{"id":45367,"date":"2017-09-07T21:45:01","date_gmt":"2017-09-07T19:45:01","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=45367"},"modified":"2017-09-07T21:45:01","modified_gmt":"2017-09-07T19:45:01","slug":"recien-nacido-tratamiento-fototerapia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/recien-nacido-tratamiento-fototerapia\/","title":{"rendered":"Cuidados enfermeros del reci\u00e9n nacido en tratamiento con fototerapia"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong><u>Cuidados enfermeros del reci\u00e9n nacido en tratamiento con fototerapia<\/u><\/strong><\/h2>\n<p><strong><u>Resumen:<\/u><\/strong><\/p>\n<p>La fototerapia es una t\u00e9cnica terap\u00e9utica indicada para el reci\u00e9n nacido con problemas de ictericia o hiperbilirrubinemia, que se produce por un aumento de la bilirrubina indirecta. Desde la Enfermer\u00eda es necesario conocer sus beneficios, sus complicaciones, sus mecanismos de acci\u00f3n y los cuidados necesarios a prestar al reci\u00e9n nacido con este tratamiento.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong><u>Autores:<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Jara Vali\u00f1o, Francisco Javier. Diplomado en Enfermer\u00eda.<\/li>\n<li>Rodr\u00edguez Valiente, Sonia. Diplomada en Enfermer\u00eda.<\/li>\n<li>Espina Rodr\u00edguez, Mar\u00eda del Roc\u00edo. Diplomada en Enfermer\u00eda.<\/li>\n<\/ol>\n<p><u>Palabras clave:<\/u> fototerapia, reci\u00e9n nacido, bilirrubina.<\/p>\n<p><strong><u>Introducci\u00f3n:<\/u><\/strong><\/p>\n<p>La hiperbilirrubinemia es un problema muy frecuente entre los reci\u00e9n nacidos. La bilirrubina aparece por una transformaci\u00f3n que sucede de la destrucci\u00f3n de los gl\u00f3bulos rojos. Al pasar hasta la circulaci\u00f3n, se transporta sufriendo varias transformaciones hasta los canales biliares y de ah\u00ed, ser\u00e1 eliminada por las heces y la orina. Cuando la bilirrubina se deposita, da lugar a lugar a una coloraci\u00f3n amarillenta en la piel y mucosas, que se denomina ictericia. Para tratar este problema, el tratamiento que se utiliza es la fototerapia.<\/p>\n<h3><strong><u>Forma de actuaci\u00f3n<\/u><\/strong><strong>: <\/strong><\/h3>\n<p>Para planificar los cuidados de Enfermer\u00eda es necesario conocer los mecanismos de actuaci\u00f3n de la fototerapia, ya que hay una relaci\u00f3n directa entre la dosis empleada y la respuesta obtenida.<\/p>\n<p>La fototerapia a trav\u00e9s de la aplicaci\u00f3n de la luz en la piel, convierte la bilirrubina en is\u00f3meros hidrosolubles para ser excretados. La disminuci\u00f3n m\u00e1s llamativa se produce en las 4- 6 primeras horas de aplicaci\u00f3n de la luz.<\/p>\n<h3><strong><u>Tipos de luz en la fototerapia<\/u><\/strong><strong>:<\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li>Tubos fluorescentes: Los tubos pueden ser blancos o azules o una combinaci\u00f3n de ambos. Como ventaja tienen que no aportan calor y su mayor desventaja es que ocupan mucho espacio.<\/li>\n<li>L\u00e1mparas hal\u00f3genas: Son de tama\u00f1o muy peque\u00f1o pero generan mucho calor, por lo que no se debe acercar mucho al paciente, s\u00f3lo a la distancia recomendada por el fabricante.<\/li>\n<li>Manta de fibra \u00f3ptica: Generan la luz mediante un cable que circula por dentro de la manta, y no generan calor.<\/li>\n<li>Luz emitida por diodos: Suele ser de color azul o verde y no genera calor. Es la forma de fototerapia m\u00e1s moderna.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong><u>Cuidados de Enfermer\u00eda al reci\u00e9n nacido<\/u><\/strong><strong>:<\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li>En cuanto a alimentaci\u00f3n:\n<ul>\n<li>Fomentar la alimentaci\u00f3n a libre demanda, de esta forma aumentar\u00edamos el tr\u00e1nsito y por ello la eliminaci\u00f3n.<\/li>\n<li>No es necesario aumentar el aporte de l\u00edquidos ni la administraci\u00f3n de suplementos, a no ser que haya signos de deshidrataci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>En cuanto a la postura:\n<ul>\n<li>No hay una evidencia clara de que cambiar de postura al ni\u00f1o que est\u00e1 en tratamiento de fototerapia sea beneficioso, aunque es necesario para preservar la integridad de la piel, aproximadamente cada 3 horas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>En cuanto a la eliminaci\u00f3n:\n<ul>\n<li>Se debe valorar el aspecto de la orina y las heces. Estas suelen ser poco frecuentes y m\u00e1s consistentes.<\/li>\n<li>Vigilar signos de colestasis, que se ver\u00edan reflejados en heces con poco color y coloraci\u00f3n oscura de la orina.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>En cuanto a la termorregulaci\u00f3n:\n<ul>\n<li>Puede suceder una situaci\u00f3n de elevaci\u00f3n de la temperatura, dependiendo del tipo de luz utilizada. Por ello si el reci\u00e9n nacido se encuentra en incubadora, ser\u00e1 necesario disminuir la temperatura de la misma.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>En cuanto a la relaci\u00f3n con los padres:\n<ul>\n<li>La exposici\u00f3n del ni\u00f1o a la fototerapia suele ser una situaci\u00f3n que retrasa el alta hospitalaria. Es importante explicar a los padres en lo que consiste el tratamiento, tranquilizarlos por la separaci\u00f3n que sucede en algunos casos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Cuidados generales:\n<ul>\n<li>Tomarle la temperatura.<\/li>\n<li>Proteger de la luz con protecci\u00f3n ocular sin ejercer demasiada presi\u00f3n, realizando lavados oculares por turnos.<\/li>\n<li>No aplicar cremas ni aceites durante la higiene del ni\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><u>Bibliograf\u00eda:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>CARMO SOARES CAMPOS ANTONIA DO, MOREIRA MARIA VERA LUCIA, CARDOSO LEIT\u00c3O. ENFERMAGEM E O CUIDADO HUMAN\u00cdSTICO: PROPOSTA DE INTERVEN\u00c7\u00c3O PARA A M\u00c3E DO NEONATO SOB FOTOTERAPIA. Cienc. enferm.\u00a0 [Internet]. 2006\u00a0 Jun [citado\u00a0 2017\u00a0 Jul\u00a0 29] ;\u00a0 12( 1 ): 73-81. Disponible en: http:\/\/www.scielo.cl\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0717-95532006000100008&amp;lng=es.\u00a0 http:\/\/dx.doi.org\/10.4067\/S0717-95532006000100008.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Vidal i Pons, MC., Romero Diez, O. V\u00eda cl\u00ednica para fototerapia en reci\u00e9n nacido de edad gestacional superior a 35 semanas. Rev Enferm; 31 (12): 850- 854, dic 2<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cuidados enfermeros del reci\u00e9n nacido en tratamiento con fototerapia Resumen: La fototerapia es una t\u00e9cnica terap\u00e9utica indicada para el reci\u00e9n nacido con problemas de ictericia o hiperbilirrubinemia, que se produce por un aumento de la bilirrubina indirecta. 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