{"id":45019,"date":"2017-09-04T23:17:49","date_gmt":"2017-09-04T21:17:49","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=45019"},"modified":"2017-09-04T23:17:49","modified_gmt":"2017-09-04T21:17:49","slug":"cuidados-de-enfermeria-hipertiroidismo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-hipertiroidismo\/","title":{"rendered":"Cuidados de Enfermer\u00eda en pacientes con hipertiroidismo"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Cuidados de Enfermer\u00eda en pacientes con hipertiroidismo<\/strong><\/h2>\n<p><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p>El hipertiroidismo consiste en la hipersecreci\u00f3n de hormonas tiroideas de la gl\u00e1ndula tiroides. La causa m\u00e1s frecuente es la enfermedad de Graves pero algunos tipos de tumores o un exceso en la ingesta de yodo tambi\u00e9n pueden provocarla. Entre los s\u00edntomas destacan el bocio, p\u00e9rdida de peso, exoftalmos, hipertensi\u00f3n arterial y fatiga. El diagnostico se realiza principalmente a trav\u00e9s de un an\u00e1lisis de tiroxina y TSH en sangre. El tratamiento incluye medicamentos antitiroideos pero tambi\u00e9n cirug\u00eda si fuese necesaria. Los cuidados de Enfermer\u00eda har\u00e1n hincapi\u00e9 en el estado emocional del paciente\u00a0 y en la vigilancia de los trastornos f\u00edsicos que conlleva esta enfermedad.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Autores<\/strong>:<\/p>\n<ol>\n<li>Elena Pereira Jim\u00e9nez DUE. Interclinik<\/li>\n<li>Ana Hermos\u00edn Alcalde DUE. Centro de di\u00e1lisis Diaverum (Cartaya).<\/li>\n<li>Alejandro N\u00fa\u00f1ez M\u00e1rquez Hospital San Juan de Dios (Sevilla).<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Palabras clave: <\/strong>hormonas tiroideas, gl\u00e1ndula tiroides, enfermedad de Graves.<\/p>\n<p><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>El\u00a0<strong>hipertiroidismo<\/strong>\u00a0es un tipo de\u00a0tirotoxicosis\u00a0caracterizado por un\u00a0trastorno metab\u00f3lico\u00a0en el que el exceso de funci\u00f3n de la gl\u00e1ndula tiroides\u00a0conlleva una hipersecreci\u00f3n de\u00a0hormonas tiroideas\u00a0(tiroxina\u00a0(T4) libre o de\u00a0triyodotironina\u00a0(T3) libre, o ambas) y niveles plasm\u00e1ticos anormalmente elevados de dichas hormonas. Como consecuencia aparecen s\u00edntomas tales como taquicardia,\u00a0p\u00e9rdida de peso,\u00a0nerviosismo\u00a0y temblores.<\/p>\n<p>En los seres humanos, las principales causas de este padecimiento son la\u00a0 enfermedad de Graves\u00a0o\u00a0bocio t\u00f3xico difuso\u00a0(etiolog\u00eda m\u00e1s com\u00fan con 70\u201380%), el\u00a0adenoma tiroideo t\u00f3xico, el\u00a0bocio multinodular t\u00f3xico, la\u00a0tiroiditis subaguda\u00a0y los efectos de algunos medicamentos. Se diferencia del\u00a0<em>s\u00edndrome de tirotoxicosis<\/em>\u00a0o tormenta tiroidea porque en esta \u00faltima hay una exacerbaci\u00f3n del hipertiroidismo, a tal grado que pone en peligro la vida del paciente, fundamentalmente por\u00a0insuficiencia card\u00edaca. Por su parte, la tirotoxicosis engloba al hipertiroidismo y a otras enfermedades que cursan con una elevada concentraci\u00f3n de hormonas tiroideas, causada por la gl\u00e1ndula tiroidea o no.<\/p>\n<p>El diagn\u00f3stico y tratamiento adecuado del hipertiroidismo depende del reconocimiento de los signos y s\u00edntomas de la enfermedad y la determinaci\u00f3n de la\u00a0etiolog\u00eda. El estudio diagn\u00f3stico comienza determinando los niveles de la\u00a0hormona estimulante de la tiroides\u00a0(TSH). Cuando los resultados de la prueba son inciertos, la medici\u00f3n de la\u00a0absorci\u00f3n de radionucleidos\u00a0ayuda a distinguir entre las posibles causas. Cuando la tiroiditis es la causante, el tratamiento sintom\u00e1tico por lo general es suficiente porque el hipertiroidismo en este caso suele ser transitorio.