{"id":45267,"date":"2017-09-07T18:46:24","date_gmt":"2017-09-07T16:46:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=45267"},"modified":"2017-09-07T18:46:24","modified_gmt":"2017-09-07T16:46:24","slug":"diagnostico-salud-comunitaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/diagnostico-salud-comunitaria\/","title":{"rendered":"Diagn\u00f3stico de salud comunitario en poblaci\u00f3n chontal de Tabasco que habita en Tecoluta primera y segunda secci\u00f3n"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Diagn\u00f3stico de salud comunitario en poblaci\u00f3n chontal de Tabasco que habita en Tecoluta primera y segunda secci\u00f3n<\/strong><\/h2>\n<p>El trabajo de salud comunitaria comienza con un proceso de organizaci\u00f3n que contempla como uno de sus componentes el estudio de la comunidad que al estar orientado hacia los aspectos de salud espec\u00edficamente se convierte en un diagn\u00f3stico de salud comunitaria.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Autores<\/strong><\/p>\n<p>M.C. E. Beatriz Adriana Oliva Casta\u00f1eda, Maestra en Ciencias de la Educaci\u00f3n.<\/p>\n<p>M.N.C. Josu\u00e9 Baldemar Pecero Rodr\u00edguez, Maestro en Nutrici\u00f3n Cl\u00ednica<\/p>\n<p>Mtra. Adriana Arias Paz, Maestra en Psicoterapia Human\u00edstica<\/p>\n<p>M.C.E. Miguel Fr\u00edas M\u00e9ndez, Maestro en Ciencias de la Educaci\u00f3n<\/p>\n<p>Universidad Ju\u00e1rez Aut\u00f3noma de Tabasco, Divisi\u00f3n Acad\u00e9mica Multidisciplinaria de Jalpa de M\u00e9ndez, Licenciatura en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p><strong>Palabras clave: <\/strong>Diagn\u00f3stico, comunidad, lenguaje, ind\u00edgena, salud, saneamiento<\/p>\n<p><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p>El diagn\u00f3stico de salud comunitario es el estudio y correlaci\u00f3n de los da\u00f1os a la salud de la comunidad, sus causas, factores condicionantes y los recursos para la salud disponibles para su atenci\u00f3n.<\/p>\n<p>El trabajo incluye el diagn\u00f3stico de salud en una comunidad chontal con lengua yokot\u2019aan, que sirve como marco de referencia en la identificaci\u00f3n de la problem\u00e1tica social que est\u00e1 generando los problemas de salud en la comunidad. Con este conocimiento fue posible programar acciones dirigidas por medio de la educaci\u00f3n para la salud mediante un proceso de comunicaci\u00f3n con la poblaci\u00f3n orientado a propiciar comportamientos sanos.<\/p>\n<p>Las acciones para contrarrestar la problem\u00e1tica real se mencionan como propuestas de educaci\u00f3n para la salud implementadas por profesionales (nutri\u00f3logo, psic\u00f3logo y enfermera que supervisaron la elaboraci\u00f3n de material did\u00e1ctico en lengua yokot\u2019aan a fin de transmitir la promoci\u00f3n para la salud en su lengua materna.<\/p>\n<p><strong>Tabla de Contenido<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Introducci\u00f3n<\/li>\n<li>Fundamento cient\u00edfico del estudio comunitario<\/li>\n<li>Factores condicionantes en la comunidad ind\u00edgena chontal (Tecoluta primera y segunda secci\u00f3n)<\/li>\n<li>Da\u00f1os a la salud en ind\u00edgenas chontales<\/li>\n<li>Recursos para la salud<\/li>\n<li>Saneamiento del medio<\/li>\n<li>Resultado de los principales Contaminantes del medio ambiente diagnosticados en la comunidad de Tecoluta<\/li>\n<li>Resultado de los principales factores de riesgo de enfermedad diagnosticado en los habitantes de Tecoluta<\/li>\n<li>Fuentes de informaci\u00f3n y recolecci\u00f3n de datos.<\/li>\n<li>Propuestas de soluci\u00f3n<\/li>\n<li>Conclusi\u00f3n y recomendaciones<\/li>\n<li>Bibliograf\u00eda<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p>Para realizar un trabajo comunitario es indispensable la elaboraci\u00f3n de un diagnostico espec\u00edfico para cada comunidad considerando el sentir de la poblaci\u00f3n, es decir lo que percibe, sus creencias, mitos, lenguaje, tradiciones y costumbres<strong>.<\/strong><\/p>\n<p>Para la elaboraci\u00f3n del diagn\u00f3stico de salud se implement\u00f3 el conocimiento de los aspectos b\u00e1sicos que deben estudiarse en una comunidad con la ayuda de los procedimientos y t\u00e9cnicas auxiliares consideradas en la planeaci\u00f3n y ejecuci\u00f3n.