{"id":44956,"date":"2017-09-04T08:28:49","date_gmt":"2017-09-04T06:28:49","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=44956"},"modified":"2017-09-04T08:28:49","modified_gmt":"2017-09-04T06:28:49","slug":"osteocondroma-dedo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/osteocondroma-dedo\/","title":{"rendered":"El Osteocondroma en el dedo: a prop\u00f3sito de un caso"},"content":{"rendered":"

El Osteocondroma en el dedo: a prop\u00f3sito de un caso<\/strong><\/h2>\n

Resumen:<\/strong> El osteocondroma es una tumoraci\u00f3n \u00f3sea de etiolog\u00eda benigna que se suele dar en huesos largos, y a veces en huesos cortos como es nuestro caso. En ocasiones en los centros de atenci\u00f3n primaria Enfermer\u00eda observamos casualmente en radiograf\u00edas esta patolog\u00eda y otras veces presenta cl\u00ednica dolorosa, y como parte del equipo multidisciplinar estamos obligados a conocerlos. Vamos a presentar un caso de un osteocondroma en el dedo del pie a trav\u00e9s de la introducci\u00f3n, cl\u00ednica y diagn\u00f3stico,\u00a0 tratamiento, caso cl\u00ednico y conclusiones.<\/p>\n

<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Mauricio Cruz Bajo. DUE. SAS<\/li>\n
  2. Esperanza Cruz Garc\u00eda. DUE. SAS<\/li>\n
  3. V\u00edctor Fern\u00e1ndez Gil. DUE. SAS<\/li>\n<\/ol>\n

    Palabras clave: <\/strong>osteocondroma, tumoraci\u00f3n, hueso.<\/p>\n

    Introducci\u00f3n:<\/strong> El osteocondroma es una excrecencia \u00f3sea recubierta por cart\u00edlago hialino que se presenta en la cortical del hueso y suele ser de crecimiento lento, siendo el motivo un defecto en la orientaci\u00f3n de la placa de crecimiento. Es el tumor benigno m\u00e1s frecuente del esqueleto. La localizaci\u00f3n m\u00e1s frecuente es en huesos largos como este caso que este caso presentamos siendo su localizaci\u00f3n en la rodilla. Suele aparecer a edades tempranas y cuando se termina el desarrollo \u00f3seo, siendo la etiolog\u00eda desconocida, pero con cierto componente gen\u00e9tico autos\u00f3mico dominante. A veces se producen por traumatismos sobre todo en huesos cortos de las extremidades.<\/p>\n

    Hay diversas teor\u00edas que apuntan que la formaci\u00f3n del osteocondroma se debe a que se produce una hernia en el cart\u00edlago de crecimiento y que crecer\u00eda hasta formar el osteocondroma.<\/p>\n

    Cl\u00ednica y Diagn\u00f3stico:<\/strong><\/p>\n

    El hallazgo en muchos casos es casual cursando la gran parte sin dolor. \u00a0El diagn\u00f3stico se realiza por Radiograf\u00eda simple convencional, utilizando diferentes proyecciones en funci\u00f3n de donde se encuentre el tumor. En caso de duda la Resonancia Magn\u00e9tica es un buen m\u00e9todo para solucionarla. Depende de donde se encuentre la tumoraci\u00f3n distinguimos entre:<\/p>\n

    -Encondroma: crecimiento del tumor dentro del hueso.<\/p>\n

    -Condroma Yuxtacortical: crecimiento en la cortical del hueso.<\/p>\n

    -Condroma en partes blandas: crecimiento del tumor separado del hueso.<\/p>\n

    Hay que saber diferenciar el osteocondroma de la exostosis cuando se da en diferentes localizaciones como en las falanges distales, siendo el diagn\u00f3stico diferencial que el osteocondroma se presenta en la met\u00e1fisis del hueso y puede tener capacidad de malignizarse aunque muy baja mientras las exostosis se da en la ep\u00edfisis del hueso siendo su etiolog\u00eda por irritaci\u00f3n cr\u00f3nica del periostio o traumatismo agudo, y no por fallo en la placa de crecimiento como en el osteocondroma, no maligniz\u00e1ndose nunca. Cuando el tumor se da en las falanges distales puede cursas con dolor debido a la presi\u00f3n que ejerce el mismo con la u\u00f1a, la cual llega a despegarla en ocasiones.<\/p>\n

    Tratamiento:<\/strong> cuando el tumor presenta una cl\u00ednica dolorosa, se extirpar\u00e1 quir\u00fargicamente y se biopsiar\u00e1. La cirug\u00eda ser\u00e1 mediante t\u00e9cnica abierta, realiz\u00e1ndose una ex\u00e9resis completa del cart\u00edlago donde se encuentra la lesi\u00f3n para evitar recidivas. Posteriormente a la cirug\u00eda se har\u00e1 una radiograf\u00eda simple para garantizar que hemos abordado toda la lesi\u00f3n.<\/p>\n

    Caso Cl\u00ednico:<\/strong> paciente de 30 a\u00f1os de edad, estudiante \u00a0que acude a consulta de Atenci\u00f3n Primaria refiriendo dolor en la falange distal del primer dedo del pie derecho. A la palpaci\u00f3n refiere dolor a la presi\u00f3n en dicha zona. Tras Radiograf\u00eda simple convencional se observa excrecencia \u00f3sea en el borde medial del dedo pegado a la cortical justo en la met\u00e1fisis del hueso. Tras consultar al paciente no refiere traumatismos previos, refiriendo dolor leve que con el tiempo lleva a moderado desde hace 4 unos meses.<\/p>\n

