{"id":45261,"date":"2017-09-07T18:44:58","date_gmt":"2017-09-07T16:44:58","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=45261"},"modified":"2017-09-07T18:44:58","modified_gmt":"2017-09-07T16:44:58","slug":"desprendimiento-placenta-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/desprendimiento-placenta-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Desprendimiento de placenta. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Desprendimiento de placenta. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/h2>\n<p>RESUMEN: El desprendimiento de placenta o abrupci\u00f3n consiste en la separaci\u00f3n entre la placenta y la pared uterina, lo que puede suponer en casos graves que el feto deje de recibir ox\u00edgeno y nutrientes. Adem\u00e1s puede suponer una hemorragia grave para la gestante.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>AUTORES: \u00c1ngel Fleta G\u00e1lvez (Graduado en Enfermer\u00eda), Laura Bueno Aranda (Graduada en Enfermer\u00eda)<\/p>\n<p>PALABRAS CLAVE: embarazo, sangrado, desprendimiento de placenta, ces\u00e1rea, Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p><strong>CONTEXTO<\/strong><\/p>\n<p>Mujer de 32 a\u00f1os, mult\u00edpara, embarazada de 38 + 6 semanas, que acude al servicio de urgencias hospitalario refiriendo bolsa rota de dos horas de evoluci\u00f3n con expulsi\u00f3n de l\u00edquido amni\u00f3tico de aspecto sanguinolento.<\/p>\n<p><strong>ANAMNESIS<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Antecedentes familiares<\/strong><\/li>\n<li>Diabetes: no.<\/li>\n<li>Hipertensi\u00f3n: no.<\/li>\n<li>Cardiopat\u00edas: no.<\/li>\n<li>Otros: no.<\/li>\n<li><strong>Antecedentes personales<\/strong><\/li>\n<li>Diabetes gestacional, en el segundo embarazo.<\/li>\n<li>Serolog\u00edas: negativas.<\/li>\n<li>Hipertensi\u00f3n: no.<\/li>\n<li>Grupo sangu\u00edneo: 0 <sup>\u2013<\/sup><\/li>\n<li>No es fumadora.<\/li>\n<li>Otros: no.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Antecedentes obst\u00e9tricos<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Paridad: G2P2A0<\/li>\n<li>N\u00b0 gestaciones: 2<\/li>\n<li>N\u00b0 parto: 2<\/li>\n<li>Ces\u00e1rea: 0<\/li>\n<li>Aborto: 0<\/li>\n<li>Hijos vivos: 2<\/li>\n<li>Gestaci\u00f3n controlada.<\/li>\n<li>Cultivo vaginorrectal negativo.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Embarazo actual<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Fecha \u00faltima menstruaci\u00f3n (FUM): 12\/05<\/li>\n<li>Fecha probable de parto (FPP): mediados de febrero.<\/li>\n<li>Peso anterior: 62.<\/li>\n<li>Peso al final del embarazo: 81.<\/li>\n<li>Ganancia de peso a la fecha: aproximadamente: 19 Kg.<\/li>\n<li>Recibi\u00f3 vacunaci\u00f3n antitet\u00e1nica durante el embarazo.<\/li>\n<li>No recibe actualmente medicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Menarquia: 12 a\u00f1os.<\/li>\n<li>Ritmo menstrual: normal (29 d\u00edas).<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Exploraci\u00f3n obst\u00e9trica<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Altura uterina que corresponde a 9 meses, presentaci\u00f3n cef\u00e1lica, dilataci\u00f3n de 1,5 cm, frecuencia cardiaca fetal (FCF) de 136 lpm. No refiere din\u00e1mica uterina, s\u00f3lo molestias como la menstruaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Ecograf\u00eda en el ingreso: placenta normal.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>MOTIVO DE INGRESO<\/strong><\/p>\n<p>Ingresa en dilataci\u00f3n para observaci\u00f3n por bolsa rota y l\u00edquido amni\u00f3tico sanguinolento.<\/p>\n<p><strong>PLAN DE ACTUACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p>Se inicia registro cardiotocogr\u00e1fico (RCTG) continuo y se indica a la mujer que no se cambie de compresa sin que \u00e9sta sea valorada y que avise si percibe sangrado, dolor intenso, malestar o ante cualquier duda o consulta.<\/p>\n<p>La mujer se encuentra con dolor leve. Est\u00e1 acompa\u00f1ada por su marido y no avisa en ning\u00fan momento.<\/p>\n<p>En el registro cardiotocogr\u00e1fico (RCTG) se aprecia poca variabilidad e irritabilidad uterina.<\/p>\n<p>Ante la situaci\u00f3n cl\u00ednica de l\u00edquido sanguinolento y sospecha de p\u00e9rdida de bienestar fetal, se avisa al toc\u00f3logo.<\/p>\n<p>Antes de que \u00e9ste se presente, se produce una nueva p\u00e9rdida de bienestar fetal. Se coloca a la mujer en dec\u00fabito lateral izquierdo, canalizando v\u00eda perif\u00e9rica, y se administra una perfusi\u00f3n de Ringer Lactato.<\/p>\n<p>A la llegada del obstetra, la bradicardia fetal contin\u00faa.<\/p>\n<p>Se realiza una nueva valoraci\u00f3n obst\u00e9trica: la dilataci\u00f3n ha aumentado hasta 3 cm; en la exploraci\u00f3n, sangrado rojo oscuro y la mujer refiere dolor intenso. El m\u00e9dico decide llevar a cabo una ces\u00e1rea urgente.<\/p>\n<p><strong>VALORACI\u00d3N DE LAS NECESIDADES SEG\u00daN VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li><strong>Respiraci\u00f3n y circulaci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>No es fumadora, no refiere ning\u00fan antecedente de problemas respiratorios.<\/p>\n<p>FC: 60 lpm, pulsos perif\u00e9ricos palpables.<\/p>\n<p>PA: 132\/91 mmHg.