<\/p>\n<p>Este trabajo muestra claramente el diagn\u00f3stico de salud comunitario de la comunidad chontal de Tecolutla primera y segunda secci\u00f3n del municipio de Nacajuca Tabasco.<\/p>\n<p>Una caracter\u00edstica relevante de esta poblaci\u00f3n, es el lenguaje yokotam que conservan los habitantes de la comunidad.<\/p>\n<p>Es importante tener un marco de referencia de las necesidades de la poblaci\u00f3n para elaborar un plan de acci\u00f3n espec\u00edfico que ayude en el combate de las problem\u00e1ticas de salud que se est\u00e9n presentando.<\/p>\n<p>Se describen los datos obtenidos en el presente diagn\u00f3stico de salud comunitarios, adem\u00e1s de la implementaci\u00f3n de estrategias necesarias que ayuden en la soluci\u00f3n del problema de salud que actualmente presentan los habitantes.<\/p>\n<ol start=\"2\">\n<li><strong> FUNDAMENTO CIENT\u00cdFICO DEL ESTUDIO COMUNITARIO<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Definici\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p>El estudio de una comunidad es el procedimiento del proceso de organizaci\u00f3n comunitaria, por medio del cual se integran, describen, y analizan los aspectos f\u00edsicos, sociales, y demogr\u00e1ficos de la comunidad, con el prop\u00f3sito de detectar necesidades y problemas para guiar la intervenci\u00f3n a trav\u00e9s de programas de acciones concretas, emprendidas desde su planeaci\u00f3n hasta su ejecuci\u00f3n con la participaci\u00f3n activa de la comunidad\u00a0(Hernandez Mart\u00ednez , Aguilar Barojas, &amp; Peralta Salom\u00f3n, 1996, p\u00e1g. 130).<\/p>\n<p>Seg\u00fan afirma Hern\u00e1ndez (1996) \u201cel diagn\u00f3stico de salud comunitario se conceptualiza como el estudio y correlaci\u00f3n de los da\u00f1os a la salud, sus causas y factores condicionantes, y los recursos para la salud disponibles para su atenci\u00f3n\u201d (p\u00e1g. 130).<\/p>\n<p>Es evidente que el diagn\u00f3stico de salud sirve como instrumento base para conocer la situaci\u00f3n real de las comunidades en relaci\u00f3n a las necesidades espec\u00edficas y problemas de salud comunitario, que sirven de referencias para programar acciones dirigidas a la soluci\u00f3n de los mismos.<\/p>\n<p><strong>Aspectos b\u00e1sicos que deben estudiarse en una comunidad<\/strong><\/p>\n<p>Este instrumento es espec\u00edfico, porque est\u00e1 basado en una investigaci\u00f3n de la comunidad, que incluye los da\u00f1os a la salud, factores condicionantes y los recursos para la salud.<\/p>\n<p>Da\u00f1os a la salud: Son las afecciones de la comunidad manifestadas, a trav\u00e9s de enfermedades y muertes; de esta forma para determinar los da\u00f1os, se debe conocer las enfermedades y que mortalidad afectan con mayor frecuencia a la poblaci\u00f3n (Hern\u00e1ndez Mart\u00ednez .et. al, 1996, p\u00e1g. 131)<\/p>\n<p>Seg\u00fan la OMS, los datos de mortalidad indican el n\u00famero de defunciones por lugar, intervalo de tiempo y causa, estos datos reflejan las defunciones recogidas en los sistemas nacionales de registro civil, con las causas b\u00e1sicas de defunci\u00f3n codificadas por las autoridades nacionales.<\/p>\n<p>La Morbilidad es la cuant\u00eda de personas que est\u00e1n enferman en un sitio y tiempo determinado.<\/p>\n<p>Asimismo, con el fin de estudiar los motivos de aparici\u00f3n de la enfermedad, evoluci\u00f3n y control de la misma, as\u00ed como, encontrar la cura de la enfermedad, existen dos tipos de tasas de morbilidad. La tasa de prevalencia realiza estudios de los casos m\u00e1s antiguo y recientes de la enfermedad patol\u00f3gica en un per\u00edodo o lapso determinado, a su vez, la tasa de incidencia se refiere al desarrollo de la enfermedad en un tiempo determinado.<\/p>\n<p>La tasa de morbilidad es de gran utilidad para evidenciar el estado de salud de las poblaciones, permite identificar en que fechas son m\u00e1s predisponentes y la evoluci\u00f3n de las enfermedades y su posibilidad de alcanzar la salud. Los datos de morbilidad pueden provenir de los registros ordinarios que llevan los registros sanitarios p\u00fablicos, m\u00e9dicos y otros, as\u00ed como encuestas. No obstante, para un buen estudio de la tasa de morbilidad se debe de emplear diversas fuentes y, de las mismas se puede calcular la indicada tasa de la siguiente manera: el n\u00famero total de enfermos de una determinada \u00e1rea y a\u00f1o entre la poblaci\u00f3n total de esa \u00e1rea en el a\u00f1o de estudio multiplicado por 1000 o, la cantidad de enfermos conocidos en determinada \u00e1rea entre la cantidad total de individuos que habitan en esa \u00e1rea de estudio multiplicado por 100.000.