{"id":45405,"date":"2017-09-08T14:47:38","date_gmt":"2017-09-08T12:47:38","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=45405"},"modified":"2017-09-08T14:47:38","modified_gmt":"2017-09-08T12:47:38","slug":"metilfenidato-control-tratamiento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/metilfenidato-control-tratamiento\/","title":{"rendered":"Metilfenidato: intervenciones enfermeras en el control del tratamiento de ni\u00f1os consumidores"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Metilfenidato: intervenciones enfermeras en el control del tratamiento de ni\u00f1os consumidores<\/strong><\/h2>\n<p><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p>El Metilfenidato es el f\u00e1rmaco de elecci\u00f3n en Espa\u00f1a para el tratamiento del Trastorno por D\u00e9ficit de Atenci\u00f3n e Hiperactividad (TDAH). Investigaciones citan al tratamiento farmacol\u00f3gico como la opci\u00f3n m\u00e1s eficaz ante casos de TDAH. Los objetivos planteados en este art\u00edculo han sido conocer en qu\u00e9 consiste el Metilfenidato y por otro lado averiguar cu\u00e1les son las intervenciones de Enfermer\u00eda a realizar para llevar un control exhaustivo ante ni\u00f1os consumidores de este psicoestimulante. Para ello, se ha realizado una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica de los \u00faltimos siete a\u00f1os incluyendo art\u00edculos en castellano.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Autores<\/strong><\/p>\n<p>Mar\u00eda del Roc\u00edo Rubio G\u00f3mez. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p>Alexa Rojas \u00c1lvarez. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p>Bel\u00e9n Mar\u00eda Rufi\u00e1n Mart\u00ednez. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p>Palabras clave: Metilfenidato, Trastorno por D\u00e9ficit de Atenci\u00f3n e Hiperactividad (TDAH), presi\u00f3n arterial y Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>El Trastorno por D\u00e9ficit de Atenci\u00f3n e Hiperactividad (TDAH) requiere un tratamiento multimodal, incluyendo intervenciones psicol\u00f3gicas, educativas y farmacol\u00f3gicas. El tratamiento farmacol\u00f3gico es imprescindible en el 80% de los pacientes diagnosticados, siendo este tratamiento m\u00e1s eficaz en el control de los s\u00edntomas que en aquellas terapias \u00fanicamente psicosociales y\/o educativas.<\/p>\n<p>En Espa\u00f1a el \u00fanico estimulante indicado para el\u00a0 tratamiento farmacol\u00f3gico en el TDAH es el Metilfenidato. En mayo del a\u00f1o 1981 comenz\u00f3 su comercializaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Palabras clave: Metilfenidato, TDAH, presi\u00f3n arterial y Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p><strong>Objetivo<\/strong><\/p>\n<p>Principal:<\/p>\n<ul>\n<li>Conocer en qu\u00e9 consiste el Metilfenidato.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Secundario<\/p>\n<ul>\n<li>Averiguar las intervenciones que realiza el personal enfermero para el control cl\u00ednico de ni\u00f1os consumidores de Metilfenidato.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n<p>Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en las siguientes bases de datos: Medline, Lilacs, Cochrane, Cuiden y Web Of Science. Los t\u00e9rminos empleados han sido: Metilfenidato, TDAH, presi\u00f3n arterial y Enfermer\u00eda, combin\u00e1ndolos con el operador booleano AND.<\/p>\n<p>Se consultaron un total de 10 art\u00edculos en castellano, de los cu\u00e1les se seleccionaron seis. Comprendidos entre los a\u00f1os 2008- 2017.<\/p>\n<p><strong>Resultados<\/strong><\/p>\n<p>El Metilfenidato es un f\u00e1rmaco perteneciente al grupo de los psicoestimulantes. Es un estimulante suave con mayor efecto en las actividades mentales frente a las motoras.<\/p>\n<p>Se administra a ni\u00f1os con edades superiores a seis a\u00f1os y a adolescentes, demostr\u00e1ndose su eficacia entre el 60-75% de los casos. Como beneficios otorga un aumento en la calidad de vida, destacando \u00f3ptimas relaciones sociales y mejorando el rendimiento acad\u00e9mico. Adem\u00e1s, disminuye los trastornos desafiantes y de agresividad.<\/p>\n<p>Su mecanismo de acci\u00f3n consiste en un bloqueo del transportador presin\u00e1ptico de noradrenalina y dopamina, aumentando con ello la concentraci\u00f3n y biodisponibilidad de estas dos catecolaminas.