{"id":45134,"date":"2017-09-04T23:40:21","date_gmt":"2017-09-04T21:40:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=45134"},"modified":"2017-09-04T23:40:21","modified_gmt":"2017-09-04T21:40:21","slug":"atencion-enfermera-camara-hiperbarica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/atencion-enfermera-camara-hiperbarica\/","title":{"rendered":"Cuadro legislativo de la atenci\u00f3n enfermera en una c\u00e1mara hiperb\u00e1rica en Francia"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Cuadro legislativo de la atenci\u00f3n enfermera en una c\u00e1mara hiperb\u00e1rica en Francia<\/strong><\/h2>\n<p><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p>La seguridad en el empleo es prioritaria a la hora de abordar cualquier profesi\u00f3n. La atenci\u00f3n enfermera en medios hiperb\u00e1rico, junto a otros autores sanitarios, seg\u00fan la legislaci\u00f3n francesa, es responsable de velar por la salud del personal t\u00e9cnico y sanitario y la de los pacientes durante todo tratamiento a base de oxigenoterapia hiperb\u00e1rica.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Ossama Nasser Laaoula *<\/p>\n<p>Mar\u00eda Garrido Piosa *<\/p>\n<p>Carlos Manuel Mar\u00edn Ca\u00f1ado *<\/p>\n<p>* M\u00e1ster en Ciencias de Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p><strong>Palabras clave: <\/strong>Cuadro legislativo, atenci\u00f3n enfermera, c\u00e1mara hiperb\u00e1rica, Francia.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>La oxigenoterapia hiperb\u00e1rica es un tratamiento m\u00e9dico, destinado a personas intoxicadas por mon\u00f3xido de carbono mayoritariamente,\u00a0 afectados por embolias y gangrenas gaseosas, accidentes de descompresi\u00f3n, sordera brusca o lesiones r\u00e1dicas entre otras.<\/p>\n<p>Dicha terapia, en Francia, se lleva a cabo en habit\u00e1culos exclusivamente multi-plaza, mediante la combinaci\u00f3n de la presi\u00f3n y la oxigenoterapia, aplicada por un t\u00e9cnico, un enfermero o un m\u00e9dico bajo prescripci\u00f3n m\u00e9dica. El paciente a menudo es acompa\u00f1ado por un enfermero o un m\u00e9dico dentro de la c\u00e1mara hiperb\u00e1rica, excepto en pacientes adultos, cr\u00f3nicos que puede estar el enfermero o el m\u00e9dico fuera del habit\u00e1culo y solo intervenir en caso de urgencia, accediendo por un habit\u00e1culo paralelo en el que se insufla presi\u00f3n hasta equipararse a la pieza donde se encuentra el paciente, permitiendo el acceso a la mismo y atender los problemas surgidos.<\/p>\n<p>La c\u00e1mara hiperb\u00e1rica, no est\u00e1 exenta de riesgo. Un mal manejo puede tener consecuencias catastr\u00f3ficas tanto para el paciente, como el profesional que lo acompa\u00f1a e incluso para las personas que se encuentran cerca de la c\u00e1mara hiperb\u00e1rica. Por ello, en Francia, se encuentra ampliamente legislado el uso, manejo y control de este tratamiento m\u00e9dico.<\/p>\n<p>E<strong>l objetivo<\/strong> del estudio tiene como intenci\u00f3n recoger las leyes que definen las normas reglamentarias que debe cumplir toda terapia basada en la oxigenoterapia hiperb\u00e1rica<\/p>\n<p><strong>Material y m\u00e9todos<\/strong><\/p>\n<p>Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en la base de datos legislativa francesa con las siguientes palabras claves en franc\u00e9s: \u00abmilieu hyperbare\u00bb, \u00ab\u00a0caisson hyperbare\u00bb y \u00aboxyg\u00e9noth\u00e9rapie hyperbare\u00bb<\/p>\n<p><strong>Resultados<\/strong><\/p>\n<p>Los art\u00edculos recogidos se encuentran divididos en seis grandes apartados: Disposiciones generales, consultaci\u00f3n m\u00e9dica previa, sesi\u00f3n de oxigenoterapia hiperb\u00e1rica, vigilancia continua durante la sesi\u00f3n, intervenci\u00f3n ante las complicaciones, mantenimiento y control de la c\u00e1mara hiperb\u00e1rica y de los dispositivos m\u00e9dicos anexos.