<\/p>\n<p>La enfermedad de Graves, bocio t\u00f3xico multinodular y el adenoma t\u00f3xico puede tratarse con\u00a0yodo radiactivo, medicamentos\u00a0antitiroideos\u00a0o\u00a0cirug\u00eda. La\u00a0tiroidectom\u00eda\u00a0es una opci\u00f3n cuando otros tratamientos han fallado o est\u00e1n contraindicados, o cuando un\u00a0bocio\u00a0est\u00e1 causando s\u00edntomas compresivos. Algunas nuevas terapias est\u00e1n bajo investigaci\u00f3n. Se debe considerar tratamientos especiales en pacientes que est\u00e1n embarazadas o amamantando, as\u00ed como los que cursan con oftalmopat\u00eda de Graves o hipertiroidismo inducido por\u00a0amiodarona.<\/p>\n<p><strong><em><u>Causas<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p>La gl\u00e1ndula tiroides es un \u00f3rgano importante del sistema\u00a0end\u00f3crino. Se localiza en la parte frontal del cuello, justo por debajo de donde se encuentran las clav\u00edculas. La gl\u00e1ndula produce las hormonas que controlan la forma como cada c\u00e9lula del cuerpo usa la energ\u00eda. Este proceso se denomina metabolismo.<\/p>\n<p>Muchas enfermedades y afecciones pueden causar hipotiroidismo, incluso:<\/p>\n<ul>\n<li>Enfermedad de Graves(la causa m\u00e1s frecuente de hipertiroidismo)<\/li>\n<li>Inflamaci\u00f3n (tiroiditis) de la tiroides debido a infecciones virales, algunos medicamentos o despu\u00e9s del embarazo<\/li>\n<li>Tomar demasiada hormona tiroidea (frecuente)<\/li>\n<li>Tumores no cancerosos de la gl\u00e1ndula tiroidea o de la hip\u00f3fisis (poco frecuente)<\/li>\n<li>Tumores de lostest\u00edculos\u00a0o de los ovarios (poco frecuente)<\/li>\n<li>Someterse a ex\u00e1menes imagenol\u00f3gicos m\u00e9dicos con medio de contraste que tenga yodo (poco frecuente, y solo si existe un problema con la tiroides)<\/li>\n<li>Consumir demasiados alimentos que contengan yodo (poco frecuente, y solo si existe un problema con la tiroides)<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong><em><u>Clasificaci\u00f3n<\/u><\/em><\/strong><\/h3>\n<h3>Hipertiroidismo primario<\/h3>\n<p>El exceso de hormona tiroidea se debe a una enfermedad primaria del tiroides, con lo que estas se elevan en sangre y suprimen la producci\u00f3n de TSH. Las enfermedades pueden ser:<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Enfermedad de Graves-Basedow<\/strong>: se trata de una enfermedad de etiolog\u00eda autoinmunitaria en la que se producen inmunoglobulinas contra el receptor de la TSH que estimula la producci\u00f3n de HT y el crecimiento difuso del tiroides. La gammagraf\u00eda tiroidea demuestra la existencia de un bocio con captaci\u00f3n difusa. Se desconoce qu\u00e9 desencadena la aparici\u00f3n de estos anticuerpos, aunque existe una propensi\u00f3n familiar. La enfermedad se manifiesta con exoftalmos, dermopat\u00eda infiltrante o mixedema pretibial.<\/li>\n<li><strong>Adenoma tiroideo t\u00f3xico<\/strong>: Es un tumor benigno del tiroides que se manifiesta como un n\u00f3dulo \u00fanico que produce hormona tiroidea en exceso. El resto de la tiroides se atrofia al suprimirse la producci\u00f3n de TSH, la gammagraf\u00eda tiroidea muestra la presencia de un n\u00f3dulo mientras que el resto de la tiroides no capta yodo.