<\/p>\n<p>Lo indicado anteriormente es de enorme relevancia para el gobierno de un pa\u00eds, ya que el mismo debe hacer valer todos los derechos estipulados en la Constituci\u00f3n o Carta Magna del pa\u00eds, entre los cuales se observa el derecho a la salud, por ende, todo gobierno debe verificar si su sistema de salud tanto p\u00fablico o privado goza de buenas condiciones y, de lo contrario buscar soluciones ante esta problem\u00e1tica.<\/p>\n<p><strong>Factores condicionantes<\/strong><\/p>\n<p>Seg\u00fan Hern\u00e1ndez afirma que los da\u00f1os a la salud son causados por m\u00faltiples factores y no solamente por agentes o agresiones del medio ambiente, son factores condicionantes tambi\u00e9n el nivel de vida en que se desarroll\u00f3 el individuo; de esta forma la salud de una comunidad est\u00e1 estrechamente relacionada con aspectos econ\u00f3micos, sociales y culturales que se relacionan con los siguientes componentes:<\/p>\n<p>El medio f\u00edsico: Se refiere a la geograf\u00eda del \u00e1rea, que es b\u00e1sicamente una descripci\u00f3n de la ubicaci\u00f3n, superficie, situaci\u00f3n geogr\u00e1fica, clima, flora y fauna, comunicaciones, medios de comunicaci\u00f3n y saneamiento del medio.<\/p>\n<p>El medio demogr\u00e1fico: Es la descripci\u00f3n de las caracter\u00edsticas de la poblaci\u00f3n de la comunidad; se debe se\u00f1alar la poblaci\u00f3n total, por grupos de edad y sexo, la poblaci\u00f3n econ\u00f3micamente activa, es decir su volumen, distribuci\u00f3n y composici\u00f3n; as\u00ed como describir la din\u00e1mica del crecimiento poblacional que resulta de contrastaci\u00f3n de las variables demogr\u00e1ficas(mortalidad, natalidad y migraci\u00f3n).<\/p>\n<p>El medio social: Es la parte m\u00e1s extensa e importante de los factores condicionantes, incluye la descripci\u00f3n de la econom\u00eda, producci\u00f3n, alimentaci\u00f3n, vivienda, educaci\u00f3n, servicios p\u00fablicos, h\u00e1bitos, costumbres, organizaci\u00f3n familiar y pol\u00edtica.<\/p>\n<p><strong>Recursos para la salud:<\/strong><\/p>\n<p>Los recursos para la salud que tiene disponible la comunidad se refieren a los establecimientos (casas de salud, centros de salud, cl\u00ednicas y hospitales) y al personal de salud( m\u00e9dicos, enfermeras, promotores, parteras emp\u00edricas y curanderos), que permanente o peri\u00f3dicamente a su poblaci\u00f3n.<\/p>\n<ol start=\"3\">\n<li><strong> FACTORES CONDICIONANTES EN LA COMUNIDAD IND\u00cdGENA CHONTAL (TECOLUTA 1RA Y 2DA SECCI\u00d3N)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Identificaci\u00f3n geopol\u00edtica de la comunidad<\/strong>.<\/p>\n<p>La comunidad de Tecolutla primera y segunda secci\u00f3n se ubica a una latitud de 18.2667 y longitud de -93, tiene una altitud de 10 msnm (metros sobre el nivel del mar). La distancia a la cabecera municipal es de aproximadamente 12 km, sus colindancias son al norte con Iturbide, al este con la Mercedes, al sur con Guaytalpa, y al oeste con la comunidad de Ceibitas. Pertenece a la jurisdicci\u00f3n sanitaria del municipio de Nacajuca Tabasco.<\/p>\n<p><strong>\u00a0Historia de la lengua:<\/strong><\/p>\n<p>La etnia chontal es un grupo maya del estado mexicano de Tabasco cuyo nombre proviene del n\u00e1huatl y quiere decir literalmente extranjero. Se encuentran principalmente en los municipios de Nacajuca, Jalpa de M\u00e9ndez, Centla, Centro y Macuspana.<\/p>\n<p>Los chontales de Tabasco, se llaman a s\u00ed mismos\u00a0<em>\u00abyoko yinikob\u00bb<\/em>\u00a0(hombres verdaderos) y\u00a0<em>\u00abyoko ixikob\u00bb<\/em>\u00a0(mujeres verdaderas), pues hablan el\u00a0<em>\u00abyoko t&#8217;aan\u00bb<\/em>, es decir, la \u00ablengua verdadera\u00bb, por lo que la forma precisa de llamarlos ser\u00eda\u00a0<em>\u00abyoko t&#8217;aan\u00bb<\/em>\u00a0(los de la lengua verdadera), aunque una forma m\u00e1s precisa ser\u00eda:\u00a0<em>\u00abyoko t&#8217;aanob\u00bb<\/em>\u00a0(hablantes de la lengua verdadera)<\/p>\n<p><strong>Medio f\u00edsico.