{"id":45179,"date":"2017-09-05T12:08:40","date_gmt":"2017-09-05T10:08:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=45179"},"modified":"2017-09-05T12:08:40","modified_gmt":"2017-09-05T10:08:40","slug":"educacion-sanitaria-hemodialisis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/educacion-sanitaria-hemodialisis\/","title":{"rendered":"Educaci\u00f3n sanitaria al paciente en tratamiento con hemodi\u00e1lisis"},"content":{"rendered":"

Educaci\u00f3n sanitaria al paciente en tratamiento con hemodi\u00e1lisis<\/strong><\/h2>\n

La Educaci\u00f3n Sanitaria es una actividad de Enfermer\u00eda, a trav\u00e9s de la cual el profesional cubre una necesidad de la persona.\u00a0 Para que la educaci\u00f3n y el aprendizaje sean eficaces se precisa, adem\u00e1s de las fuentes de informaci\u00f3n, la participaci\u00f3n activa del paciente.<\/p>\n

<\/p>\n

Autoras<\/strong><\/p>\n

Mar\u00eda del Roc\u00edo Ruiz Calzado, DUE. Hospital Reina Sof\u00eda, C\u00f3rdoba.<\/p>\n

Amparo Camacho Reyes, DUE, Oncolog\u00eda pedi\u00e1trica. Hospital Universitario La Paz, Madrid.<\/p>\n

Rosa Mar\u00eda Zamorano Antonio. DUE. Master oficial en Cuidados cr\u00edticos. Servicio de Dermatolog\u00eda. Hospital Universitario de Torrej\u00f3n. Madrid.<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

El objetivo ha sido describir las principales l\u00edneas que se deben abordar y desarrollar con los pacientes en tratamiento con hemodi\u00e1lisis para satisfacer las necesidades sus autocuidados.<\/p>\n

Es muy importante la docencia al paciente en hemodi\u00e1lisis (HD), unas veces para que adquiera conocimientos y otras para que recicle los que ya tiene. Para ello, es fundamental el papel que desempe\u00f1a el personal sanitario de Enfermer\u00eda en la predi\u00e1lisis, intradi\u00e1lisis y posdi\u00e1lisis junto con los nefr\u00f3logos.<\/p>\n

Durante la sesi\u00f3n de hemodi\u00e1lisis pueden producirse complicaciones agudas importantes que pueden ser detectadas precozmente con una buena educaci\u00f3n al respecto, para actuar r\u00e1pidamente y evitar consecuencias m\u00e1s graves, como pueden ser hipotensi\u00f3n, p\u00e9rdidas sangu\u00edneas, desconexi\u00f3n de l\u00edneas, roturas de la membrana del dializados, hem\u00f3lisis, coagulaci\u00f3n, s\u00edndrome de anemia aguda, dolor precordial, embolismo gaseoso, calambres, n\u00e1useas y v\u00f3mitos, prurito, cefaleas, alteraciones hidroelectrol\u00edticas (hiponatremia, hipernatremia, hipokalemia, hiperkalemia, hiperfosforemia, s\u00edndrome de desequilibrio dial\u00edtico)<\/p>\n

Palabras clave<\/strong><\/p>\n

Insuficiencia renal cr\u00f3nica, Enfermer\u00eda, di\u00e1lisis, complicaciones, educaci\u00f3n sanitaria, prevenci\u00f3n.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Aprender algo es incorporar nuevos conocimientos para estar en condiciones de resolver alguna situaci\u00f3n. As\u00ed, la educaci\u00f3n debe tener como resultado la modificaci\u00f3n (definida de antemano) de la conducta del que aprende).<\/p>\n

Es muy importante la docencia al paciente en hemodi\u00e1lisis (HD), unas veces para que adquiera conocimientos y otras para que recicle los que ya tiene. Para ello, el personal de Enfermer\u00eda es clave, ya que, pasa toda la sesi\u00f3n de hemodi\u00e1lisis junto al paciente y tiene tiempo de describirle las principales complicaciones y de c\u00f3mo prevenirlas, al igual que puede solventar las dudas de los pacientes para que la sesi\u00f3n de hemodi\u00e1lisis no sea algo desconocido para ellos y as\u00ed disminuyan sus niveles de estr\u00e9s y ansiedad por desconocimiento.<\/p>\n

