{"id":45119,"date":"2017-09-04T23:34:49","date_gmt":"2017-09-04T21:34:49","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=45119"},"modified":"2017-09-04T23:34:49","modified_gmt":"2017-09-04T21:34:49","slug":"artritis-reumatoide-cuidados-enfermeria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/artritis-reumatoide-cuidados-enfermeria\/","title":{"rendered":"Artritis reumatoide. Cuidados de Enfermer\u00eda"},"content":{"rendered":"

Artritis reumatoide. Cuidados de Enfermer\u00eda<\/strong><\/h2>\n

Resumen: <\/strong>La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmunitaria sist\u00e9mica que cursa con una inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica de muchos tejidos y \u00f3rganos del cuerpo. Aunque se pueden afectar \u00f3rganos como el coraz\u00f3n, los pulmones, la piel y los m\u00fasculos, la enfermedad suele caracterizarse por la aparici\u00f3n de una poliartritis inflamatoria que afecta a grandes y peque\u00f1as articulaciones. Las c\u00e9lulas inmunitarias del organismo atacan a las articulaciones de tipo diartrosis inflam\u00e1ndolas y finalmente destruy\u00e9ndolas.<\/p>\n

<\/p>\n

Autores:\u00a0<\/strong><\/p>\n

Irene Calvi\u00f1o Garc\u00eda<\/strong>. Graduada en Enfermer\u00eda. Cl\u00ednica Los Naranjos. (Huelva).<\/p>\n

Ana Hermos\u00edn Alcalde.<\/strong> DUE. Diaverum. (Huelva).<\/p>\n

Elena Pereira Jim\u00e9nez. <\/strong>DUE. Interclinik.<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>artritis reumatoide, cart\u00edlagos, poliartritis inflamatoria, enfermedad autoinmune.<\/p>\n

Epidemiolog\u00eda y etiopatogenia:<\/strong> es una de las enfermedades autoinmunes m\u00e1s frecuentes, con una prevalencia del 1% de la poblaci\u00f3n general, existiendo una frecuencia tres veces superior en las mujeres.<\/p>\n

Suele comenzar entre la tercera y la quinta d\u00e9cada de la vida, y de forma lenta va destruyendo el cart\u00edlago articular. Existe un factor de riesgo gen\u00e9tico, que es la presencia del ant\u00edgeno leucocitario humano (HLA)-DR4.<\/p>\n

Afecta a las articulaciones. En un primer momento, la c\u00e1psula sinovial se inflama y aparece engrosada y edematosa. M\u00e1s tarde, se afecta la membrana sinovial con la producci\u00f3n de un agregado de c\u00e9lulas inflamatorias, tejido de granulaci\u00f3n y fibroblastos. \u00c9ste se conoce con el nombre de pannus sinovial y se adhiere al cart\u00edlago articular, invadiendo la interfase hueso \u2013 cart\u00edlago sinovial y provocando una destrucci\u00f3n del cart\u00edlago articular y crea puentes entre los huesos opuestos. Los huesos terminan por fusionarse, cesando el movimiento y produciendo una incapacidad permanente.<\/p>\n

Las articulaciones de manos y pies son las afectadas en primer lugar, pero al progresar la enfermedad, se suelen afectar las mu\u00f1ecas, los tobillos, los codos, las rodillas y la columna cervical.<\/p>\n

Entre las deformidades articulares t\u00edpicas, destacan los dedos de las manos en \u201cr\u00e1faga cubital\u201d y en \u201ccuello de cisne\u201d, y la subluxaci\u00f3n de las cabezas cubitales.<\/p>\n

Cl\u00ednica: <\/strong>al ser una enfermedad sist\u00e9mica, en la mayor\u00eda de los pacientes aparece anemia, fiebre, p\u00e9rdida de peso, fatiga y dolor muscular generalizado, adem\u00e1s de s\u00edntomas asociados a la afectaci\u00f3n articular espec\u00edfica. Se produce rigidez matutina, mejorando los s\u00edntomas con la actividad.<\/p>\n

Los s\u00edntomas est\u00e1n relacionados con la inflamaci\u00f3n y p\u00e9rdida de la superficie articular. Entre ellos se incluye la reducci\u00f3n de la movilidad articular, dolor, tumefacci\u00f3n nodular y rigidez generalizada.<\/p>\n

El curso es variable, pero lo m\u00e1s frecuente es que curse en brotes, con periodos de exacerbaci\u00f3n de la enfermedad y otros de estabilidad. Durante la crisis se produce una destrucci\u00f3n de las articulaciones afectas que no se podr\u00e1 recuperar posteriormente.<\/p>\n

La evoluci\u00f3n cl\u00ednica y la gravedad de la enfermedad son variables. Algunos pacientes presentan una enfermedad leve y lentamente progresiva, con pocas deformidades y escasas lesiones \u00f3seas destructivas. Sin embargo, en otros pacientes la evoluci\u00f3n cl\u00ednica es r\u00e1pidamente progresiva y, si no se lleva a cabo un tratamiento, aparece una artritis deformante e incapacitante.<\/p>\n

Algunas de las complicaciones que puede presentar la enfermedad son:<\/p>\n