<\/strong><\/p>\n<p>Geograf\u00eda: Tecoluta se ubica en el estado de Tabasco, en la regi\u00f3n de la Contalpa y en el municipio de Nacajuca, predomina el clima c\u00e1lido h\u00famedo con abundantes lluvias en verano; tiene una temperatura media anual de 26.4\u00b0C siendo la m\u00e1xima media mensual en mayo de 30.8\u00b0C y la m\u00ednima media en enero con 22.4\u00b0C, la m\u00e1xima y la m\u00ednima absoluta alcanzan los 44\u00b0C y 12\u00b0C respectivamente.<\/p>\n<p>Orograf\u00eda: Esta localidad es de relieve completamente bajo, careciendo de elevaci\u00f3n alguna, \u00e9sta caracter\u00edstica hace que sea inundable. Tiene una altitud de 10 Metros Sobre el Nivel del Mar.<\/p>\n<p>Tiene un ecosistema predominante de pantanos y popales Tambi\u00e9n se observ\u00f3 Zonas lacustres, (camellones chontales), el acahual, las zonas ribere\u00f1as y peque\u00f1as porciones de bosque.<\/p>\n<p>Hidrograf\u00eda: La comunidad se encuentra asentada a las orillas del rio Tecoluta, que es un brazo que viene del rio samaria; al llegar a la comunidad los nativos le asignan el nombre de la comunidad.<\/p>\n<p>Se pudo observar que este rio se encuentra contaminado con grande cantidad de diversidad de basura y con drenajes de alcantarillados de aguas negras que provienen de las casas de algunos habitantes.<\/p>\n<p>Flora y fauna: Las zonas pantanosas hospedan mojina, pochitoque, culebra de agua lagartos, pejelagartos y tortugas principalmente, Los nativos refieren que la fauna que a\u00fan subsiste son las siguientes: conejos, comadrejas, tlacuaches, mapaches y armadillo. Los reptiles caracter\u00edsticos son la nahuyaca, coral, coralillo, bejuquilla, iguana, toloque, y la lagartija.<\/p>\n<p>Se aprecian aves como la garza, el pijije, el patillo, la viudita, cotorros, zopilotes, pea, guaraguao, gavilan y b\u00faho. Se observa un gran n\u00famero de perros y aves de corral en los patios de las viviendas. La riqueza forestal conserva peque\u00f1as porciones boscosas donde crecen cedros, macuil\u00eds, ceibas y en menor escala caobas, hay cierta abundancia de tintales y cocohitales.<\/p>\n<p><strong>Medio social<\/strong><\/p>\n<p>Econom\u00eda: Seg\u00fan datos oficiales obtenidos del concentrado de la tarjeta censal del centro de salud de Tecolutla en el a\u00f1o 2016, esta comunidad est\u00e1 conformada por 3410 personas, de los cuales 1676 son hombres y 1734 son mujeres, existe 2407 personas potencialmente activa &gt;12 a\u00f1os, mientras que 1328 personas son econ\u00f3micamente activa&gt;12 a\u00f1os, tambi\u00e9n se evidencia 596 desempleados &gt; de 12 a\u00f1os.<\/p>\n<p>Se observa que algunos habitantes se auto emplean por medio de establecimientos de ventas de comida de la regi\u00f3n, o en peque\u00f1as tiendas de art\u00edculos de primera necesidad.<\/p>\n<p>Vivienda: Tecolutla primera y segunda tiene un total de 773 casas habitadas por una sola familia y 108 casas que son compartidas por m\u00e1s de 2 familias, las caracter\u00edsticas principales relacionada con el piso de la vivienda se desglosan de la siguiente forma: 623 son de cemento, 111 es de mosaico y 39 viviendas conservan piso de tierra. Las paredes de 747 viviendas son de ladrillo o block, 17 casas tienen paredes de l\u00e1minas de zinc y 6 de l\u00e1minas de cart\u00f3n, solo tres casas conservan paredes de materiales de la regi\u00f3n (Jahuacte y Palma Real).<\/p>\n<p>Educaci\u00f3n: Actualmente la comunidad cuenta con planteles educativos donde se imparten clases de nivel preescolar, primaria, secundaria y telesecundaria.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p>Es relevante mencionar que en estos planteles educativos se conserva la ense\u00f1anza de la lengua materna por parte de los maestros, esto con el fin de mantener y preservar la riqueza cultural del pueblo.<\/p>\n<p>Servicios p\u00fablicos: Los principales servicios p\u00fablicos son la energ\u00eda el\u00e9ctrica que tienen todas las viviendas y el agua potable de las cuales 556 son de manera intradomiciliaria y 217 extradomiciliaria.