{"id":45375,"date":"2017-09-07T21:46:49","date_gmt":"2017-09-07T19:46:49","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=45375"},"modified":"2017-09-07T21:46:49","modified_gmt":"2017-09-07T19:46:49","slug":"recien-nacido-bronquiolitis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/recien-nacido-bronquiolitis\/","title":{"rendered":"Generalidades y cuidados enfermeros en el reci\u00e9n nacido con bronquiolitis"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Generalidades y cuidados enfermeros en el reci\u00e9n nacido con bronquiolitis<\/strong><\/h2>\n<p><strong>Resumen. <\/strong>La bronquiolitis es una infecci\u00f3n aguda producida principalmente por el virus respiratorio sincitial, que provoca inflamaci\u00f3n de los bronquiolos con acumulaci\u00f3n de moco, lo que hace que el reci\u00e9n nacido presente insuficiencia respiratoria aguda, y que en ocasiones requiera de tratamiento en las unidades de cuidados intensivos.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Eva Barroso Santamar\u00eda. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p>Rosa Mar\u00eda Ruiz Garc\u00eda. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p>Laura Rodr\u00edguez \u00c1lvarez. Diplomada en Enfermer\u00eda<\/p>\n<p><strong>Palabras clave.<\/strong> Bronquiolitis, virus respiratorio sincitial, bronquiolos, reci\u00e9n nacido.<\/p>\n<p><strong>Introducci\u00f3n. <\/strong>La bronquiolitis es una de las enfermedades m\u00e1s frecuentes del tracto respiratorio en la infancia. Tiene mayor incidencia entre los 3 y 6 meses de vida, con un porcentaje de un 10% en los lactantes, y una tasa de ingresos entre el 2 y el 5%.\u00a0 En su mayor\u00eda est\u00e1 provocado por el virus respiratorio sincitial, soliendo darse entre los meses de noviembre a marzo. Aproximadamente el 80% de los ni\u00f1os cogen el virus respiratorio sincitial en el primer a\u00f1o de vida, y el 100% en los dos primeros a\u00f1os.<\/p>\n<p><strong>Bronquiolitis en la infancia. <\/strong>Se transmite por contacto directo con las secreciones o de forma indirecta por contacto con superficies contaminadas. La bronquiolitis comienza como un catarro, con mocos y estornudos, a veces con fiebre. Posteriormente aparece tos y dificultad respiratoria, irritabilidad y dificultad para la alimentaci\u00f3n. Adem\u00e1s puede producirse taquipnea, con retracciones subcostales e intercostales e incluso aleteo nasal. Tambi\u00e9n puede apreciarse un t\u00f3rax abombado y cianosis.<\/p>\n<p>La lesi\u00f3n m\u00e1s grave se produce es en el bronquiolo, obstruy\u00e9ndolo con moco y produciendo edema en su pared. Adem\u00e1s se produce un infiltrado inflamatorio que comprime extr\u00ednsecamente la v\u00eda a\u00e9rea.\u00a0 El desequilibrio ventilaci\u00f3n\/perfusi\u00f3n origina hipoxemia. Se ve afectado tambi\u00e9n el sistema inmune.<\/p>\n<p><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong>Se consideran factores de riesgo asociados a la bronquiolitis: reci\u00e9n nacidos con menos de 32 semanas de gestaci\u00f3n, ni\u00f1os menores de dos a\u00f1os con displasia broncopulmonar o con cardiopat\u00eda cong\u00e9nita, la historia de apnea, bajo peso al nacimiento, tener una madre joven,\u00a0 presencia de tabaquismo en el entorno, mayor n\u00famero de hermanos, hacinamiento, pobreza y sintomatolog\u00eda reciente.<\/p>\n<p><strong>Tratamiento. <\/strong>\u00a0El tratamiento ambulatorio suele ser suficiente en las formas leves, basado en hidrataci\u00f3n, comidas leves frecuentes, lavados nasales, fisioterapia respiratoria, ambiente tranquilo, etc. En las formas m\u00e1s graves se requiere de ingreso hospitalario e incluso ingreso en unidades de cuidados intensivos.