{"id":45183,"date":"2017-09-05T12:16:04","date_gmt":"2017-09-05T10:16:04","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=45183"},"modified":"2017-09-05T12:16:04","modified_gmt":"2017-09-05T10:16:04","slug":"alteraciones-electroliticas-bano-de-dialisis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alteraciones-electroliticas-bano-de-dialisis\/","title":{"rendered":"Alteraciones electrol\u00edticas por inadecuada composici\u00f3n del ba\u00f1o de di\u00e1lisis"},"content":{"rendered":"

Alteraciones electrol\u00edticas por inadecuada composici\u00f3n del ba\u00f1o de di\u00e1lisis<\/strong><\/h2>\n

La enfermedad renal cr\u00f3nica es considerada actualmente un problema de salud p\u00fablica en el \u00e1mbito mundial por su prevalencia e incidencia creciente en la poblaci\u00f3n. Las complicaciones que surgen como consecuencia del tratamiento en hemodi\u00e1lisis son m\u00faltiples y de gran importancia. Una de las principales complicaciones es la alteraci\u00f3n hidroelectrol\u00edtica por inadecuada composici\u00f3n del ba\u00f1o en di\u00e1lisis que puede desembocar en hipo \/hipernatremia, hipercalcemia e hipokalemia.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Autoras<\/strong><\/p>\n

Mar\u00eda del Roc\u00edo Ruiz Calzado, DUE. Hospital Reina Sof\u00eda, C\u00f3rdoba.<\/p>\n

Amparo Camacho Reyes, DUE, Oncolog\u00eda pedi\u00e1trica. Hospital Universitario La Paz, Madrid.<\/p>\n

Rosa Mar\u00eda Zamorano Antonio. DUE. Master oficial en Cuidados cr\u00edticos. Servicio de Dermatolog\u00eda. Hospital Universitario de Torrej\u00f3n. Madrid.<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

El objetivo ha sido analizar una de las principales complicaciones que puede tener la hemodi\u00e1lisis como es la alteraci\u00f3n hidroelectrol\u00edtica por inadecuada composici\u00f3n del ba\u00f1o de di\u00e1lisis.<\/p>\n

Durante la sesi\u00f3n de hemodi\u00e1lisis pueden producirse complicaciones agudas importantes que deben ser detectadas precozmente para actuar r\u00e1pidamente y evitar consecuencias m\u00e1s graves, como pueden ser hipotensi\u00f3n, p\u00e9rdidas sangu\u00edneas, desconexi\u00f3n de l\u00edneas, roturas de la membrana del dializados, hem\u00f3lisis, coagulaci\u00f3n, s\u00edndrome de anemia aguda, dolor precordial, embolismo gaseoso, calambres, n\u00e1useas y v\u00f3mitos, prurito, cefaleas, alteraciones hidroelectrol\u00edticas (hiponatremia, hipernatremia, hipokalemia, hiperkalemia, hiperfosforemia, s\u00edndrome de desequilibrio dial\u00edtico)<\/p>\n

Consideramos de importancia la complicaci\u00f3n que puede darse como consecuencia de la osmolaridad del ba\u00f1o de di\u00e1lisis por inadecuada composici\u00f3n de \u00e9ste pudiendo dar lugar a hipo \/hipernatremia, hipercalcemia e hipokalemia.<\/p>\n

Palabras clave<\/strong><\/p>\n

Insuficiencia renal cr\u00f3nica, Enfermer\u00eda, hemodi\u00e1lisis, complicaciones electrol\u00edticas, ba\u00f1o de di\u00e1lisis, dializador.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

La t\u00e9cnica de di\u00e1lisis proporciona un tratamiento sustitutivo para las dos primeras alteraciones con dos procesos simples.<\/p>\n

– Di\u00e1lisis: Transporte de cualquier soluto, a trav\u00e9s de una membrana semipermeable y cuyo desplazamiento se efect\u00faa a favor de gradiente de\u00a0 concentraci\u00f3n.<\/p>\n

– Ultrafiltraci\u00f3n: El paso de agua a trav\u00e9s de la membrana obligado por una diferencia de presi\u00f3n en ambos lados, mediante la creaci\u00f3n de un gradiente de presi\u00f3n hidrost\u00e1tica (hemodi\u00e1lisis).<\/p>\n

