{"id":45058,"date":"2017-09-04T23:30:03","date_gmt":"2017-09-04T21:30:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=45058"},"modified":"2017-09-04T23:30:03","modified_gmt":"2017-09-04T21:30:03","slug":"virus-zika-embarazo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/virus-zika-embarazo\/","title":{"rendered":"Virus Zika durante el embarazo"},"content":{"rendered":"

Virus Zika durante el embarazo<\/strong><\/h2>\n

Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

El virus Zika es un virus emergente transmitido por mosquitos. Se han registrado brotes en la \u00a0Polinesia Francesa en 2013 y Brasil en 2015.<\/p>\n

<\/p>\n

Autores: Sandra Abaurrea Asiain, matrona; Eva Mar\u00eda Fern\u00e1ndez Romero, matrona; Laura Go\u00f1i Celigueta, auxiliar de Enfermer\u00eda. Trabajadoras del servicio de partos del Complejo Hospitalario de Navarra<\/p>\n

Las embarazadas constituyen el principal grupo de riesgo por el incremento de casos de microcefalia y otras malformaciones en reci\u00e9n nacidos de mujeres que han estado infectadas, que sugiere una posible asociaci\u00f3n que est\u00e1 siendo investigada.<\/p>\n

Objetivos:<\/strong><\/p>\n

Conocer la sintomatolog\u00eda, diagn\u00f3stico, tratamiento y prevenci\u00f3n de esta enfermedad.<\/p>\n

Conocer complicaciones\u00a0 que pueden darse en caso de infectarse por este virus durante el embarazo.<\/p>\n

Metodolog\u00eda:<\/strong>
\nB\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en PubMed, recomendaciones OMS y Ministerio de Sanidad Gobierno de Espa\u00f1a.<\/p>\n

Resultados:<\/strong><\/p>\n

SINTOMATOLOG\u00cdA: (2-7 d\u00edas)<\/p>\n

Fiebre<\/p>\n

Exantema maculo-papular<\/p>\n

Artralgias, mialgias, conjuntivitis y cefalea.<\/p>\n

PERIODO INCUBACI\u00d3N:<\/p>\n

3-12 d\u00edas<\/p>\n

TRANSMISI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n

Picadura de mosquito<\/p>\n

Posibilidad de transmisi\u00f3n v\u00eda sexual, sangre y hemoderivados (en estudio).<\/p>\n

DIAGN\u00d3STICO:<\/strong><\/p>\n

Pruebas laboratorio en sangre u otros l\u00edquidos corporales.<\/p>\n

Se recomienda descartar infecci\u00f3n por Dengue y Chikungunya.<\/p>\n

TRATAMIENTO:<\/strong><\/p>\n

No existe antiviral ni vacuna.<\/p>\n

Tratamiento soporte: Descanso, hidrataci\u00f3n, analg\u00e9sicos y antipir\u00e9ticos(paracetamol de elecci\u00f3n)<\/p>\n

MEDIDAS PREVENTIVAS:<\/strong><\/p>\n

Repelentes de insectos<\/p>\n

Ropa que cubra al m\u00e1ximo<\/p>\n

Barreras f\u00edsicas (mosquiteras)<\/p>\n

Mujeres embarazadas o con intenci\u00f3n de embarazo: posponer viajes a \u00e1reas con transmisi\u00f3n de virus Zika<\/p>\n

Se recomienda uso de m\u00e9todo anticonceptivo de barrera en relaciones sexuales con hombres que hayan viajado a zonas end\u00e9micas: si no ha presentado s\u00edntomas durante 28 d\u00edas posteriores\u00a0 al regreso; en los casos con diagn\u00f3stico confirmado durante 6 meses.<\/p>\n

RELACI\u00d3N VIRUS ZIKA Y EMBARAZO:<\/strong><\/p>\n

No existe evidencia cient\u00edfica que sugiera que las gestantes sean m\u00e1s susceptibles o \u00a0presenten m\u00e1s virulencia durante la gestaci\u00f3n.<\/p>\n

La infecci\u00f3n puede ocurrir en cualquier momento de la gestaci\u00f3n con una morbilidad para el feto que depender\u00e1 del trimestre (efectos no claramente demostrados).<\/p>\n

En las epidemias por virus Zika en Brasil y\u00a0 Polinesia Francesa se ha observado un incremento importante de casos de microcefalia y otras malformaciones del Sistema Nervioso Central en reci\u00e9n nacidos. La relaci\u00f3n causa-efecto est\u00e1 investig\u00e1ndose y no se puede confirmar. La asociaci\u00f3n es probable, debido a la gravedad de la microcefalia y la extensi\u00f3n de la enfermedad, se deben tomar medidas preventivas.<\/p>\n