<\/p>\n<p>No existe sistema de alcantarillado a drenaje p\u00fablico por lo que 84 est\u00e1n conectados a drenaje libre (rio de la comunidad) y 689 con drenaje a fosa s\u00e9ptica.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n falta servicio de recolecci\u00f3n de basura, lo que ocasiona que 96 viviendas la mantiene a cielo abierto y 677 viviendas optan por quemar los desechos.<\/p>\n<p>Esparcimiento: La localidad cuenta con una cancha deportiva, una biblioteca, un taller de ense\u00f1anza de m\u00fasica de la regi\u00f3n, no hay referencias de la pr\u00e1ctica de deportes.<\/p>\n<p>Organizaci\u00f3n familiar: Existe una prevalencia de familia nuclear, es decir integradas por el padre, la madre y los hijos. En menor grado familia representada por la madre y los hijos.<\/p>\n<p>H\u00e1bitos y costumbres: Los d\u00edas 14 y 15 de agosto realizan la fiesta religiosa a la virgen de la Asunci\u00f3n y el d\u00eda 2 de noviembre tienen como tradici\u00f3n realizar el altar a los muertos y rezos.<\/p>\n<p>Organizaci\u00f3n social: La organizaci\u00f3n est\u00e1 constituida por un grupo de individuos que unen actuaciones para alcanzar determinados prop\u00f3sitos. Lo que caracteriza a las organizaciones sociales es que, para alcanzar sus objetivos, cada uno de sus integrantes debe desempe\u00f1ar una funci\u00f3n o cumplir un papel particular que, de alguna manera, es diferente de los dem\u00e1s y que los roles del resto de sus integrantes demandan, con el fin de llevar a cabo las funciones propias, es por eso que en esta comunidad quien se encarga de organizar al pueblo es el delegado municipal que la gente elige de forma democr\u00e1tica.<\/p>\n<p>Estructura pol\u00edtica: El pueblo es el encargado de elegir de forma democr\u00e1tica al delegado municipal seg\u00fan el partido pol\u00edtico que represente, ese tiene la responsabilidad representar y gestionar ante otras instancias municipales beneficios de mejorar la localidad.<\/p>\n<p>Comunicaci\u00f3n: Los habitantes de la regi\u00f3n tiene como v\u00edas de comunicaci\u00f3n, transportes p\u00fablicos o privados por medio de las carreteras pavimentadas aunque es f\u00e1cil apreciar constantes deterioro del concreto asfaltico, tambi\u00e9n hay caminos de terracer\u00edas para acceder a las viviendas m\u00e1s apartadas; se observ\u00f3 que hay viviendas de dif\u00edcil acceso por estar situadas despu\u00e9s de las margen del rio y no tienen puentes de enlace; es por eso que los habitantes tienen que utilizar cayucos o lanchas.<\/p>\n<ol start=\"4\">\n<li><strong> DA\u00d1OS A LA SALUD EN IND\u00cdGENAS CHONTALES <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Las principales causas de morbilidad seg\u00fan datos oficiales de la secretaria de salud en el a\u00f1o 2016 se detallan seg\u00fan incidencia de casos; infecciones respiratorias agudas 121, infecci\u00f3n de v\u00edas urinarias 37, vulvovaginitis aguda 23, infecciones intestinales 12, ulceras g\u00e1stricas y duodenitis, otras salmonelosis 5, otitis media aguda 5, ascariasis 2, candidiasis urogenital 2.<\/p>\n<p>Las principales causas de mortalidad del mismo a\u00f1o, se especifican seg\u00fan el n\u00famero de defunciones presentados, la senilidad 4, hipertensi\u00f3n arterial sist\u00e9mica, traumatismo cr\u00e1neo encef\u00e1lico 2, infarto agudo de miocardio 1, enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica 1, c\u00e1ncer pulmonar 1, Diabetes mellitus tipo II.<\/p>\n<ol start=\"5\">\n<li><strong> RECURSOS PARA LA SALUD<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Actualmente existe un centro de salud, un m\u00e9dico general y un m\u00e9dico pasante, dos enfermeras, promotores de salud voluntarios, curanderos, hierbateros, jard\u00edn de ni\u00f1os, primarias biling\u00fces, telesecundaria, bibliotecas.<\/p>\n<ol start=\"6\">\n<li><strong> SANEAMIENTO DEL MEDIO<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>En este rubro las personas encuestadas hacen referencia que la principal fuente de abastecimiento del agua es por medio de agua entubada, potable y la noria o pozo.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n especificaron que las excretas son liberadas por medio de drenaje, letrina, fosa s\u00e9ptica y una m\u00ednima cantidad de la poblaci\u00f3n lo hacen a ras de suelo.