{"id":45437,"date":"2017-09-08T18:59:18","date_gmt":"2017-09-08T16:59:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=45437"},"modified":"2017-09-08T18:59:18","modified_gmt":"2017-09-08T16:59:18","slug":"enfermeria-desfibrilador-automatico-interno-dai","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermeria-desfibrilador-automatico-interno-dai\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de Enfermer\u00eda en un paciente portador de un Desfibrilador Autom\u00e1tico Interno (DAI)"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong><em>Plan de cuidados de Enfermer\u00eda en un paciente portador de un Desfibrilador Autom\u00e1tico Interno (DAI)<\/em><\/strong><\/h2>\n<p><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p>El desfibrilador autom\u00e1tico interno (DAI) es la terapia de elecci\u00f3n en la prevenci\u00f3n y tratamiento de la muerte s\u00fabita cardiaca (MSC). El implante del DAI expone al paciente a una situaci\u00f3n de vulnerabilidad f\u00edsica y psicol\u00f3gica que puede repercutir negativamente sobre su calidad de vida relacionada con la salud (CVRS).<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Autores: <\/strong><\/p>\n<p>V\u00edctor Fern\u00e1ndez Gil \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0DUE SAS.<\/p>\n<p>Mauricio Cruz Bajo \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0DUE SAS.<\/p>\n<p>Mar\u00eda Esperanza Cruz Garc\u00eda\u00a0\u00a0 \u00a0DUE SAS.<\/p>\n<p><strong>Palabras clave<\/strong>: Desfibrilador autom\u00e1tico interno, muerte s\u00fabita cardiaca, emergencia, cuidados de Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p>Introducci\u00f3n<br \/>\nLa muerte s\u00fabita cardiaca (MSC) se define como \u00abla muerte natural de causa card\u00edaca que ocurre de forma inesperada, en un breve per\u00edodo de tiempo, generalmente &lt;1h desde el comienzo de los s\u00edntomas, en una persona con o sin cardiopat\u00eda previa conocida\u00bb <a href=\"http:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-cardiocore-298-articulo-intervenciones-enfermeria-al-paciente-portador-S1889898X12000965#bib0005#bib0005\">1<\/a>. Es la causa de muerte m\u00e1s com\u00fan, originada por arritmias potencialmente mortales, y puede presentar una alta tasa de recurrencia.<\/p>\n<p>El desfibrilador autom\u00e1tico implantable (DAI) es la terapia de elecci\u00f3n en la prevenci\u00f3n y el tratamiento de la MSC. El dispositivo consta de una unidad implantable y unos electrodos que la conectan al coraz\u00f3n del paciente. A trav\u00e9s de estos puede detectar y tratar taquiarritmias ventriculares, administrando la terapia m\u00e1s apropiada para restablecer un ritmo cardiaco normal. Algunos tipos de dispositivos pueden resincronizar el latido card\u00edaco mediante la estimulaci\u00f3n simult\u00e1nea de los 2 ventr\u00edculos: es la denominada terapia de resincronizaci\u00f3n cardiaca.<\/p>\n<p>Desde los comienzos de la terapia mediante el desfibrilador autom\u00e1tico implantable (DAI), adem\u00e1s de la supervivencia se cuestiona la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de estos pacientes. El implante del dispositivo les expone a una situaci\u00f3n de vulnerabilidad f\u00edsica y psicol\u00f3gica por la morbilidad inherente al procedimiento, que puede afectar negativamente su calidad de vida relacionada con la salud (CVRS). Enfermer\u00eda debe proporcionar al paciente y sus cuidadores la educaci\u00f3n y cuidados necesarios.<\/p>\n<p><strong>Cuidados de Enfermer\u00eda<\/strong><\/p>\n<p>Informaci\u00f3n al paciente estructurada en 3 etapas:<\/p>\n<ol>\n<li>Antes del implante se explica:\n<ul>\n<li>Su vida con el dispositivo y limitaciones para las actividades de la vida cotidiana.<\/li>\n<li>La calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) no se modifica, salvo en pacientes con desfibrilador autom\u00e1tico implantable (DAI) resincronizador.<\/li>\n<li>Ventajas e inconvenientes de ser portador de DAI.