{"id":45293,"date":"2017-09-07T21:22:45","date_gmt":"2017-09-07T19:22:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=45293"},"modified":"2017-09-07T21:23:23","modified_gmt":"2017-09-07T19:23:23","slug":"ejercicio-fisico-dieta-consumo-tabaco-alcohol-adolescentes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ejercicio-fisico-dieta-consumo-tabaco-alcohol-adolescentes\/","title":{"rendered":"Ejercicio f\u00edsico, dieta y consumo de tabaco y alcohol en adolescentes"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Ejercicio f\u00edsico, dieta y consumo de tabaco y alcohol en adolescentes<\/strong><\/h2>\n<p>Los estilos de vida de los adolescentes son cada vez menos saludables: el patr\u00f3n alimenticio se va apartando de la dieta mediterr\u00e1nea<\/p>\n<p>(DM), realizan escaso ejercicio y aumenta el consumo de tabaco y alcohol. Por ello, hemos querido conocer los estilos de vida de nuestros adolescentes analizando el consumo de tabaco y alcohol, evaluando su nivel de actividad f\u00edsica y relacionando los previos con su adherencia a la dieta mediterr\u00e1nea.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Mar\u00eda Victoria Mart\u00ednez Miras*, Mar\u00eda Mercedes Ruiz Sorroche**, Josefa Mart\u00ednez G\u00f3mez***<\/p>\n<p><em>*Complejo Hospitalario Torrec\u00e1rdenas, **Distrito Poniente Almer\u00eda, Distrito Almer\u00eda***<\/em><\/p>\n<p><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p>Obtuvimos una muestra de 307 individuos, de entre 12 y 18 a\u00f1os de edad.<\/p>\n<p>Distribuimos el test de Kidmed para valorar adherencia a dieta mediterr\u00e1nea. Anexamos dos preguntas sobre h\u00e1bitos t\u00f3xicos (consumo de alcohol y h\u00e1bito tab\u00e1quico) y un cuestionario de nivel de actividad f\u00edsica. Los datos se procesaron con el programa SPSS 20.0. Comprobamos que el 23% beb\u00edan alcohol, con porcentaje mayor en mujeres. El 10.75% eran fumadores, tambi\u00e9n mayor porcentaje femenino. El 36.36% de los fumadores consum\u00edan alcohol de forma habitual.<\/p>\n<p>El 64.17% presentaban una actividad moderada\/vigorosa fuera de horas lectivas, ejerciendo su pr\u00e1ctica los varones un 61.42%. La muestra present\u00f3 una media del \u00edndice de Kidmed de 6.3 El 75,3% de los consumidores de h\u00e1bitos t\u00f3xicos presentaban una adherencia media-baja a la dieta mediterr\u00e1nea. Observamos que a mayor edad, menor pr\u00e1ctica de ejercicio.<\/p>\n<p>Existe una prevalencia mayor de consumo de tabaco y alcohol en mujeres. Coincidimos con otras investigaciones relacionando consumo de tabaco y\/o alcohol con dieta poco saludable. Al ser cuestionarios autorreferidos los resultados son menos fiables que los obtenidos observacionalmente, por la subjetividad de la autovaloraci\u00f3n del propio alumno y el an\u00e1lisis de h\u00e1bitos prohibidos en esas edades. Se deber\u00edan promover programas de educaci\u00f3n para la salud que engloben conjuntamente alimentaci\u00f3n, h\u00e1bitos t\u00f3xicos y ejercicio f\u00edsico considerando, adem\u00e1s, la perspectiva de g\u00e9nero.<\/p>\n<p><strong>Palabras clave<\/strong>: ejercicio f\u00edsico, h\u00e1bitos t\u00f3xicos, adolescencia, dieta mediterr\u00e1nea.<\/p>\n<p><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>En la actualidad, pese a la diversidad de culturas y contextos, se pueden se\u00f1alar algunas tendencias en los consumos de drogas. Uno de ellas es la iniciaci\u00f3n y abuso de sustancias adictivas por parte de ni\u00f1os y adolescentes, lo cual genera situaciones de dependencia muy arraigadas en edades tempranas.<\/p>\n<p>Por una parte, la adolescencia es una etapa particularmente vulnerable en lo que a consumo de drogas se refiere ya que la persona est\u00e1 creando su identidad y sufre una gran inestabilidad.