{"id":45045,"date":"2017-09-04T23:26:50","date_gmt":"2017-09-04T21:26:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=45045"},"modified":"2017-09-04T23:26:50","modified_gmt":"2017-09-04T21:26:50","slug":"enfermeria-mononucleosis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermeria-mononucleosis\/","title":{"rendered":"Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en pacientes con mononucleosis"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en pacientes con mononucleosis<\/strong><\/h2>\n<p>La mononucleosis es una enfermedad infecciosa causada por el virus de Epstein Barr (VEB). Sus s\u00edntomas m\u00e1s caracter\u00edsticos son el dolor de garganta y la inflamaci\u00f3n de las am\u00edgdalas. Se diagnostica evaluando los niveles de leucocitos y linfocitos a trav\u00e9s de un an\u00e1lisis de sangre.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Autores<\/strong>:<\/p>\n<ol>\n<li>Elena Pereira Jim\u00e9nez DUE. Interclinik<\/li>\n<li>Ana Hermos\u00edn Alcalde DUE. Centro de di\u00e1lisis Diaverum (Cartaya).<\/li>\n<li>Alejandro N\u00fa\u00f1ez M\u00e1rquez Hospital San Juan de Dios (Sevilla).<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p>El tratamiento consiste principalmente en la ingesta de l\u00edquidos, descanso y paracetamol o ibuprofeno. Mantener medidas de higiene adecuadas evitar\u00e1 un posible contagio. Los cuidados de Enfermer\u00eda perseguir\u00e1n el alivio de los s\u00edntomas del paciente. Para ello, se utilizar\u00e1n analg\u00e9sicos y se controlaran la dieta y el descanso del\u00a0 paciente. Tambi\u00e9n se har\u00e1 necesario proporcionar la informaci\u00f3n adecuada para evitar el contagio.<\/p>\n<p><strong>Palabras clave: <\/strong>virus, garganta, ganglios linf\u00e1ticos, inflamaci\u00f3n, infecci\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>La\u00a0<strong>mononucleosis infecciosa<\/strong>\u00a0es una\u00a0enfermedad infecciosa\u00a0causada por el virus de Epstein\u00a0\u00a0(VEB) que pertenece a la misma familia del virus del\u00a0herpes. Con mucha menos frecuencia puede ser producida por el\u00a0Citomegalovirus\u00a0y en un 1% de los casos por\u00a0<em>Toxoplasma gondii<\/em>.<\/p>\n<p>Aparece m\u00e1s frecuentemente en adolescentes y adultos j\u00f3venes, y los\u00a0s\u00edntomas\u00a0que la caracterizan son\u00a0fiebre,\u00a0faringitis\u00a0o dolor de garganta, inflamaci\u00f3n de los\u00a0linfonodos\u00a0y\u00a0fatiga. Se considera que la bacteria Salmonella typhi puede ser en ciertos pacientes la causante de dicha enfermedad.<\/p>\n<p><strong><em><u>Causas<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p>La mononucleosis a menudo se propaga por medio de la saliva y el contacto cercano. Se conoce como la \u00abenfermedad del beso\u00bb y se presenta con m\u00e1s frecuencia en personas entre los 15 y 17 a\u00f1os de edad, pero la infecci\u00f3n puede desarrollarse a cualquier edad.<\/p>\n<p>La mononucleosis generalmente est\u00e1 ligada al virus de Epstein-Barr (EBV). En raras ocasiones, puede ser ocasionada por otros virus como el citomegalovirus (CMV).<\/p>\n<p><strong><em><u>S\u00edntomas.<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p>La mononucleosis puede comenzar lentamente con fatiga, indisposici\u00f3n general, dolor de cabeza y dolor de garganta. El dolor de garganta empeora lentamente. Las am\u00edgdalas se inflaman y desarrollan una cubierta blanca amarillenta. Con frecuencia, los ganglios linf\u00e1ticos del cuello se inflaman y se tornan dolorosos.