<\/p>\n<p>Para contextualizar el cuadro legislativa que engloba el tratamiento a base de oxigenoterapia hiperb\u00e1rica hay que mencionar el Art\u00edculo primero del Decreto 712-103 del c\u00f3digo de salud p\u00fablica, donde se encuentra insertada en la quinta subsecci\u00f3n de la secci\u00f3n las condiciones t\u00e9cnicas de funcionamiento relativo a la oxigenoterapia hiperb\u00e1rica.<\/p>\n<ol>\n<li><strong> Disposiciones generales<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>El art\u00edculo del decreto 712-104 define la oxigenoterapia hiperb\u00e1rica como una modalidad terap\u00e9utica de administraci\u00f3n de oxigeno por via respiratoria a una presi\u00f3n ambiente superior a al menos 0,1 bar de la presi\u00f3n atmosf\u00e9rica, siendo bar una unidad para medir la presi\u00f3n que posee el aire comprimido.<\/p>\n<p>El art\u00edculo del decreto 712-105 se\u00f1ala que las personas interviniente en la c\u00e1mara hiperb\u00e1rica deben poseer un certificado de aptitud tipo C, clase I o II, y estar reconocidos aptos f\u00edsicamente por la medicina del trabajo.<\/p>\n<p>Al mismo tiempo, indica que el personal m\u00e9dico o enfermero en formaci\u00f3n debe poseer un certificado de aptitud m\u00e9dico para las intervenciones bajo presi\u00f3n limitado a 4 bares, expedido por el m\u00e9dico del trabajo.<\/p>\n<p>El art\u00edculo del decreto 712-106 por su parte recoge las garant\u00edas que debe tener imperativamente un establecimiento sanitario para todo paciente que necesite de una oxigenoterapia hiperb\u00e1rica:<\/p>\n<ol>\n<li>Una consultaci\u00f3n previa a la sesi\u00f3n de oxigenoterapia hiperb\u00e1rica siempre y cuando se trate de una sesi\u00f3n programada;<\/li>\n<li>Los medios necesarios a la realizaci\u00f3n de la sesi\u00f3n de oxigenoterapia hiperb\u00e1rica y su monitorizaci\u00f3n;<\/li>\n<li>Una vigilancia clinica continua durante el tratamiento y los medios de suplencia en caso de fallo cardiaco y\/o respiratorio;<\/li>\n<li>Una organizaci\u00f3n permanente que haga frente, en todo momento, a una complicaci\u00f3n en el paciente o de un accidente en el personal.<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>2. Consultaci\u00f3n m\u00e9dica previa<\/strong><\/p>\n<p>El art\u00edculo del decreto 712-107 aclarece el n\u00famero 1 del art\u00edculo D. 712-106 en lo que se refiere a la consultaci\u00f3n previa efectuada varios d\u00edas antes del tratamiento, por un medico titular de la competencia ordinal en oxigenoterapia hiperb\u00e1rica.<\/p>\n<p>Expone\u00a0 lo que se debe realizar a lo largo de la consultaci\u00f3n: el m\u00e9dico se debe asegurar que la afecci\u00f3n de la que sufre el paciente requiere un tratamiento a base de oxigenoterapia hiperb\u00e1rica y que el paciente no presenta ninguna contraindicaci\u00f3n para el tratamiento.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n hace referencia a la sesi\u00f3n de oxigenoterapia hiperb\u00e1rica realizada en urgencia: el paciente debe imperativamente pasar un examen previo. Dicho examen es realizado por el m\u00e9dico responsable de la sesi\u00f3n, jefe de las operaciones hiperb\u00e1ricas, donde debe verificar igualmente la ausencia de cualquier contraindicaci\u00f3n al tratamiento.<\/p>\n<p>A lo largo de la consultaci\u00f3n o durante el examen previo, el m\u00e9dico informar\u00e1 al paciente, si su estado lo permite, de las reglas de seguridad, asegur\u00e1ndose de su comprensi\u00f3n, aport\u00e1ndole un documento escrito relativo a las reglas.<\/p>\n<p>Los resultados de la consultaci\u00f3n o del examen previo son registrados en un documento escrito, incluidos los resultados de los ex\u00e1menes complementarios y de eventuales consultaciones especializadas y de protocolos previstos. Este documento es adjuntado en el registro m\u00e9dico del paciente.