<\/li>\n<li>Posibles eventos adversos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Antes del alta hospitalaria se incide en:<\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Conocimientos de la enfermedad.<\/li>\n<li>Utilidad del desfibrilador autom\u00e1tico implantable (DAI), funcionamiento, motivos de alarma, sensaci\u00f3n en caso de terapia y actuaci\u00f3n despu\u00e9s del choque.<\/li>\n<li>Cuidados de la herida y movilidad del brazo homo lateral al implante.<\/li>\n<li>Modificaciones en su estilo de vida.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"3\">\n<li>En consulta de seguimiento se mantiene constante comunicaci\u00f3n con el paciente y sus cuidadores, profundizando en los conocimientos adquiridos para garantizar la continuidad y la seguridad en los cuidados orientados a mejorar su autonom\u00eda y calidad de vida relacionada con la salud (CVRS).<\/li>\n<\/ol>\n<p>Informaci\u00f3n a cuidadores<\/p>\n<p>Los cuidadores ayudan a afrontar, facilitan la adaptaci\u00f3n y hay que involucrarles en el plan de cuidados. Se informa sobre:<\/p>\n<ul>\n<li>Funci\u00f3n del desfibrilador autom\u00e1tico implantable (DAI).<\/li>\n<li>Progresi\u00f3n normal en el proceso de adaptaci\u00f3n del paciente y escuchar c\u00f3mo lo afrontan.<\/li>\n<li>Cuidados y limitaciones, se sentir\u00e1n seguros y motivados.<\/li>\n<li>Estrategias para su autocuidado.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pautas de actuaci\u00f3n<\/p>\n<ul>\n<li>Reconocer situaciones que requieren actuaci\u00f3n.<\/li>\n<li>T\u00e9cnicas b\u00e1sicas de reanimaci\u00f3n cardiopulmonar.<\/li>\n<li>Conocimiento del tel\u00e9fono de urgencias y de la consulta de seguimiento.<\/li>\n<li>Se recomienda asistan a cursos, talleres y seminarios.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Consejos \u00fatiles para cuidadores<\/p>\n<ul>\n<li>No deben ser protectores ni dominantes.<\/li>\n<li>Ayudar y no resaltar las limitaciones.<\/li>\n<li>Facilitar apoyo, motivaci\u00f3n y darle consejos.<\/li>\n<li>Procurar que su relaci\u00f3n no se centre en la enfermedad.<\/li>\n<li>Realizar actividades que resulten agradables a ambos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Conclusiones<br \/>\nLa problem\u00e1tica relacionada con la adaptaci\u00f3n del paciente al desfibrilador autom\u00e1tico implantable (DAI) puede condicionar su calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) y eclipsar las ventajas de esta terapia. Debemos atender y cuidar los aspectos psicosociales que influir\u00e1n en su adaptaci\u00f3n y resaltar la importancia de la educaci\u00f3n sanitaria que proporciona Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p>Los pacientes con desfibrilador autom\u00e1tico implantable (DAI) y sus cuidadores necesitan m\u00e1s informaci\u00f3n, apoyo y atenci\u00f3n. Enfermer\u00eda proporciona una atenci\u00f3n integral que consigue un efecto positivo en su calidad de vida relacionada con la salud (CVRS).<\/p>\n<p>La colaboraci\u00f3n de asociaciones de pacientes, sociedades de profesionales sanitarios e Internet pueden ayudar en el proceso de adaptaci\u00f3n.<\/p>\n<p>El paciente con DAI adecuadamente informado realizar\u00e1 una vida normal con tensiones m\u00ednimas y riesgos asumidos.<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>I. Garc\u00eda Mora <strong>Cuidados al paciente con desfibrilador autom\u00e1tico implantable<\/strong> Nure Investigaci\u00f3n, 51 (2011), pp. 1-11<\/li>\n<li>I. \u00c1lvarez-Leiva, M.J. Albar-Mar\u00edn, M.E. Acosta-Mosquera <strong>Evaluaci\u00f3n de la calidad asistencial y posterior ajuste a la nueva situaci\u00f3n tras el implante de un desfibrilador en pacientes ingresados en la Unidad Coronaria del Hospital Virgen Macarena (Sevilla)<\/strong> Enferm Clin, 16 (2006), pp. 306-313<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de Enfermer\u00eda en un paciente portador de un Desfibrilador Autom\u00e1tico Interno (DAI) Resumen El desfibrilador autom\u00e1tico interno (DAI) es la terapia de elecci\u00f3n en la prevenci\u00f3n y tratamiento de la muerte s\u00fabita cardiaca (MSC). 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