{"id":45016,"date":"2017-09-04T23:16:21","date_gmt":"2017-09-04T21:16:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=45016"},"modified":"2017-09-04T23:16:21","modified_gmt":"2017-09-04T21:16:21","slug":"radiografias-fracturas-nombre-propio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/radiografias-fracturas-nombre-propio\/","title":{"rendered":"Radiograf\u00edas de fracturas con nombre propio\u00a0"},"content":{"rendered":"

Radiograf\u00edas de fracturas con nombre propio<\/strong><\/h2>\n

Autoras:<\/strong> Silvia Romero Vargas (TSID), Jovita Roda Diestro (DUI)<\/p>\n

Fractura del Boxeador<\/u><\/strong><\/h3>\n

Fractura de uno o m\u00e1s huesos metacarpianos, habitualmente del 4\u00ba o 5\u00ba, causada al golpear con el pu\u00f1o cerrado, de ah\u00ed el nombre de fractura de boxeador. Dicha fractura es a menudo distal, angulada e impactada. (Imagen 1)<\/p>\n

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Fracturas del Aviador<\/u><\/strong><\/h3>\n

Las fracturas de astr\u00e1galo, tambi\u00e9n llamadas fracturas del aviador, se incluyen entre las lesiones m\u00e1s graves del tobillo por la dificultad de su tratamiento y las importantes secuelas que pueden originar. Son lesiones poco frecuentes, ya que el astr\u00e1galo se encuentra muy bien protegido por la mortaja \u00f3sea y ligamentosa que lo mantiene en su posici\u00f3n anat\u00f3mica. Son secundarias a traumatismos de alta energ\u00eda, generalmente accidentes de tr\u00e1fico y precipitaciones desde una altura. (Imagen 2)<\/p>\n

Fractura de Jefferson o del ahorcado<\/u><\/strong><\/h3>\n

La\u00a0fractura de Jefferson<\/strong>\u00a0es una lesi\u00f3n que ocurre a nivel del\u00a0atlas, la primera v\u00e9rtebra cervical. Cl\u00e1sicamente se ha descrito como una fractura en 4 partes que compromete el arco posterior y anterior de la v\u00e9rtebra, aunque muchas veces s\u00f3lo se observan lesiones de 2 \u00f3 3 partes. La fractura puede producirse debido a mecanismos de hiperextensi\u00f3n del cuello o compresi\u00f3n axial, produci\u00e9ndose un fen\u00f3meno de compresi\u00f3n en contra del axis. Muchas veces tambi\u00e9n ocurren fracturas a otros niveles de la columna.<\/p>\n

Su nombre es en honor del neurocirujano brit\u00e1nico Sir\u00a0Geoffrey Jefferson, quien report\u00f3 4 casos de este tipo de fracturas en\u00a01920, adem\u00e1s de revisar casos previos con la misma patolog\u00eda. \u00a0(Imagen 3)<\/p>\n

Fractura de Monteggia<\/u><\/strong><\/h3>\n

La fractura de Monteggia, descrita en 1814 por Giovanni Batista Monteggia<\/em>, consiste en la fractura del tercio proximal del c\u00fabito asociado a una luxaci\u00f3n anterior de la articulaci\u00f3n radiocubital proximal. Es una lesi\u00f3n poco frecuente, y representa entre el 5 y el 7% del conjunto de las fracturas del antebrazo, o el 2% de las fracturas que ocurren en la regi\u00f3n del codo en los ni\u00f1os. A pesar de su rareza, siempre ha sido considerada de gran importancia por los graves trastornos que pueden acompa\u00f1arla, bien por ser tratadas de forma inadecuada o por haber pasado desapercibida en un primer momento la luxaci\u00f3n radio-humeral. (Imagen 4)<\/p>\n

Fractura de Jones<\/u><\/strong><\/h3>\n

Es la fractura del 5\u00ba metatarsiano, una de las fracturas que m\u00e1s pueden pasar desapercibidas, al ser\u00a0confundidas con el esguince de tobillo (Ligamento Lateral Externo). El paciente suele decir \u201cse\u00a0me dobl\u00f3 el tobillo\u201d. La cl\u00ednica del lesionado se parece\u00a0a la exploraci\u00f3n del tobillo para esguinces, es decir el paciente refiere dolor a la inversi\u00f3n del pie y a la flexi\u00f3n plantar del mismo, sin embargo la palpaci\u00f3n es bien distinta, ya que en\u00a0los esguinces del tobillo,\u00a0 la palpaci\u00f3n del ligamento\u00a0es dolorosa\u00a0sin embargo en la fractura de Jones, la palpaci\u00f3n de la base\u00a0del\u00a05\u00ba metatarsiano es\u00a0donde se refiere el dolor m\u00e1s agudo. El movimiento del 5\u00ba dedo tambi\u00e9n es doloroso, y frecuentemente puede aparecer un hematoma por debajo del mal\u00e9olo del tobillo, lo cual confunde tambi\u00e9n la exploraci\u00f3n. (Imagen 5)<\/p>\n

Fractura-luxaci\u00f3n de Lisfranc<\/u><\/strong><\/h3>\n

Fractura que se produce en la articulaci\u00f3n tarso-metatarsiana (tambi\u00e9n de nominada, articulaci\u00f3n de Lisfranc<\/em>). La lesi\u00f3n tiene un car\u00e1cter de mayor severidad debido al compromiso total o parcial que puede tener el ligamento de Lisfranc lo cual produce una gran inestabilidad a nivel de la articulaci\u00f3n.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0La lesi\u00f3n est\u00e1 asociada a traumas por ca\u00edda o torsi\u00f3n en equino del pie de apoyo, aunque tambi\u00e9n ocurre en situaciones en donde caen objetos de gran peso sobre la cara dorsal del pie. (Imagen 6)<\/p>\n