<\/p>\n<p>A la vez, este per\u00edodo de la vida, se erige como un momento de socializaci\u00f3n en el que el sujeto adquiere valores, actitudes y h\u00e1bitos.<\/p>\n<p>El consumo de tabaco y otras drogas, conforma un grave problema de salud p\u00fablica, pues conlleva niveles altos de morbi-mortalidad que resultan prevenibles. No obstante, a pesar de la prevenci\u00f3n, casi la mitad de los escolares de pa\u00edses desarrollados han fumado alg\u00fan cigarro antes de finalizar la educaci\u00f3n secundaria obligatoria (ESO). En Espa\u00f1a, la edad de inicio actual, se sit\u00faa en torno a los 13 a\u00f1os, siendo el sexo femenino el que m\u00e1s consume tabaco. A este problema, le a\u00f1adimos la carencia en cuanto a la realizaci\u00f3n de actividad f\u00edsica, ya que los adolescentes espa\u00f1oles son los menos activos de Europa y con mayores diferencias entre ambos sexos. Existe una inquietud constante a nivel social generado por los bajos niveles de actividad f\u00edsica en los adolescentes espa\u00f1oles, que se ha visto acentuada en los \u00faltimos a\u00f1os por los altos niveles de sobrepeso y obesidad.<\/p>\n<p>Es por todo ello, por lo que desde el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, se lleva a cabo la Estrategia NAOS, desde la que se interviene a nivel nutricional, prevenci\u00f3n de obesidad y promocionando la actividad f\u00edsica.<\/p>\n<p><strong>Objetivo<\/strong><\/p>\n<p>Conocer los estilos de vida de nuestros adolescentes analizando el consumo de tabaco y alcohol, evaluando su nivel de actividad f\u00edsica y relacionando los previos con su adherencia a la dieta mediterr\u00e1nea.<\/p>\n<p><strong>Material y m\u00e9todo<\/strong><\/p>\n<p>Se trata de un estudio descriptivo trasversal no experimental, con el fin de conocer el nivel de pr\u00e1ctica deportiva y el consumo de tabaco\/alcohol en poblaci\u00f3n adolescente, y su relaci\u00f3n con una correcta alimentaci\u00f3n, realizado durante los meses de octubre a diciembre de 2016, en tres centros de Ense\u00f1anza Secundaria Obligatoria (ESO) de la provincia de Almer\u00eda, elegidos de forma aleatoria. Para ello, se aplicaron tres cuestionarios autoadministrados. Uno de ellos, nos permit\u00eda conocer el consumo habitual de tabaco y alcohol, otro nos ayudaba a medir el nivel de actividad f\u00edsica y por \u00faltimo suministramos el Test de Kidmed para la valoraci\u00f3n del \u00edndice de calidad alimenticia en relaci\u00f3n a la Dieta Mediterr\u00e1nea.<\/p>\n<p>La muestra de alumnos se obtuvo, mediante la distribuci\u00f3n de dichos cuestionarios, en un d\u00eda lectivo, a la totalidad de alumnos de ESO y Bachillerato. Todos los alumnos que acudieron a clase el d\u00eda previsto para la distribuci\u00f3n del cuestionario (n=307), aceptaron su participaci\u00f3n. Todos los cuestionarios fueron cumplimentados de forma correcta por los participantes por lo que la tasa de participaci\u00f3n se consider\u00f3 del 100%.<\/p>\n<p>Del total de alumnos, la muestra estuvo formada por 152 varones (49,51%) y 155 mujeres (50,49%); todos ellos, con edades comprendidas entre los 12 y los 19 a\u00f1os. Para obtener grupos de edad equivalentes, la edad fue agrupada en dos bloques, entre 12 y 15 a\u00f1os cursando ESO (n=170) y de 16 a 19 cursando Bachillerato (n=137). El 94,6% de los participantes eran de raza caucasiana, y el 5.4% restante de raza africana y gitana.