<\/p>\n<p>La fauna nociva y transmisora en el medio ambiente y las viviendas que caracterizan a la comunidad de Tecolutla son ara\u00f1as, cucarachas, moscas, mosquitos, hormigas, nahuyacas y ratones.<\/p>\n<p>Existe contaminaci\u00f3n f\u00edsico \u2013 qu\u00edmica ocasionada por insecticidas que utilizan los habitantes en sus cultivos, en la comunidad cercana de Oxiacaque el pozo Terra 123, presento un incendio el 28 de noviembre de 2016. causando da\u00f1os a la salud y en las viviendas de los habitantes que viven en las comunidades colindantes afectando seg\u00fan las personas entrevistadas a la comunidad de Tecoluta que manifiestan que seg\u00fan las versiones de especialistas de la universidad de M\u00e9xico el incendio emiti\u00f3 part\u00edculas qu\u00edmicas altamente toxicas y que las consecuencias se presentar\u00edan entre los cinco y diez a\u00f1os posteriores.<\/p>\n<ol start=\"7\">\n<li><strong> RESULTADO DE LOS PRINCIPALES CONTAMINANTES DEL MEDIO AMBIENTE DIAGNOSTICADOS EN LA COMUNIDAD DE TECOLUTA<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>1.- Drenaje de excretas conectados a drenaje libre (rio)<\/p>\n<p>2.- basura depositada a cielo abierto, en las v\u00edas de comunicaci\u00f3n y rio.<\/p>\n<p>3.- Fecalismo de animales en patios y v\u00edas de comunicaci\u00f3n.<\/p>\n<p>4.- presencia de fauna nociva<\/p>\n<p>5.- Contaminaci\u00f3n f\u00edsico qu\u00edmica de insecticidas.<\/p>\n<p>6.- Fecalismo a ras de suelo de humanos.<\/p>\n<ol start=\"8\">\n<li><strong> RESULTADO DE LOS PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO DE ENFERMEDAD DIAGNOSTICADO EN LOS HABITANTES DE TECOLUTA<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>1.- Falta de espacios recreativos<\/p>\n<p>2.- Sedentarismo.<\/p>\n<p>3.- Sin detecci\u00f3n precoz y diagn\u00f3stico oportuno de enfermedades cr\u00f3nicas como Diabetes e hipertensi\u00f3n Arterial.<\/p>\n<p>4.- poblaci\u00f3n de mujeres de 25 a 64 a\u00f1os sin exploraci\u00f3n mamaria.<\/p>\n<p>5.- Adicciones<\/p>\n<p>6.- Falta de asistencia social<\/p>\n<ol start=\"9\">\n<li><strong> FUENTES DE INFORMACI\u00d3N Y RECOLECCI\u00d3N DE DATOS.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Los datos se obtuvieron de forma directa mediante la entrevista y encuesta a los habitantes que formaron parte de la muestra de la investigaci\u00f3n, tambi\u00e9n fue necesario entrevistar al personal m\u00e9dico del centro de salud. Y visita a los centros educativos de la comunidad<\/p>\n<ol start=\"10\">\n<li><strong> PROPUESTAS DE SOLUCI\u00d3N <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Es necesario implementar la participaci\u00f3n organizada y consciente de los habitantes y personas claves de la comunidad y en particular.<\/p>\n<p>Una educaci\u00f3n para la salud por medio de profesionistas inmersos en la problem\u00e1tica donde no se busque un culpable sino una soluci\u00f3n de corresponsabilidad.<\/p>\n<p>Sensibilizar a los habitantes que la contaminaci\u00f3n ambiental en que todos participamos es un agente que en alg\u00fan momento de susceptibilidad puede afectar la salud de forma individual y la de otras personas que nos rodean.<\/p>\n<p>Por eso es necesario implementar medidas para disminuir esa contaminaci\u00f3n ambiental que puede ser en el agua, los alimentos, el aire, el suelo.<\/p>\n<p>Dar educaci\u00f3n para la salud af\u00edn de lograr que los habitantes no contin\u00faen depositando contaminantes dom\u00e9sticos como detergentes, aguas negras en el rio Tecoluta que hacen da\u00f1o a la flora y fauna y al ser humano que se alimenta de sus productos.<\/p>\n<p>Se debe implementar un control por medio de ex\u00e1menes f\u00edsico- qu\u00edmico y microbiol\u00f3gico sobre las aguas que consume la poblaci\u00f3n, para evitar enfermedades de origen h\u00eddrico como la gastroenteritis, diarreas, y salmonelosis.<\/p>\n<p>Orientar sobre la forma correcta de eliminaci\u00f3n de excretas en zonas rurales, por ejemplo la elaboraci\u00f3n de un pozo absorbente o de un tanque s\u00e9ptico.