<\/p>\n<ol start=\"3\">\n<li><strong> Sesi\u00f3n de oxigenoterapia hiperb\u00e1rica<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>El art\u00edculo del decreto 712-108 otorga la organizaci\u00f3n de la programaci\u00f3n de sesiones al m\u00e9dico responsable del servicio donde se encuentra la c\u00e1mara hiperb\u00e1rica de m\u00faltiples plazas, o por el jefe de operaciones hiperb\u00e1ricas, teniendo en cuenta el sentido imperativo de la higiene, la seguridad y la organizaci\u00f3n del funcionamiento de la c\u00e1mara hiperb\u00e1rica, as\u00ed como las posibilidades de recepci\u00f3n en el sector hospitalario en caso de una urgencia o reanimaci\u00f3n si alguna complicaci\u00f3n.<\/p>\n<p>El art\u00edculo del decreto 712-109 enmarca la sesi\u00f3n de oxigenoterapia hiperb\u00e1rica en base al protocolo, adaptado al estado del paciente, teniendo en cuenta los resultados de la consultaci\u00f3n o el examen previo en situaci\u00f3n de urgencia. La sesi\u00f3n es establecida por el m\u00e9dico que ejerce la funci\u00f3n de jefe de operaciones hiperb\u00e1ricas. Un documento escrito, que registre la sesi\u00f3n, ser\u00e1 adjuntado en el archivo del paciente.<\/p>\n<p>El art\u00edculo del decreto 712-110\u00a0 define el personal necesario para una sesi\u00f3n de oxigenoterapia hiperb\u00e1rica:<\/p>\n<ul>\n<li>Un m\u00e9dico o interno autorizado, tal como refiere el decreto del 21 de Enero de 1976, que fija las condiciones que deben poseer los internos de medicina para asegurar las guardias de reanimaci\u00f3n, siendo titulares de un diploma universitario en medicina hiperb\u00e1rica reconocido por el Colegio Nacional de M\u00e9dicos, designado por el m\u00e9dico responsable de la oxigenoterapia hiperb\u00e1rica, que asume la funci\u00f3n de jefe de operaciones hiperb\u00e1ricas durante la sesi\u00f3n;<\/li>\n<li>Un operario de c\u00e1mara, adjunto t\u00e9cnico, auxiliar de Enfermer\u00eda o enfermero, apto a manipular el habit\u00e1culo de varias plazas desde el exterior, sin estar necesariamente titular de un certificado de aptitud a la hiperbaria, presente durante toda la sesi\u00f3n, designado por el jefe de operaciones hiperb\u00e1ricas, asegurando la conducci\u00f3n y la vigilancia de la sesi\u00f3n;<\/li>\n<li>Otro operador de c\u00e1mara, un m\u00e9dico o un enfermero, titulado del certificado de aptitud de la hiperbaria, presente permanentemente incita para acompa\u00f1ar al paciente dentro de la c\u00e1mara hiperb\u00e1rica de m\u00faltiples plazas durante toda o parte de la sesi\u00f3n;<\/li>\n<li>Entre el personal citado anteriormente, una persona titular con certificado de aptitud a la hiperbaria debe estar disponible para intervenir inmediatamente en el medio hiperb\u00e1rico en caso de necesidad<\/li>\n<\/ul>\n<p>Adem\u00e1s, un m\u00e9dico reanimador debe estar disponible de manera inmediata en el establecimiento durante todo el tiempo que dure la sesi\u00f3n de oxigenoterapia hiperb\u00e1rica<\/p>\n<p>El art\u00edculo del decreto 712-111 garantiza que el medico jefe de operaciones hiperb\u00e1ricas asegurar\u00e1 la vigilancia de la sesi\u00f3n, verificando antes del inicio que el paciente no presenta ninguna contraindicaci\u00f3n al tratamiento. El operador de la c\u00e1mara proceder\u00e1, conformemente al manual de seguridad, a la verificaci\u00f3n \u00faltima de todo material que entra dentro de la c\u00e1mara hiperb\u00e1rica. El verificar\u00e1 la vestimenta y los objetos llevados al interior por el paciente y el personal. El verificar\u00e1 el esta de buen funcionamiento de los sistemas anti-incendios y la ausencia de sustancias o materiales prohibidos dentro de la c\u00e1mara hiperb\u00e1rica de m\u00faltiples plazas.<\/p>\n<p>Este articulo hace menci\u00f3n a la verificaci\u00f3n y su car\u00e1cter satisfactorio sobre el registro mencionado en el art\u00edculo siguiente.