<\/li>\n<li><strong>Bocio multinodular t\u00f3xico<\/strong>o enfermedad de Plummer: se debe a un crecimiento policlonal de c\u00e9lulas tiroideas que se manifiesta con m\u00faltiples n\u00f3dulos de diferente tama\u00f1o, consistencia y actividad. La gammagraf\u00eda tiroidea muestra numerosas \u00e1reas con captaci\u00f3n variable<\/li>\n<li><strong>Tiroiditis<\/strong>: se puede producir una tirotoxicosis por una brusca destrucci\u00f3n de la tiroides con la salida de las HT almacenadas a la sangre, el tiroides inflamado no capta yodo radioactivo o lo capta escasamente.<\/li>\n<li><strong>Hipertiroidismo inducido por yodo<\/strong>: enfermedad de Jod-Basedow. Aparece al administrar yodo a pacientes con bocio multinodular cuya producci\u00f3n de hormona tiroidea era baja precisamente por la falta de yodo.<\/li>\n<\/ol>\n<h3><strong>Hipertiroidismo secundario<\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li>El hipertiroidismo secundario se produce por el exceso de TSH por adenomas hipofisiarios productores de TSH (muy infrecuente).<\/li>\n<li>El Hipertiroidismo por gonadotropina cori\u00f3nica aparecen por tumores trofobl\u00e1sticos, como elcoriocarcinoma, y producen enormes cantidades de esta hormona, molecularmente emparentada con la TSH, que puede activar el receptor tiroideo normal de la TSH.<\/li>\n<li>Tirotoxicosis por secreci\u00f3n ect\u00f3pica de hormonas tiroideas, puede verse en el rar\u00edsimoestruma ov\u00e1rico\u00a0(teratoma ov\u00e1rico que tiene tejido tiroideo funcional).<\/li>\n<li>Tirotoxicosis por ingesti\u00f3n de hormonas tiroideas en exceso, por lo general, un efecto buscado por el profesional de salud, aunque puede deberse a error en la dosis o a la ingesti\u00f3n de hormonas tiroideas con fines manipulativos.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em><u>S\u00edntomas<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p>Los s\u00edntomas comunes incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Dificultad para concentrarse<\/li>\n<li>Fatiga<\/li>\n<li>Deposiciones frecuentes<\/li>\n<li>Bocio(tiroides visiblemente agrandada) o\u00a0n\u00f3dulos tiroideos<\/li>\n<li>P\u00e9rdida del cabello<\/li>\n<li>Temblor en las manos<\/li>\n<li>Intolerancia al calor<\/li>\n<li>Aumento del apetito<\/li>\n<li>Aumento de la sudoraci\u00f3n<\/li>\n<li>Irregularidades en la menstruaci\u00f3n en las mujeres<\/li>\n<li>Nerviosismo<\/li>\n<li>Latidos card\u00edacos muy fuertes o frecuencia card\u00edaca muy acelerada (palpitaciones)<\/li>\n<li>Inquietud<\/li>\n<li>Problemas del sue\u00f1o<\/li>\n<li>P\u00e9rdida de peso(o aumento de peso, en algunos casos)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Otros s\u00edntomas que pueden presentarse con esta enfermedad son:<\/p>\n<ul>\n<li>Desarrollo de mamas en los hombres<\/li>\n<li>Piel pegajosa<\/li>\n<li>Diarrea<\/li>\n<li>Hipertensi\u00f3n arterial<\/li>\n<li>Prurito o irritaci\u00f3n en los ojos<\/li>\n<li>Comez\u00f3n en la piel<\/li>\n<li>N\u00e1useas y v\u00f3mitos<\/li>\n<li>Ojos saltones(exoftalmos)<\/li>\n<li>Piel caliente o enrojecida<\/li>\n<li>Debilidadde caderas y hombros<\/li>\n<\/ul>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p><strong><em><u>Diagn\u00f3stico<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Historial m\u00e9dico y examen f\u00edsico. Durante el examen el m\u00e9dico puede tratar de detectar un ligero temblor en los dedos cuando est\u00e1n extendidos, reflejos hiperactivos, cambios en los ojos y la piel caliente y h\u00fameda. Su m\u00e9dico tambi\u00e9n le examinar\u00e1 lagl\u00e1ndula tiroides.