El tiempo que la enfermera permanece con el paciente y la familia, ya sea en el hospital o en el domicilio durante la realizaci\u00f3n de la hemodi\u00e1lisis, le permite disponer de mayor n\u00famero de oportunidades para compartir los conocimientos con el paciente y mejorar o cambiar la conducta de \u00e9ste y de su familia frente a las demandas de tratamiento y sus obligaciones sociales. Por ello, el personal sanitario debe estar previamente debidamente formado para poder resolver todas las dudas que aborden al paciente y para poder explicarle los principales pilares en los que consiste la hemodi\u00e1lisis.<\/p>\n

La educaci\u00f3n sanitaria debe desarrollarse a trav\u00e9s de un proceso sistem\u00e1tico individualizado y colectivo, que le permita al paciente:<\/p>\n

    \n
  1. Saber definir la IRC, las causas m\u00e1s comunes y la sintomatolog\u00eda m\u00e1s frecuente.<\/li>\n
  2. Conocer las diferentes prescripciones medicamentosas en la IRC.<\/li>\n
  3. Conocer las restricciones diet\u00e9ticas.<\/li>\n
  4. Conocer las t\u00e9cnicas de cuidados cut\u00e1neos, higiene bucal y f\u00edstulas.<\/li>\n
  5. Explicar las diferentes opciones de tratamiento sustitutivo (hemodi\u00e1lisis, CAPQ trasplante).<\/li>\n
  6. Saber en qu\u00e9 va a consistir la propia sesi\u00f3n<\/li>\n
  7. Cuidados generales para sus actividades diarias<\/li>\n
  8. Informaci\u00f3n sobre el acceso vascular<\/li>\n<\/ol>\n

    Sobre la sesi\u00f3n se trata de minimizar el miedo (sobre todo al principio) y de que conozca lo que demande sobre el monitor o los cambios que se van produciendo.<\/p>\n

    Sobre la f\u00edstula arteriovenosa (FAVI) es muy importante recordarle:<\/p>\n

    – Que evite traumatismos y compresiones en el brazo del acceso vascular (que no lleve bolsos pesados, relojes y pulseras que aprieten, no realizar ejercicios bruscos, evitar dormir sobre la f\u00edstula etc.).<\/p>\n

    – Que lave su brazo cuando se quite los ap\u00f3sitos al d\u00eda siguiente de la sesi\u00f3n con agua y jab\u00f3n.<\/p>\n

    – Que aprenda a o\u00edr de en cuando el thrill<\/p>\n

    – Evitar maniobras sanitarias en el brazo (la toma de tensi\u00f3n, extracciones sangu\u00edneas o colocaci\u00f3n de suero)<\/p>\n

    – Que sepa hacer compresiones si sangra y tenga el material necesario (procurar romperlos mitos que se tienen sobre liar o envolver con vendas o toallas)<\/p>\n

    – Que sepa c\u00f3mo localizarnos para comentarnos cambios o dudas<\/p>\n

    Igualmente recordarle los autocuidados de las pr\u00f3tesis o los cat\u00e9teres.<\/p>\n

    Quiz\u00e1 el tema m\u00e1s pol\u00e9mico para tratar en la ense\u00f1anza del paciente en hemodi\u00e1lisis sea el relacionado con la dieta\/alimentaci\u00f3n\/ingesta. La conversaci\u00f3n puede girar desde la informaci\u00f3n m\u00e1s b\u00e1sica de los alimentos (permitidos y no) a la forma de cocinarlos o las combinaciones para realizar determinaciones AVD. No es demasiado dif\u00edcil clarificar los alimentos prohibidos, los restringidos o los recomendables, ni siquiera la cantidad que se puede ingerir.<\/p>\n

    Es quiz\u00e1s el tema del aporte de l\u00edquido el m\u00e1s dif\u00edcil de asimilar.<\/p>\n

    La sesi\u00f3n de di\u00e1lisis es un buen momento para entablar este tipo de conversaciones y como adem\u00e1s en las unidades suele haber poca intimidad porque los pacientes est\u00e1n todos bastante cercanos, una charla individual acaba siendo una puesta en com\u00fan, con la opini\u00f3n de varios pacientes y en los que nosotros de forma \u201crelajada\u201d nos enteramos de muchas cosas de nuestros pacientes, detectando carencias y d\u00e9ficits de conocimientos y descubriendo tambi\u00e9n estrategias que ellos tienen ante determinadas situaciones que se les presentan.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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