Fractura del son\u00e1mbulo<\/u><\/strong><\/h3>\n

Es la fractura de la falange proximal del quinto dedo del pie, que se produce por un traumatismo fuerte, normalmente cuando se camina descalzo y con poca luz (de ah\u00ed su nombre).\u00a0Si no est\u00e1 muy desplazada, su tratamiento es simple: consiste en realizar una\u00a0<\/strong>sindactilia, que no es m\u00e1s que unir el dedo peque\u00f1o al cuarto dedo con un esparadrapo; y mantenerlo as\u00ed durante 15 d\u00edas. (Imagen 7)<\/p>\n

Fracturas de Weber<\/u><\/strong><\/h3>\n

El sistema de clasificaci\u00f3n de Weber (Imagen 8) se basa en el nivel de la fractura del peron\u00e9: las fracturas tipo-A (imagen 9) son distales al nivel del pil\u00f3n tibial; las fracturas tipo-B (imagen 10) comienzan a nivel del pil\u00f3n y con frecuencia se extienden proximalmente en espiral; y las fracturas tipo-C (imagen 11) comienzan proximales al nivel del pil\u00f3n tibial y se asocian con un grado variable de lesi\u00f3n de la sindesmosis. Aunque este sistema es f\u00e1cil de usar y aporta informaci\u00f3n sobre la fractura lateral, no discrimina adecuadamente entre fracturas que son bastante diferentes desde el punto de vista biomec\u00e1nico. Por ejemplo, usando este sistema, las fracturas del peron\u00e9 con una lesi\u00f3n medial son indistinguibles de aquellas que no tienen esta lesi\u00f3n.<\/p>\n

    \n
  • – Fractura de Weber A (imagen 9)<\/em><\/li>\n
  • Se define como una rotura de tobillo por debajo de la sindesmosis, la cual no se lesiona en el peron\u00e9, y se mantiene estable la horquilla del conjunto del tobillo. En este caso un tratamiento no quir\u00fargico con escayola suele ser suficiente para resolver la rotura de la articulaci\u00f3n del tobillo.<\/li>\n
  • – Fractura de Weber B (imagen 10)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n

    Una rotura de tobillo<\/strong> de la sindesmosis<\/strong> es, por definici\u00f3n, una rotura tipo Weber B<\/strong>. La sindesmosis est\u00e1 a menudo lesionada en el peron\u00e9<\/strong> y ya no garantiza la estabilidad<\/strong> de la horquilla del conjunto del tobillo<\/strong>. El tratamiento de la rotura<\/strong> de tobillo de Weber tipo B se suele efectuar con cirug\u00eda<\/strong>.<\/p>\n

    -Fractura de Weber C (imagen 11)<\/em><\/p>\n

    Si la rotura de tobillo<\/strong> es por encima de la sindesmosis<\/strong>, hay una fractura de Weber C<\/strong>. Aqu\u00ed se desgarra la sindesmosis adem\u00e1s de la rotura<\/strong> de tobillo en el peron\u00e9<\/strong> (ruptura de la sindesmosis). En la mayor\u00eda de los casos de rotura de tobillo de tipo Weber C es necesario el tratamiento quir\u00fargico<\/strong>.<\/p>\n

    Fractura de Colles<\/u><\/strong><\/h3>\n

    Es la m\u00e1s frecuente de la mu\u00f1eca, ya que se produce en las ca\u00eddas en las que el cuerpo tiende a apoyar la mano para amortiguar el golpe. Si no aguanta y se rompe la mu\u00f1eca, la mano queda hacia atr\u00e1s y hacia fuera con respecto al antebrazo, lo que provoca una fractura distal del radio, y en ocasiones tambi\u00e9n del cubito. La fractura se reconoce cl\u00ednicamente por la deformidad en horquilla debido al desplazamiento anterior del segmento distal del radio.<\/p>\n

    Este tipo de fracturas son frecuentes en ni\u00f1os, por su movilidad y frecuentes ca\u00eddas con apoyo en las manos, y en adultos con osteoporosis por peque\u00f1as ca\u00eddas. (Imagen 12)<\/p>\n

    Fractura de Rolando<\/u><\/strong><\/h3>\n

    La\u00a0fractura de Rolando\u00a0es un tipo poco frecuente de fractura interarticular de la base del\u00a0primer metacarpiano, caracterizada por presentarse en tres fragmentos, generalmente en forma de T o de Y. Se produce al aplicar una fuerza axial con el pulgar en semiflexi\u00f3n. Fue descrita en\u00a01910\u00a0por Silvio Rolando. (Imagen 13)<\/p>\n

    Fractura de Bennett<\/u><\/strong><\/h3>\n

    Las\u00a0fracturas de Bennett\u00a0son fracturas oblicuas de la base del\u00a0primer metacarpiano, con extensi\u00f3n a la articulaci\u00f3n carpometacarpiana. Estas fracturas interarticulares son las m\u00e1s frecuentes entre las fracturas del\u00a0dedo pulgar, y habitualmente se acompa\u00f1an de cierto grado de\u00a0subluxaci\u00f3n\u00a0o\u00a0luxaci\u00f3n franca\u00a0de la articulaci\u00f3n. (Imagen 14)<\/p>\n

    Anexos<\/strong><\/h3>\n

    Anexos – Radiograf\u00edas de fracturas con nombre propio<\/a><\/p>\n