{"id":45005,"date":"2017-09-04T08:43:50","date_gmt":"2017-09-04T06:43:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=45005"},"modified":"2017-09-04T08:43:50","modified_gmt":"2017-09-04T06:43:50","slug":"cuidados-de-enfermeria-hemodialisis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-hemodialisis\/","title":{"rendered":"Cuidados de Enfermer\u00eda durante la sesi\u00f3n de hemodi\u00e1lisis"},"content":{"rendered":"

Cuidados de Enfermer\u00eda durante la sesi\u00f3n de hemodi\u00e1lisis <\/strong><\/h2>\n

La enfermedad renal cr\u00f3nica es considerada actualmente un problema de salud p\u00fablica en el \u00e1mbito mundial por su prevalencia e incidencia creciente en la poblaci\u00f3n, su importancia relativa en la carga de enfermedad del pa\u00eds, su comportamiento cr\u00f3nico o permanente, su potencial letal, y su impacto en el paciente, su familia y los sistemas sanitarios. Por lo tanto requiere una atenci\u00f3n integral fundamentada en buenas pr\u00e1cticas cl\u00ednicas basadas en la evidencia.<\/p>\n

<\/p>\n

Autoras<\/strong><\/p>\n

Mar\u00eda del Roc\u00edo Ruiz Calzado, DUE. Hospital Reina Sof\u00eda, C\u00f3rdoba.<\/p>\n

Amparo Camacho Reyes, DUE, Oncolog\u00eda pedi\u00e1trica. Hospital Universitario La Paz, Madrid.<\/p>\n

Rosa Mar\u00eda Zamorano Antonio. DUE. Master oficial en Cuidados cr\u00edticos. Servicio de Dermatolog\u00eda. Hospital Universitario de Torrej\u00f3n. Madrid.<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

El objetivo ha sido describir los principales cuidados que desempe\u00f1a el personal sanitario de Enfermer\u00eda en los pacientes durante la sesi\u00f3n de hemodi\u00e1lisis.<\/p>\n

Durante la sesi\u00f3n de hemodi\u00e1lisis pueden producirse complicaciones agudas importantes que deben ser detectadas precozmente para actuar r\u00e1pidamente y evitar consecuencias m\u00e1s graves, como pueden ser hipotensi\u00f3n, p\u00e9rdidas sangu\u00edneas, desconexi\u00f3n de l\u00edneas, roturas de la membrana del dializados, hem\u00f3lisis, coagulaci\u00f3n, s\u00edndrome de anemia aguda, dolor precordial, embolismo gaseoso, calambres, n\u00e1useas y v\u00f3mitos, prurito, cefaleas, hiponatremia, hipernatremia, hipokalemia, hiperkalemia, hiperfosforemia, s\u00edndrome de desequilibrio dial\u00edtico.<\/p>\n

Palabras clave<\/strong><\/p>\n

Insuficiencia renal cr\u00f3nica, Enfermer\u00eda, di\u00e1lisis, complicaciones, educaci\u00f3n sanitaria, prevenci\u00f3n.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

La enfermedad renal cr\u00f3nica es considerada actualmente un problema de salud p\u00fablica en el \u00e1mbito mundial por su prevalencia e incidencia creciente en la poblaci\u00f3n, su importancia relativa en la carga de enfermedad del pa\u00eds, su comportamiento cr\u00f3nico o permanente, su potencial letal, y su impacto en el paciente, su familia y los sistemas sanitarios. Por lo tanto requiere una atenci\u00f3n integral fundamentada en buenas pr\u00e1cticas cl\u00ednicas basadas en la evidencia.<\/p>\n

Cada sesi\u00f3n, como cada paciente es especiales y \u201c\u00fanicas\u201d y por lo tanto precisas un tratamiento espec\u00edfico. Es un poco que el enfermero\/a que la lleva consiga que sea \u00fatil, c\u00f3moda y adecuada para \u00e9l.<\/p>\n

Durante la sesi\u00f3n de hemodi\u00e1lisis pueden producirse complicaciones agudas importantes que deben ser detectadas precozmente para actuar r\u00e1pidamente y evitar consecuencias m\u00e1s graves, estas complicaciones tambi\u00e9n pueden prevenirse con una correcta alimentaci\u00f3n por parte del paciente y con el cumplimiento del tratamiento m\u00e9dico.<\/p>\n

Las principales complicaciones que pueden producirse durante la sesi\u00f3n de hemodi\u00e1lisis son: hipotensi\u00f3n, p\u00e9rdidas sangu\u00edneas, desconexi\u00f3n de l\u00edneas, roturas de la membrana del dializados, hem\u00f3lisis, coagulaci\u00f3n, s\u00edndrome de anemia aguda, dolor precordial, embolismo gaseoso, calambres, n\u00e1useas y v\u00f3mitos, prurito, cefaleas, hiponatremia, hipernatremia, hipokalemia, hiperkalemia, hiperfosforemia, s\u00edndrome de desequilibrio dial\u00edtico.<\/p>\n