<\/li>\n<li>An\u00e1lisis de sangre. El diagn\u00f3stico puede confirmarse con un an\u00e1lisis de sangre que mide los niveles detiroxina\u00a0y\u00a0TSH\u00a0en la sangre. Los altos niveles de tiroxina y cantidades bajas o inexistentes de TSH indican una tiroides hiperactiva. La cantidad de TSH es importante porque es la hormona que indica que la gl\u00e1ndula tiroides produce m\u00e1s tiroxina. Estas pruebas son especialmente necesaria para los adultos mayores, que pueden no tener s\u00edntomas cl\u00e1sicos de hipertiroidismo.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Si los an\u00e1lisis de sangre indican el hipertiroidismo, el m\u00e9dico puede recomendar uno de los siguientes ex\u00e1menes para determinar por qu\u00e9 su tiroides est\u00e1 hiperactiva:<\/p>\n<ul>\n<li>Prueba de la captaci\u00f3n de yodo radiactivo. Para esta prueba, se toma una peque\u00f1a dosis oral de yodo radiactivo. Con el tiempo, el yodo se acumula en la gl\u00e1ndula tiroides debido a que su gl\u00e1ndula tiroides utiliza yodo para fabricar hormonas. Usted se comprueba despu\u00e9s de 2, 6 o 24\u00a0horas \u2013 y, a veces despu\u00e9s de los tres per\u00edodos de tiempo \u2013 para determinar la cantidad de yodo que la gl\u00e1ndula tiroides ha absorbido. Una alta captaci\u00f3n de yodo radiactivo indica que su gl\u00e1ndula tiroides est\u00e1 produciendo demasiada tiroxina.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La causa m\u00e1s probable es la\u00a0enfermedad de Graves\u00a0o n\u00f3dulos hiperfuncionantes. Si usted tiene hipertiroidismo y la captaci\u00f3n de yodo radiactivo es baja, puede tener\u00a0tiroiditis. Aseg\u00farese de decirle a su m\u00e9dico si ha tenido una reciente radiograf\u00eda o una tomograf\u00eda computarizada en el que material de contraste se inyecta. Los resultados de la prueba de yodo radiactivo pueden ser influenciados por estos procedimientos. Saber lo que est\u00e1 causando el hipertiroidismo puede ayudar al m\u00e9dico a planear el tratamiento adecuado. Una prueba de absorci\u00f3n de yodo radioactivo no es inc\u00f3moda, pero se expone a una cantidad peque\u00f1a de radiaci\u00f3n.<\/p>\n<ul>\n<li>Gammagraf\u00eda de la tiroides. Durante esta prueba, que tendr\u00e1 un is\u00f3topo radioactivo que se inyecta en la vena en la parte interior del codo o, a veces en una vena en la mano. A continuaci\u00f3n, se acuesta en una mesa con la cabeza estirada hacia atr\u00e1s mientras una c\u00e1mara especial produce una imagen de la tiroides en una pantalla de ordenador. El tiempo necesario para el procedimiento puede variar, dependiendo de cu\u00e1nto tiempo tarda el is\u00f3topo en llegar a la gl\u00e1ndula tiroides. Puede tener algo de molestias en el cuello con esta prueba, y se le expone a una cantidad peque\u00f1a de radiaci\u00f3n. A veces usted puede tener una gammagraf\u00eda de la tiroides, como parte de una prueba de absorci\u00f3n de yodo radiactivo. En ese caso, el yodo radiactivo administrado por v\u00eda oral se utiliza para la imagen de su gl\u00e1ndula tiroides.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em><u>Tratamiento<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p>El tratamiento depende de la causa y de la gravedad de los s\u00edntomas. El hipertiroidismo generalmente se trata con una o m\u00e1s de las siguientes opciones:<\/p>\n<ul>\n<li>Medicamentos antitiroideos (propiltiouracilo o metimazol)<\/li>\n<li>Yodo radiactivo para destruir la tiroides y detener la producci\u00f3n excesiva de hormonas<\/li>\n<li>Cirug\u00eda para extirpar la tiroides<\/li>\n<\/ul>\n<p>En caso de que se tenga que extirpar la tiroides con cirug\u00eda o destruirla con yodo radiactivo, usted tiene que tomar pastillas sustitutivas de hormona tiroidea por el resto de la vida.