<\/p>\n<ol start=\"2\">\n<li><strong>Alimentaci\u00f3n e hidrataci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Conserva por completo todas las piezas dentarias, refiere no tener problemas de degluci\u00f3n, ni intolerancia a los alimentos.<\/p>\n<p>Ruidos intestinales escasos.<\/p>\n<ol start=\"3\">\n<li><strong>Eliminaci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>La paciente no presenta problemas en la micci\u00f3n.<\/p>\n<ol start=\"4\">\n<li><strong>Movimiento<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Presenta dolor, pero no le impide realizar movimientos leves, por lo que se moviliza sin dificultad.<\/p>\n<ol start=\"5\">\n<li><strong>Reposo\/Sue\u00f1o<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>No tiene dificultades para dormir.<\/p>\n<ol start=\"6\">\n<li><strong>Higiene<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>La paciente se realiza el aseo personal sin ayuda.<\/p>\n<ol start=\"7\">\n<li><strong>Termorregulaci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>No presenta registros febriles.<\/p>\n<ol start=\"8\">\n<li><strong>Vestirse\/Desnudarse<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>No requiere ning\u00fan tipo de ayuda para vestir y desvestirse.<\/p>\n<ol start=\"9\">\n<li><strong>Seguridad<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Se encuentra ubicada en tiempo y espacio.<\/p>\n<ol start=\"10\">\n<li><strong>Comunicaci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Presenta lenguaje verbal claro. Y su visi\u00f3n y audici\u00f3n es normal.<\/p>\n<ol start=\"11\">\n<li><strong>Distracci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>La paciente no trabaja, pero realiza diferentes actividades sociales que la mantienen entretenida.<\/p>\n<ol start=\"12\">\n<li><strong>Necesidad espiritual<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Desconocida.<\/p>\n<ol start=\"13\">\n<li><strong>Sentido a su vida<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Desconocida.<\/p>\n<ol start=\"14\">\n<li><strong>Aprendizaje<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Su conducta es cooperadora, inquieta y ansiosa.<\/p>\n<p><strong>DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA (NANDA)<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Riesgo de infecci\u00f3n <\/strong><em>(00004)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>Aumento del riesgo de ser invadido por organismos pat\u00f3genos.<\/p>\n<p><em>Relacionado con<\/em>: defensas primarias inadecuadas (rotura de piel) y procedimientos invasivos.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Dolor agudo <\/strong><em>(00132)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular real o potencial o descrita en tales t\u00e9rminos (International Association for the Study of Pain); inicio s\u00fabito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsible y una duraci\u00f3n inferior a 6 meses.<\/p>\n<p><em>Relacionado con<\/em>: agentes lesivos (f\u00edsicos y psicol\u00f3gicos).<\/p>\n<p><em>Manifestado por<\/em>: conducta expresiva, observaci\u00f3n de evidencias de dolor e informe verbal de dolor.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Ansiedad <\/strong><em>(00146)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>Sensaci\u00f3n vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza acompa\u00f1ada de una respuesta auton\u00f3mica (el origen de la cual con frecuencia es inespec\u00edfico o desconocido para el individuo); sentimiento de aprensi\u00f3n causado por la anticipaci\u00f3n de un peligro. Es una se\u00f1al de alerta que advierte de un peligro inminente y permite al individuo tomar medidas para afrontar la amenaza.<\/p>\n<p><em>Relacionado con<\/em>: cambios en el entorno y el estado de salud, y amenaza para el estado de salud.<\/p>\n<p><em>Manifestado por<\/em>: expresi\u00f3n de preocupaciones debidas a cambios en acontecimientos vitales, nerviosismo y angustia.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional <\/strong><em>(00197)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>Riesgo de aumento, disminuci\u00f3n, ineficacia o falta de actividad perist\u00e1ltica en el sistema gastrointestinal.<\/p>\n<p><em>Relacionado con<\/em>: cirug\u00eda abdominal y ansiedad.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Riesgo de shock <\/strong><em>(00205)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>Riesgo de aporte sangu\u00edneo inadecuado a los tejidos corporales que puede conducir a una disfunci\u00f3n celular que constituye una amenaza para la vida.<\/p>\n<p><em>Relacionado con<\/em>: hipotensi\u00f3n, hipovolemia, infecci\u00f3n, sepsis y s\u00edndrome de respuesta inflamatoria sist\u00e9mica (SIRS).<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Riesgo de sangrado <\/strong><em>(00206)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>Riesgo de disminuci\u00f3n del volumen de sangre que puede comprometer la salud.<\/p>\n<p><em>Relacionado con<\/em>: complicaciones relacionadas con el embarazo (desprendimiento prematuro de placenta), efectos secundarios relacionados con el tratamiento (cirug\u00eda) y complicaciones postparto.