<\/p>\n<p><strong>Propuesta para saneamiento de los alimentos:<\/strong><\/p>\n<p>Capacitar sobre buenas pr\u00e1cticas de higiene alimentaria por parte del personal de nutrici\u00f3n<\/p>\n<p>Infecciones que se transmiten por el consumo de alimentos depende en gran parte de que el individuo evite el consumo de alimentos que no son manejados higi\u00e9nicamente para eso es necesario mantener una actitud correcta en la manipulaci\u00f3n, preparaci\u00f3n y protecci\u00f3n de los alimentos que consuma, por lo que es necesario realizar las siguientes medidas:<\/p>\n<p>Utilizar alimentos elaborados con productos inspeccionados por la secretaria de salud (carnes selladas, alimentos envasados con n\u00famero de registro).<\/p>\n<p>Mantener los alimentos permanentemente protegidos contra el polvo, insectos, y roedores, conservar en refrigeraci\u00f3n alimentos perecederos como leche, quesos, frutas y verduras.<\/p>\n<p>Beber agua potable, en caso contrario el procedimiento domestico m\u00e1s eficaz para su purificaci\u00f3n es hervir el agua.<\/p>\n<p>Lavarse las manos siempre despu\u00e9s de ir al ba\u00f1o y antes de manipular alimentos.<\/p>\n<p>Evitar la ca\u00edda de gotas de saliva en los alimentos, al hablar, toser o estornudar.<\/p>\n<p>Si se tiene alguna enfermedad o infecci\u00f3n se debe de extremar la higiene y la limpieza en los alimentos.<\/p>\n<p><strong>Propuesta para disposici\u00f3n de basura:<\/strong><\/p>\n<p>Enterramiento: esta t\u00e9cnica consiste en cavar trincheras donde se coloca la basura y se tapan con tierra.<\/p>\n<p>Incineraci\u00f3n: este procedimiento puede aplicarse a todo tipo de basura. Sus principales inconvenientes son, la contaminaci\u00f3n del aire cuando se queman pl\u00e1sticos y su costo, ya que se necesita un incinerador con instalaciones como para la preparaci\u00f3n de un horno crematorio.<\/p>\n<p>Lo importante es orientar a la poblaci\u00f3n sobre el adecuado manejo de la basura en el hogar. En primer t\u00e9rmino se recomienda que los desperdicios sean escurridos y despu\u00e9s envueltos con papel peri\u00f3dico antes de colocarlo en recipiente de basura.<\/p>\n<p>Incinerador domestico: en zonas carentes de escaso servicio municipal de recolecci\u00f3n de basura, estas pueden eliminarse quem\u00e1ndolas en un incinerador casero, que se puede construir con un tambo met\u00e1lico de 200 litros, modificado de la siguiente forma:<\/p>\n<ol>\n<li>Recorte \u00be partes de una de las tapas, para formar la tapa del incinerador.<\/li>\n<li>Coloque una l\u00e1mina vertical perforada formando el arranque del tiro, uni\u00e9ndolo a la tapa del incinerador.<\/li>\n<li>Construya y coloque una parrilla de alambr\u00f3n de \u00bc de di\u00e1metro, separada de 0.15 a 0.20 cm del fondo del tambo.<\/li>\n<li>Recorte un costado del tambo, formando con la misma l\u00e1mina una puerta para sacar las cenizas.<\/li>\n<li>En la parte superior, coloque una chimenea de tubo de l\u00e1mina galvanizada de 0.15 m o 2 metros de largo.<\/li>\n<\/ol>\n<p>El incinerador se colocar\u00e1 en un lugar que no permita al humo penetrar en las habitaciones.<\/p>\n<p><strong>Propuesta para control de fauna nociva y transmisora de enfermedades.<\/strong><\/p>\n<p>Las condiciones adecuadas de la vivienda, la disposici\u00f3n sanitaria de la basura, la protecci\u00f3n de los alimentos, el uso de raticidas, trampas e insecticidas; la protecci\u00f3n del hombre para evitar el contacto con la fauna nociva, as\u00ed como la orientaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n sobre la fauna nociva y las enfermedades que transmiten o provocan, constituyen la m\u00e1s importante medida para su erradicaci\u00f3n.<\/p>\n<p>La limpieza, las medidas de higiene adecuadas en el hogar y la aplicaci\u00f3n de las medidas de control sanitario son indispensables para su control.<\/p>\n<p><strong>Propuesta para las principales causas de morbilidad y mortalidad <\/strong><\/p>\n<p>Objetivo<\/p>\n<p>Prevenir y controlar las principales causas de morbilidad y mortalidad realizando prevenci\u00f3n, diagn\u00f3stico, tratamiento y seguimiento de los casos de acuerdo a la clasificaci\u00f3n cl\u00ednica, para disminuir o erradicar la problem\u00e1tica de salud actual en la comunidad de Tecoluta primera y segunda secci\u00f3n de Nacajuca Tabasco<\/p>\n<p>Estrategias:<\/p>\n<p>Educaci\u00f3n para la salud de la poblaci\u00f3n en su lengua yokot\u2019aan para la prevenci\u00f3n, control, manejo domiciliario y reconocimiento de signos de alarma, de las principales causas de morbimortalidad y de las necesidades del saneamiento ambiental identificadas en el diagnostico comunitario estableci\u00e9ndose as\u00ed un sistema de captaci\u00f3n y referencia de la poblaci\u00f3n al establecimiento de salud.