<\/p>\n<p>Los medicamentos llamados betabloqueadores se pueden recetar para tratar s\u00edntomas como frecuencia card\u00edaca r\u00e1pida, temblores, sudoraci\u00f3n y ansiedad, hasta que se pueda controlar el hipertiroidismo.<\/p>\n<p><strong><em><u>Prevenci\u00f3n<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p>La prevenci\u00f3n del hipertiroidismo est\u00e1\u00a0muy limitada, ya que las alteraciones hormonales responden, en la mayor\u00eda de los casos, a enfermedades en las que no influye el autocuidado.\u00a0Controlar la ingesta de alimentos ricos en yodo\u00a0puede ser una forma reducir el riesgo de sufrir hipertiroidismo. Sin embargo, es importante destacar que el yodo es un elemento necesario para llevar a cabo los procesos metab\u00f3licos del organismo, por lo que cualquier restricci\u00f3n en la dieta tiene que contar con la aprobaci\u00f3n y el seguimiento de un especialista.<\/p>\n<p><strong>Cuidados de Enfermer\u00eda.<\/strong><\/p>\n<p>Enfermer\u00eda siempre actuar\u00e1 dependiendo de los s\u00edntomas del paciente para as\u00ed poder cubrir sus necesidades b\u00e1sicas.<\/p>\n<ul>\n<li>Necesidad Percepci\u00f3n \u2013 Cognici\u00f3n \u2013 Desarrollo. Nivel de conciencia: paciente consciente, distra\u00eddo; dificultad de concentraci\u00f3n. Orientaci\u00f3n normal.<\/li>\n<li>Necesidad Estado Emocional. Reacciones exageradas al est\u00edmulo: irritabilidad, labilidad emocional, ansiedad.<\/li>\n<li>Necesidad Relaci\u00f3n:<\/li>\n<\/ul>\n<p>-Comunicaci\u00f3n: taquipsiquia.<\/p>\n<p>-Grado de satisfacci\u00f3n con su sexualidad: disminuci\u00f3n de libido.<\/p>\n<ul>\n<li>Necesidad Seguridad.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&#8211; Piel: fina y sudorosa (aspecto blando, caliente y h\u00famedo). Aumenta la transpiraci\u00f3n. Frecuente enrojecimiento facial y eritema palmar.<\/p>\n<p>&#8211; Anejos: u\u00f1as blandas; se pueden separar del lecho ungueal en su extremo distal. El pelo se puede caer en peque\u00f1as zonas y es fino.<\/p>\n<p>&#8211; Higiene: reforzarla por aumento de sudoraci\u00f3n.<\/p>\n<p>&#8211; Prevenci\u00f3n de peligros: valorar signos de oftalmopat\u00eda de Graves: incapacidad de cerrar los p\u00e1rpados, visi\u00f3n doble, sequedad y picor de ojos. Puede presentar debilidad muscular, temblor fino de manos que podr\u00eda dificultar movimientos finos de las mismas.<\/p>\n<p>&#8211; Dolor: posible muscular, y abdominal por aumento del peristaltismo.<\/p>\n<p>&#8211; Termorregulaci\u00f3n alterada, por aumento del metabolismo, e intolerancia al calor.<\/p>\n<ul>\n<li>Necesidad Cuidados de la Salud. El paciente y su entorno tienen desconocimiento sobre el proceso, sus s\u00edntomas y evoluci\u00f3n, as\u00ed como del tratamiento y los nuevos h\u00e1bitos alimenticios que debe incorporar a su vida cotidiana.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda:<\/p>\n<p>1.- Trastorno de la imagen corporal r\/c cambio real en la estructura y-o funci\u00f3n corporal: exoftalmos como debilidad muscular, aumento de tama\u00f1o de tiroides.<\/p>\n<p>Cuidados:<\/p>\n<p>-Conversar sobre su enfermedad<\/p>\n<p>-Explicar sobre sus expectativas de curaci\u00f3n real.<\/p>\n<p>-Brindar apoyo emocional<\/p>\n<p>-Conversar con la familia para que intervenga en su recuperaci\u00f3n<\/p>\n<p>-Proporcionarle confianza y seguridad<\/p>\n<p>-Evitar que el paciente vea reflejada su imagen en el espejo (ojo salt\u00f3n)<\/p>\n<p>-Recomendar a las vistas no comentar el aspecto de ojos saltones en la persona<\/p>\n<p>-En lo posible mantenerlo en una habitaci\u00f3n solo por problemas de intolerancia al calor<\/p>\n<p>-Explicarle el por qu\u00e9 presenta temblor y afines<\/p>\n<p>2.