{"id":45212,"date":"2017-09-05T12:28:02","date_gmt":"2017-09-05T10:28:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=45212"},"modified":"2017-09-05T12:28:02","modified_gmt":"2017-09-05T10:28:02","slug":"analgesia-no-farmacologica-recien-nacido","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/analgesia-no-farmacologica-recien-nacido\/","title":{"rendered":"Analgesia no farmacol\u00f3gica en el reci\u00e9n nacido"},"content":{"rendered":"

Analgesia no farmacol\u00f3gica en el reci\u00e9n nacido<\/strong><\/h2>\n

Resumen. <\/strong>Se denomina analgesia no farmacol\u00f3gica a una serie de medidas complementarias y profil\u00e1cticas cuyo fin es la reducci\u00f3n del dolor del reci\u00e9n nacido durante procedimientos dolorosos, sin que se administre medicaci\u00f3n. Estas medidas son la succi\u00f3n no nutritiva, la contenci\u00f3n, administraci\u00f3n de sacarosa y el amamantamiento, entre otras. Adem\u00e1s de medidas ambientales, como el control del ruido y la luz, utilizaci\u00f3n de m\u00fasica suave, etc.<\/p>\n

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Eva Barroso Santamar\u00eda. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n

Rosa Mar\u00eda Ruiz Garc\u00eda. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n

Laura Rodr\u00edguez \u00c1lvarez. Diplomada en Enfermer\u00eda<\/p>\n

Palabras clave.<\/strong> Analgesia no farmacol\u00f3gica, reci\u00e9n nacido, dolor, analgesia.<\/p>\n

Introducci\u00f3n.<\/strong> El dolor es considerado toda experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con da\u00f1o tisular o descrita como si lo fuera. Hace d\u00e9cadas se pensaba que los reci\u00e9n nacidos no experimentaban dolor, pero numerosos estudios han demostrado que eso no es cierto, el umbral del dolor de los reci\u00e9n nacidos es menor que el de los ni\u00f1os mayores y adultos. Hasta el siglo XXI no se implanta la utilizaci\u00f3n de analgesia no farmacol\u00f3gica en los reci\u00e9n nacidos sometidos a procesos dolorosos. Un estudio realizado por el Dr. JS Anand en la universidad de Arkansas concluy\u00f3 que un dolor producido de forma repetida modifica la estructura y la funci\u00f3n del cerebro.<\/p>\n

Consecuencias del dolor en el reci\u00e9n nacido.<\/strong> El dolor en el reci\u00e9n nacido puede provocar un aumento del catabolismo, del consumo de ox\u00edgeno, de la frecuencia card\u00edaca y respiratoria y de la tensi\u00f3n arterial, una disminuci\u00f3n de ox\u00edgeno en sangre, n\u00e1useas y v\u00f3mitos, midriasis y disminuci\u00f3n del flujo sangu\u00edneo perif\u00e9rico. Adem\u00e1s produce hipercortisolismo, hiperproducci\u00f3n de adrenalina, disminuci\u00f3n de prolactina y de insulina, y un aumento del llanto, del insomnio y de la agitaci\u00f3n.<\/p>\n

Escalas para valorar el dolor en el reci\u00e9n nacido.<\/strong> Para medir el dolor en el reci\u00e9n nacido la enfermera suele usar varias escalas como son: Comfort Score, desarrollada por Ambuel y cols. en 1992, Neonatal Infant Pain Scales (NIPS), Premature Infant Pain Profile (PIPP), CRIES Score (Crying, Requires Oxygen Saturation, Increased Vital Signs, Expression and Sleeplessness), Neonatal Facing Coding System (NFCS).<\/p>\n

Tratamiento no farmacol\u00f3gico del dolor. <\/strong>Los reci\u00e9n nacidos ingresados experimentan numerosas manipulaciones y procedimientos dolorosos y estresantes, como son las punciones arteriales, venosas, del tal\u00f3n, los cat\u00e9teres y v\u00edas, la intubaci\u00f3n endotraqueal, sondaje nasog\u00e1strico, cambios de ap\u00f3sitos, sondaje vesical, sutura, aspirado bronquial, etc.<\/p>\n

Hay que agrupar las tareas a realizar en el reci\u00e9n nacido, respetando el sue\u00f1o y la alimentaci\u00f3n del beb\u00e9. Medidas de distracci\u00f3n como la m\u00fasica, hablarles suavemente, pueden favorecer la disminuci\u00f3n del estr\u00e9s del reci\u00e9n nacido. Adem\u00e1s de mantener un ambiente tranquilo, evitando est\u00edmulos luminosos. Otras medidas que favorecen la disminuci\u00f3n de la sensaci\u00f3n dolorosa es mecer al reci\u00e9n nacido, o envolverlo en forma de nido durante el procedimiento.<\/p>\n

Una medida muy utilizada y que se ha demostrado su eficacia es la aplicaci\u00f3n de un poco de sacarosa, que ayuda a mitigar el dolor y el estr\u00e9s causado por los est\u00edmulos dolorosos como punci\u00f3n del tal\u00f3n. Se le puede administrar una gota con una jeringa o en el chupete.<\/p>\n

Otra intervenci\u00f3n no farmacol\u00f3gica es la estimulaci\u00f3n competitiva, que consiste en atraer la atenci\u00f3n del reci\u00e9n nacido dando golpecitos en un lugar diferente al que se le va a realizar la intervenci\u00f3n dolorosa.<\/p>\n

Otras medidas muy utilizadas son el m\u00e9todo canguro, la succi\u00f3n no nutritiva y la lactancia materna. La succi\u00f3n no nutritiva consiste en succionar una tetina en las situaciones dolorosas, si a\u00f1adimos sacarosa a la tetina, se consigue un efecto mayor. La lactancia materna durante el procedimiento doloroso disminuye el llanto y la expresi\u00f3n de dolor. Y el m\u00e9todo canguro consiste en poner al reci\u00e9n nacido en posici\u00f3n canguro durante la intervenci\u00f3n dolorosa, y posterior a la misma, \u00a0contrarrestando los efectos que los procedimientos dolorosos tienen en los ni\u00f1os.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n. <\/strong>Los reci\u00e9n nacidos experimentan m\u00e1s dolor que los adultos. El dolor en el reci\u00e9n nacido provoca numerosos efectos indeseados a corto y largo plazo, para ello existen estrategias no farmacol\u00f3gicas como son la administraci\u00f3n de sacarosa, la succi\u00f3n, la lactancia materna, el m\u00e9todo canguro, etc. Adem\u00e1s de un control de los estresores ambientales como el ruido, la luz, la agrupaci\u00f3n de los procedimientos a realizar.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda.<\/strong><\/p>\n