<\/p>\n<p>El art\u00edculo del decreto 712-112 establece que el operatorio de la c\u00e1mara debe tener un registro para cada sesi\u00f3n donde este incluidos los siguientes datos:<\/p>\n<ul>\n<li>La fecha de la sesi\u00f3n, el nombre del m\u00e9dico prescriptor, del m\u00e9dico jefe de operaciones hiperb\u00e1ricas, del operador de la c\u00e1mara, y de todos los intervinientes que participan a lo largo de la sesi\u00f3n hiperb\u00e1rica,<\/li>\n<li>el nombre del o de los pacientes tratados durante la sesi\u00f3n,<\/li>\n<li>el protocolo de la sesi\u00f3n con los horarios y las presiones,<\/li>\n<li>la naturaleza de los gases respirados,<\/li>\n<li>los incidentes ocurridos a lo largo de la sesi\u00f3n<\/li>\n<li>los procedimientos de descompresi\u00f3n eventualmente aplicados al personal.<\/li>\n<\/ul>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p>El art\u00edculo se\u00f1ala que dicho registro debe estar firmado, para cada sesi\u00f3n, por el m\u00e9dico jefe de operaciones hiperb\u00e1ricas.<\/p>\n<p>El art\u00edculo del decreto 712-113 divide la supervisi\u00f3n de la sesi\u00f3n en el registro continuo y en la monitorizaci\u00f3n de las presiones y de las concentraciones de volumen de ox\u00edgeno de cada c\u00e1mara hiperb\u00e1rica.<\/p>\n<p>Todos los registros deben estar referenciados en el registro de la c\u00e1mara hiperb\u00e1rica bajo indicaci\u00f3n y conservados en el anexo del registro citado en el art\u00edculo 712-112.<\/p>\n<p>El art\u00edculo del decreto 712-114 fija que tanto el protocolo de la sesi\u00f3n de oxigenoterapia hiperb\u00e1rica mencionado en el art\u00edculo D. 712-109, como las variables de la sesi\u00f3n (horas de inicio y de fin de la sesi\u00f3n, horas de inicio y de fin de los niveles, presi\u00f3n, porcentaje de oxigeno presente en la habitaci\u00f3n hiperb\u00e1rica de m\u00faltiples plazas), y de los eventos sucedidos a lo largo de la sesi\u00f3n, deben estar transcritos en la historia cl\u00ednica del paciente.<\/p>\n<p>Por \u00faltimo, el art\u00edculo del decreto 712-115, expone que tras la sesi\u00f3n, excepto los pacientes cuyo estado de salud requiere una admisi\u00f3n directa en una unidad de cuidados intensivos o de reanimaci\u00f3n, los pacientes permanecer\u00e1n bajo la supervisi\u00f3n del m\u00e9dico jefe de operaciones hiperb\u00e1ricas. Este autorizar\u00e1, por escrito, la salida del paciente o su retorno al sector de hospitalizaci\u00f3n de origen, as\u00ed como las modalidades del traslado.<\/p>\n<p>As\u00ed mismo, este articulo recoge que las indicaciones de supervisi\u00f3n m\u00e9dica deben ser transmitida por escrito al personal que acoge el paciente en hospitalizaron tras su sesi\u00f3n de oxigenoterapia hiperb\u00e1rica. Estas indicaciones se clasifican dentro del archivo m\u00e9dico del paciente.<\/p>\n<ol start=\"4\">\n<li><strong> Vigilancia continua durante la sesi\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>El articulo decreto 712-116 refiere que la supervisi\u00f3n cl\u00ednica de cada paciente debe ser garantizada por un control visual y auditivo constante y, al menos durante la primera sesi\u00f3n, por la presencia al interior de la c\u00e1mara hiperb\u00e1rica de m\u00faltiples plaza de un m\u00e9dico o enfermero por toda o parte de la sesi\u00f3n.<\/p>\n<p>La presencia es obligatoria durante toda la sesi\u00f3n junto al paciente en estado hemodin\u00e1mico o respiratorio cr\u00edtico.