- Deterioro de la interacci\u00f3n social r\/c hiperexcitabilidad, labilidad emocional y\/ o ansiedad marcada.<\/p>\n<p><strong>Cuidados:<\/strong><\/p>\n<p>-La enfermera deber\u00e1 mostrar\u00a0 modales tranquilos al cuidar a la persona y comprender que mucho de su nerviosismo y ansiedad escapa al dominio de su enfermedad<\/p>\n<p>-Proteger a la persona de\u00a0 experiencias que los alteren fuertemente (visitas molestas) para disminuir su ansiedad.<\/p>\n<p>-Insistir que el medio sea fresco y limpio (evitar api\u00f1amiento), hacer que la persona disfrute de m\u00fasica agradable, programas ligeros de tv y actividades de distracci\u00f3n y relajaci\u00f3n.<\/p>\n<p>-Educar a la familia sobe las relaciones de la persona y el porqu\u00e9 de ellos.<\/p>\n<p><strong>Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>Los cuidados de Enfermer\u00eda en pacientes con hipertiroidismo\u00a0 tienen dos aspectos b\u00e1sicos<strong>: <\/strong>el emocional y el f\u00edsico. El primero tendr\u00e1 como objetivo informar al paciente de su enfermedad y evitar en lo posible los estados de irritabilidad y ansiedad que suele conllevar esta enfermedad<strong>. <\/strong>Para ello es imprescindible crear un ambiente de tranquilidad y confianza durante la hospitalizaci\u00f3n. En cuanto al f\u00edsico, se vigilar\u00e1 al paciente constantemente para actuar ante las manifestaciones del hipertiroidismo: oftalmol\u00f3gicos, musculares o temperatura entre otras.<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<p>1.-Bahn RS, Burch HB, Cooper DS, et al. Hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis: management guidelines of the American Thyroid Association and American Association of Clinical Endocrinologists.\u00a0<em>Endocr Pract<\/em>. 2011;17(3):457-520. PMID: 21700562\u00a0www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/21700562.<\/p>\n<p>2.-Davies TF, Laurberg P, Bahn RS. Hyperthyroid disorders. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds.\u00a0<em>Williams Textbook of Endocrinology<\/em>. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 12.<\/p>\n<p>3.-Duke WS, Terris DJ. Hyperthyroidism. In: Cameron JL, Cameron AM, eds.\u00a0<em>Current Surgical Therapy<\/em>. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:652-658.<\/p>\n<p>Ferri FF. Hyperthyroidism. In: Ferri FF, ed.\u00a0<em>Ferri&#8217;s Clinical Advisor 2015<\/em>. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2015:623-624.<\/p>\n<p>4.-Weiss RE, Refetoff S. Thyroid function testing. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds.\u00a0<em>Endocrinology: Adult and Pediatric<\/em>. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 78.<\/p>\n<p>5.- \u00a0Harrison Principios de Medicina Interna 17va edici\u00f3n (2006).\u00a0\u00abCap\u00edtulo 335. Trastornos de la gl\u00e1ndula tiroides\u00bb.\u00a0<em>Harrison online en espa\u00f1ol<\/em>.\u00a0McGraw-Hill. Consultado el 12 de octubre de 2009. \u00abLa tirotoxicosis se define como el exceso de hormonas tiroideas y no es sin\u00f3nimo de hipertiroidismo, que es el resultado de un exceso de funci\u00f3n tiroidea.\u00bb<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cuidados de Enfermer\u00eda en pacientes con hipertiroidismo Resumen El hipertiroidismo consiste en la hipersecreci\u00f3n de hormonas tiroideas de la gl\u00e1ndula tiroides. La causa m\u00e1s frecuente es la enfermedad de Graves pero algunos tipos de tumores o un exceso en la ingesta de yodo tambi\u00e9n pueden provocarla. 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