{"id":45308,"date":"2017-09-07T21:37:46","date_gmt":"2017-09-07T19:37:46","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=45308"},"modified":"2017-09-07T21:37:46","modified_gmt":"2017-09-07T19:37:46","slug":"sindrome-de-prader-willi-alimentacion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-prader-willi-alimentacion\/","title":{"rendered":"Enfermer\u00eda ante pacientes con el s\u00edndrome de Prader-Willi: conductas de alimentaci\u00f3n"},"content":{"rendered":"

Enfermer\u00eda ante pacientes con el s\u00edndrome de Prader-Willi: conductas de alimentaci\u00f3n<\/strong><\/h2>\n

El s\u00edndrome de Prader-Willi (SPW) es una enfermedad de origen gen\u00e9tico que ocurre de forma espor\u00e1dica en uno de cada 20.000 reci\u00e9n nacidos y se caracteriza por un trastorno de la conducta alimentaria<\/p>\n

Su expresi\u00f3n cl\u00ednica es heterog\u00e9nea, afecta a m\u00faltiples sistemas y la mayor\u00eda de las manifestaciones est\u00e1n relacionadas con una disfunci\u00f3n hipotal\u00e1mica.<\/p>\n

<\/p>\n

Mar\u00eda Garrido-Piosa, Ossama Nasser-Laaoula, Carlos Manuel Mar\u00edn-Ca\u00f1ado<\/p>\n

Diplomados y M\u00e1sters en Enfermer\u00eda<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

Se caracteriza por hipoton\u00eda neonatal, apariencia facial caracter\u00edstica, hipogonadismo, hiperfagia, estatura baja, retraso en el desarrollo, retraso mental moderado y un fenotipo conductual propio del s\u00edndrome.\u00a0 Otras caracter\u00edsticas consideradas menores incluyen los movimientos fetales disminuidos durante el embarazo, la letargia infantil que mejora con la edad, y problemas de conducta, que incluyen rabietas, comportamiento obsesivo-compulsivo, tozudez, rigidez, mentiras y robo.<\/p>\n

Tambi\u00e9n se consideran caracter\u00edsticas menores la presencia de apnea del sue\u00f1o y la estatura baja hacia los 15 a\u00f1os de edad. No obstante, muchos de sus rasgos son poco espec\u00edficos y otros cambian con la edad, sobre todo a partir de los 3 a\u00f1os. Esta variabilidad, o incluso ausencia de algunas caracter\u00edsticas en los pacientes, puede a veces dificultar su diagn\u00f3stico, sobre todo a edades tempranas.<\/p>\n

    \n
  1. \n

    Abordaje de Enfermer\u00eda <\/strong><\/h3>\n<\/li>\n<\/ol>\n

    En comparaci\u00f3n con individuos obesos y sanos, ante una comida libre, la velocidad inicial de la ingesta es menor pero es continua y constante, sin curva de desaceleraci\u00f3n, con lo que la duraci\u00f3n del consumo de alimentos es mayor. As\u00ed, se especula que, en un individuo con el s\u00edndrome de Prader-Willi (SPW), es m\u00e1s caracter\u00edstica la falta de saciedad que la hiperfagia exagerada.<\/p>\n

    Respecto a la insulina, en el s\u00edndrome de Prader-Willi (SPW) existe cierta hipoinsulinemia en relaci\u00f3n con el grado de adi\u00adposidad que, aunque no est\u00e9 comprobado, podr\u00eda hipot\u00e9ticamente contribuir a la falta de saciedad. La distribuci\u00f3n de la grasa caracter\u00edstica de los pa\u00adcientes con s\u00edndrome de Prader-Willi (SPW), con mayor disposici\u00f3n de tejido subcut\u00e1neo que de tejido visceral, podr\u00eda explicar la relativa sensibilidad a la insulina, en compara\u00adci\u00f3n con sujetos obesos sin s\u00edndrome de Prader-Willi (SPW). Otro dato destacable es sobre el PP, que se trata de \u00a0un p\u00e9ptido anorex\u00edgeno que se produce mayoritariamente en el p\u00e1ncreas endocrino, pero tambi\u00e9n se encuentra en el p\u00e1ncreas exocrino, colon y recto. En individuos con s\u00edndrome de Prader-Willi (SPW), los valo\u00adres basales de PP est\u00e1n disminuidos, as\u00ed como la respuesta posprandial, por lo que esta alte\u00adraci\u00f3n podr\u00eda contribuir a explicar la hiperfagia de este s\u00edndrome.<\/p>\n

    Siguiendo los diagn\u00f3sticos enfermeros, en cuanto a la obesidad, elaborados por la \u201cNorth American Nursing Diagnosis Association\u201d (NANDA) destacamos:<\/p>\n

      \n
    1. desequilibrio nutricional por exceso, relacionado con aporte excesivo en relaci\u00f3n con las necesidades metab\u00f3licas y manifestado por un peso corporal superior en un 20% al ideal seg\u00fan la talla y la constituci\u00f3n corporal<\/li>\n
    2. sedentarismo, relacionado con la falta de entrenamiento en la realizaci\u00f3n de ejercicio f\u00edsico y manifestado por la elecci\u00f3n de una rutina diaria de bajo contenido en actividad f\u00edsica<\/li>\n<\/ol>\n

      Ateni\u00e9ndonos a dichos diagn\u00f3sticos, los objetivos que pueden marcarse desde este \u00e1rea de trabajo son:<\/p>\n