{"id":44965,"date":"2017-09-04T08:31:14","date_gmt":"2017-09-04T06:31:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=44965"},"modified":"2017-09-04T08:31:14","modified_gmt":"2017-09-04T06:31:14","slug":"hemodialisis-glucemia-diabeticos-tipo-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hemodialisis-glucemia-diabeticos-tipo-2\/","title":{"rendered":"Repercusi\u00f3n de la hemodi\u00e1lisis en los valores de glucemia en pacientes diab\u00e9ticos tipo 2 no insulinodependientes"},"content":{"rendered":"

Repercusi\u00f3n de la hemodi\u00e1lisis en los valores de glucemia en pacientes diab\u00e9ticos tipo 2 no insulinodependientes<\/strong><\/h2>\n

Resumen: <\/strong>El objetivo de nuestro estudio es estudiar la respuesta de los valores de glucosa de los pacientes diab\u00e9ticos tipo II no insulinodependientes ante una sesi\u00f3n de hemodi\u00e1lisis, pues hemos observado varios episodios de hipoglucemias al finalizar las 4 horas de sesi\u00f3n de hemodi\u00e1lisis. Para ello hemos vamos a realizar un estudio descriptivo transversal cuantitativo a los pacientes de un centro de di\u00e1lisis\u00a0 en tres sesiones distintas midiendo el valor de la glucemia al inicio de la sesi\u00f3n de hemodi\u00e1lisis y al final de la sesi\u00f3n.<\/p>\n

<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Esperanza Cruz Garc\u00eda. DUE. SAS<\/li>\n
  2. Mauricio Cruz Bajo. DUE. SAS<\/li>\n
  3. V\u00edctor Fern\u00e1ndez Gil. DUE. SAS<\/li>\n<\/ol>\n

    Palabras clave: <\/strong>Diabetes, Glucosa, Hemodi\u00e1lisis, Insuficiencia Renal.<\/p>\n

    Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

    La Insuficiencia Renal Cr\u00f3nica (IRC) se define como la presencia de una alteraci\u00f3n estructural o funcional renal ( en sedimentos, pruebas de imagen o la histolog\u00eda)\u00a0 que persiste m\u00e1s de 3 meses, con o sin deterioro de la funci\u00f3n renal, o un filtrado glomerular < 60 ml\/min, 1\u201973 m\u00b2 sin otros signos de lesi\u00f3n renal.<\/p>\n

    La insuficiencia renal cr\u00f3nica es un s\u00edndrome con manifestaciones cl\u00ednicas muy variadas que afecta a la mayor parte de \u00f3rganos y sistemas, lo cual es un reflejo de la complejidad que las funciones del ri\u00f1\u00f3n desempe\u00f1a en condiciones fisiol\u00f3gicas, as\u00ed como de las severas consecuencias que comporta la disfunci\u00f3n renal. La prevalencia e incidencia de la IRC terminal se ha incrementado en las \u00faltimas d\u00e9cadas de forma exponencial, lo que la convierte en un grave problema de salud p\u00fablica.<\/p>\n

    El paciente con insuficiencia renal cr\u00f3nica en estad\u00edo V precisa de tratamiento sustitutivo para restablecer la funci\u00f3n renal, siendo la hemodi\u00e1lisis el tratamiento de elecci\u00f3n en la mayor\u00eda de estos pacientes.<\/p>\n

    La Hemodi\u00e1lisis es un proceso empleado en sujetos con nefropat\u00eda en estad\u00edo V, en el que a trav\u00e9s de una membrana semipermeable sint\u00e9tica sustituye a los glom\u00e9rulos y t\u00fabulos renales actuando como filtro. Los requisitos para la Hemodi\u00e1lisis son tener acceso a la circulaci\u00f3n del paciente a trav\u00e9s de f\u00edstula arteriovenosa o a trav\u00e9s de cat\u00e9ter venoso central, disponer de un dializador con membrana semipermeable y tener una soluci\u00f3n de dializado apropiada con acetato, bicarbonato y agua ultrapura.<\/p>\n

    El objetivo de la hemodi\u00e1lisis son extraer las sustancias nitrogenadas t\u00f3xicas de la sangre y el exceso de agua. Se agrega heparina a la sangre, para prevenir su coagulaci\u00f3n y se hace pasar por medio de l\u00edneas de di\u00e1lisis a la membrana semipermeable donde las toxinas y los productos de desecho se extraen por difusi\u00f3n, dejando pasar las part\u00edculas en funci\u00f3n de su tama\u00f1o.<\/p>\n

    Material y M\u00e9todos: <\/strong><\/p>\n

    Se realiza un estudio descriptivo transversal a los todos los pacientes diab\u00e9ticos tipo II no insulinodependientes de un Centro de Di\u00e1lisis en Sevilla durante 3 sesiones de Hemodi\u00e1lisis, teniendo en cuenta que el paciente no realizara ning\u00fan tipo de ingesta durante la sesi\u00f3n de Hemodi\u00e1lisis pues alterar\u00eda los valores reales de la glucemia, haci\u00e9ndole un control justo al inicio y al final de la sesi\u00f3n con gluc\u00f3metro One Touch UltraEasy.<\/p>\n

    Resultados: <\/strong><\/p>\n

    Los resultados muestran que los valores de glucosa descienden en un 40% al llegar el final de la sesi\u00f3n, por lo que se concluye que este tipo de pacientes no necesita insulina en la mayor\u00eda de los casos durante la di\u00e1lisis, al descender las cifras mec\u00e1nicamente al atrapar el Sodio que incluye el l\u00edquido de di\u00e1lisis las mol\u00e9culas de glucosa.<\/p>\n

    Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n

      \n
    1. Mora, C. Navarro, J. F. La diabetes mellitus o la realidad de un fracaso. Rev. Nefrolog\u00eda 2001, Vol. XXI. Suplemento 3:1<\/li>\n
    2. Mart\u00edn de Francisco, A. L. Di\u00e1lisis en pacientes diab\u00e9ticos. En: Insuficiencia renal cr\u00f3nica. Llach, Valderr\u00e1bano. Ed. Norma, Madrid, 1997:1172; 1174.<\/li>\n
    3. Figuerola, D. y Reynals, E. Diabetes Mellitus. En: Medicina Interna. Farreras, Rozman. Ed. Mosby-Doyma libros, Madrid, 1995:1945-1946<\/li>\n
    4. Figuerola, D. y Reynals, E. Diabetes Mellitus. En: Medicina Interna. Farreras, Rozman. Ed. Mosby-Doyma libros, Madrid, 1995 :1961<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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