<\/p>\n<p>Se realiz\u00f3 una valoraci\u00f3n cualitativa mediante el \u00edndice de calidad de la dieta mediterr\u00e1nea (Test de Kidmed) (Tabla 1), es un cuestionario, formado por 16 \u00edtems que se deben contestar de forma afirmativa o negativa (si o no), que eval\u00faa la adecuaci\u00f3n al patr\u00f3n alimentario mediterr\u00e1neo en poblaci\u00f3n de 2 a 24 a\u00f1os. Las respuestas afirmativas en los \u00edtems que representa una connotaci\u00f3n negativa en cuanto a la dieta mediterr\u00e1nea, son cuatro, y pasar\u00edan a tener un valor de -1; en cambio, aquellas preguntas con respuesta positiva, las 12 restantes, las cuales representan un aspecto positivo para la dieta mediterr\u00e1nea, obtendr\u00edan un valor de +1. En el recuento total, las respuestas negativas no punt\u00faan; por lo tanto, la puntuaci\u00f3n final o \u00edndice de Kidmed variar\u00e1 de 0 a 12 puntos. Seg\u00fan estos resultados, el \u00cdndice de Kidmed, se puede clasificar en tres grupos:<\/p>\n<ul>\n<li>Grupo 1: De 0 a 3: Adherencia baja a la dieta mediterr\u00e1nea; Dieta de muy baja calidad.<\/li>\n<li>Grupo 2: De 4 a 7: Adherencia media a la dieta mediterr\u00e1nea; Dieta que debe mejorar su patr\u00f3n alimentario y asemejarlo m\u00e1s a la dieta mediterr\u00e1nea.<\/li>\n<li>Grupo 3: De 8 a 12: Alta adherencia a la dieta mediterr\u00e1nea.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La muestra se estudi\u00f3 separando sexos y edades, y globalmente. Los datos obtenidos, se procesaron con el programa estad\u00edstico SPSS 20.0, tanto para la creaci\u00f3n de la base de datos como para su posterior an\u00e1lisis. Se obtuvieron medias, frecuencias y tablas de contingencias con chi cuadrado. El grado de significaci\u00f3n de los test fue de p&lt;0.05.<\/p>\n<h3><strong>TEST DE KIDMED<\/strong><\/h3>\n<p>\u00bfToma una fruta o zumo de fruta todos los d\u00edas? +1<\/p>\n<p>\u00bfToma una segunda fruta todos los d\u00edas? +1<\/p>\n<p>\u00bfToma verduras frescas o cocinadas una vez al d\u00eda? +1<\/p>\n<p>\u00bfToma verduras frescas o cocinadas m\u00e1s de una vez al d\u00eda? +1<\/p>\n<p>\u00bfToma pescado por lo menos dos o tres veces a la semana? +1<\/p>\n<p>\u00bfAcude una vez a la semana o m\u00e1s a la hamburgueser\u00eda? -1<\/p>\n<p>\u00bfToma legumbres m\u00e1s de una vez a la semana? +1<\/p>\n<p>\u00bfToma pasta o arroz casi a diario (5 o m\u00e1s por semana)? +1<\/p>\n<p>\u00bfDesayuna un cereal o derivado (pan, tostadas\u2026)? +1<\/p>\n<p>\u00bfToma frutos secos por lo menos 2 o 3 veces por semana? +1<\/p>\n<p>En su casa, \u00bfse utiliza aceite de oliva para cocinar? +1<\/p>\n<p>No desayuna todos los d\u00edas -1<\/p>\n<p>\u00bfDesayuna un l\u00e1cteo (leche, yogur\u2026)? +1<\/p>\n<p>\u00bfDesayuna boller\u00eda industrial? -1<\/p>\n<p>\u00bfToma dos yogures y\/o queso todos los d\u00edas? +1<\/p>\n<p>\u00bfToma dulces o golosinas varias veces al d\u00eda? -1<\/p>\n<p>Tabla 1. Test de Kidmed<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p><strong>Resultados<\/strong><\/p>\n<p>Tras el an\u00e1lisis de las encuestas, comprobamos que el 67.1% de los adolescentes result\u00f3 ser inactivo en cuanto a la actividad f\u00edsica. Tras la aplicaci\u00f3n del test chi-cuadrado, encontramos diferencias significativas en cuanto al sexo, donde los varones resultaron ser significativamente m\u00e1s activos que las mujeres (p &lt; 0,001).<\/p>\n<p>El 10.75% de los adolescentes consume tabaco de forma habitual, el 23.12% ingiere alcohol de manera peri\u00f3dica, siendo en ambos casos la muestra de sexo femenino m\u00e1s representativa. El 36.36% de los fumadores consum\u00edan alcohol de forma habitual. Tras analizar estos datos, volvimos a encontrar diferencias significativas entre varones y mujeres en el consumo de tabaco y alcohol durante la adolescencia (P&lt;0,05). Destacar que, los varones y las mujeres adolescentes que realizan alguna pr\u00e1ctica deportiva manifiestan un menor consumo de tabaco y alcohol que aquellos inactivos f\u00edsicamente.