento<\/p>\n

            Genera: Poblaci\u00f3n mayor<\/p>\n

            Responsable: Ministerio de sanidad, Gobierno<\/p>\n

            Enfermer\u00eda: Adaptar los tratamientos a las caracter\u00edsticas de los mayores<\/p>\n

            9\u00aa Demanda:<\/strong> Aumentar las investigaciones<\/p>\n

            Determinante: Ausencia de conocimiento basado en la evidencia sobre los tratamientos de personas mayores<\/p>\n

            Genera: El conocimiento cient\u00edfico, el personal sanitario e investigador<\/p>\n

            Responsable: El personal sanitario<\/p>\n

            Enfermer\u00eda: Incluir a los mayores en los estudios. Aumentar los estudios sobre ancianos<\/p>\n

            10\u00aa Demanda:<\/strong> Realizar estudios sobre la calidad de vida<\/p>\n

            Determinante: La mayor\u00eda de los estudios van encaminado a la duraci\u00f3n de la esperanza de vida, y se valoran m\u00e1s que la calidad con la que se vive.<\/p>\n

            Genera: El conocimiento cient\u00edfico<\/p>\n

            Responsable: El personal sanitario e investigador<\/p>\n

            Enfermer\u00eda: Aumentar las investigaciones y estudios sobre el tema<\/p>\n

            11\u00aa Demanda:<\/strong> Aliviar las listas de esperas<\/p>\n

            Determinante: Las listas de espera para los mayores pueden suponer una sentencia a muerte<\/p>\n

            Genera: Poblaci\u00f3n anciana<\/p>\n

            Responsable: Sistema sanitario<\/p>\n

            Enfermer\u00eda: \u00bf?<\/p>\n

            12\u00aa Demanda:<\/strong> Evaluar y adaptar la nutrici\u00f3n de los mayores en residencias y hospitales<\/p>\n

            Determinante: La mitad de los ancianos ingresados o institucionalizados viven desnutridos<\/p>\n

            Genera: La poblaci\u00f3n mayor<\/p>\n

            Responsable: El personal e instituciones sanitarias<\/p>\n

            Enfermer\u00eda: Prevenci\u00f3n. Formaci\u00f3n. Aprender a detectar los posibles casos<\/p>\n

            13\u00aa Demanda:<\/strong> Evaluar la ley del copago farmac\u00e9utico y sus consecuencias<\/p>\n

            Determinante: Incumplimiento del tratamiento por falta de recursos<\/p>\n

            Genera: La poblaci\u00f3n anciana<\/p>\n

            Responsable: Ministerio de sanidad<\/p>\n

            Enfermer\u00eda: Educaci\u00f3n para la salud sobre el cumplimiento terap\u00e9utico<\/p>\n

            14\u00aa Demanda:<\/strong> Eliminar la discriminaci\u00f3n existente al mayor en materia sanitaria<\/p>\n

            Determinante: Las demandas anteriores<\/p>\n

            Genera: La poblaci\u00f3n mayor<\/p>\n

            Responsable: Gobierno, instituciones y personal sanitario<\/p>\n

            Enfermer\u00eda: Trabajar por y para el acceso y trato sanitario universal y equitativo<\/p>\n

              \n
            1. CONCLUSI\u00d3N<\/li>\n<\/ol>\n

              Aunque pueda parecer mentira, pero aun en el siglo XXI la edad supone un filtro para la atenci\u00f3n sanitaria. Es la poblaci\u00f3n mayor la gran discriminada en materia de salud. Los mayores no responde de igual manera a los tratamientos que una persona joven, es por lo que cobra mayor importancia el valorar a la persona de manera integral. Si es cierto que quiz\u00e1s se olvide que es s\u00f3lo el personal enfermero el que puede tener esa visi\u00f3n hol\u00edstica del paciente, y que estamos siendo los m\u00e1s afectados por los recortes.<\/p>\n

              Para poder alcanzar unos cuidados integrados, individualizados y que sean adaptados a las caracter\u00edsticas del paciente, alcanzar la equidad en la atenci\u00f3n y a la mejora de la calidad, como profesionales podemos hacer dos cosas principalmente; en primer lugar desarrollar nuestro trabajo de la mejor forma y manera posible que se nos permita; y en segundo lugar, aprovechar para investigar. La investigaci\u00f3n en salud es fundamental.<\/p>\n

              El Sistema Sanitario Espa\u00f1ol es cada d\u00eda m\u00e1s deficitario, ya que no es capaz de adaptarse a los cambios producidos y actuales. Por lo cual no hace frente a las nuevas demandas de la poblaci\u00f3n, las cuales quedar\u00e1n insaciadas. Principalmente desde este punto de demandas sanitarias no atendidas provienen las inmensas listas de esperas, que si las centramos en los mayores, que son la proporci\u00f3n mayor de ocupantes de dichas listas, pueden suponer un aumento de su mortalidad. Lo cual conduce hacia una sanidad privada a la que s\u00f3lo podr\u00e1n acceder los que se encuentre en una buena situaci\u00f3n econ\u00f3mica, aumentando as\u00ed las discriminaciones.<\/p>\n

              Lo peor de todo este tema es la falta de expectativas a la hora de solucionar todos estos problemas.<\/p>\n

              BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

                \n
              1. Indicadores prestaci\u00f3n farmac\u00e9utica. 2000<\/li>\n
              2. Eduardo Rodr\u00edguez Rovira. Salud y personas mayores. La discriminaci\u00f3n sanitaria del mayor. 1\u00aa Edici\u00f3n. Cantabria: Academia de medicina de Cantabria; 2004<\/li>\n
              3. Reflexiones sobre atenci\u00f3n sanitaria al anciano. 2003<\/li>\n
              4. Escuela Nacional de Nutrici\u00f3n Francisco Grande Covi\u00e1n. UIMP; 2004<\/li>\n
              5. Rosa Urbanos. Jornadas pluridisciplinares pacientes. 2004<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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