SEGUIMIENTO EN GESTANTES PROCEDENTES DE ZONAS DE RIESGO:<\/strong><\/p>\n

En gestantes asintom\u00e1ticas y con ecograf\u00eda con ausencia de anomal\u00edas fetales: no est\u00e1 indicado descartar presencia de infecci\u00f3n.<\/p>\n

En el caso de gestantes con sintomatolog\u00eda y\/o presencia de hallazgos ecogr\u00e1ficos de microcefalia y\/o calcificaciones intracraneales. Se solicitar\u00e1 PCR Zika en sangre y orina y serolog\u00eda Zika.<\/p>\n

Si NEGATIVO: Ecograf\u00edas rutinarias.<\/p>\n

Si POSITIVO: Ecograf\u00edas cada 2 semanas (estudio de crecimiento y morfolog\u00eda fetal)<\/p>\n

CONCLUSIONES:<\/strong><\/p>\n

Son necesarias investigaciones para determinar la relaci\u00f3n infecci\u00f3n por virus Zika en embarazo y la microcefalia u otras malformaciones. La asociaci\u00f3n parece que es probable.<\/p>\n

Las gestantes constituyen el principal grupo de riesgo, es a ellas a quien deben dirigirse las recomendaciones y acciones de promoci\u00f3n y prevenci\u00f3n.<\/p>\n

En la consulta prenatal:<\/p>\n

Prevenci\u00f3n: recomendar a las embarazadas o con intenci\u00f3n de embarazo, que pospongan los viajes a zonas con virus Zika. Si no es posible retrasar el viaje, informar de que deben extremar las medidas preventivas para evitar picaduras de mosquitos.<\/p>\n

Detecci\u00f3n precoz de gestantes procedentes de zonas de riesgo, con sintomatolog\u00eda cl\u00ednica, actual o pasada, para derivar a estudio con el fin de descartar infecci\u00f3n materna y\/o malformaciones fetales.<\/p>\n

Educaci\u00f3n sexual:\u00a0Recomendar m\u00e9todos de barrera en las relaciones sexuales con hombres que hayan viajado a zonas con transmisi\u00f3n activa del virus.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n

1- Ministerio de Sanidad, Asuntos Sociales e Igualdad Gobierno de Espa\u00f1a. Protocolo de actuaci\u00f3n para los especialistas en ginecolog\u00eda y obstetricia en relaci\u00f3n a la detecci\u00f3n de las posibles complicaciones asociadas a la infecci\u00f3n por virus Zika durante el embarazo 08.04.2016. http:\/\/www.msssi.gob.es\/profesionales\/saludPublica\/ccayes\/alertasActual\/DocsZika\/Protocolo2actuacion_embarazadasZika.08.04.2016.pdf.<\/p>\n

2-\u00a0 Zika<\/strong>\u00a0virus and\u00a0microcephaly<\/strong>\u00a0in Brazil: a scientific agenda.Barreto ML, Barral-Netto M, Stabeli R, Almeida-Filho N, Vasconcelos PF, Teixeira M, Buss P, Gadelha PE.Lancet. 2016 Feb 24. pii: S0140-6736(16)00545-6. doi: 10.1016\/S0140-6736(16)00545-6. [Epub ahead of print]<\/p>\n

3- Zika<\/strong>\u00a0Virus and Pregnancy: What Obstetric Health Care Providers Need to Know.Meaney-Delman D, Rasmussen SA, Staples JE, Oduyebo T, Ellington SR, Petersen EE, Fischer M, Jamieson DJ.Obstet Gynecol. 2016 Feb 17. [Epub ahead of print]<\/p>\n

4- Zika<\/strong>\u00a0and\u00a0microcephaly<\/strong>\u00a0in Latin America: An emerging threat for pregnant travelers?Rodriguez-Morales AJ. Travel Med Infect Dis. 2016 Jan-Feb;14(1):5-6. doi: 10.1016\/j.tmaid.2016.01.011. Epub 2016 Feb 3.<\/p>\n

5- Zika<\/strong>\u00a0virus and\u00a0microcephaly<\/strong>: why is this situation a PHEIC? Heymann DL, Hodgson A, Sall AA, Freedman DO, Staples JE, Althabe F, Baruah K, Mahmud G, Kandun N, Vasconcelos PF, Bino S, Menon KU.Lancet. 2016 Feb 20;387(10020):719-21. doi: 10.1016\/S0140-6736(16)00320-2.\u00a0Epub 2016 Feb 11<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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