    El paciente no niega antecedentes familiares de osteocondroma, y no refiere alergias medicamentosas conocidas. En la anal\u00edtica solicitada hemograma y bioqu\u00edmica par\u00e1metros dentro de la normalidad, y estudio de coagulaci\u00f3n sin alteraciones. Se cita para dentro de una semana en consulta de cirug\u00eda menor para proceder a extirpar el osteocondroma. Se le prescribe profilaxis antibi\u00f3tica 24 horas antes de la intervenci\u00f3n con Amoxicilina 500 mg.<\/p>\n

    Se realiza bloqueo troncular del dedo con mepivaca\u00edna 2 % 4 cc + Celestone Cronodose 0,1 cc. Se realiza limpieza del dedo con betadine y realizamos isquemia del dedo. Se procede a la cirug\u00eda mediante doble incisi\u00f3n semiel\u00edptica del lado medial del dedo con hoja de bistur\u00ed del n\u00famero 15. Se extirpa colgajo de tejido hipertrofiado y procedemos a exponer el osteocondroma. Se extirpa mediante cizalla de hueso asegur\u00e1ndonos de extirpar el mismo en su totalidad.<\/p>\n

    Se obtiene muestra del mismo para analizarlo en anatom\u00eda patol\u00f3gica. Se lima con lima de periostio asegur\u00e1ndonos que no quede ning\u00fan pico \u00f3seo y se limpia con bastante suero fisiol\u00f3gico, para que no queden restos. Se sutura mediante puntos de seda 3\/0 con puntos simples, y se le limpia con povidona iodada. Se cubre con ap\u00f3sito absorbente no adherente, y ponemos una venda de crep\u00e9. Se le prescribe nolotil cada 8 horas, se le recomienda no hacer actividad f\u00edsica durante una semana y se cita a las 48 horas. Se le realiza cura con suero fisiol\u00f3gico y betadine.<\/p>\n

    El paciente no refiere dolor y la herida presenta buen aspecto. Se cita a los 10 d\u00edas para retirada de puntos y hacerle Radiograf\u00eda de control donde se aprecia que el osteocondroma ha sido extirpado en su totalidad. La biopsia demostr\u00f3 que el tumor estaba compuesto por condrocitos. Se le da alta m\u00e9dica al paciente.<\/p>\n

    Conclusiones:<\/strong> el osteocondroma es una patolog\u00eda que el personal de Enfermer\u00eda debe conocer y tener entrenamiento en el diagn\u00f3stico pues a trav\u00e9s de una prueba simple y de bajo coste como una radiograf\u00eda se puede diagnosticar;\u00a0 as\u00ed como conocer la t\u00e9cnica mediante cirug\u00eda abierta donde realizar la ex\u00e9resis del tumor.<\/p>\n

    Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n

      \n
    1. Tuzuner T; Kavac, A; Parlak,A; \u201c subungueal osteochondroma: a diagnostic dilemma\u201d J Am Podiatr Med Assoc 2008; 96(2): 154-157.<\/li>\n
    2. Estrada-Villase\u00f1or, E. \u201cFrecuencia de neoplasias \u00f3seas en adolescentes y adultos j\u00f3venes\u201d. Acta ortop\u00e9dica mexicana. 2008; 22(5): 316-320.<\/li>\n
    3. Chevrot, A. \u201cDiagn\u00f3stico por imagen de las afecciones del pie\u201d. Ed. Masson, 2000.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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      Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":102,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[207],"tags":[9644,9140,1159],"class_list":["post-44956","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-traumatologia","tag-hueso","tag-osteocondroma","tag-tumoracion","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nEl Osteocondroma en el dedo: a prop\u00f3sito de un caso<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"El Osteocondroma en el dedo: a prop\u00f3sito de un caso Resumen: El osteocondroma es una tumoraci\u00f3n \u00f3sea de etiolog\u00eda benigna que se suele dar en huesos\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/osteocondroma-dedo\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"5 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/osteocondroma-dedo\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/osteocondroma-dedo\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/fb91f6491b284384425e3fdce6f16e10\"},\"headline\":\"El Osteocondroma en el dedo: a prop\u00f3sito de un caso\",\"datePublished\":\"2017-09-04T06:28:49+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/osteocondroma-dedo\/\"},\"wordCount\":1068,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"hueso\",\"osteocondroma\",\"tumoraci\u00f3n\"],\"articleSection\":[\"Traumatolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/osteocondroma-dedo\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/osteocondroma-dedo\/\",\"name\":\"El Osteocondroma en el dedo: a prop\u00f3sito de un caso\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2017-09-04T06:28:49+00:00\",\"description\":\"El Osteocondroma en el dedo: a prop\u00f3sito de un caso Resumen: El osteocondroma es una tumoraci\u00f3n \u00f3sea de etiolog\u00eda benigna que se suele dar en huesos\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/osteocondroma-dedo\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/osteocondroma-dedo\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/osteocondroma-dedo\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Traumatolog\u00eda\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/traumatologia\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"El Osteocondroma en el dedo: a prop\u00f3sito de un caso\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - 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