<\/p>\n<p>Se puede presentar una erupci\u00f3n rosada similar a la del sarampi\u00f3n y es m\u00e1s probable si usted toma ampicilina o amoxicilina para una infecci\u00f3n de la garganta. (NO se deben administrar antibi\u00f3ticos sin una prueba que muestre que usted tiene infecci\u00f3n por estreptococos).<\/p>\n<p>Los s\u00edntomas comunes de la mononucleosis incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Somnolencia<\/li>\n<li>Fiebre<\/li>\n<li>Molestia general, intranquilidad o sensaci\u00f3n general de enfermedad<\/li>\n<li>Inapetencia<\/li>\n<li>Rigidez o\u00a0dolores musculares<\/li>\n<li>Erupci\u00f3n cut\u00e1nea<\/li>\n<li>Dolor de garganta<\/li>\n<li>Inflamaci\u00f3n de los ganglios linf\u00e1ticos, casi siempre en el cuello y la axila<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los s\u00edntomas menos frecuentes son, entre otros:<\/p>\n<ul>\n<li>Dolor tor\u00e1cico<\/li>\n<li>Tos<\/li>\n<li>Fatiga<\/li>\n<li>Dolor de cabeza<\/li>\n<li>Urticaria<\/li>\n<li>Ictericia (color amarillo de la piel y la escler\u00f3tica de los ojos)<\/li>\n<li>Rigidez del cuello<\/li>\n<li>Sangrado nasal<\/li>\n<li>Frecuencia card\u00edaca r\u00e1pida<\/li>\n<li>Sensibilidad a la luz<\/li>\n<li>Dificultad para respirar<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em><u>Diagn\u00f3stico<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p>El diagn\u00f3stico de la mononucleosis se realiza por el cuadro cl\u00ednico y por las alteraciones en la sangre, causadas por un\u00a0<strong>aumento de los leucocitos<\/strong>\u00a0(gl\u00f3bulos blancos), siendo habitual la linfocitosis (aumento de los linfocitos) y el predominio de linfocitos at\u00edpicos.<\/p>\n<p>Existe, adem\u00e1s, una\u00a0<strong>elevaci\u00f3n moderada de las transaminasas<\/strong>\u00a0en el 50 por ciento de los pacientes.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n se utilizan los\u00a0<strong>estudios serol\u00f3gicos<\/strong>\u00a0(an\u00e1lisis de sangre para detectar la presencia de anticuerpos contra el virus responsable) que demuestran la presencia de anticuerpos heter\u00f3filos, as\u00ed como el estudio de anticuerpos espec\u00edficos para el virus del Epstein-Barr (VEB).<\/p>\n<p>Estos estudios ayudan a diferenciar esta enfermedad de otras que pueden tener s\u00edntomas similares, causadas por otros agentes como citomegalovirus, virus de la hepatitis, virus del\u00a0<a href=\"http:\/\/www.cuidateplus.com\/enfermedades\/infecciosas\/sida.html\"><strong>sida<\/strong><\/a>, etc\u00e9tera.<\/p>\n<p><strong><em><u>Tratamiento<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p>El objetivo del tratamiento es aliviar los s\u00edntomas. Los medicamentos\u00a0esteroides (prednisona) se pueden administrar si sus s\u00edntomas son graves.<\/p>\n<p>Los\u00a0antivirales, como el aciclovir, tienen poco o ning\u00fan beneficio.<\/p>\n<p>Para aliviar los s\u00edntomas t\u00edpicos:<\/p>\n<ul>\n<li>Tomar mucho l\u00edquido.<\/li>\n<li>Hacer g\u00e1rgaras con agua caliente con sal para aliviar la irritaci\u00f3n de la garganta.<\/li>\n<li>Descanso.<\/li>\n<li>Paracetamol o ibuprofeno para el dolor y la fiebre.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tambi\u00e9n debe evitar los deportes de contacto si el bazo est\u00e1 inflamado (para prevenir una ruptura).<\/p>\n<p><strong><em><u>Prevenci\u00f3n<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<p>Lo m\u00e1s importante es evitar el contacto directo o \u00edntimo con la persona que tiene esta enfermedad, pero adem\u00e1s de esto, hay una serie de\u00a0<strong>consejos para prevenir la enfermedad del beso<\/strong>. Los m\u00e1s recomendados son los siguientes:<\/p>\n<ul>\n<li>Extremar la higiene: lavarse las manos con mucha frecuencia, sobre todo antes de cada comida, empleando agua caliente y jab\u00f3n.