<\/p>\n<p>Elaboraci\u00f3n de material did\u00e1ctico en yokot\u2019aan, para la difusi\u00f3n de la promoci\u00f3n para la salud.<\/p>\n<ol start=\"11\">\n<li><strong> CONCLUSI\u00d3N Y RECOMENDACIONES<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Cuando se estudia una comunidad el fin es aproximarse a las condiciones de vida de una poblaci\u00f3n, edemas de formar parte de un proceso de organizaci\u00f3n comunitaria. Pretende identificar y priorizar los problemas que afectan a la comunidad para proponer alternativas de soluci\u00f3n y acci\u00f3n.<\/p>\n<p>El diagnostico comunitario realizado pertenece a una comunidad rural ind\u00edgena tabasque\u00f1a cuya caracter\u00edstica principal es su lengua yokot\u2019aan que conservan la mayor\u00eda de sus habitantes; en M\u00e9xico las comunidades rurales seg\u00fan la clasificaci\u00f3n de la secretaria de salud se caracterizan por tener una poblaci\u00f3n menor a 2500 habitantes y que carecen de la mayor\u00eda de los servicios p\u00fablicos.<\/p>\n<p>De acuerdo al diagn\u00f3stico establecido ser\u00e1 necesario un primer contacto del individuo, familia y la comunidad con las unidades de salud de primer nivel de atenci\u00f3n para la salud que se encuentran en las comunidades representados por los centros de salud comunitarios y que cuentan con m\u00e9dicos y enfermeras profesionales en la materia.<\/p>\n<p>La labor principal del primer nivel, es la prevenci\u00f3n y promoci\u00f3n para la salud de las diversas enfermedades realizando actividades de educaci\u00f3n para la salud individual y de grupos.<\/p>\n<p>Los diagn\u00f3sticos identificados son un marco de referencia para la atenci\u00f3n de la salud de esta comunidad.<\/p>\n<p>Lograr que el primer contacto que busca la persona enferma o demandante de un servicio de salud; se realice con calidad y calidez dando prioridad a los grupos m\u00e1s desfavorecidos en un marco de respeto y dignidad, adem\u00e1s de realizar procedimientos apropiados, lograr diagn\u00f3sticos temprano y oportuno se ofrecer\u00e1n los servicios de prevenci\u00f3n y promoci\u00f3n para la salud necesarios para mantener poblaciones sin enfermedad.<\/p>\n<p>Proveer servicios personalizados; que cada paciente sea atendido en un ambiente acogedor por parte de los integrantes de la instituci\u00f3n de salud; comunicarse con todos los clientes de forma selectiva y cortes por ejemplo si la gente habla yokot\u2019aan que sea atendido en su idioma.<\/p>\n<p>Otro aspecto relevante es escuchar las quejas de los clientes y atenderlas de forma satisfactoria.<\/p>\n<p>Incorporar la participaci\u00f3n comunitaria, asign\u00e1ndoles tareas para que participen en la gesti\u00f3n de sus servicios, con el fin de lograr un mejoramiento de sus niveles de salud.<\/p>\n<ol start=\"13\">\n<li><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Ahbom Anders, N. (1993). <em>Fundamentos de Epidemiolog\u00eda. <\/em>Espa\u00f1a: Siglo XXI.<\/p>\n<p>Alvarez Larrauri, S. (1994). <em>Promoci\u00f3n de la Salud: Concepciones y Consecuencias Hist\u00f3ricas.<\/em> Veracruz: Antolog\u00eda.<\/p>\n<p>Ahbom Anders , N. (1993). <em>Fundamentos de Epidemiolog\u00eda. <\/em>Espa\u00f1a: Siglo XXI.<\/p>\n<p>Alvarez Larrauri, S. (1994). <em>Promoci\u00f3n de la Salud: Concepciones y Consecuencias Hist\u00f3ricas.<\/em> Veracruz: Antolog\u00eda.<\/p>\n<p>Carduci, D. (1992). <em>Las ciencias Sociales y la formaci\u00f3n en Educaci\u00f3n Para la Salud.<\/em> Washington. D.C: Revista Educaci\u00f3n M\u00e9dica Y Salud. Volumen 26, No.1.<\/p>\n<p>Carta de, O. (1987). <em>Declaraci\u00f3n de la Primera Conferencia Internacional Sobre Promoci\u00f3n de la Salud En Canad\u00e1.<\/em> Costa Rica: Asociaci\u00f3n Costarriquense de Salud P\u00fablica.<\/p>\n<p>Casas Donney, M. 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