<\/p>\n<p>Existen diferencias significativas en el consumo de tabaco y alcohol, y la pr\u00e1ctica deportiva seg\u00fan el sexo y la edad (P&lt;0,001), de forma que los varones y las mujeres de mayor edad presentan un menor nivel de actividad f\u00edsica y a su vez, un mayor consumo de tabaco y alcohol.<\/p>\n<p>En la poblaci\u00f3n estudiada, la puntuaci\u00f3n media del \u00edndice de Kidmed obtenida ha sido de 6.28, por lo que seg\u00fan la clasificaci\u00f3n del referido \u00edndice se ubica a nuestra poblaci\u00f3n en una dieta de calidad media. Al realizar una diferencia entre patrones de sexo, se ponen de manifiesto diferencias estad\u00edsticas importantes entre ambos (p&lt;0.05). As\u00ed el sexo masculino presenta puntuaciones superiores (6.63) al sexo femenino (5.93), pero todos mantendr\u00edan su patr\u00f3n de dieta de calidad mediterr\u00e1nea media.<\/p>\n<p>No s\u00f3lo hemos encontrado diferencias en relaci\u00f3n al g\u00e9nero sino tambi\u00e9n en cuanto a porcentajes de cada una de las categor\u00edas, que el caso del porcentaje de dieta \u00f3ptima el valor obtenido por los adolescentes es superior al de las mujeres. Continuando con el an\u00e1lisis de datos, obtenemos que el 13,4% de la totalidad de la muestra, ten\u00edan un valor del \u00cdndice de Kidmed muy bajo, un 52,4% medio y el 34,2% alto. (Tabla 2). El 75,3% de los consumidores de h\u00e1bitos t\u00f3xicos presentaban una adherencia media-baja a la dieta mediterr\u00e1nea.<\/p>\n<h3><strong>\u00cdndice de Kidmed &#8211; Hombres (%) &#8211; Mujeres (%) &#8211; Total (%)<\/strong><\/h3>\n<p>0 a 3 &#8211; 8,6 &#8211; 18,1 &#8211;\u00a0 13,4<\/p>\n<p>4 a 7 &#8211; \u00a053,9 &#8211;\u00a0 51 &#8211;\u00a0 52,4<\/p>\n<p>8 a 12 &#8211; \u00a037,5 &#8211;\u00a0 31 &#8211;\u00a0 34,2<\/p>\n<p>Tabla 2. Adherencia a la Dieta mediterr\u00e1nea<\/p>\n<p><strong>Conclusiones<\/strong><\/p>\n<p>Los resultados obtenidos en cuanto a la pr\u00e1ctica deportiva, nos muestran a un 32.9% de los adolescentes como activos f\u00edsicamente, existiendo diferencias significativas entre ambos sexos, coincidiendo con diversos estudios tanto nacionales como en Estados Unidos, en los que se presentan porcentajes similares a los obtenidos en nuestro estudio.<\/p>\n<p>En cuanto al consumo de tabaco y alcohol, el 10.75% de los adolescentes son fumadores habituales, y el 23.12% ingieren alcohol asiduamente; en ambas situaciones, con m\u00e1s frecuencia las chicas que los chicos. Seg\u00fan la Encuesta Nacional de Salud 2014, Las mujeres del grupo de 15 a 24 a\u00f1os han pasado de fumar el 21% en 2011 al 15,5% en 2014, mientras que en los hombres de este grupo ha descendido tambi\u00e9n, pero solo un punto porcentual (de 22,5% a 21,6%).<\/p>\n<p>En cuanto al consumo de alcohol, los resultados por sexo para aquella poblaci\u00f3n que ha consumido alcohol de manera intensiva al menos una vez durante el \u00faltimo mes se establecen que en varones entre 15 y 24 a\u00f1os, el consumo mensual est\u00e1 en torno al 20%, y en mujeres casi alcanza el 10% en la misma franja de edad, y bajando de forma escalonada a partir de ella.<\/p>\n<p>Cuando relacionamos la pr\u00e1ctica deportiva y el consumo de tabaco y alcohol, observamos una menor propensi\u00f3n al consumo de drogas legales o incluso a no tomarlas por parte de aquellos adolescentes que realizaban deporte. Un 82.17% de los adolescentes deportistas, refirieron no fumar frente al 59.71% de los sedentarios. Estos datos, reflejan la existencia de una relaci\u00f3n estad\u00edsticamente significativa entre la pr\u00e1ctica deportiva y el consumo de tabaco y alcohol, coincidiendo con otros estudios nacionales.