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Riesgo de alteraci\u00f3n de la d\u00edada paterno\/fetal <\/strong><em>(00209)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>Riesgo de alteraci\u00f3n de la d\u00edada simbi\u00f3tica materno-fetal como resultado de comorbilidad o condiciones relacionadas con el embarazo.<\/p>\n<p><em>Relacionado con<\/em>: complicaciones del embarazo (desprendimiento de placenta), compromiso del transporte de O2 (hemorragia) y efectos colaterales relacionados con el tratamiento (cirug\u00eda).<\/p>\n<p><strong>OBJETIVOS DE ENFERMER\u00cdA (NOC)<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Riesgo de infecci\u00f3n <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Curaci\u00f3n de la herida por primera intenci\u00f3n.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Dolor agudo<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Control del dolor.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Ansiedad <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Afrontamiento de problemas.<\/p>\n<p>Autocontrol de la ansiedad.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Evitar parada perist\u00e1ltica.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Riesgo de shock <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Control de sangrado.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Riesgo de sangrado <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Vigilancia de herida y de hemorragia.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Riesgo de alteraci\u00f3n de la d\u00edada paterno\/fetal <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Evitar rechazo de la madre hac\u00eda el hijo.<\/p>\n<p><strong>CUIDADOS\/ACTIVIDADES DE ENFERMER\u00cdA (NIC)<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Riesgo de infecci\u00f3n <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Se realiza cuidado de la zona de la ces\u00e1rea para evitar infecciones, a la vez que se le da tratamiento farmacol\u00f3gico para mejorar el cuidado.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n se le hace un manejo nutricional para que la herida cicatrice correctamente.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s su estancia es en un ambiente limpio y con la herida tapada con ap\u00f3sitos para evitar lo m\u00e1ximo posible el contacto y la exposici\u00f3n con g\u00e9rmenes.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Dolor agudo <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>El m\u00e9dico prescribe medicaci\u00f3n para tratar el dolor producido por la intervenci\u00f3n.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Ansiedad <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Se le muestra apoyo emocional para lo que necesite contar. Y se le ense\u00f1a una serie de ejercicios de relajaci\u00f3n para que pueda disminuir su ansiedad.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Se le realiza un control de la cantidad y del aspecto de las defecaciones con el fin de constatar que no se haya producido una parada perist\u00e1ltica.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Riesgo de shock <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Se realiza un balance h\u00eddrico, midiendo la entrada y salida de l\u00edquidos, para comprobar que no sufre hipovolemia y por consiguiente un shock.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Riesgo de sangrado <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Se vigila a la paciente por si se produce hemorragia a causa de la ces\u00e1rea, y se le realiza una anal\u00edtica que consta de estudio de coagulaci\u00f3n y de hemograma.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Riesgo de alteraci\u00f3n de la d\u00edada paterno\/fetal <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Explicar a la paciente que lo que le ha sucedido no es culpa de nadie, ni de ella ni del beb\u00e9. Que el beb\u00e9 ha nacido sano a pesar de ser por ces\u00e1rea, y que eso no compromete a su bienestar.<\/p>\n<p><strong>EVALUACI\u00d3N DEL PROCESO<\/strong><\/p>\n<p>A los cuatro d\u00edas de haberle realizado la ces\u00e1rea, se le eval\u00faa y se le da el alta por mejor\u00eda.<\/p>\n<p>La herida de la ces\u00e1rea est\u00e1 curando bien y sin complicaciones, pero tendr\u00e1 que seguir acudiendo a la consulta de Enfermer\u00eda para las pr\u00f3ximas curas. Sigue tomando medicaci\u00f3n para el dolor, pero comenta que cada vez tiene menos molestias. Tambi\u00e9n nos comenta que las t\u00e9cnicas que se le ense\u00f1aron de relajaci\u00f3n para disminuir la ansiedad le han sido de utilidad.<\/p>\n<p>No ha tenido ning\u00fan problema de disfunci\u00f3n gastrointestinal, ni de shock ni de hemorragias.<\/p>\n<p>Est\u00e1 contenta de que todo haya salido bien y de que su hijo haya nacido sano y sin ning\u00fan tipo de problemas.<\/p>\n<p><strong>REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Heather Herdman T. Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y clasificaci\u00f3n 2009-2011. 8\u00aa ed. Elsevier: Barcelona; 2009.<\/li>\n<li>Johnson M, Bulechek GM, Butcher H, Maas ML, McCloskey Dochterman J, Moorhead S et al. Interrelaciones NANDA, NOC y NIC. 2\u00aa ed. Elsevier: Barcelona; 2010.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Desprendimiento de placenta. 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