<\/li>\n<li>No besar mientras persistan los s\u00edntomas, ni en los d\u00edas posteriores al final de los mismos.<\/li>\n<li>Evitar compartir cubiertos, vasos y utensilios de comida y bebida.<\/li>\n<li>Procurar no estar en espacios reducidos con la persona contagiosa.<\/li>\n<li>Intentar taparse la boca y la nariz al estornudar o toser, preferentemente con el brazo.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tambi\u00e9n puede ayudar a\u00a0<strong>prevenir la mononucleosis<\/strong>\u00a0tener una dieta equilibrada, practicar ejercicio y descansar unas 8 horas al d\u00eda.<\/p>\n<p><strong>Cuidados de Enfermer\u00eda<\/strong><\/p>\n<p>Los cuidados de Enfermer\u00eda se basar\u00e1n en la vigilancia e informaci\u00f3n del paciente. Es necesario el control de la ingesta de l\u00edquidos, facilitar el descanso del paciente y administrarle analg\u00e9sicos para acelerar la recuperaci\u00f3n. Otro papel importante del personal de Enfermer\u00eda ser\u00e1 proporcionar la informaci\u00f3n adecuada al paciente para evitar el contagio. Entre esas medidas destacan mantener unas correctas pautas de higiene, dieta y descanso. Adem\u00e1s de esto:<\/p>\n<ul>\n<li>Comprobar el historial m\u00e9dico.<\/li>\n<li>Controlar la tensi\u00f3n arterial, frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca.<\/li>\n<li>Incentivar actividades en el paciente pero respetando el descanso apropiado que requiere el tratamiento.<\/li>\n<li>Facilitar la tranquilidad del paciente procurando un ambiente de silencio.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Conclusi\u00f3n <\/strong><\/p>\n<p>Los cuidados de Enfermer\u00eda en pacientes con mononucleosis tendr\u00e1n dos aspectos importantes. El primero consiste en el control del reposo y seguimiento del tratamiento impuesto al paciente. El segundo de ellos consiste en la informaci\u00f3n adecuada tanto\u00a0 para\u00a0\u00a0 que el paciente conozca la evoluci\u00f3n de su enfermedad como para evitar el posible contagio en el futuro.<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<p>1.- Bope ET, Kellerman RD. Symptomatic care pending diagnosis. In: Bope ET, Kellerman RD, eds.<em>Conn&#8217;s Current Therapy 2016<\/em>. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 1.<\/p>\n<p>2.- Schooley RT. Epstein-Barr virus infection. In: Goldman L, Schafer AI, eds.\u00a0<em>Goldman&#8217;s Cecil Medicine<\/em>. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 377.<\/p>\n<p>3.- Jenson HB. Epstein-Barr virus. In: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds.\u00a0<em>Nelson Textbook of Pediatrics<\/em>. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015:chap 254.<\/p>\n<p>4.- Beers MH, Porter RS, Jones TV, editores. Manual Merk de diagn\u00f3stico y tratamiento.11na. ed. Madrid: Elsevier; 2007<\/p>\n<p>5.-\u00a0 Bravender T. Epstein-Barr virus, cytomegalovirus, and infectious mononucleosis. Adolesc Med State Art Rev. 2010 Aug; 21(2):251-64<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en pacientes con mononucleosis La mononucleosis es una enfermedad infecciosa causada por el virus de Epstein Barr (VEB). Sus s\u00edntomas m\u00e1s caracter\u00edsticos son el dolor de garganta y la inflamaci\u00f3n de las am\u00edgdalas. 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