<\/p>\n<p>Para la valoraci\u00f3n de calidad de la dieta mediterr\u00e1nea actualmente, disponemos del Test de Kidmed, cuestionario de f\u00e1cil cumplimentaci\u00f3n por parte del encuestado e interpretaci\u00f3n por parte del encuestador; pudiendo as\u00ed elaborar los grupos mencionados anteriormente de los principios que sustentan el patr\u00f3n de la Dieta Mediterr\u00e1nea.<\/p>\n<p>Se trata de un cuestionario muy \u00fatil, porque por un lado nos permite, de forma inmediata conocer los h\u00e1bitos alimentarios poco saludables de la poblaci\u00f3n que estudiemos y por otro lado, porque seg\u00fan indican los estudios, a mayor puntuaci\u00f3n, nos garantizamos un aporte de nutrientes en cantidades y proporciones correctas.<\/p>\n<p>De la poblaci\u00f3n total encuestada, el 34,2% muestra una calidad alimentaria compatible con la Dieta Mediterr\u00e1nea, presentando una alta adherencia a la misma. Por lo tanto, m\u00e1s del 65% de los estudiantes de ESO y Bachillerato estudiados, presentaba una adherencia media o baja a la dieta mediterr\u00e1nea, por lo tanto, ser\u00eda necesario, mejorar sus h\u00e1bitos alimentarios para asemejarlos m\u00e1s a la Dieta Mediterr\u00e1nea.<\/p>\n<p>Todos estos resultados, manifiestan la necesidad de adoptar medidas para promocionar h\u00e1bitos de vida saludables, Para ello ser\u00eda necesario la integraci\u00f3n de programas de educaci\u00f3n nutricional que teniendo en cuenta el contexto social del adolescente, pudieran conseguir que llevaran a cabo una alimentaci\u00f3n saludable, intentando mantener unos h\u00e1bitos diet\u00e9ticos tradicionales, haci\u00e9ndolos compatibles con los nuevos estilos de vida.<\/p>\n<p>A su vez, promoviendo el consejo diet\u00e9tico desde Atenci\u00f3n Primaria y desarrollando programas de nutrici\u00f3n para integrarlos como educaci\u00f3n reglada en los centros, para de tal forma, cuando los adolescentes acabaran sus estudios, tuvieran en sus manos la posibilidad de promover la salud en sus entorno. Promocionar la actividad f\u00edsica a la vez que erradicar el consumo de tabaco y alcohol, ya que se ha demostrado que la pr\u00e1ctica de ejercicio, la dieta y el consumo de tabaco y alcohol est\u00e1n relacionados con el desarrollo de enfermedades cardiovasculares como la obesidad, diabetes, enfermedad coronaria, osteoporosis y c\u00e1ncer.<\/p>\n<p>Se deben incluir programas de educaci\u00f3n sanitaria que informen de los peligros del consumo de drogas, y fomentar el ejercicio f\u00edsico, contribuyendo as\u00ed a mejorar su autoestima y formar su personalidad. Hacer un mayor hincapi\u00e9 en las chicas por al ser el grupo con un mayor consumo de tabaco y alcohol a la vez que menos activo f\u00edsicamente.<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<p>Alimentaci\u00f3n Sana. Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. 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Generalizaci\u00f3n de los patrones de dieta y la valoraci\u00f3n real de ingestas: paralelismos y divergencias en la nutrici\u00f3n de adolescentes madrile\u00f1os. Zainak. 34,2011, 273-295.<\/p>\n<p>Rodr\u00edguez Cabreo M, Garc\u00eda Aparicio A, Salinero JJ, P\u00e9rez Gonz\u00e1les B, S\u00e1nchez Fern\u00e1ndez JJ, Gracia R. Calidad de la dieta y su relaci\u00f3n con el IMC y el sexo en adolescentes. Nutr. Clin.diet.hosp. 2012; 32(2):21-27.<\/p>\n<p>Tercedor P, L\u00f3pez B. Validaci\u00f3n de un cuestionario de actividad f\u00edsica habitual. Apunts: Educaci\u00f3n F\u00edsica y Deportes 1999; 58:68-72.<\/p>\n<p>Tinajas Ruiz, A. Dieta Mediterr\u00e1nea, nutrici\u00f3n y salud. Nutrici\u00f3n Cl\u00ednica. 1995, 15 (1):39-53.<\/p>\n<p>Torre Boronal, MC. La alimentaci\u00f3n mediterr\u00e1nea y bases cient\u00edficas. Alimentaria. 1997 ene-feb. XXXV (279):101-108.<\/p>\n<p>Zapata Fern\u00e1ndez, MJ. La dieta Mediterr\u00e1nea. 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