<\/p>\n<p>El articulo decreto 712-117 recoge que el equipamiento de la c\u00e1mara hiperb\u00e1rica de m\u00faltiples plaza, debe permitir, si el estado del paciente lo requiere:<\/p>\n<ul>\n<li>el control continuo del ritmo cardiaco y del trazado electrocardiosc\u00f3pico;<\/li>\n<li>la monitorizaci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial tanto de manera no invasiva, como de manera invasiva si el estado del paciente lo requiere;<\/li>\n<li>la monitorizaci\u00f3n del ox\u00edgeno y del di\u00f3xido de carbono en el paciente, mediante la medida de la PO2 y la PCO2 transcut\u00e1nea o equivalente, en los pacientes con ventilaci\u00f3n espont\u00e1nea cuyo estado lo necesite y en pacientes sometidos a una ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica<\/li>\n<\/ul>\n<p>En este art\u00edculo se menciona adem\u00e1s que los medios de sustituci\u00f3n mencionados en el 3 del art\u00edculo D. 712-106 debe garantizar dentro de la c\u00e1mara hiperb\u00e1rica las funciones y actos siguientes:<\/p>\n<ul>\n<li>La llegada de fluidos m\u00e9dicos (ox\u00edgeno, aire, mezclas espec\u00edficas seg\u00fan los protocolos) y las aspiraci\u00f3n al vac\u00edo;<\/li>\n<li>la intubaci\u00f3n endotraqueal;<\/li>\n<li>la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica;<\/li>\n<li>la perfusi\u00f3n continua.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Estos medios deben ser adaptados al medio hiperb\u00e1rico, as\u00ed que al n\u00famero y al estado de los pacientes tratados simult\u00e1neamente.<\/p>\n<ol start=\"5\">\n<li><strong> Intervenci\u00f3n ante las complicaciones<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>El articulo decreto 712-118 expone que la c\u00e1mara hiperb\u00e1rica debe estar situada dentro o pr\u00f3xima a una unidad de urgencias, de cuidados intensivos o de reanimaci\u00f3n, donde el personal m\u00e9dico pueda intervenir de manera inmediata en caso de necesidad.<\/p>\n<p>Un dispositivo de llamada de urgencia debe estar ligado al puesto de control de la c\u00e1mara hiperb\u00e1rica a la unidad de urgencias o de reanimaci\u00f3n.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>El articulo decreto 712-119 describe que en la pieza donde ese encuentra instalada la c\u00e1mara hiperb\u00e1rica, los medios previstos deben garantizar, para cada uno de los pacientes si su estado lo requiere, las funciones y actos siguientes:<\/p>\n<ul>\n<li>el control continuo del ritmo cardiaco y del trazado electrocardiosc\u00f3pico;<\/li>\n<li>la monitorizaci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial tanto de manera no invasiva, como de manera invasiva si el estado del paciente lo requiere;<\/li>\n<li>La monitorizaci\u00f3n de la saturaci\u00f3n arterial del ox\u00edgeno,<\/li>\n<li>La llegada de fluidos m\u00e9dicos y las aspiraci\u00f3n al vac\u00edo;<\/li>\n<li>la intubaci\u00f3n traqueal;<\/li>\n<li>la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica;<\/li>\n<li>la desfibrilaci\u00f3n cardiaca;<\/li>\n<li>la perfusi\u00f3,<\/li>\n<li>el drenaje tor\u00e1cico,<\/li>\n<li>la capnograf\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El articulo decreto 712-120 exprime que un protocolo, puesto en conocimiento del personal afectado y que se mantiene expuesto en el local donde se encuentra la c\u00e1mara hiperb\u00e1rica, rige la conducta a tener en caso de complicaci\u00f3n, las condiciones de la intervenci\u00f3n del personal de la unidad de urgencias o de reanimaci\u00f3n y las modalidades de traslado del paciente hacia el sector de hospitalizaci\u00f3n adaptado.<\/p>\n<ol start=\"6\">\n<li><strong> Mantenimiento y control de la c\u00e1mara hiperb\u00e1rica y de los dispositivos m\u00e9dicos anexos. <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>El articulo decreto 712-121 refiere que la c\u00e1mara de oxigenoterapia hiperb\u00e1rica y los dispositivos m\u00e9dicos mencionados en el art\u00edculo D. 712-117 y D 712-119:<\/p>\n<ol>\n<li>son controlados cuando se usan por primera vez en el establecimiento de salud y tras haber sido intervenidos, especialmente tras toda intervenci\u00f3n de reparaci\u00f3n importante o toda interrupci\u00f3n prolongada del funcionamiento, con el fin de garantizar que su instalaci\u00f3n es