<\/p>\n<p><strong>Diagn\u00f3sticos y cuidados de Enfermer\u00eda.<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Riesgo de aspiraci\u00f3n. Hay que evitar las aspiraciones, para ello se controlaran los signos vitales y la alimentaci\u00f3n por sonda nasog\u00e1strica.<\/li>\n<li>Patr\u00f3n respiratorio ineficaz. Hay que administrar oxigenoterapia, controlar las constantes vitales, controlar la tos, aspirar la v\u00eda a\u00e9rea y aplicar fisioterapia respiratoria.<\/li>\n<li>Hay que controlar la temperatura corporal, administrando tratamiento si fuera necesario. Mantener el entorno a una temperatura adecuada.<\/li>\n<li>Riesgo de desequilibrio nutricional por defecto. Realizar muchas comidas con muy poca cantidad cada una. Hay que valorar la posibilidad de nutrici\u00f3n enteral por sonda nasog\u00e1strica.<\/li>\n<li>Riesgo de infecci\u00f3n. Realizar todas las intervenciones enfermeras de forma as\u00e9ptica.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La enfermera debe asegurar la hidrataci\u00f3n del ni\u00f1o, mantenerlo en posici\u00f3n semifowler, c\u00f3modo, con la cabecera elevada 30\u00ba, aspirar secreciones si presenta obstrucci\u00f3n, realizar lavados nasales, limitar el n\u00famero de visitas e informar a los padres sobre la evoluci\u00f3n del proceso.<\/p>\n<p>La educaci\u00f3n de los padres se realiza para prevenir las complicaciones de la enfermedad y evitar el contagio en otros ni\u00f1os, si tuvieran. Estas medidas incluyen evitar el contacto con personas enfermas, lavarse las manos para eliminar el posible virus, ventilar los ambientes, evitar fumar en el ambiente donde est\u00e1 el beb\u00e9, lactancia materna.<\/p>\n<p><strong>Conclusi\u00f3n. <\/strong>La bronquiolitis es una inflamaci\u00f3n de los bronquiolos causada principalmente por el virus respiratorio sincitial. Sus s\u00edntomas principales son mocos, estornudos, tos, dificultad respiratoria, aleteo nasal, irritabilidad, dificultad para la respiraci\u00f3n, etc. La enfermera tiene una labor fundamental en los ni\u00f1os con bronquiolitis, se encarga de evitar la aspiraci\u00f3n, mantenerlo hidratado, vigilar las constantes, la nutrici\u00f3n, prevenir las infecciones, e informar a los padres de las pautas a seguir.<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda.<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Rodr\u00edguez MA y P\u00e9rez MC. (2014). Plan de cuidados al lactante con bronquiolitis. Principales intervenciones enfermeras. <em>Portales M\u00e9dicos.<\/em><\/li>\n<li>Grupo de Trabajo de la Gu\u00eda de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica sobre Bronquiolitis Aguda. Fundaci\u00f3 Sant Joan de D\u00e9u, coordinador. (2007). Gu\u00eda de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica sobre Bronquiolitis Aguda. Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad y Pol\u00edtica Social. Agencia d\u2019Avaluaci\u00f3 de Tecnologia i Recerca M\u00e8diques; 2010. Gu\u00edas de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica en el SNS: AATRM. 5<\/li>\n<li>Quintana NP, Seleme MA, Ramos JH y Gisela T. (2007) Bronquiolitis. Revista de Posgrado de la V\u00eda C\u00e1tedra de Medicina. 167.<\/li>\n<li>Quiroga A. Infecciones respiratorias en el per\u00edodo neonatal: cuidados de Enfermer\u00eda. <em>Enfermer\u00eda neonatal.<\/em><\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Generalidades y cuidados enfermeros en el reci\u00e9n nacido con bronquiolitis Resumen. 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