<\/p>\n<p>El metilfenidato, cuyo nombre comercial m\u00e1s conocido es el Rubif\u00e9n, se puede encontrar en diversas presentaciones, tanto en comprimidos masticables como fraccionables. La toma de este f\u00e1rmaco es indiferente a la hora de la comida, se puede tomar con o sin alimentos, dos o tres veces al d\u00eda. Se comienza con la pauta m\u00e1s baja y se va aumentando la dosis entre 2.5-5 mg\/ semana, hasta alcanzar la cantidad deseada. Es importante no administrar m\u00e1s tarde de las 17 horas para no interaccionar con el sue\u00f1o. Aunque desde la primera toma ya se observan cambios, no es hasta pasadas tres semanas de tratamiento continuado cuando se alcanza el efecto real.<\/p>\n<p>Reacciones adversas m\u00e1s frecuentes del Metilfenidato:<\/p>\n<p>&#8211; Trastornos del metabolismo y de la nutrici\u00f3n<\/p>\n<p>&#8211; Trastornos del sistema nervioso<\/p>\n<p>&#8211; Trastornos psiqui\u00e1tricos<\/p>\n<p>&#8211; Trastornos cardiacos<\/p>\n<p>&#8211; Trastornos vasculares<\/p>\n<p>&#8211; Trastornos gastrointestinales<\/p>\n<p>Interacciones medicamentosas:<\/p>\n<p>&#8211; IMAO, crisis hipertensivas<\/p>\n<p>&#8211; Agentes vasopresores, aumento de la presi\u00f3n arterial<\/p>\n<p>&#8211; Anticoagulantes cumar\u00ednicos, antidepresivos tric\u00edclicos y anticonvulsionantes<\/p>\n<p>&#8211; Clonidina, se han comunicado efectos graves, incluyendo muerte s\u00fabita, con el uso concomitante del Metilfenidato<\/p>\n<p>&#8211; Antipsic\u00f3ticos, como el haloperidol y la tioridazina<\/p>\n<p>&#8211; Alcohol por exacerbar las RAM (Reacciones Adversas Medicamentosas) del Metilfenidato sobre el sistema nervioso central<\/p>\n<p>&#8211; Anest\u00e9sicos halogenados, riesgo de aumento repentino de la presi\u00f3n arterial durante la cirug\u00eda. No tomar Metilfenidato el d\u00eda de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n<p><u>Intervenciones enfermeras para el seguimiento cl\u00ednico de ni\u00f1os consumidores de Metilfenidato<\/u><\/p>\n<p>Es de vital importancia que el personal de Enfermer\u00eda realice una revisi\u00f3n consciente y minuciosa con controles peri\u00f3dicos sobre mediciones de somatometr\u00eda y signos vitales en aquellos ni\u00f1os que sufren TDAH y cuyo tratamiento farmacol\u00f3gico est\u00e9 basado en el Metilfenidato.<\/p>\n<ul>\n<li>Medir la presi\u00f3n arterial y la frecuencia card\u00edaca para valorar las constantes cardiovasculares.<\/li>\n<li>Medir el per\u00edmetro cef\u00e1lico.<\/li>\n<li>Peso y tallaje, ya que es posible que ante un tratamiento con Metilfenidato el ni\u00f1o experimente p\u00e9rdida de apetito y afecte a la ganancia ponderal.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Referencias<\/strong><\/p>\n<p>Carlos, R. A. J., Yolanda, S. M., Ernesto, R. R., Lilia, Y. A. M., Eno\u00e9, C. M., &amp; Jos\u00e9, C. R. Q. (2008). Constantes vitales en ni\u00f1os expuestos a metilfenidato.<em>\u00a0<\/em><em>Revista Mexicana De Neurociencia,\u00a09<\/em>(1), 14-19.<\/p>\n<p>Guerrero, C. P. (2013). Tratamiento actual del trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n e hiperactividad (TDAH).<em>\u00a0<\/em><em>Pharmaceutical Care Espa\u00f1a,\u00a015<\/em>(4), 147.<\/p>\n<p>Librero, J., Izquierdo-Mar\u00eda, R., Garc\u00eda-Gil, M., &amp; Peir\u00f3, S. (2015). Edad relativa de los ni\u00f1os en clase y tratamiento farmacol\u00f3gico del trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n\/hiperactividad. Estudio poblacional en un departamento de salud.<em>\u00a0<\/em><em>Medicina Cl\u00ednica,\u00a0145<\/em>(11), 471-476.<\/p>\n<p>Papaseit, E., Garc\u00eda-Algar, O., Sim\u00f3, S., Pichini, S., &amp; Farr\u00e9, M. (2013). Metilfenidato en el tratamiento del trastorno de d\u00e9ficit de atenci\u00f3n con hiperactividad en pediatr\u00eda: Monitorizaci\u00f3n en matrices biol\u00f3gicas.\u00a0<em>Anales De Pediatr\u00eda, 78<\/em>(2) 123. e1-123. e10.<\/p>\n<p>Rodr\u00edguez P\u00e9rez, C., N\u00fa\u00f1ez P\u00e9rez, J. C., Rodr\u00edguez D\u00edaz, F. J., Parrales Granda, A., Bringas Molleda, C., &amp; Garc\u00eda Fern\u00e1ndez, T. (2015). Trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n e hiperactividad (TDAH): Prevalencia y caracter\u00edsticas sociodemogr\u00e1ficas en poblaci\u00f3n reclusa.<em>\u00a0<\/em><em>Psicolog\u00eda: Reflex\u00e3o e Cr\u00edtica,\u00a028<\/em>(4)<\/p>\n<p>Vignoli De Le\u00f3n, Lourdes Rosario. (2014). Controversias sobre la prescripci\u00f3n de metilfenidato en ni\u00f1os con trastorno de d\u00e9ficit atencional con hiperactividad (TDHA).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Metilfenidato: intervenciones enfermeras en el control del tratamiento de ni\u00f1os consumidores Resumen El Metilfenidato es el f\u00e1rmaco de elecci\u00f3n en Espa\u00f1a para el tratamiento del Trastorno por D\u00e9ficit de Atenci\u00f3n e Hiperactividad (TDAH). Investigaciones citan al tratamiento farmacol\u00f3gico como la opci\u00f3n m\u00e1s eficaz ante casos de TDAH. 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