ta realizada seg\u00fan las especificaciones previstas por el fabricante y el establecimiento sanitario;<\/li>\n<li>son objeto de una verificaci\u00f3n de su buen estado y su buen funcionamiento antes de la utilizaci\u00f3n por el paciente;<\/li>\n<li>son objeto de un mantenimiento organizado, adaptado a las condiciones de utilizaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n<p>El articulo decreto 712-122 sostiene que el control de la puesta en servicio previsto en el art\u00edculo 712-121 esta organizado seg\u00fan las modalidades que determinan para cada tipo de material o dispositivo m\u00e9dico:<\/p>\n<ol>\n<li>la calidad y las atribuciones del personal encargado de la recepci\u00f3n;<\/li>\n<li>la calidad, las atribuciones y la cualificaci\u00f3n del personal encargado de la instalaci\u00f3n;<\/li>\n<li>las verificaciones que permiten garantizar que la instalaci\u00f3n est\u00e1 realizada seg\u00fan las especificaciones previstas teniendo en cuenta las condiciones particulares de la utilizaci\u00f3n y conformemente a las instrucciones en lengua francesa que deben ir acompa\u00f1ados del material o del dispositivo m\u00e9dico necesario;<\/li>\n<li>las utilizaciones previas y las contraindicaciones:<\/li>\n<li>los riesgos de interferencias reciprocas entre los dispositivos m\u00e9dicos utilizados durante la sesi\u00f3n de oxigenoterapia hiperb\u00e1rica.<\/li>\n<\/ol>\n<p>El articulo decreto 712-123\u00a0 expone que la verificaci\u00f3n del buen estado y del buen funcionamiento previsto en el 2 del art\u00edculo D. 712-121 est\u00e1 organizada seg\u00fan las modalidades que determinan para cada tipo de material o dispositivo m\u00e9dico:<\/p>\n<ol>\n<li>las cualificaciones y la formaci\u00f3n del personal encargado de las verificaciones;<\/li>\n<li>la naturaleza de las operaciones y los protocolos seleccionados para:\n<ol>\n<li>verificar el buen estado y el buen funcionamiento antes de:\n<ul>\n<li>el inicio de cada programa de oxigenoterapia hiperb\u00e1rica;<\/li>\n<li>el indio de cada sesi\u00f3n de oxigenoterapia hiperb\u00e1rica<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>evitar todo riesgo de contaminaci\u00f3n por la intermediaci\u00f3n de materiales o accesorios utilizados.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li>las incompatibilidades existentes y las interferencias posibles con los otros materiales y dispositivos m\u00e9dicos y con los accesorios consumibles utilizados.<\/li>\n<\/ol>\n<p>El articulo decreto 712-124 establece que el mantenimiento previsto en el 3 del art\u00edculo D. 712-121 est\u00e1 organizado seg\u00fan las modalidades que determinan, para cada tipo de material o dispositivo m\u00e9dico:<\/p>\n<ol>\n<li>la naturaleza y la frecuencia de las operaciones de mantenimiento organizadas, inclusive aquellas de calibraci\u00f3n, teniendo en cuenta las recomendaciones del fabricante;<\/li>\n<li>la calidad de la formaci\u00f3n del personal afectado ocasionalmente del mantenimiento;<\/li>\n<li>las condiciones de direcci\u00f3n y de realizaci\u00f3n de las intervenciones en caso de aver\u00eda;<\/li>\n<li>las condiciones del registro y del archivo de las principales caracter\u00edsticas de las operaciones de mantenimiento o intervenciones en caso de aver\u00edas.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>El articulo decreto 712-125 en referencia a los temas previstos en los art\u00edculos D. 712-122, D. 712-123 et D. 712-124, ordena que la organizaci\u00f3n fijada tendr\u00e1 igualmente las modalidades de verificaci\u00f3n peri\u00f3dica de su buena aplicaci\u00f3n y su adecuaci\u00f3n a los nuevos tipos de materiales o dispositivos y a las nuevas pr\u00e1cticas de cuidados adoptadas en el establecimiento.