Hemodi\u00e1lisis<\/strong><\/p>\n

Utilizaci\u00f3n de una membrana artificial contenida en una estructura r\u00edgida (dializador) para dar paso al agua y a las toxinas desde la sangre al ba\u00f1o o\u00a0 l\u00edquido de di\u00e1lisis.<\/em><\/p>\n

L\u00edquido de di\u00e1lisis<\/strong><\/h3>\n

El l\u00edquido o Ba\u00f1o de di\u00e1lisis <\/em>constituye un elemento fundamental en el tratamiento dial\u00edtico, tanto como el dializador o el monitor de hemodi\u00e1lisis. Es el l\u00edquido que se encuentra al otro lado de la sangre separado de esta por la membrana. La composici\u00f3n del ba\u00f1o de di\u00e1lisis debe ser similar a la del plasma. El ba\u00f1o de di\u00e1lisis se obtiene mezclando agua desionizada con un concentrado de electrolitos<\/p>\n

Composici\u00f3n del concentrado (Ver tabla 1).<\/p>\n

Alteraciones relacionadas con la osmolaridad por el ba\u00f1o de di\u00e1lisis <\/strong><\/h3>\n

Si el l\u00edquido de di\u00e1lisis presenta alteraciones en su composici\u00f3n pueden aparecer complicaciones bastantes graves durante la sesi\u00f3n de hemodi\u00e1lisis. Estos problemas se han minimizado desde que los monitores son autom\u00e1ticos y muy sofisticados, y solo se producen cuando hay alguna aver\u00eda en ellos o cuando hay un\u00a0 fallo humano en su preparaci\u00f3n o programaci\u00f3n (concentrados equivocados, alarmas anuladas etc.).<\/p>\n

Las alteraciones que m\u00e1s problemas nos pueden traer en el ba\u00f1o son las relacionadas con la osmolaridad:<\/p>\n

– Hipo\/hipernatremia<\/p>\n

– Hipercalcemia<\/p>\n

– Hipokalemia<\/p>\n

HIPONATREMIA<\/strong><\/p>\n

Cuando dializamos con un ba\u00f1o con una concentraci\u00f3n baja en sodio (hipoosmolar) se produce una hem\u00f3lisis muy importante (anemia e hiperkalemia) y seguidamente al paso del agua desde el compartimento del agua al plasma (con la consecuente hemodiluci\u00f3n e hipovolemia) que puede desembocar un cuadro de edema cerebral. Esto traducido en el paciente es dolor en la vena al recibir la sangre hipot\u00f3nica y hemolisada (proveniente del dializador) cefalea, agitaci\u00f3n, confusi\u00f3n, dolores lumbares y abdominales (producidos por la isquemia).<\/p>\n

La actuaci\u00f3n enfermera (como ya hemos referido anteriormente suele estar protocolizada), en t\u00e9rminos generales ser\u00eda:<\/p>\n

1- Parar la hemodi\u00e1lisis<\/p>\n

2- Desechar la sangre hemolisada<\/p>\n

3- Administrar oxigenoterapia al 100% (para paliar los efectos de la anemia aguda)<\/p>\n

4- Medir hematocrito \/electrolitos (para conocer la magnitud del problema)<\/p>\n

5- Resolver y corregir la alteraci\u00f3n del l\u00edquido de di\u00e1lisis<\/p>\n

6- Si la situaci\u00f3n lo permite se puede reanudar el tratamiento pero teniendo en cuenta al programar de nuevo la ultrafiltraci\u00f3n, el l\u00edquido que se ha infundido o acumulado.<\/p>\n

7- Registrar la incidencia por si en la pr\u00f3xima sesi\u00f3n hubiese que transfundir al paciente.<\/p>\n

HIPERNATREMIA<\/strong><\/h3>\n

Al dializar con un ba\u00f1o alto en sodio se produce hipernatremia o hiperosmolaridad plasm\u00e1tica.<\/p>\n

Por esta alta osmolaridad se produce un\u00a0 paso del espacio intracelular al extracelular con lo que el volumen intracelular se contrae. Esto se traduce en el paciente en un cuadro de sed profunda, dolor de cabeza, n\u00e1useas, v\u00f3mitos y convulsiones.<\/p>\n

