{"id":45002,"date":"2017-09-04T08:43:17","date_gmt":"2017-09-04T06:43:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=45002"},"modified":"2017-09-04T10:40:04","modified_gmt":"2017-09-04T08:40:04","slug":"cuidados-de-enfermeria-enfermedad-pulmonar-obstructiva-cronica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-enfermedad-pulmonar-obstructiva-cronica\/","title":{"rendered":"Cuidados de Enfermer\u00eda en el paciente con enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Cuidados de Enfermer\u00eda en el paciente con enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica<\/strong><\/h2>\n<p>La enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica (EPOC) la constituyen diversas afecciones pulmonares\u00a0 que limitan el flujo de aire en los pulmones. Esta limitaci\u00f3n se suele manifestar en forma de disnea, excesiva producci\u00f3n de esputo y tos cr\u00f3nica.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Sonia Aljama Noguera. Enfermera.<\/li>\n<li>M\u00edriam Dom\u00ednguez Campos. Enfermera.<\/li>\n<li>Zahira Villa Campos. Enfermera.<\/li>\n<\/ul>\n<p>A pesar de ser cr\u00f3nica se caracteriza por episodios agudos en los que se acent\u00faan los s\u00edntomas.<\/p>\n<p><strong><em><u>Valoraci\u00f3n de Enfermer\u00eda<\/u><\/em><\/strong>: realizaremos una historia de Enfermer\u00eda y exploraci\u00f3n f\u00edsica.<\/p>\n<p>-En la historia incluiremos: consumo de tabaco o sustancias nocivas para el sistema respiratorio, infecciones, alergias, antecedentes familiares\u2026<\/p>\n<p>-En la exploraci\u00f3n f\u00edsica valoraremos: estado respiratorio (frecuencias, profundidad, disnea, tos, sibilancia, mucosidad\u2026); sistema cardiovascular (TA, EKG, pulso\u2026); sistema gastrointestinal (anorexia, p\u00e9rdida de peso, estre\u00f1imiento\u2026); y el estado mental y emocional.<\/p>\n<p><strong><em><u>Diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda<\/u><\/em><\/strong><strong>:<\/strong><\/p>\n<p>-(00031) Limpieza ineficaz de la v\u00eda a\u00e9rea r\/c el aumento de las secreciones.<\/p>\n<p>-(00032) Patr\u00f3n respiratorio ineficaz r\/c alteraci\u00f3n de la mec\u00e1nica respiratoria.<\/p>\n<p>-(00030) Deterioro del intercambio gaseoso r\/c el desequilibrio ventilaci\u00f3n-perfusi\u00f3n.<\/p>\n<p>-(00092) Intolerancia a la actividad r\/c hipoxia.<\/p>\n<p>-(00146) Ansiedad r\/c disnea y temor a la asfixia.<\/p>\n<p><strong><u>Planificaci\u00f3n (NOC)<\/u><\/strong><strong>:<\/strong> los objetivos que pretendemos alcanzar con el paciente son:<\/p>\n<p>-Mantener permeables las v\u00edas a\u00e9reas.<\/p>\n<p>-Mantener un patr\u00f3n respiratorio eficaz.<\/p>\n<p>-Mantener los par\u00e1metros hemodin\u00e1micos estables.<\/p>\n<p>-Los sonidos respiratorios ser\u00e1n claros y con ausencia de sibilancias.<\/p>\n<p>-Proporcionar una adecuada oxigenaci\u00f3n.<\/p>\n<p>-Reducir la ansiedad<\/p>\n<p><strong><u>Intervenciones (NIC)<\/u><\/strong><strong>:<\/strong> las intervenciones que realizaremos en estos pacientes son:<\/p>\n<p>-Manejo de las v\u00edas a\u00e9reas.<\/p>\n<p>-Monitorizaci\u00f3n respiratoria.<\/p>\n<p>-Mejorar la tos.<\/p>\n<p>-Oxigenoterapia.<\/p>\n<p>-Manejo de la energ\u00eda.<\/p>\n<p>-Disminuci\u00f3n de la ansiedad.<\/p>\n<p><strong><em><u>Actividades<\/u><\/em><\/strong>:<\/p>\n<ul>\n<li>Ense\u00f1ar a toser de manera efectiva para eliminar secreciones y fomentar una respiraci\u00f3n lenta y profunda.<\/li>\n<li>Realizar aspiraci\u00f3n de secreciones y administrar medicaci\u00f3n prescrita si procede.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente para que adopte posturas adecuadas para mejorar la tos y aliviar la disnea.<\/li>\n<li>Vigilar el estado respiratorio (frecuencia, ritmo, profundidad,\u2026) , nivel de secreciones, disnea, aparici\u00f3n y caracter\u00edsticas de tos y de ruidos respiratorios.<\/li>\n<li>Administrar ox\u00edgeno seg\u00fan pauta y cambiando el dispositivo de mascara a c\u00e1nulas nasales durante las comidas si tolera.<\/li>\n<li>Valorar las limitaciones f\u00edsicas del paciente, ayud\u00e1ndole a expresarlas.<\/li>\n<li>Promover la actividad f\u00edsica tanto para autocuidados como deambulaci\u00f3n, teniendo en cuenta sus limitaciones.<\/li>\n<li>Valorar la ansiedad, ayud\u00e1ndole a que exprese sus miedos. Aport\u00e1ndole informaci\u00f3n sobre su enfermedad.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em><u>Evaluaci\u00f3n:<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Comprobar q las v\u00edas a\u00e9reas son permeables, haya disminuido la disnea y las secreciones y los sonidos respiratorios sean claros.<\/li>\n<li>Comprobar mediante gasometr\u00eda la eficacia del patr\u00f3n respiratorio as\u00ed como la mejor\u00eda del intercambio gaseoso.<\/li>\n<li>Observamos si existe aumento de peso y ha mejorado el patr\u00f3n del sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Confirmar si la ansiedad se ha reducido viendo si el paciente de encuentra m\u00e1s relajado.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cuidados de Enfermer\u00eda en el paciente con enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica La enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica (EPOC) la constituyen diversas afecciones pulmonares\u00a0 que limitan el flujo de aire en los pulmones. 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