{"id":45398,"date":"2017-09-07T22:01:17","date_gmt":"2017-09-07T20:01:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=45398"},"modified":"2017-09-07T22:01:17","modified_gmt":"2017-09-07T20:01:17","slug":"manejo-enfermero-curas-de-vacio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-enfermero-curas-de-vacio\/","title":{"rendered":"Manejo enfermero en las curas de vac\u00edo"},"content":{"rendered":"

Manejo enfermero en las curas de vac\u00edo<\/strong><\/h2>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

El tratamiento de heridas complejas, con p\u00e9rdida de sustancia importante, constituye una pr\u00e1ctica diaria en la mayor\u00eda de los Servicios de Cirug\u00eda Hospitalarios. Los sistemas de curas de vac\u00edo durante esta \u00faltima d\u00e9cada, hacen de su utilizaci\u00f3n una herramienta importante para el control del lecho quir\u00fargico, de los exudados de la herida y de la colonizaci\u00f3n bacteriana.<\/p>\n

Esta terapia constituye un pilar fundamental en el tratamiento de los pacientes facilitando el control del exudado de las heridas, mejorando la calidad de vida y el confort de los pacientes durante su estancia hospitalaria.<\/p>\n

En este art\u00edculo lo que queremos reflejar es el procedimiento de la cura de vac\u00edo por parte de Enfermer\u00eda y su plan de actuaci\u00f3n.<\/p>\n

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AUTORES<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. M\u00aa Esperanza Cruz Garc\u00eda DUE. Servicio Andaluz de Salud<\/li>\n
  2. Mauricio Cruz Bajo. DUE. Servicio Andaluz de Salud<\/li>\n
  3. V\u00edctor Fern\u00e1ndez Gil. DUE. Servicio Andaluz de Salud<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    PALABRAS CLAVE<\/strong>: cura de vac\u00edo, Enfermer\u00eda, paciente<\/p>\n

    INTRODUCCI\u00d3N <\/strong><\/p>\n

    La cura por vac\u00edo fue descrita en 1997 por Argenta y Morykwas.<\/p>\n

    Consiste en la aplicaci\u00f3n de una presi\u00f3n t\u00f3pica negativa en la herida a tratar. Con ello se consigue eliminar el exceso de l\u00edquido intersticial (exudado), aumentar la vascularizaci\u00f3n y oxigenaci\u00f3n e incrementar el n\u00famero de mitosis y la neo vascularizaci\u00f3n por el efecto de la succi\u00f3n.<\/p>\n

    Todos ellos efectos beneficiosos que permiten la correcta cicatrizaci\u00f3n de heridas de diversas etiolog\u00edas (agudas, cr\u00f3nicas, vasculares, diab\u00e9ticas, por radiaci\u00f3n, por presi\u00f3n, injertos, etc.<\/p>\n

    Se trata de una alternativa terap\u00e9utica en el cuidado de heridas sencilla de aplicar, efectiva, econ\u00f3mica (al conseguir acelerar el proceso de cicatrizaci\u00f3n ello tiene repercusiones positivas desde el punto de vista econ\u00f3mico), con escasos efectos secundarios y que permite la posibilidad de un tratamiento ambulatorio.<\/p>\n

    \u00bfQUE OBJETIVOS PRESENTA LA CURA DE VAC\u00cdO?<\/p>\n

    – Eliminar el exceso de exudado.<\/p>\n

    – Mantener el ambiente h\u00famedo.<\/p>\n

    – Reducir la carga bacteriana.<\/p>\n

    – Favorecer la contracci\u00f3n de los bordes.<\/p>\n

    – Mejorar la perfusi\u00f3n incrementado el flujo sangu\u00edneo local.<\/p>\n

    – Minimizar el dolor en el paciente.<\/p>\n

    – Favorecer la granulaci\u00f3n tisular.<\/p>\n

    – Proteger de agresiones externas.<\/p>\n

    – Minimizar el traumatismo en la herida.<\/p>\n

    – Minimizar el traumatismo en la zona perilesional.<\/p>\n

    – Disminuir los d\u00edas de estancia hospitalaria.<\/p>\n

    – Disminuir el n\u00famero de curas al d\u00eda y as\u00ed la carga de trabajo del personal sanitario<\/p>\n

    \u00bfCUALES SON LAS INDICACIONES?<\/p>\n

    \u25a0 Heridas cr\u00f3nicas.<\/p>\n

    \u25a0 \u00dalceras por presi\u00f3n grado III y IV.<\/p>\n

    \u25a0 \u00dalceras diab\u00e9ticas.<\/p>\n

    \u25a0 Heridas que no evolucionan con el tratamiento convencional.<\/p>\n

    \u25a0 Heridas profundas con abundante exudado.<\/p>\n

    \u25a0 Preparaci\u00f3n del lecho de la herida.<\/p>\n

    \u25a0 Dehiscencias quir\u00fargicas.<\/p>\n

    \u25a0 Coadyuvante a otras terapias o intervenciones.<\/p>\n

    \u00bfY CONTRAINDICACIONES?<\/p>\n

    – \u00d3rganos y vasos sangu\u00edneos expuestos.<\/p>\n

    – Heridas neopl\u00e1sicas.<\/p>\n

    – Osteomielitis sin tratar.<\/p>\n

    – Tejido necr\u00f3tico o escaras.<\/p>\n

    – F\u00edstulas no exploradas.<\/p>\n

    VALORACI\u00d3N DEL PACIENTE CANDIDATO A SER CURADO POR SISTEMA VAC (VAC\u00cdO) <\/strong><\/h3>\n

    – Estado general del paciente al ingreso<\/p>\n

    – Presencia de factores de riesgo como: Hemorragia activa. Tratamiento anticoagulante. Problemas de hemostasia.<\/p>\n

    – Caracter\u00edsticas propias de la lesi\u00f3n<\/p>\n

    – Localizaci\u00f3n<\/p>\n