La actuaci\u00f3n del enfermero podr\u00eda ser:<\/p>\n

1- Detener la sesi\u00f3n<\/p>\n

2- Si el paciente tolera, aumentando el volumen plasm\u00e1tico con una infusi\u00f3n de suero glucosado al 5% para reducir la osmolaridad del plasma.<\/p>\n

3- En cuanto consigamos corregir la composici\u00f3n del ba\u00f1o, reanudar la hemodi\u00e1lisis<\/p>\n

HIPERCALCEMIA E HIPERFOSFOREMIA<\/strong><\/h3>\n

Cuando se produce esta alteraci\u00f3n, habitualmente es por fallo en el tratamiento del agua de la red p\u00fablica. El cuadro que se produce es el llamado \u201cs\u00edndrome de agua pura\u201d, y suele aparecer en la primera hora de la sesi\u00f3n de hemodi\u00e1lisis, con n\u00e1useas, v\u00f3mitos. Puede tambi\u00e9n presentar hipertensi\u00f3n arterial (HTA) a pesar de la disminuci\u00f3n del volumen plasm\u00e1tico por UF, con un aumento de la presi\u00f3n sist\u00f3lica mayor que la diast\u00f3lica. A todo esto suele acompa\u00f1ar dolor de cabeza, debilidad muscular. Todos ellos debidos a hipercalcemia.<\/p>\n

Cuando este cuadro se produzca, debemos de cesar inmediatamente la sesi\u00f3n de hemodi\u00e1lisis. Solo la reanudaremos cuando estemos seguros de que el agua re\u00fane las condiciones id\u00f3neas para ello.<\/p>\n

Otra alteraci\u00f3n que vamos solo a citar es la hipermagnesemia que es bastante m\u00e1s rara y que la principal manifestaci\u00f3n que suele dar es la sensaci\u00f3n de quemaz\u00f3n en la piel.<\/p>\n

HIPOKALEMIA<\/strong><\/h3>\n

La concentraci\u00f3n de potasio en el ba\u00f1o es de 1 a 3 mEq\/l, lo que asegura una eliminaci\u00f3n de potasio adecuada por parte del paciente. Si se dializa con cifras inferiores a uno de potasio se producen niveles tan bajos de este en la postdi\u00e1lisis que aumentan la fatiga.<\/p>\n

En los pacientes con insuficiencia card\u00edaca que est\u00e1n en tratamiento digital, un descenso r\u00e1pido del potasio en plasma puede interferir la acci\u00f3n del f\u00e1rmaco pudiendo ocasionar extras\u00edstoles ventriculares, taquicardia sinusal, fibrilaci\u00f3n auricular. Por esto es importante dializar a estos pacientes con concentraciones de potasio en el ba\u00f1o entre 2 a 3,5 mEq\/l. Cuando apreciemos alteraciones del ritmo debemos monitorizar al paciente para as\u00ed poder hacer un seguimiento adecuado de la situaci\u00f3n.<\/p>\n

Tabla 1. Composici\u00f3n del concentrado<\/p>\n

Sodio – 134-146 mEq\/litro<\/p>\n

Potasio – 0 \u20133 mEq\/litro<\/p>\n

Cloro – 96 \u2013 115 mEq\/litro<\/p>\n

Amortiguador – 35 \u2013 40 mEq\/litro<\/p>\n

Magnesio – 1 \u2013 1`5 mEq\/litro<\/p>\n

Calcio – 2\u00b45 – 3\u00b425 mEq\/litro<\/p>\n

Glucosa – 200 \u2013 250 mEq\/litro<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Alteraciones electrol\u00edticas por inadecuada composici\u00f3n del ba\u00f1o de di\u00e1lisis La enfermedad renal cr\u00f3nica es considerada actualmente un problema de salud p\u00fablica en el \u00e1mbito mundial por su prevalencia e incidencia creciente en la poblaci\u00f3n. Las complicaciones que surgen como consecuencia del tratamiento en hemodi\u00e1lisis son m\u00faltiples y de gran importancia. Una de las principales complicaciones … <\/p>\n

Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":102,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[9723,9722,9724,1681,2050],"class_list":["post-45183","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-bano-de-dialisis","tag-complicaciones-electroliticas","tag-dializador","tag-hemodialisis","tag-insuficiencia-renal-cronica","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nAlteraciones electrol\u00edticas por inadecuada composici\u00f3n del ba\u00f1o de di\u00e1lisis<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Alteraciones electrol\u00edticas por inadecuada composici\u00f3n del ba\u00f1o de di\u00e1lisis La enfermedad renal cr\u00f3nica es considerada actualmente un problema de salud\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alteraciones-electroliticas-bano-de-dialisis\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"6 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/alteraciones-electroliticas-bano-de-dialisis\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/alteraciones-electroliticas-bano-de-dialisis\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/fb91f6491b284384425e3fdce6f16e10\"},\"headline\":\"Alteraciones electrol\u00edticas por inadecuada composici\u00f3n del ba\u00f1o de di\u00e1lisis\",\"datePublished\":\"2017-09-05T10:16:04+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/alteraciones-electroliticas-bano-de-dialisis\\\/\"},\"wordCount\":1291,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#organization\"},\"keywords\":[\"ba\u00f1o de di\u00e1lisis\",\"complicaciones electrol\u00edticas\",\"dializador\",\"hemodi\u00e1lisis\",\"insuficiencia renal cr\u00f3nica\"],\"articleSection\":[\"Enfermer\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/alteraciones-electroliticas-bano-de-dialisis\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/alteraciones-electroliticas-bano-de-dialisis\\\/\",\"name\":\"Alteraciones electrol\u00edticas por inadecuada composici\u00f3n del ba\u00f1o de di\u00e1lisis\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#website\"},\"datePublished\":\"2017-09-05T10:16:04+00:00\",\"description\":\"Alteraciones electrol\u00edticas por inadecuada composici\u00f3n del ba\u00f1o de di\u00e1lisis La enfermedad renal cr\u00f3nica es considerada actualmente un problema de salud\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/alteraciones-electroliticas-bano-de-dialisis\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/alteraciones-electroliticas-bano-de-dialisis\\\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/alteraciones-electroliticas-bano-de-dialisis\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermer\u00eda\",\"item\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/publicaciones\\\/enfermeria\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Alteraciones electrol\u00edticas por inadecuada composici\u00f3n del ba\u00f1o de di\u00e1lisis\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/wp-content\\\/uploads\\\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/wp-content\\\/uploads\\\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/fb91f6491b284384425e3fdce6f16e10\",\"name\":\"Redacci\u00f3n\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/author\\\/colab1\\\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Alteraciones electrol\u00edticas por inadecuada composici\u00f3n del ba\u00f1o de di\u00e1lisis","description":"Alteraciones electrol\u00edticas por inadecuada composici\u00f3n del ba\u00f1o de di\u00e1lisis La enfermedad renal cr\u00f3nica es considerada actualmente un problema de salud","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alteraciones-electroliticas-bano-de-dialisis\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n","Tiempo de lectura":"6 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alteraciones-electroliticas-bano-de-dialisis\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alteraciones-electroliticas-bano-de-dialisis\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/fb91f6491b284384425e3fdce6f16e10"},"headline":"Alteraciones electrol\u00edticas por inadecuada composici\u00f3n del ba\u00f1o de di\u00e1lisis","datePublished":"2017-09-05T10:16:04+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alteraciones-electroliticas-bano-de-dialisis\/"},"wordCount":1291,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["ba\u00f1o de di\u00e1lisis","complicaciones electrol\u00edticas","dializador","hemodi\u00e1lisis","insuficiencia renal cr\u00f3nica"],"articleSection":["Enfermer\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alteraciones-electroliticas-bano-de-dialisis\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alteraciones-electroliticas-bano-de-dialisis\/","name":"Alteraciones electrol\u00edticas por inadecuada composici\u00f3n del ba\u00f1o de di\u00e1lisis","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2017-09-05T10:16:04+00:00","description":"Alteraciones electrol\u00edticas por inadecuada composici\u00f3n del ba\u00f1o de di\u00e1lisis La enfermedad renal cr\u00f3nica es considerada actualmente un problema de salud","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alteraciones-electroliticas-bano-de-dialisis\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alteraciones-electroliticas-bano-de-dialisis\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alteraciones-electroliticas-bano-de-dialisis\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Enfermer\u00eda","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Alteraciones electrol\u00edticas por inadecuada composici\u00f3n del ba\u00f1o de di\u00e1lisis"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/fb91f6491b284384425e3fdce6f16e10","name":"Redacci\u00f3n","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/colab1\/"}]}},"views":8200,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/45183","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/102"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=45183"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/45183\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=45183"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=45183"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=45183"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}