Frecuencia de desarrollo de algunas de las complicaciones que se producen durante la sesi\u00f3n de hemodi\u00e1lisis. Ver tabla I.<\/p>\n

Por parte de Enfermer\u00eda, se puede prevenir en gran de medida la aparici\u00f3n de algunas complicaciones y tambi\u00e9n detectarlas precozmente para que no surjan complicaciones m\u00e1s severas. Para ello, algunas de las normas que se deben seguir son:<\/p>\n

– Valoraci\u00f3n inicial de nuestro paciente y valoraci\u00f3n continua de su estado f\u00edsico (ver si aparecen s\u00edntomas tales como disnea, edemas, debilidad, calambres, etc.) no solo objetiva sino tambi\u00e9n subjetiva (la que el paciente nos aporta, que es lo que \u00e9ste siente.<\/p>\n

– Controlaremos que los par\u00e1metros del monitor son adecuados en todo momento y que los elementos que componen el circuito est\u00e1n intactos (no hay roturas ni fugas), bien ajustadas, las uniones visibles y no hay elementos externos que puedan provocar ning\u00fan tipo de accidente.<\/p>\n

– Comprobar que todas las alarmas funcionan est\u00e1n conectadas y con sus l\u00edmites puestos.<\/p>\n

– Controlaremos si el paciente tiene alguna prueba complementaria que hay que realizarle antes, entre o post-di\u00e1lisis. Tambi\u00e9n si tiene prescrita alg\u00fan tipo de medicaci\u00f3n o hay alguna orden m\u00e9dica al respecto.<\/p>\n

– Controles de anticoagulaci\u00f3n del paciente, de las constantes, de la volemia, en caso necesario de glucemia etc. Y en general todos los cuidados que se pueden y deben proporcionar a un paciente, en funci\u00f3n de los problemas o necesidades que se detecten y aplicando un la metodolog\u00eda de trabajo que nos es propia: valoraci\u00f3n, detecci\u00f3n de problemas, planificaci\u00f3n de cuidados y evaluaci\u00f3n del proceso.<\/p>\n

– Por supuesto registrando todo en los documentos destinados para ello.<\/p>\n

En todas las unidades de hemodi\u00e1lisis hay unos protocolos que especifican las actividades que hay que realizar de forma sistem\u00e1tica y las intervenciones precisas para casos concretos o eventualidades (rotura del dializador, fallo de suministro el\u00e9ctrico, coagulaci\u00f3n del circuito, extravasaci\u00f3n sangu\u00ednea, salida de aguja\/s, entrada de aire en el circuito, embolia gaseosa, aver\u00edas en el monitor y todas las complicaciones que puedan aparecer como consecuencia de la hemodi\u00e1lisis.<\/p>\n

Tabla I. Frecuencia de desarrollo de algunas de las complicaciones que se producen durante la sesi\u00f3n de hemodi\u00e1lisis.<\/strong><\/p>\n

COMPLICACIONES – PORCENTAJE<\/strong><\/p>\n

Hipotensi\u00f3n – 20-30%<\/p>\n

Calambres – 5-20%<\/p>\n

N\u00e1useas y v\u00f3mitos – 5-15%<\/p>\n

Cefalea – 5%<\/p>\n

Dolor tor\u00e1cico – 2-5%<\/p>\n

Dolor de espalda – 2-5%<\/p>\n

Prurito – 5%<\/p>\n

Fiebre y escalofr\u00edos – 1%<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Cuidados de Enfermer\u00eda durante la sesi\u00f3n de hemodi\u00e1lisis La enfermedad renal cr\u00f3nica es considerada actualmente un problema de salud p\u00fablica en el \u00e1mbito mundial por su prevalencia e incidencia creciente en la poblaci\u00f3n, su importancia relativa en la carga de enfermedad del pa\u00eds, su comportamiento cr\u00f3nico o permanente, su potencial letal, y su impacto en … <\/p>\n

Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":102,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[1303,684,2050,2251],"class_list":["post-45005","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-dialisis","tag-educacion-sanitaria","tag-insuficiencia-renal-cronica","tag-prevencion","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nCuidados de Enfermer\u00eda durante la sesi\u00f3n de hemodi\u00e1lisis<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Cuidados de Enfermer\u00eda durante la sesi\u00f3n de hemodi\u00e1lisis La enfermedad renal cr\u00f3nica es considerada actualmente un problema de salud p\u00fablica en el \u00e1mbito\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" 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