<\/p>\n<p>El articulo decreto 712-126 se\u00f1ala que en caso de aver\u00eda de la alimentaci\u00f3n el\u00e9ctrica normal de los materiales o dispositivos m\u00e9dico, los sistemas t\u00e9cnicos permitir\u00e1n la continuaci\u00f3n de los cuidados en curso.<\/p>\n<p>En caso de aver\u00eda de la alimentaci\u00f3n normal a gas destinada a asegurar la hiperbaria, a gas de uso tanto para instrumentos como dispositivos\u00a0 m\u00e9dicos, los sistemas t\u00e9cnicos o los procedimientos deben garantizar la continuidad de los cuidados.<\/p>\n<p>En ambos casos, la continuidad de los cuidados estar\u00e1 garantizada hasta la salida del paciente de la c\u00e1mara hiperb\u00e1rica. La activaci\u00f3n de estos sistemas es autom\u00e1tica o realizada inmediatamente por el personal a partir del local donde se encuentra la c\u00e1mara hiperb\u00e1rica. El personal est\u00e1 formado en la activaci\u00f3n de los procedimientos retenidos<\/p>\n<p><strong>Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>La legislaci\u00f3n francesa abarca las seis principales cuestiones ligadas al tratamiento del paciente mediante oxigenoterapia hiperb\u00e1rica. La ley pretende proteger tanto al personal, estableciendo toda una bater\u00eda de formaciones obligatorias y de revisiones m\u00e9dicas para su aptitud; como al paciente, estableciendo todo el recorrido del paciente, desde su acogida y reconocimiento previo, como los cuidados que debe recibir durante la sesi\u00f3n, como su seguimiento posterior, garantizando un traslado seguro.<\/p>\n<p>El resultado final de las leyes citadas son fruto de problemas que han sucedido en el pasado, por ello, se han establecido grupos de control, para vigilar y actualizar las normas de seguridad, tanto para el paciente como para el personal. Por ello, estas leyes est\u00e1n en continuo cambio y modificaci\u00f3n, y remitiendo continuamente recomendaciones a los equipos encargados de la oxigenoterapia hiperb\u00e1rica.<\/p>\n<p><strong>Bibliografia<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>D\u00e9cret n\u00b02002-466 du 5 avril 2002 relatif aux conditions techniques de fonctionnement auxquelles doivent satisfaire les \u00e9tablissements de sant\u00e9 pour pratiquer les activit\u00e9s de r\u00e9animation, de soins intensifs et de surveillance continue et modifiant le code de la sant\u00e9 publique (troisi\u00e8me partie\u202f: D\u00e9crets simples). 2002-466 avril, 2002.<\/li>\n<li>Milliard K, Nouveau J, Talec R. S\u00e9curit\u00e9 et \u00e9quipements biom\u00e9dicaux en milieu hyperbare. RBM-News. 1 de abril de 1998;20(2):31-6.<\/li>\n<li>Pougnet R, Henckes A, Pougnet L, Cochard G, Lodd\u00e9 B, Dantec F, et\u00a0al. Accidents du travail en caisson hyperbare en France. Archives des Maladies Professionnelles et de l\u2019Environnement. 1 de diciembre de 2014;75(6):574-8.<\/li>\n<li>Bessereau J, Aboab J, Hullin T, Huon-Bessereau A, Bourgeois J-L, Brun P-M, et\u00a0al. Safety of hyperbaric oxygen therapy in mechanically ventilated patients. International Maritime Health. 2017;68(1):46-51.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cuadro legislativo de la atenci\u00f3n enfermera en una c\u00e1mara hiperb\u00e1rica en Francia Resumen La seguridad en el empleo es prioritaria a la hora de abordar cualquier profesi\u00f3n. La atenci\u00f3n enfermera en medios hiperb\u00e1rico, junto a otros autores sanitarios, seg\u00fan la legislaci\u00f3n francesa, es responsable de velar por la salud del personal t\u00e9cnico y sanitario y &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Cuadro legislativo de la atenci\u00f3n enfermera en una c\u00e1mara hiperb\u00e1rica en Francia\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/atencion-enfermera-camara-hiperbarica\/#more-45134\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Cuadro legislativo de la atenci\u00f3n enfermera en una c\u00e1mara hiperb\u00e1rica en Francia\">Leer 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